洛政辦〔2012〕95號《洛陽(yáng)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)洛陽(yáng)市慢性非傳染性疾病綜合防控示范區工作實(shí)施方案的通知》

洛陽(yáng)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)洛陽(yáng)市慢性非傳染性疾病綜合防控示范區工作實(shí)施方案的通知






洛政辦〔2012〕95號

各縣（市、區）人民政府，市人民政府有關(guān)部門(mén)，洛陽(yáng)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區管委會(huì )，洛陽(yáng)新區管委會(huì )辦公室，各有關(guān)單位：

《洛陽(yáng)市慢性非傳染性疾病綜合防控示范區工作實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹施行。

二〇一二年八月三日

洛陽(yáng)市慢性非傳染性疾病綜合防控示范區工作實(shí)施方案

為落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號）關(guān)于加強慢性非傳染性疾病預防控制工作的要求，衛生部決定自2010年起，在全國范圍內開(kāi)展“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“慢病示范區”）創(chuàng )建工作，并于2013年開(kāi)始將慢病示范區建設納入創(chuàng )建（復審）國家衛生城市（縣城）的考核指標體系。為全面推動(dòng)我市慢病示范區創(chuàng )建工作，保證全市慢性病預防控制工作的深入開(kāi)展，根據國家、省有關(guān)要求，結合我市實(shí)際，制定本方案。

一、工作目標

（一）總體目標

通過(guò)政府主導、多部門(mén)行動(dòng)、全社會(huì )參與，采取多環(huán)節、多層次、多措施實(shí)現綜合控制慢性病社會(huì )和個(gè)體危險因素，降低慢性病危害。開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)、早診早治、疾病規范化管理減少慢性病負擔，發(fā)揮示范區的示范作用，推廣有效管理模式，以點(diǎn)帶面，全面推動(dòng)我市慢性病預防控制工作。

利用2-3年時(shí)間，在全市建立一批以縣（市、區）級行政區劃為單位的慢性病綜合防控示范區。2012年申報省級示范區2-3個(gè)，2013年申報國家級示范區1個(gè)；到2014年全市至少完成1個(gè)國家級示范區、2個(gè)省級示范區、2個(gè)市級示范區的創(chuàng )建工作目標。

（二）具體目標

1.在示范區建立政府主導、多部門(mén)合作、專(zhuān)業(yè)機構支持、全社會(huì )參與的慢性病綜合防控工作機制與體制。

2.建立和完善慢性病防控工作體系，加強慢性病防治隊伍建設，提高專(zhuān)業(yè)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力。

3.規范開(kāi)展慢性病綜合監測、干預和評估，完善慢性病信息管理系統。

4.探索適合于本縣（市、區）的慢性病防控策略、措施和長(cháng)效管理模式。

（三）主要指標

1.知識知曉率：示范區人群慢性病知識知曉率達到70%以上；自我血壓水平知曉率達到70％，自我血糖水平知曉率達到30％。

2.健康行為形成率：成年男性吸煙率控制在60%以下；人均每日食鹽攝入量低于 8克；平均每天運動(dòng)量6000步以上的成年人的比例達到35%以上。

3.慢性病早期發(fā)現率：高血壓、糖尿病登記率不低于當地調查患病率或全國平均患病率的60%；干預人群重點(diǎn)癌癥早診率不低于50%。

4.慢性病管理率：人群高血壓、糖尿病患者規范化管理率分別不低于35%和30%。

5.慢性病控制率：人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于30%和25%。

二、工作內容

各縣（市、區）要根據本方案提出的基本內容，因地制宜，確定具體工作任務(wù)。

（一）收集基礎資料，開(kāi)展慢性病相關(guān)社區診斷

收集、整合并分析示范區基礎信息和資料，建立示范區基礎信息數據庫，分析當地主要慢性病及危險因素流行情況，確定重點(diǎn)目標人群和優(yōu)先領(lǐng)域，明確主要策略和行動(dòng)措施。

（二）建立和完善慢性病監測系統

逐步建立和完善覆蓋示范區全人群的慢性病監測系統，至少包括慢性病死因監測、腫瘤登記、心腦血管事件報告、慢性病危險因素監測和基本公共衛生服務(wù)項目信息等基本內容，不斷提高監測質(zhì)量。建立慢性病信息管理平臺，定期發(fā)布示范區慢性病預防控制相關(guān)信息。

（三）廣泛開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)

充分發(fā)揮大眾傳媒在慢性病預防控制工作中的作用，突出地方特色，圍繞控制煙草消費、推動(dòng)合理平衡飲食、促進(jìn)健身活動(dòng)等重點(diǎn)內容，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，建立長(cháng)效運行機制。具體要求如下：

1.各縣（市、區）要在主要媒體設置固定宣傳專(zhuān)欄，廣泛開(kāi)展慢性病預防宣傳教育。

2.縣（市、區）慢性病防控專(zhuān)業(yè)機構每年要為基層衛生服務(wù)機構提供健康教育資料模板和核心信息，并且能夠達到相關(guān)數量要求。

3.社區居委會(huì )（村委會(huì )）要為居民開(kāi)展健康講座和咨詢(xún)，設立慢性病綜合防控知識宣傳欄，發(fā)放慢性病防治相關(guān)宣傳材料，普及慢性病防控知識和理念。

4.學(xué)校要為學(xué)生開(kāi)設慢性病相關(guān)健康教育課。利用家長(cháng)會(huì )等形式，舉辦合理膳食、口腔保健等知識講座。

5.各縣（市、區）政府要組織社會(huì )各界，積極支持并參與全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無(wú)煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動(dòng)日、全國愛(ài)牙日等宣傳日活動(dòng)。

（四）深入開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)

面向全人群，深入開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)，推廣簡(jiǎn)便技術(shù)和適宜工具，提高居民自我管理健康的技能。具體要求如下：

1.政府組織，多部門(mén)參與，廣泛開(kāi)展群眾性健身活動(dòng)，鼓勵群眾廣泛參與健身運動(dòng)。機關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校要積極創(chuàng )造有利于身體活動(dòng)的支持性環(huán)境，組織職工開(kāi)展群體性健身活動(dòng)，落實(shí)工作場(chǎng)所工間操健身制度，實(shí)施校園學(xué)生陽(yáng)光體育運動(dòng)。

2.推廣食品營(yíng)養成分標簽，鼓勵并引導食品生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，通過(guò)健康教育宣傳合理膳食的知識，科學(xué)指導人群合理營(yíng)養、平衡膳食。

3.政府部門(mén)帶頭，全社會(huì )開(kāi)展控制吸煙行動(dòng)，創(chuàng )建無(wú)煙場(chǎng)所、單位。

4.創(chuàng )建全民健康生活方式行動(dòng)示范社區、示范單位、示范食堂或示范餐廳。

（五）重視慢性病高危人群，積極采取預防性干預措施

1.鼓勵各類(lèi)單位定期為職工提供體檢，及早發(fā)現慢性病高危人群和患者。在有條件的場(chǎng)所建立健康指標自助檢測點(diǎn)，提供體格測量簡(jiǎn)易設備。

2.各級各類(lèi)醫療機構落實(shí)35歲以上人群首診測血壓制度，提供測量身高、體重、腰圍、血糖等服務(wù)。

3.對超重肥胖、血壓正常高值、糖調節受損、血脂異常和現在每日吸煙者等慢性病高危人群實(shí)施管理和健康指導。

4.在有條件的地區開(kāi)展以?xún)和癁橹攸c(diǎn)的口腔齲齒檢查，對檢查中發(fā)現患有齲齒的兒童及早進(jìn)行充填，開(kāi)展適齡兒童窩溝封閉。

（六）加強基層慢性病防治，規范慢性病患者管理

落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)規范，加強慢性病患者規范化管理，提高社區高血壓和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系統，開(kāi)展慢性病管理效果評估。強化慢性病患者自我管理作用，推廣“慢性病患者自我管理小組”等模式。針對高血壓、糖尿病、腦卒中康復期等慢性病人，以社區居委會(huì )（村委會(huì )）、工作場(chǎng)所為單元，組織患者學(xué)習慢性病知識，交流防治經(jīng)驗，逐步提高慢性病患者自我管理能力。

三、保障措施

（一）組織保障。成立示范區慢性病綜合防控工作領(lǐng)導小組，建立多部門(mén)合作機制。領(lǐng)導小組由項目實(shí)施縣（市、區）政府主要領(lǐng)導任組長(cháng)，宣傳、發(fā)展改革、教育、財政、公安、民政、人力資源社會(huì )保障、衛生、人口計生、體育、規劃、食品藥品監督管理、文化廣電新聞出版、工會(huì )、團委、婦聯(lián)等部門(mén)分管負責同志為成員。要明確各成員單位在示范區創(chuàng )建工作中的職責，領(lǐng)導小組下設辦公室，負責工作規劃與計劃制定、組織實(shí)施、協(xié)調管理、督導檢查和考核評估。根據工作需要，定期組織召開(kāi)領(lǐng)導小組會(huì )議，督促落實(shí)相關(guān)部門(mén)的職責，統籌協(xié)調解決實(shí)施過(guò)程中存在的困難和問(wèn)題，保證各項工作的順利開(kāi)展。

市衛生局對全市示范區工作進(jìn)行統一領(lǐng)導和管理，定期組織檢查、督導和評估。

（二）技術(shù)保障。市級要成立示范區建設技術(shù)指導組，負責按照國家技術(shù)方案為各縣（市、區）開(kāi)展示范創(chuàng )建和慢病綜合防治工作提供技術(shù)支持，并完成技術(shù)指導、質(zhì)量控制、督導、培訓、考核評估和市級示范區驗收等。創(chuàng )建示范區的縣（市、區）要成立由相關(guān)領(lǐng)域專(zhuān)家組成的技術(shù)指導專(zhuān)家組，負責本區域技術(shù)指導和決策咨詢(xún)。

（三）經(jīng)費保障。各縣（市、區）政府要將示范區創(chuàng )建工作納入重要議事日程，列入政府工作責任目標；要將慢性病防控工作經(jīng)費納入財政預算，安排專(zhuān)項經(jīng)費；要建立政府主導、社會(huì )力量支持的慢性病綜合防控工作經(jīng)費保障機制，保障慢性病防控工作長(cháng)久可持續發(fā)展。

（四）政策保障。各縣（市、區）政府及有關(guān)部門(mén)要出臺相關(guān)的政策，支持慢性病綜合防控工作，其基本內容包括媒體公益宣傳，推動(dòng)合理膳食，低鹽飲食，促進(jìn)身體活動(dòng)，加強煙草控制，方便慢性病高危人群和患者早診早治和雙向轉診。

四、督導與評估

要建立和完善由政府主導的督導、檢查制度，將示范區建設納入縣（市、區）政府責任目標進(jìn)行管理，由縣（市、區）政府督查室牽頭對各部門(mén)履責情況進(jìn)行督查。

市衛生局要定期或不定期對示范區進(jìn)行現場(chǎng)指導檢查，對示范區防控措施及效果進(jìn)行評估，適時(shí)將督導及評估結果進(jìn)行通報。

五、申報、驗收與管理

各縣（市、區）要積極開(kāi)展慢性病綜合防控示范區創(chuàng )建工作，逐級申報市級、省級、國家級示范區的考評驗收。

市級示范區建設考核評審，根據縣（市、區）申請情況，隨時(shí)組織開(kāi)展。擬申報市級示范區的縣（市、區），要按規定報送申報材料（包括相關(guān)文件、記錄、照片、報表、工作總結等），經(jīng)市級組織完成考評驗收，進(jìn)行命名，并推薦一定比例的縣（市、區）申報省級示范區。2012年，新安縣、嵩縣、老城區作為首批創(chuàng )建單位，要在2012年11月底前完成市級申報工作。

每年5月31日前市級集中統一完成省級申報，每年的6月份省級統一組織評估考核，對達到省級示范區標準的，命名為省級示范區。同時(shí)，省級將對創(chuàng )建成效顯著(zhù)、成績(jì)突出的，推薦申報國家級慢性病綜合防控示范區。 國家對國家級慢性病綜合防控示范縣（市、區）實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，對命名的示范縣（市、區）進(jìn)行定期考核，考核不合格者，將限期改進(jìn)，超出改進(jìn)期限仍未達到要求的取消其國家級示范區稱(chēng)號。