洛政辦〔2012〕134號《 洛陽(yáng)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)洛陽(yáng)市地方病防治“十二五”規劃的通知》

洛陽(yáng)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)洛陽(yáng)市地方病防治“十二五”規劃的通知





洛政辦〔2012〕134號

各縣（市、區）人民政府，市人民政府各部門(mén)，洛陽(yáng)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區管委會(huì )，洛陽(yáng)新區管委會(huì )辦公室，各有關(guān)單位:

《洛陽(yáng)市地方病防治“十二五”規劃》已經(jīng)市政府同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹實(shí)施。

2012 年12月14日

洛陽(yáng)市地方病防治“十二五”規劃

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號）精神，有效預防和控制地方病的流行，維護地方病病區群眾身體健康，促進(jìn)地方病病區經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展，根據《河南省地方病防治“十二五”規劃》要求和我市地方病流行趨勢與防治工作需要，特制定本規劃。

一、防治現狀

我市曾是地方病流行較為嚴重的地區，15個(gè)縣（市、區）不同程度地存在地方病危害，主要有碘缺乏病、地方性氟中毒、大骨節病和克山病。我市外環(huán)境普遍處于缺碘狀態(tài)，全市15個(gè)縣（市、區）都曾不同程度地流行碘缺乏病。燃煤污染型地方性氟中毒病區分布于偃師市、孟津縣和新安縣3個(gè)縣（市），受威脅人口約12.2萬(wàn)。飲水型地方性氟中毒病區分布于我市11個(gè)縣（市、區）的1462個(gè)村，受威脅人口83余萬(wàn)。大骨節病病區分布于洛寧縣的8個(gè)鄉鎮64個(gè)村，受威脅人口約5萬(wàn)?？松讲〔^分布于洛寧縣的3個(gè)鄉鎮33個(gè)村，受威脅人口約3萬(wàn)。

“十一五”期間，全市各級政府和相關(guān)部門(mén)認真貫徹實(shí)施《洛陽(yáng)市重點(diǎn)地方病防治規劃（2005-2010年）》，截至2010年年底，全市15個(gè)縣（市、區）實(shí)現了消除碘缺乏病目標；燃煤污染型地方性氟中毒病區改爐改灶率達到100%；完成飲水型地方性氟中毒病區1025個(gè)高氟村的改水任務(wù)，受益人口54.36萬(wàn)人，改水率70%；完成了地方性砷中毒病區篩查工作；大骨節病重病區村兒童X線(xiàn)陽(yáng)性檢出率降到5%以下；克山病得到有效控制；各病種病區小學(xué)生和家庭主婦防治知識知曉率達到了90%以上。圓滿(mǎn)完成了國家和省、市重點(diǎn)地方病“十一五”防治規劃確定的各項任務(wù)。

但是，我市地方病防治工作距實(shí)現消除地方病危害目標仍有差距：地方病防治專(zhuān)項資金保障不足；工業(yè)鹽、劣質(zhì)鹽沖擊食鹽市場(chǎng)的情況時(shí)有發(fā)生；飲水型氟中毒病區還有400多個(gè)村尚未完成改水任務(wù)；燃煤污染型氟中毒病區改灶的后期管理機制尚未完全建立。更為重要的是，地方病主要是生物地球化學(xué)因素所致，致病因素始終存在，在已落實(shí)綜合防治措施的病區，只有建立長(cháng)效防治機制，才能持續鞏固防治成果，避免病情反彈。

  二、指導思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，結合深化醫藥衛生體制改革，全面落實(shí)各項地方病防治措施，建立健全長(cháng)效防控機制，進(jìn)一步鞏固現有防治成果，基本消除重點(diǎn)地方病的危害，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展。

三、基本原則

政府領(lǐng)導、齊抓共管。進(jìn)一步強化政府領(lǐng)導，落實(shí)部門(mén)責任，鼓勵社會(huì )力量積極參與，共同落實(shí)各項防治措施。

突出重點(diǎn)、全面推進(jìn)。立足消除地方病危害，采取有針對性的策略和綜合防治措施，著(zhù)力解決防治工作中的難點(diǎn)問(wèn)題，全面推進(jìn)防治工作。

因地制宜、科學(xué)防治。根據地方病流行特點(diǎn)和防治現狀，針對不同地方、不同病種，科學(xué)制定相關(guān)技術(shù)措施，確保防治工作取得實(shí)效。

預防為主、防管并重。加強病區群眾生產(chǎn)生活環(huán)境改造，廣泛深入開(kāi)展健康教育，減少并努力消除各種致病因素。加強防治措施的后期管理，建立健全長(cháng)效防控機制，鞏固防治成果，推動(dòng)防治工作深入持久地開(kāi)展。

  四、防治目標

（一）總體目標

建立與我市經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相適應的地方病防治長(cháng)效工作機制，全面落實(shí)防治措施，基本消除重點(diǎn)地方病危害。

（二）具體目標

1.持續消除碘缺乏危害。各縣（市、區）保持消除碘缺乏病狀態(tài)，有效防止出現地方性克汀病新發(fā)病例，人群碘營(yíng)養水平總體保持適宜狀態(tài)。

2.有效控制飲水型地方性氟中毒危害?；就瓿梢巡槊黠嬎偷胤叫苑卸静^的飲水安全工程和改水工程建設工作。強化已建改水工程的后期管理，確保90%以上的改水工程保持良好運行狀態(tài)，水質(zhì)符合國家和行業(yè)相應衛生標準。

3.基本消除燃煤污染型地方性氟中毒危害。在燃煤污染型地方性氟中毒病區，全面落實(shí)以改爐改灶為主的綜合防治措施；強化防治工作的后期管理，使病區改爐改灶家庭爐灶完好率和正確使用率均達到95%以上。

4.基本消除大骨節病。消除大骨節病的病區村達到95%。

5.全面消除克山病。消除克山病的病區村達到100%。

五、防治措施

（一）完善防治體系，加強病情監測。進(jìn)一步完善防治監測體系，提高監測靈敏度，擴大監測覆蓋面，尤其要加強對重點(diǎn)地方、重點(diǎn)人群的監測。加強監測工作信息化建設，實(shí)現監測信息共享，提高信息利用的時(shí)效性和有效性。加強監測管理與質(zhì)量控制，準確、及時(shí)、定量地分析和預測全市地方病病情和流行趨勢，強化監測與防治干預措施的有機結合，為適時(shí)評價(jià)和調整防控策略提供科學(xué)依據。

（二）加大工作力度，落實(shí)防控措施。根據地方病的流行和防治現狀，實(shí)施針對性的防控措施，加大干預力度，務(wù)求取得實(shí)效。

1.碘缺乏病。堅持“因地制宜、分類(lèi)指導、科學(xué)補碘”原則，繼續實(shí)施以食用碘鹽為主的綜合防控策略。各縣（市、區）要加強對碘鹽銷(xiāo)售和工業(yè)鹽的監管，防止工業(yè)鹽、劣質(zhì)鹽流入食鹽市場(chǎng)，確保合格碘鹽持續供應，鞏固和擴大防治成果。加強監測預警，及時(shí)發(fā)現高危人群并采取應急強化補碘措施，防止出現新發(fā)地方性克汀病。在堅持普及碘鹽的同時(shí)，合理布設不加碘食鹽的銷(xiāo)售網(wǎng)點(diǎn)，方便因疾病等原因不宜食用碘鹽的居民購買(mǎi)。動(dòng)態(tài)監測人群碘營(yíng)養狀況，根據各類(lèi)人群的不同碘營(yíng)養需求，提供不同含碘量的碘鹽，供消費者知情選購。

2.飲水型地方性氟中毒。在尚未完成改水任務(wù)和新發(fā)現的飲水型地方性氟中毒病區，要如期完成改水工程建設工作。要加強飲水安全工程衛生學(xué)評價(jià)和水質(zhì)監測，防止因水源污染導致飲用水氟、砷含量超標，確保生活飲用水符合國家衛生標準。要切實(shí)加強防治措施的后期管理，做好改水設施的維護、維修工作，及時(shí)修復或重建已損毀的改水工程，確保病區改水工程達標運行。

3.燃煤污染型地方性氟中毒。已落實(shí)防治措施的燃煤污染型地方性氟中毒病區，要繼續加強健康教育和防治措施的后期管理，做好改良爐灶的維護、維修工作，保證病區家庭正確使用合格防氟爐灶，持續鞏固防治成果。

4.大骨節病和克山病。加強對重點(diǎn)病區的病情監測，在大骨節病活躍病區有效落實(shí)轉產(chǎn)換糧、易地育人等綜合防控措施，在克山病高發(fā)病區采取有效措施幫助群眾改善膳食營(yíng)養，改變不健康的生活方式，防止出現大骨節病臨床新發(fā)病例和急型、亞急型克山病病例。

（三）加強健康教育，普及防治知識。堅持地方病防治宣傳教育的公益性，將地方病宣傳教育納入相關(guān)工作安排，有計劃、有針對性地開(kāi)展宣傳教育工作。要充分利用大眾傳媒和人際傳播等方式，在病區開(kāi)展形式多樣、內容豐富的健康教育活動(dòng)，使地方病防治知識家喻戶(hù)曉、深入人心，增強群眾防病意識，促進(jìn)形成健康的生產(chǎn)生活方式。

六、保障措施

（一）強化政府領(lǐng)導，健全管理機制。各級政府要進(jìn)一步提高對地方病防治工作重要性和長(cháng)期性的認識，本著(zhù)對人民群眾健康高度負責的態(tài)度，加強對地方病防治工作的組織領(lǐng)導，健全“政府領(lǐng)導、部門(mén)負責、社會(huì )參與”的長(cháng)效工作機制。要將地方病防治指標、任務(wù)納入本地經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃。要根據本規劃提出的目標，結合當地實(shí)際，制定本地防治規劃和年度實(shí)施計劃，層層分解目標，明確具體措施，抓好組織實(shí)施。

（二）履行部門(mén)職責，落實(shí)綜合措施。各有關(guān)部門(mén)和單位要按照職能分工，履職盡責、密切配合，認真研究制定防治政策和措施，切實(shí)抓好落實(shí)。

衛生部門(mén)要加強地方病防治工作的組織協(xié)調、技術(shù)指導、健康教育與行為干預、預防治療和監測評估工作，向有關(guān)部門(mén)和單位提供病區范圍、病情資料和相關(guān)技術(shù)支持。

發(fā)展改革部門(mén)按照基本建設分級管理原則，要將有利于病區綜合防治的建設項目投資優(yōu)先向地方病病區傾斜，促進(jìn)地方病病區經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展。

財政部門(mén)要安排地方病防治所需必要資金并監督使用情況。

水利部門(mén)要將“十一五”期間尚未實(shí)施改水工程和新發(fā)現的飲水型地方性氟中毒病區、水源性高砷地區納入農村飲水安全工程“十二五”規劃；加強對已建改水工程的管理，使水質(zhì)符合國家生活飲用水衛生標準，保證正常供應。

鹽務(wù)部門(mén)要加強碘鹽市場(chǎng)供應監管，保證碘鹽市場(chǎng)供應，加強鹽業(yè)市場(chǎng)管理，嚴厲查處和打擊在食鹽市場(chǎng)銷(xiāo)售、使用工業(yè)鹽、劣質(zhì)鹽的行為。

教育部門(mén)要在衛生部門(mén)指導下，加強學(xué)校地方病防治知識宣傳教育工作。

廣電部門(mén)要加強地方病防治工作的公益性宣傳，在衛生部門(mén)指導下，采取多種形式向病區群眾普及地方病防治相關(guān)知識。

科技部門(mén)要積極為地方病防治工作提供科技支撐。

民政部門(mén)要對符合醫療救助條件的地方病病人實(shí)施醫療救助。

農業(yè)部門(mén)要在燃煤污染型地方性氟中毒病區優(yōu)先安排農村沼氣池建設項目。

林業(yè)部門(mén)要結合實(shí)施林業(yè)重點(diǎn)工程對地方病病區給予傾斜支持，改善地方病病區生態(tài)環(huán)境。

扶貧部門(mén)要將地方病防治工作作為扶貧開(kāi)發(fā)的重要內容，對地方病病區扶貧對象進(jìn)行重點(diǎn)幫扶，實(shí)施綜合防治。

殘聯(lián)要協(xié)助有關(guān)部門(mén)開(kāi)展地方病防治知識宣傳教育，預防殘疾發(fā)生，參與做好氟骨癥、大骨節病、地方性克汀病病人的畸殘康復工作。

（三）加大資金投入，保證防治需要。各級政府要根據規劃要求和防治工作需要，按照分級負擔的原則，落實(shí)防治專(zhuān)項資金，保障落實(shí)各項防治措施。利用中央財政的轉移支付資金，加大對貧困地區防治工作的支持力度，并向集中連片特殊困難地區重點(diǎn)傾斜。要完善“政府投入為主、多渠道籌資”的經(jīng)費投入機制，廣泛動(dòng)員社會(huì )力量參與、支持防治工作。充分利用農村安全飲水工程、農村沼氣池建設、基本消除重點(diǎn)地方病危害工程等項目資源，發(fā)揮其在地方病防治方面的綜合效益。

（四）加強法制建設，堅持依法防治。認真貫徹執行國家和我省公布的有關(guān)地方病防治法規，加大執法力度，切實(shí)做到依法防治。

（五）加強能力建設，提高防治水平。在疾病預防控制體系建設中，要加強地方病防治體系能力建設，改善工作條件，配備必要的設備裝備，合理設置崗位，強化專(zhuān)業(yè)人員的崗位培訓和繼續教育，提高防治隊伍綜合實(shí)力，保證防治工作需要。加強地方病防治的基礎性和應用性研究，對防治重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題組織聯(lián)合攻關(guān)，提高防治工作整體水平。

七、監督與評估

各級政府要根據規劃要求，將工作目標和任務(wù)層層分解到具體部門(mén)，落實(shí)各項工作責任。各級衛生部門(mén)要會(huì )同發(fā)展改革、財政、水利、鹽務(wù)、教育等部門(mén)定期對本地地方病防治工作情況進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題要及時(shí)解決。同時(shí)，要在2013年和2016年，分別對各縣（市、區）規劃執行情況進(jìn)行中期和終期評估，評估結果分別向同級政府和上級衛生部門(mén)報告。