國疾控綜衛免函〔2024〕343號《國家疾控局綜合司關(guān)于印發(fā)學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所諾如病毒感染防控消毒技術(shù)指南的通知》
國家疾控局綜合司關(guān)于印發(fā)學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所諾如病毒感染防控消毒技術(shù)指南的通知
國疾控綜衛免函〔2024〕343號
各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團疾控局,中國疾控中心:
為指導做好學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所諾如病毒感染防控消毒工作,我局組織制定了《學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所諾如病毒感染防控消毒技術(shù)指南》?,F印發(fā)給你們,請遵照執行。
國家疾控局綜合司
2024年11月30日
學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所諾如病毒感染防控消毒技術(shù)指南
諾如病毒具有傳染性強、感染劑量低、排毒時(shí)間長(cháng)、免疫保護時(shí)間短和全人群普遍易感等特點(diǎn),在學(xué)校、托幼機構和養老機構等人群聚集場(chǎng)所容易出現諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。為指導重點(diǎn)場(chǎng)所科學(xué)消毒、有效防范應對諾如病毒感染疫情,制定本指南。
一、諾如病毒感染疫情發(fā)生后的終末消毒
(一)處置原則。
1.發(fā)現諾如病毒感染患者后,應及時(shí)對其進(jìn)行隔離,盡快采取消毒措施。當患者在教室或集體宿舍等人群密集場(chǎng)所發(fā)生嘔吐時(shí),應立即引導其他人員向相對清潔的方向轉移,并對嘔吐物進(jìn)行消毒處理。
2.重點(diǎn)消毒患者嘔吐物、排泄物等污染物及其污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品、餐(飲)具、廁所等。
(二)常見(jiàn)污染對象的消毒方法。
諾如病毒對常用消毒劑抵抗力較強,酒精對其無(wú)效,應選用高水平消毒劑或有效的物理消毒方法。
1.患者嘔吐物、排泄物。對患者嘔吐物、排泄物等大量污染物應使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋,或能達到高水平消毒的消毒干巾完全覆蓋,消毒至作用時(shí)間后,小心清除干凈;少量污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取有效氯5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒劑,完全覆蓋,作用30分鐘以上,小心清除干凈。清除過(guò)程中避免接觸污染物,清理的污染物按醫療廢物集中處置。清除污染物后,對其表面及周邊區域用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑或其他高水平消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭,消毒作用30分鐘。
患者盡量使用專(zhuān)用廁所或者專(zhuān)用便器?;颊咚卺t療機構污水處理系統有消毒裝置且運行有效,患者的排泄物可直接排入污水處理系統。否則,應先對排泄物進(jìn)行消毒處理,可用有效氯10000mg/L~20000mg/L的含氯消毒劑作用1小時(shí),再排入污水處理系統。
清潔中使用的拖把、抹布等工具,盛放污染物的容器應使用有效氯5000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗,才可再次使用。廁所、衛生間的拖把應專(zhuān)用。
2.地面、墻壁及物體表面。有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí),應先清除污染物再消毒。無(wú)肉眼可見(jiàn)污染物時(shí),可用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑作用30分鐘,或其他高水平消毒劑進(jìn)行噴灑、擦拭或浸泡消毒。
3.衣物、被褥等織物。收拾被污染的衣物、被褥等織物時(shí)應避免產(chǎn)生氣溶膠。先將污染物消毒處理并移除后,用有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘;也可用流通蒸汽消毒或煮沸消毒30分鐘。若不能即時(shí)消毒,應放置在密封袋內,并盡快處理。
4.食品用具。餐(飲)具和食品加工工具清除食物殘渣后,煮沸消毒30分鐘,也可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡,作用30分鐘后,再用清水洗凈。
5.皮膚、粘膜。皮膚被污染時(shí),應立即清除污染物,然后用0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分鐘以上;粘膜應使用0.1%碘伏沖洗消毒。
6.患者生活垃圾?;颊呱罾瘁t療廢物處理。
7.醫療廢物。醫療廢物的處置應遵循《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求,規范使用雙層黃色醫療廢物收集袋封裝后按照常規處置流程進(jìn)行處置。
(三)注意事項。
1.實(shí)施消毒和清潔前,無(wú)關(guān)人員需撤離。在消毒和清潔過(guò)程中盡量避免產(chǎn)生氣溶膠或揚塵。
2.現場(chǎng)消毒應確保所用消毒產(chǎn)品合法有效,所選消毒方法科學(xué)可行。
3.現場(chǎng)消毒時(shí),環(huán)境清潔消毒人員應選擇合格有效的個(gè)人防護裝備,在做好個(gè)人防護的前提下,嚴格按要求實(shí)施消毒。
4.每次開(kāi)展消毒工作時(shí)均應做好消毒記錄,包括消毒對象、消毒面積、消毒劑濃度(或消毒器械強度)、劑量、作用時(shí)間等。同時(shí),相關(guān)部門(mén)和單位應做好消毒工作的監督管理和評價(jià)。
二、諾如病毒感染流行期間的預防性消毒
(一)重點(diǎn)場(chǎng)所的預防性措施。
在諾如病毒感染流行期間,疾控機構要指導學(xué)校、托幼機構和養老機構等重點(diǎn)場(chǎng)所做好本單位的預防性消毒工作。
1.制定本單位諾如病毒感染等腸道傳染病防控預案,建立日常環(huán)境清潔消毒制度,健全領(lǐng)導責任制,并將責任分解到部門(mén)、單位和個(gè)人。
2.開(kāi)展多種形式的健康宣教。組織開(kāi)展嘔吐物和環(huán)境消毒方法、正確洗手等培訓;提高防護意識和消毒能力,規范個(gè)人衛生行為。
3.配備充足的消毒物資及個(gè)人防護物資,學(xué)校、托幼機構、養老機構等需常規儲備一次性嘔吐袋、嘔吐污染物應急處置用品。配備充足的洗手設施及洗手液、肥皂。
4.單位員工/學(xué)校師生養成良好的個(gè)人衛生習慣,堅持勤洗手、勤剪指甲;進(jìn)食或處理食物前、如廁后用肥皂或洗手液在流動(dòng)水下徹底洗凈雙手。
5.做好辦公場(chǎng)所、教學(xué)場(chǎng)所及宿舍環(huán)境衛生;保持廁所清潔衛生;可對重點(diǎn)部位(如門(mén)把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等)定期使用含氯消毒劑或其他適宜消毒劑進(jìn)行預防性消毒;生活垃圾應集中、分類(lèi)存放并在存放容器上加蓋,定期清理生活垃圾,保持環(huán)境衛生。
6.單位/學(xué)校需落實(shí)員工、師生的晨午檢制度、因病缺勤缺課追蹤登記制度,發(fā)現腹瀉患者異常增多時(shí),立即按照相關(guān)要求報告。
7.若有員工(尤其是廚工及食品從業(yè)人員、保育員、供管水人員)或學(xué)生出現嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀,不得帶病上崗(課),必要時(shí)前往醫院就醫。
8.加強對雙殼貝類(lèi)等水產(chǎn)品的烹調加工控制,保證食物徹底煮熟煮透,避免交叉污染。
9.加強對食品餐(飲)具的消毒,學(xué)校、托幼機構等重點(diǎn)場(chǎng)所按相關(guān)法律法規和標準要求加強消毒工作;發(fā)生疫情的學(xué)校、托幼機構等重點(diǎn)場(chǎng)所加強餐(飲)具的消毒。
(二)不同對象的預防性消毒。
日常預防性消毒首選物理消毒方法,使用化學(xué)方法消毒時(shí),優(yōu)先選擇刺激性小、對環(huán)境影響小的消毒劑。應使用符合國家標準規范的消毒器械和消毒劑,嚴格按照消毒產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)規定的使用范圍和使用方法,在有效期內使用。應“專(zhuān)人專(zhuān)區”妥善保管消毒產(chǎn)品及相關(guān)用品,明確標識。
1.環(huán)境和物體表面??捎糜行?50mg/L~500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭、噴灑或浸泡消毒,作用30分鐘后,用清水擦拭干凈;或選用有效的消毒濕巾擦拭等其他適宜消毒方式。
2.餐(飲)具。使用后的餐(飲)具先去除殘渣、清洗后,首選煮沸消毒或流通蒸汽消毒,作用15分鐘,或采用有效氯250mg/L~500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘,再用清水洗凈。
3.拖布和抹布等衛生用具。使用過(guò)的拖布、抹布用有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘,清洗后晾干備用,拖布、抹布應專(zhuān)區專(zhuān)用,避免交叉感染。
4.衣服、被褥、毛巾等織物。反復使用的毛巾應做到一人一巾,每日消毒,定期更換。床上用品應做到一人一套,定期清洗,有明顯污漬時(shí)應及時(shí)更換、清潔、消毒。
衣服、被褥、毛巾等織物清洗干凈后,置陽(yáng)光下曝曬干燥,也可用煮沸消毒或流通蒸汽消毒,作用15分鐘。毛巾類(lèi)織物也可使用有效氯250mg/L~500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒,作用30分鐘后再用清水洗凈。
5.手、皮膚。以流動(dòng)水洗手為主,在接觸可疑污染環(huán)境后可用對腸道病毒有效的手消毒劑或皮膚消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。

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