長(cháng)政辦發(fā)〔2019〕1號《長(cháng)沙市人民政府辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》

《長(cháng)沙市人民政府辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》





長(cháng)政辦發(fā)〔2019〕1號

  CSCR—2019—01001

  長(cháng)沙市人民政府辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)長(cháng)政辦發(fā)〔2019〕1號 各區縣（市）人民政府，市直機關(guān)各單位：    為破解養老服務(wù)業(yè)發(fā)展瓶頸，激發(fā)市場(chǎng)活力和民間資本潛力，促進(jìn)社會(huì )力量逐步成為發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的主體，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2016〕91號）和湖南省民政廳等 13個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加快推進(jìn)養老服務(wù)業(yè)放管服改革的實(shí)施意見(jiàn)》（湘民發(fā)〔2017〕38號）精神，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會(huì )環(huán)境，切實(shí)增強老年群體獲得感，經(jīng)市人民政府同意，提出以下實(shí)施意見(jiàn)。一、全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)

（一）降低準入門(mén)檻。按照上級部署和要求取消養老機構設立許可。放寬經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所登記條件，養老服務(wù)機構在住所外設立經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，與住所屬同一區縣（市）工商部門(mén)登記管轄區域的，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所可以申請備案。在民政部門(mén)登記的非營(yíng)利性養老機構，可以依法在其登記管理機關(guān)管轄范圍內設立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。非本市投資者舉辦養老服務(wù)項目與本市投資者享受同等政策待遇，各地不得以任何名目加以限制。（責任單位：市民政局、市工商局，各區縣市人民政府）

（二）放開(kāi)外資準入。在國家政策允許范圍內，鼓勵境外投資者設立營(yíng)利性養老機構、醫養結合服務(wù)機構、社區居家養老服務(wù)中心、專(zhuān)業(yè)護理服務(wù)機構及研發(fā)、生產(chǎn)老年產(chǎn)品用品。鼓勵境外投資者設立非營(yíng)利性養老機構，其享有與境內投資者設立的非營(yíng)利性養老機構同等的土地政策、稅收優(yōu)惠、財政支持等待遇。（責任單位：市民政局、市國土資源局、市稅務(wù)局、市財政局、市經(jīng)濟和信息化委）

（三）精簡(jiǎn)行政審批。養老機構審批涉及的有關(guān)部門(mén)，應推進(jìn)行政審批標準化，提高行政效率。凡 1998年 9月以前建設使用，且未發(fā)生改、擴建（含室內外裝修、建筑保溫、用途變更）的，不需辦理消防設計審核、消防驗收或備案手續。建筑面積在300平米（含）以下或者投資 30萬(wàn)元（含）以下的養老機構、設施，不需要辦理消防設計、竣工驗收備案手續。對養老機構環(huán)境影響評價(jià)實(shí)施分類(lèi)管理，依據《建設項目環(huán)境影響評價(jià)分類(lèi)管理名錄》（環(huán)境保護部令第44號）實(shí)施審批制或備案制。對申請設立非營(yíng)利性養老服務(wù)類(lèi)社會(huì )組織，符合直接登記條件的可以直接向民政部門(mén)依法申請登記，不再經(jīng)由業(yè)務(wù)主管單位審查同意。（責任單位：市消防支隊、市環(huán)保局、市民政局，各區縣市人民政府）

（四）優(yōu)化政務(wù)服務(wù)。建立“一門(mén)受理、一并辦理”的網(wǎng)上并聯(lián)審批機制，壓減和理順審批事項的前置條件，統一受理申請材料、統一組織開(kāi)展并聯(lián)審批、督促協(xié)調審批進(jìn)度、每一階段流程限時(shí)辦結并統一告知項目建設單位審批結果。將投資建設養老服務(wù)設施工程項目審批流程整合為項目審批（或項目核準、備案）、用地審批、規劃報建、施工許可 4個(gè)階段。發(fā)展改革部門(mén)負責牽頭項目建設審批（或項目核準、備案）階段工作；國土資源部門(mén)負責牽頭用地審批階段工作；城鄉規劃部門(mén)負責牽頭規劃報建階段工作；住房城鄉建設部門(mén)負責牽頭施工許可階段工作。（責任單位：市發(fā)改委、市國土資源局、市規劃局、市住房城鄉建設委）

（五）加快公辦養老機構改革。進(jìn)一步深化公辦養老機構管理體制改革，推動(dòng)公辦民營(yíng)、公建民營(yíng)，鼓勵外資和社會(huì )力量通過(guò)獨資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股、租賃等方式，參與公辦養老機構改革。改革公辦養老機構運營(yíng)方式，鼓勵實(shí)行服務(wù)外包。（責任單位：市民政局，各區縣市人民政府）

二、大力提升養老服務(wù)質(zhì)量

（六）推進(jìn)居家社區養老服務(wù)設施全覆蓋。按照《長(cháng)沙市人民政府關(guān)于印發(fā)〈長(cháng)沙市居住公共服務(wù)設施配置規定（試行）〉的通知》（長(cháng)政發(fā)〔2017〕10號）和打造“15分鐘生活圈”的要求，加強社區養老服務(wù)設施建設。新建住宅小區按每百戶(hù)30平米的標準配套建設社區居家養老服務(wù)用房，已建成的住宅區按每百戶(hù)20平米開(kāi)辟養老服務(wù)用房，且每處最低不少于200平米。允許幾個(gè)鄰近的規模較小的新建住宅小區，集中配建居家養老服務(wù)設施，共享共用。社區辦公服務(wù)用房要拿出一定比例面積用于養老服務(wù)，無(wú)養老服務(wù)設施或現有設施沒(méi)有達到標準要求的，各區縣（市）人民政府要督促鄉鎮街道通過(guò)購置、置換、租賃等方式開(kāi)辟養老服務(wù)用房。（責任單位：市規劃局、市住房城鄉建設委，各區縣市人民政府）

（七）著(zhù)力提升城鄉養老服務(wù)品質(zhì)。鼓勵有條件的社區居家養老服務(wù)中心開(kāi)展短期寄養、日間托養等服務(wù)，按照《長(cháng)沙市民政局關(guān)于印發(fā)長(cháng)沙市居家和社區養老服務(wù)清單的通知》（長(cháng)民發(fā)〔2017〕20號）分別提供無(wú)償或有償服務(wù)。街道、社區不得向居家養老服務(wù)中心運營(yíng)方收取任何費用。鼓勵發(fā)展社區嵌入型養老機構，滿(mǎn)足老年人就近養老需求。加大區縣（市）社會(huì )福利中心建設力度，確保2020年前每個(gè)區縣（市）建成一所300張床位以上的社會(huì )福利中心，打造成為區域示范性養老機構，為特殊困難老人提供養老托底保障。推進(jìn)農村居家養老服務(wù)中心建設，提升農村居家養老服務(wù)質(zhì)量。鼓勵農村敬老院拓展社會(huì )養老服務(wù)，將其打造成為農村區域性養老服務(wù)中心。（責任單位：市民政局，各區縣市人民政府）

（八）大力推進(jìn)醫養融合。建立醫療衛生機構設置審批綠色通道，支持養老機構開(kāi)辦符合老年人健康養老需求的老年護理院、老年病醫院、康復醫院、醫務(wù)室、門(mén)診部等醫療衛生機構，符合條件的按規定可申請基本醫療保險協(xié)議管理。床位在 500張以上的大型養老機構必須創(chuàng )造條件建設內設護理院、醫務(wù)室、門(mén)診部，符合條件的可設置老年病醫院、老年病康復醫院。鼓勵有條件的養老機構為居家老年人提供上門(mén)康復、護理服務(wù)。鼓勵符合條件的醫療康復機構與養老機構合作，鼓勵醫療機構轉型為護理型養老機構。鼓勵符合條件的執業(yè)醫師到養老機構、社區老年照料機構內設的醫療衛生機構多點(diǎn)執業(yè)，推進(jìn)養老機構、社區居家養老服務(wù)中心與周邊醫院、基層醫療衛生機構建立急救、轉診、巡診等合作機制，以合作形式為老年人提供便捷醫療服務(wù)。逐步建立長(cháng)期護理保險制度，著(zhù)力解決失能老人基本生活照料、慢性病管理、康復護理、臨終關(guān)懷服務(wù)等問(wèn)題。（責任單位：市衛生計生委、市發(fā)改委、市人力資源社會(huì )保障局、市民政局、市財政局）

（九）加強養老服務(wù)質(zhì)量監管。建立養老服務(wù)評估體系，通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，開(kāi)展老年人行為能力評估。建立養老服務(wù)監管信息平臺，對城鄉居家養老服務(wù)中心和養老機構服務(wù)情況進(jìn)行監管，探索將服務(wù)人次、服務(wù)質(zhì)量與政府補貼發(fā)放等掛鉤。繼續開(kāi)展養老機構服務(wù)質(zhì)量專(zhuān)項行動(dòng)，切實(shí)提升養老服務(wù)質(zhì)量。（責任單位：市民政局、市衛生計生委、市質(zhì)監局、市食藥監局、市老齡辦，各區縣市人民政府）

（十）提高老年人生活便捷化水平。加強商場(chǎng)、超市、博物館、景區等公共服務(wù)場(chǎng)所無(wú)障礙設施建設，嚴格執行無(wú)障礙設施建設相關(guān)標準，在規劃、設計、施工、監理、驗收等各環(huán)節嚴格把關(guān)。通過(guò)政府補貼、產(chǎn)業(yè)引導和業(yè)主眾籌等方式，加快推進(jìn)老舊居住小區和老年人家庭的無(wú)障礙改造，重點(diǎn)做好居住區緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯候梯廳及轎廂等設施無(wú)障礙改造，支持符合條件的多層老舊住宅加裝電梯。優(yōu)先支持貧困、失能、高齡等特殊困難老年人家庭進(jìn)行適老化改造，增強老年人居家生活自理能力，提升居家生活品質(zhì)。發(fā)展適老公共交通，改善老年人乘車(chē)環(huán)境，繼續落實(shí)老年人乘車(chē)優(yōu)惠政策，不斷擴大優(yōu)惠覆蓋范圍和優(yōu)惠力度。（責任單位：市發(fā)改委、市住房城鄉建設委、市民政局、市財政局、市交通運輸局、市老齡辦）

（十一）創(chuàng )新智慧養老服務(wù)。發(fā)布“長(cháng)沙養老服務(wù)一張圖”，建立區縣（市）級養老服務(wù)信息平臺，完善虛擬養老院功能，在養老服務(wù)機構和老人家庭推廣使用各類(lèi)智能產(chǎn)品，依托養老信息平臺，提供家政預約、醫療保健、緊急救助等線(xiàn)上線(xiàn)下服務(wù)。（責任單位：市發(fā)改委、市科技局、市民政局、市衛生計生委，各區縣市人民政府）

三、加大政策支持力度

（十二）完善土地支持政策。將各類(lèi)養老服務(wù)設施建設用地納入土地利用總體規劃和年度計劃，保障合理用地需求。非營(yíng)利性養老服務(wù)機構，其土地用途符合《劃撥用地目錄》（國土資源部令第9號）的，可以采取劃撥方式供地。營(yíng)利性養老服務(wù)機構利用存量建設用地建設養老設施，涉及劃撥建設用地使用權出讓?zhuān)ㄗ赓U）或轉讓的，在土地用途符合規劃的前提下，可以辦理協(xié)議出讓或租賃手續。對城鎮現有空閑的廠(chǎng)房、學(xué)校、社區用房等進(jìn)行改造和利用，舉辦養老服務(wù)機構，經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準臨時(shí)改變建筑使用功能從事非營(yíng)利性養老服務(wù)且連續經(jīng)營(yíng)1年以上的，5年內土地使用性質(zhì)可暫不作變更。（責任單位：市國土資源局、市規劃局、市發(fā)改委、市財政局、市民政局）

（十三）加大資金投入力度

1.加大養老機構建設運營(yíng)財政補貼力度。對符合相關(guān)條件的民辦養老機構，自建新增床位每張給予10000元的一次性補貼，租用（改、擴建）新增床位每張給予5000元的一次性補貼；每接收1名本市戶(hù)籍60周歲以上人員，按照自理、半失能、失能和失智老人分別給予民辦養老機構每月160元、350元和 500元的運營(yíng)補貼。對公辦養老機構（含福利院、福利中心、敬老院等）利用閑置資源，接收本市戶(hù)籍、非特困供養范圍的半失能、失能、失智老人，按照每人每月 200元的標準給予運營(yíng)補貼。市本級公辦養老機構運營(yíng)補貼由市財政負擔，其他養老機構建設運營(yíng)補貼由市、區縣（市）兩級財政按4∶ 6的比例分擔。（責任單位：市民政局、市財政局，各區縣市人民政府）

2.繼續實(shí)施居家養老服務(wù)補貼。市財政給予 4A、3A 級社區居家養老服務(wù)中心（原一類(lèi)、二類(lèi)日間照料中心）10萬(wàn)、8萬(wàn)元的一次性建設補貼，每年 5萬(wàn)、4萬(wàn)元的運營(yíng)補貼，給予2A、A級社區居家養老服務(wù)中心（原一類(lèi)、二類(lèi)居家養老服務(wù)中心）每年3萬(wàn)、2萬(wàn)元的運營(yíng)補貼。市級福彩公益金對5A 級社區居家養老服務(wù)中心給予30萬(wàn)的一次性建設補貼和每年15萬(wàn)的運營(yíng)補貼；對移交養老機構或專(zhuān)業(yè)為老服務(wù)組織連鎖運營(yíng)（連鎖運營(yíng)指以同一機構或同一組織名義運營(yíng)3A、4A 級社區居家養老服務(wù)中心達3家以上）的3A、4A 級社區居家養老服務(wù)中心，在原有運營(yíng)補貼標準上，再給予每年4萬(wàn)的運營(yíng)補貼。區縣（市）級補貼標準應不低于市級。農村居家養老服務(wù)中心按照一、二、三類(lèi)分別由市級福彩公益金給予每家 10萬(wàn)、8萬(wàn)、5萬(wàn)的一次性建設補貼。區縣（市）自行制定相關(guān)辦法對農村居家養老服務(wù)中心進(jìn)行補貼。（責任單位：市民政局、市財政局，各區縣市人民政府）

繼續對本市戶(hù)籍的城區困難老年人實(shí)施基本養老服務(wù)補貼。年滿(mǎn)60周歲的失能半失能低收入家庭老人以及百歲老人，可申請每月300元的服務(wù)補貼；年滿(mǎn) 60周歲的失能半失能低保老人、失獨低收入老人，年滿(mǎn) 70周歲的低保老人、失能半失能低收入老人，可申請每月400元的服務(wù)補貼；年滿(mǎn)60周歲的失能半失能散居“三無(wú)”老人，年滿(mǎn) 70周歲的散居“三無(wú)”老人、失獨低收入老人，獲市級以上勞模稱(chēng)號的低收入老人，可申請每月500元的服務(wù)補貼。服務(wù)補貼由市、區兩級財政按照1∶ 2比例分擔。服務(wù)補貼以購買(mǎi)服務(wù)的方式實(shí)施。上述對象入住養老機構的，服務(wù)補貼可抵扣入住費用。農村困難老人和縣（市）城鎮困難老人的居家養老政府購買(mǎi)服務(wù)補貼由各區縣（市）具體制定實(shí)施辦法。（責任單位：市民政局、市財政局，各區縣市人民政府）

3.推行養老機構消防補貼。鼓勵民辦養老機構完善設施，主動(dòng)開(kāi)展養老機構消防改造，確保入住老人的安全。對于 50張床位以上的民辦養老機構獲得消防備案或者驗收合格憑證的，市級按照1000元/床的標準給予一次性消防補貼。該項資金在福彩公益金中列支，區縣（市）自行制定配套標準。（責任單位：市民政局、市財政局，各區縣市人民政府）

（十四）破解養老服務(wù)融資難題。堅持政府引導和市場(chǎng)運作相結合，引導更多信貸資金和社會(huì )資金投向養老服務(wù)業(yè)。鼓勵金融機構要在符合市場(chǎng)原則的前提下，放寬貸款條件，對養老服務(wù)機構及其建設項目積極提供融資便利。（責任單位：市政府金融辦、市民政局，各區縣市人民政府）

四、加強組織保障

（十五）強化組織領(lǐng)導。各區縣（市）人民政府要建立組織協(xié)調機制，及時(shí)制定實(shí)施方案，確保將各項政策落到實(shí)處。市直各部門(mén)要加強協(xié)同配合，形成工作合力，共同促進(jìn)養老服務(wù)提質(zhì)增效。

（十六）加強人才隊伍建設。將養老護理員培訓作為職業(yè)培訓和促進(jìn)就業(yè)的重要內容，通過(guò)機構實(shí)訓、就地培養等途徑加大護理員培育力度。大力推行學(xué)歷教育，加快培養老年醫學(xué)、康復、護理、營(yíng)養、心理、社會(huì )工作等專(zhuān)業(yè)人才。吸引青年人才報考、就讀養老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，鼓勵本、專(zhuān)科畢業(yè)生從事養老服務(wù)工作。積極開(kāi)發(fā)老年人力資源，為老年人的家庭成員提供養老服務(wù)培訓，倡導“互助養老”模式。

（十七）加強監督管理

1.強化服務(wù)監管。建立健全民政部門(mén)和相關(guān)部門(mén)協(xié)同配合的監管機制，加強對養老機構運營(yíng)和服務(wù)的監管。禁止以舉辦養老機構名義從事房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)，禁止利用養老機構的房屋、場(chǎng)地、設施開(kāi)展與養老服務(wù)無(wú)關(guān)的活動(dòng)，禁止改變機構的養老服務(wù)性質(zhì)。做好養老服務(wù)領(lǐng)域非法集資信息監測和分析工作，做好政策宣傳和風(fēng)險提示工作。對養老服務(wù)中虐老欺老等行為，對養老機構在收取保證金、辦理會(huì )員卡和發(fā)行金融產(chǎn)品等活動(dòng)中的違法違規行為，要依法嚴厲查處。加強養老設施和服務(wù)安全管理，建立定期檢查機制，確保老年人人身安全。

2.強化資金監管。強化政府補貼資金使用監管，建立健全養老機構和居家養老服務(wù)中心項目申報、評審、驗收、退出等機制，區縣（市）民政部門(mén)負責養老機構和居家養老服務(wù)中心各項補貼的申報核實(shí)驗收工作，市民政部門(mén)采取互聯(lián)網(wǎng)監管、實(shí)地抽查等方式監督資金使用情況。加強醫養結合機構醫保資金監管，依法對納入醫保定點(diǎn)的養老機構內設醫療機構醫保經(jīng)費的使用進(jìn)行監測和監管。

五、本意見(jiàn)自2019年1月2日起施行，有效期5年。

                                                                                                                                                                                                                         長(cháng)沙市人民政府辦公廳                                                                                       2019年1月2日   抄送：市委有關(guān)部門(mén)，長(cháng)沙警備區。市人大常委會(huì )辦公廳，市政協(xié)辦公廳，市中級人民法院，市人民檢察院。各民主黨派市委。長(cháng)沙市人民政府辦公廳                                                               2019年1月3日印發(fā)

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本文關(guān)鍵詞： 長(cháng)沙市