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太原市人民政府辦公廳關(guān)于加快社會(huì )辦醫發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)
并政辦發(fā)〔2016〕50號
太原市人民政府辦公廳
關(guān)于加快社會(huì )辦醫發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)
各縣（市、區）人民政府、各有關(guān)單位：
為貫徹落實(shí)《山西省人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(晉政辦發(fā)〔2016〕49號),加快我市社會(huì )辦醫發(fā)展,盡快形成多元辦醫格局,滿(mǎn)足群眾多樣化、多層次醫療衛生服務(wù)需求，經(jīng)市政府同意，提出本實(shí)施意見(jiàn)。
一、拓寬發(fā)展空間
（一）促進(jìn)公立和社會(huì )辦醫療機構協(xié)調發(fā)展。按照省市衛生服務(wù)體系規劃及衛生資源配置標準,嚴格控制城市大型公立醫院發(fā)展規模。各縣（市、區）制定和調整衛生資源配置規劃時(shí)，為社會(huì )辦醫留有足夠發(fā)展空間；區域內需要調整和新建醫療機構時(shí),優(yōu)先安排社會(huì )資本進(jìn)入。力爭2020年非公立醫療機構床位數和服務(wù)量占比達20%以上。按照“服務(wù)上水平、規模上等級、質(zhì)量上檔次”原則，對非公立醫療機構規模和布局進(jìn)行科學(xué)規劃，統一布局。支持社會(huì )資本參與公立醫院改制重組。引導社會(huì )資本通過(guò)聯(lián)合、托管、兼并、購買(mǎi)等多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫院在內的公立醫院改制，積極穩妥的把部分公立醫院轉制為非公立醫療機構。降低公立醫院比重，促進(jìn)公立醫院合理布局，形成多元化辦醫格局。根據太原市醫療機構設置規劃，合理確定公立醫院改制范圍，優(yōu)先選擇具有辦醫經(jīng)驗、社會(huì )信譽(yù)好的醫療集團、投資集團等社會(huì )力量參與公立醫院改制。在改制過(guò)程中，按照嚴格透明程序和估價(jià)標準對公立醫院資產(chǎn)進(jìn)行評估，加強國有資產(chǎn)處置收益管理，防止國有資產(chǎn)流失；按照國家政策規定制定改制單位職工安置辦法，保障職工合法權益。
（二）放寬社會(huì )辦醫準入。下放設置審批權限，縮短審批時(shí)限，放寬準入范圍。鼓勵社會(huì )資本直接投向資源稀缺及滿(mǎn)足多元需求服務(wù)領(lǐng)域,鼓勵社會(huì )資本設置獨立的醫學(xué)檢驗、醫學(xué)影像、病理診斷等專(zhuān)業(yè)性機構。將符合條件的社會(huì )辦醫納入我市急救網(wǎng)絡(luò )。重點(diǎn)支持社會(huì )資本在城鄉結合部、經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區、國家高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區、民營(yíng)經(jīng)濟區、婁煩縣、陽(yáng)曲縣舉辦醫療機構，重點(diǎn)鼓勵社會(huì )資本舉辦投資規模在5000萬(wàn)（不含土地）以上規模大、專(zhuān)業(yè)特色強、技術(shù)領(lǐng)先的醫療機構。
衛生行政部門(mén)負責對社會(huì )資本申請舉辦的非公立醫療機構類(lèi)別、診療科目、床位等執業(yè)范圍進(jìn)行審核，確保與其具備的服務(wù)能力相適應。凡符合申辦條件、具備相應資質(zhì)的，予以審批并及時(shí)發(fā)放相應許可。
（三）支持醫療機構對外合資合作。進(jìn)一步擴大全市醫療市場(chǎng)對外開(kāi)放，落實(shí)境外醫療機構、企業(yè)和其他經(jīng)濟組織在我市設立醫療機構的規定。支持境外資本與我市醫療機構合資或合作舉辦具有國際先進(jìn)管理經(jīng)驗、管理模式、服務(wù)模式和國際領(lǐng)先水平的醫學(xué)技術(shù)、設備的醫療機構。香港、澳門(mén)特別行政區和臺灣地區資本在我市舉辦醫療機構，同等條件下按有關(guān)規定享受優(yōu)先支持政策。積極幫助外資向國家或省衛生計生行政部門(mén)（中醫藥管理部門(mén)）和商務(wù)部門(mén)申請設置醫療機構。
（四）鼓勵有資質(zhì)人員依法開(kāi)辦個(gè)體診所。積極發(fā)展中醫類(lèi)別醫療機構，鼓勵藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)舉辦中醫坐堂醫診所,鼓勵有資質(zhì)的中醫專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫開(kāi)辦中醫診所。支持退休醫師到基層開(kāi)辦個(gè)體診所或執業(yè)。鼓勵舉辦只提供傳統中醫藥服務(wù)的中醫門(mén)診部和中醫診所，引導向規?；?、多層次方向發(fā)展。允許取得《鄉村醫生執業(yè)證書(shū)》的中醫藥一技之長(cháng)人員，在鄉（鎮）及村開(kāi)辦只提供經(jīng)考核合格的傳統中醫診療服務(wù)的中醫一技之長(cháng)診所，或在鄉（鎮）及村設置的中醫門(mén)診部或中醫診所執業(yè)，只提供經(jīng)考核合格的傳統中醫診療方法。
（五）支持社會(huì )辦醫與養老服務(wù)融合發(fā)展。鼓勵社會(huì )辦醫療機構建設養老服務(wù)設施、在養老機構設立醫療點(diǎn)或提供面向養老機構的遠程醫療服務(wù)。鼓勵社會(huì )辦養老機構設置醫療機構,符合條件的,納入城鎮基本醫療保險和新型農村合作醫療定點(diǎn)范圍。
二、提升服務(wù)能力
（六）扶持社會(huì )辦醫做強做大。引進(jìn)國內知名企業(yè)投資或合作辦醫，探索開(kāi)展PPP（政府和社會(huì )資本合作模式）試點(diǎn)工作，扶持特色明顯、療效確切、在市內外有影響力的專(zhuān)科專(zhuān)病醫院，打造醫產(chǎn)研結合、跨地域連鎖的醫院管理集團，培育醫養融合型機構，形成“以醫促養、以養帶產(chǎn)”發(fā)展模式。引導有條件的非公立醫療機構向高水平、高技術(shù)含量、良好社會(huì )信譽(yù)的大型醫療集團發(fā)展。通過(guò)資源整合、建立醫聯(lián)體、連鎖經(jīng)營(yíng)、托管共建、接受培訓等方式,促進(jìn)非公立醫療機構向專(zhuān)、精、優(yōu)的方向發(fā)展。大力支持社會(huì )資本舉辦具有國內外領(lǐng)先水平的醫院管理集團、區域醫療中心、開(kāi)展特色診療服務(wù)的中醫（含中西醫結合和民族醫）醫療機構、特需醫療服務(wù)機構（含戒毒康復治療）及精神、康復、護理、老年病、養生保健等特色專(zhuān)科和品牌連鎖醫療機構。逐步建立政府提供基本醫療衛生服務(wù)，市場(chǎng)提供個(gè)性化、高端化、特色化服務(wù)的醫療服務(wù)體系。
（七）加強社會(huì )辦醫人才隊伍建設。社會(huì )辦醫療機構與醫務(wù)人員依法簽訂勞動(dòng)合同，按照規定參加社會(huì )保險。社會(huì )辦醫療機構在百千萬(wàn)衛生人才培養工程、住院醫師規范化培訓、全科醫生培養、繼續醫學(xué)教育、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、科研立項、重點(diǎn)學(xué)科和專(zhuān)科建設、職稱(chēng)評定等方面享有與公立醫療機構同等待遇。平等吸納社會(huì )辦醫療機構衛生技術(shù)人員進(jìn)入各醫學(xué)類(lèi)行業(yè)協(xié)會(huì )、學(xué)術(shù)組織、職稱(chēng)評定和醫療機構評審委員會(huì )等組織。非公立醫療機構在技術(shù)職稱(chēng)考評、科研課題招標及成果鑒定、臨床重點(diǎn)學(xué)科建設、醫學(xué)院校臨床教學(xué)基地及住院醫師規范化培訓基地資格認定等方面享有與公立醫療機構同等待遇。
（八）鼓勵醫務(wù)人員在公立和社會(huì )辦醫療機構間有序流動(dòng)。認真貫徹落實(shí)《太原市醫師多點(diǎn)執業(yè)管理辦法》，醫務(wù)人員在公立和社會(huì )辦醫療機構間流動(dòng)時(shí)，有關(guān)單位和部門(mén)按規定予以辦理執業(yè)變更、人事勞動(dòng)關(guān)系銜接、社會(huì )保險關(guān)系轉移、檔案轉接等手續。
（九）提高社會(huì )辦醫服務(wù)能力。鼓勵大型公立醫療機構通過(guò)托管、對口支援、納入醫聯(lián)體等方式幫扶社會(huì )辦醫療機構,提高其規范化管理和醫療科研水平。將社會(huì )辦醫納入全市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評選范圍。
（十）鼓勵公立醫療機構與社會(huì )辦醫資源共享。推動(dòng)同級醫療機構間影像檢查、檢驗結果互認。在確保醫療安全和滿(mǎn)足醫療核心功能的前提下,社會(huì )辦醫可將醫學(xué)影像、醫學(xué)檢驗、病理診斷及消毒供應委托給其他醫療機構。鼓勵公立醫療機構與社會(huì )辦醫建立雙向轉診關(guān)系，提高醫療衛生資源整體效率。
三、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境
（十一）審批登記政策。發(fā)展改革、衛生計生、民政、商務(wù)、工商、國土資源、環(huán)保、住房城鄉建設、質(zhì)監等部門(mén)要按照我市下放審批權限、簡(jiǎn)化審批登記手續的有關(guān)規定,對社會(huì )辦醫相關(guān)審批、登記提供便捷服務(wù)。鼓勵有條件的地方為申辦醫療機構相關(guān)手續提供一站式服務(wù)。
?。ㄊ┩恋卣?。各級政府根據當地醫療機構設置規劃將社會(huì )辦醫所需用地納入土地利用年度計劃，為社會(huì )辦醫儲備用地。社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構享受與公立醫療機構相同的土地使用政策。相關(guān)部門(mén)可以采用劃撥、協(xié)議出讓或租賃的方式為社會(huì )辦醫提供建設用地。
（十三）財政金融政策。將提供基本醫療衛生服務(wù)的社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構納入政府補助范圍，在臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設、人才培養等方面，執行與公立醫療機構同等補助政策。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)方式，支持符合條件的社會(huì )辦醫療機構承接當地公共衛生和基本醫療服務(wù)以及政府下達的相關(guān)任務(wù)，并逐步擴大購買(mǎi)范圍。將符合條件的社會(huì )辦醫療機構納入急救網(wǎng)絡(luò )，執行政府下達的指令性任務(wù)，并按與公立醫療機構同等待遇獲得政府補償。支持社會(huì )辦營(yíng)利性醫療機構以股權融資、項目融資等方式籌集開(kāi)辦費和發(fā)展資金。支持符合條件的營(yíng)利性醫療機構上市融資和發(fā)行債券。
（十四）稅收政策。積極落實(shí)社會(huì )辦醫各項稅收政策。對社會(huì )辦醫提供的醫療服務(wù)，免征增值稅；對符合規定的社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構自用的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅；對符合規定的社會(huì )辦醫占用耕地免征耕地占用稅；營(yíng)利性醫療機構取得收入直接用于改善醫療衛生條件的,自其取得執業(yè)登記之日起,3年內其自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅。
（十五）價(jià)格收費政策。社會(huì )辦醫用水、用電、用氣、用熱實(shí)行與公立醫療機構同價(jià)政策,醫療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。對社會(huì )辦營(yíng)利性和非營(yíng)利性醫療機構，按照《山西省財政廳山西省物價(jià)局關(guān)于減免養老和醫療機構行政事業(yè)性收費有關(guān)問(wèn)題的通知》（晉財綜〔2014〕86號），減半或全部免征有關(guān)行政事業(yè)性收費。
（十六）醫療保險政策。取消醫保、新農合定點(diǎn)醫療機構準入時(shí)限。包括社會(huì )辦醫在內的醫療機構在取得《醫療機構執業(yè)許可證》的同時(shí)，即可申請醫保、新農合定點(diǎn)醫療機構，將符合條件的社會(huì )辦醫及時(shí)納入定點(diǎn)范圍。醫保、新農合定點(diǎn)社會(huì )辦醫執行與同級公立醫院相同的支付政策,并及時(shí)結算和劃撥城鎮醫保、新農合統籌基金。規范各類(lèi)醫療收費票據，非營(yíng)利性醫療機構使用統一的醫療收費票據，營(yíng)利性醫療機構使用符合規定的發(fā)票，均可作為醫?；鹬Ц稇{證。細化不同性質(zhì)醫療機構收費和票據使用與醫?；鸾Y算辦法。
（十七）大型醫用設備配置政策。不將社會(huì )辦醫療機構等級、床位規模等作為確定配置大型設備的必要前置條件，重點(diǎn)考核機構人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標。在保證相關(guān)技術(shù)要求標準不降低的基礎上，對于服務(wù)范圍、服務(wù)量等非技術(shù)標準原則上不做要求。根據大型醫用設備配置要求，在同等條件下優(yōu)先支持社會(huì )辦醫療機構。支持非公立醫療機構按照批準的執業(yè)范圍、醫院等級、服務(wù)人口數量、醫療技術(shù)水平等，合理配備大型醫用設備。
（十八）信息共享政策。保障非公立醫療機構在政策知情和信息、數據等公共資源共享方面與公立醫療機構享受同等權益。提高信息透明度，按照信息公開(kāi)的有關(guān)規定及時(shí)公布全市各類(lèi)衛生資源配置規劃、行業(yè)政策、市場(chǎng)需求等方面的信息。
四、加強監督管理
（十九）加強對社會(huì )辦醫的日常監管。將社會(huì )辦醫納入等級醫院評審、醫療監督執法和醫療質(zhì)量控制體系,促進(jìn)規范化、精細化管理，納入不良執業(yè)行為記分和醫師定期考核管理范疇，促進(jìn)良性發(fā)展。加強社會(huì )辦醫負責人及有關(guān)管理人員培訓，促進(jìn)規范管理，提高經(jīng)營(yíng)水平。建立健全醫療機構及其從業(yè)人員信用記錄，依法推進(jìn)信息公開(kāi)并納入全市統一信用信息共享交換平臺。將社會(huì )辦醫相關(guān)數據、資料和信息依法依規納入全市醫療衛生統計范圍。規范醫療廣告和相關(guān)信息發(fā)布。
（二十）依法打擊各類(lèi)違法違規行為。加強監管體系和能力建設，嚴厲打擊非法行醫，嚴肅查處租借執業(yè)證照開(kāi)設醫療機構和出租承包科室等行為，嚴懲經(jīng)查實(shí)的惡性醫療事故、騙取醫保資金、虛假廣告宣傳、過(guò)度醫療、推諉患者等行為，探索建立醫療機構及其從業(yè)人員退出機制。
（二十一）將社會(huì )辦醫納入醫患糾紛預防與處置管理體系。社會(huì )辦醫發(fā)生醫患糾紛,各級政府及衛生計生、綜治、公安等部門(mén)積極指導支持其依法依規處置,維護醫患雙方合法權益,維護正常診療秩序。司法行政部門(mén)積極指導醫療糾紛人民調解組織及時(shí)受理、調解涉及社會(huì )辦醫醫療糾紛。鼓勵社會(huì )辦醫參加醫療責任保險、醫療意外保險等多形式職業(yè)保險。
各有關(guān)部門(mén)于2016年8月底前,按照本意見(jiàn)精神出臺相關(guān)配套方案,并報市政府備案。
附件：加快社會(huì )辦醫發(fā)展重點(diǎn)任務(wù)分工及進(jìn)度安排
太原市人民政府辦公廳
2016年8月21日
(此件公開(kāi)發(fā)布)
【附件】:辦發(fā)50附件.doc
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