桂衛規〔2019〕5號《廣西壯族自治區衛生健康委員會(huì )廣西壯族自治區中醫藥管理局關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區醫療機構遠程醫療服務(wù)管理辦法的通知》

廣西壯族自治區衛生健康委員會(huì )廣西壯族自治區中醫藥管理局關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區醫療機構遠程醫療服務(wù)管理辦法的通知






桂衛規〔2019〕5號

各市衛生健康委、中醫藥局，區直各醫療衛生單位：

《廣西壯族自治區醫療機構遠程醫療服務(wù)管理辦法》已經(jīng)2019年12月4日自治區衛生健康委第13次主任會(huì )議審議通過(guò)，現印發(fā)給你們，請遵照執行。




 

廣西壯族自治區衛生健康委員會(huì )

廣西壯族自治區中醫藥管理局

2019年12月16日

廣西壯族自治區醫療機構遠程醫療服務(wù)管理辦法

第一章  總  則

第一條  為規范醫療機構遠程醫療服務(wù)管理，確保遠程醫療服務(wù)質(zhì)量和安全，促進(jìn)遠程醫療服務(wù)持續健康發(fā)展，助推分級診療制度建設，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》和國家衛生健康委員會(huì )、國家中醫藥管理局《遠程醫療服務(wù)管理規范（試行）》《廣西促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展實(shí)施方案》及有關(guān)規定，結合我區實(shí)際，制定本辦法。

第二條  本辦法所稱(chēng)遠程醫療服務(wù)，包括以下情形：

（一）一方醫療機構（以下稱(chēng)邀請方）邀請其他醫療機構（以下稱(chēng)受邀方），運用通訊、計算機及網(wǎng)絡(luò )技術(shù)等信息化技術(shù)，為本醫療機構診療患者提供技術(shù)支持的醫療活動(dòng)。

（二）邀請方或第三方機構搭建遠程醫療服務(wù)平臺，受邀方以機構身份在該平臺注冊，邀請方通過(guò)該平臺發(fā)布需求，由平臺匹配受邀方或其他醫療機構主動(dòng)對需求做出應答，運用通訊、計算機及網(wǎng)絡(luò )技術(shù)等信息化技術(shù)，為邀請方患者診療提供技術(shù)支持的醫療活動(dòng)。

第三條  遠程醫療服務(wù)項目包括：

（一）遠程會(huì )診：包括遠程臨床會(huì )診，放射、核醫學(xué)、超聲、心電圖、肌電圖、腦電圖、內鏡、裂隙燈顯微鏡、眼底鏡等遠程醫學(xué)影像會(huì )診，遠程病理會(huì )診；

（二）遠程重癥監護及會(huì )診；

（三）遠程病例討論；

（四）遠程醫學(xué)影像診斷（主要指放射、核醫學(xué)、心電圖等影像的遠程非同步診斷）；

（五）遠程病理診斷；

（六）遠程手術(shù)指導；

（七）遠程門(mén)診：包括遠程普通門(mén)診，遠程專(zhuān)家門(mén)診，遠程臨床心理門(mén)診；

（八）遠程查房；

（九）國家和自治區衛生健康委規定的其他項目。

上述（一）至（八）項僅限于醫療機構之間開(kāi)展的遠程醫療服務(wù)項目。

第四條  醫療機構遠程醫療系統應當符合國家相關(guān)技術(shù)標準、規范和信息安全等級要求，確保網(wǎng)絡(luò )信息質(zhì)量和安全。

第五條  醫療機構開(kāi)展各項遠程醫療業(yè)務(wù)需遵守相關(guān)法律、法規、規章和技術(shù)規范等規定。

第六條  開(kāi)展遠程醫療服務(wù)的醫療機構、工作人員需保護患者隱私，患者應當提供真實(shí)病情。

第七條  縣級以上衛生健康行政部門(mén)負責本行政區域內遠程醫療服務(wù)的監督管理，建立遠程醫療服務(wù)監督管理長(cháng)效機制。

第八條  自治區衛生健康委建立自治區遠程醫療服務(wù)與資源監管信息平臺（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“監管平臺”），加強對全區遠程醫療服務(wù)運營(yíng)、質(zhì)量、收費等的監測和管理。廣西區內開(kāi)通遠程醫療服務(wù)的醫療機構要全部接入監管平臺，全部縣級及以上醫院實(shí)現互聯(lián)互通，以實(shí)現規范診療和實(shí)時(shí)監督，相關(guān)項目納入公立醫院績(jì)效考核項目進(jìn)行考核。
 

第二章  遠程醫療服務(wù)體系建設及其網(wǎng)絡(luò )信息管理
 

第九條  建設完善自治區、市、縣級醫療機構遠程醫療服務(wù)體系，逐步將遠程醫療服務(wù)擴展至基層醫療衛生機構。依托科學(xué)技術(shù)發(fā)展，積極引入先進(jìn)信息化技術(shù)，優(yōu)化遠程醫療技術(shù)，全面提升遠程醫療信息化水平。

第十條  開(kāi)展遠程醫療服務(wù)的醫療機構應當建立完善遠程醫療信息系統，配備相應的軟硬件設備和專(zhuān)職工作人員。遠程醫療信息系統逐步實(shí)現與醫療機構內部信息系統互聯(lián)互通、信息共享。

第十一條  各級各類(lèi)醫療機構遠程醫療網(wǎng)絡(luò )接入自治區監管平臺。已經(jīng)接入市級、縣級遠程醫療服務(wù)信息平臺的的醫療機構，通過(guò)備案后，可以由市級、縣級遠程醫療信息平臺統一完成與自治區監管平臺互聯(lián)互通。已經(jīng)接入第三方遠程醫療信息平臺的醫療機構，通過(guò)備案后，也可以由第三方遠程醫療服務(wù)信息平臺完成與自治區監管平臺互聯(lián)互通。區外相關(guān)醫療機構具體連接按照有關(guān)規定和要求執行，相關(guān)遠程醫療線(xiàn)路連接必須符合國家信息安全標準要求。

第十二條  開(kāi)展遠程醫療服務(wù)的醫療機構（受邀方）應當具備與所開(kāi)展遠程醫療服務(wù)項目相適應的診療科目，且具備相應的人員、技術(shù)、設備、設施、場(chǎng)所和網(wǎng)絡(luò )等基本條件和要求。
 

第三章  遠程醫療服務(wù)質(zhì)量管理

第十三條  開(kāi)展遠程醫療服務(wù)的醫療機構，應當建立遠程醫療服務(wù)質(zhì)量管理和控制體系，制定包括人員管理、設備管理、專(zhuān)家管理、收費管理、病歷資料管理、網(wǎng)絡(luò )信息安全管理和患者隱私保護等方面的規章制度；制定與遠程醫療服務(wù)項目相適應的服務(wù)流程、操作規程及崗位職責等。對遠程醫療服務(wù)實(shí)現可追溯、可監控、可統計的全過(guò)程管理，確保遠程醫療服務(wù)質(zhì)量和安全。

第十四條  開(kāi)展遠程醫療服務(wù)的醫療機構，應當加強遠程醫療業(yè)務(wù)和服務(wù)信息平臺的日常管理、技術(shù)保障等工作，對遠程醫療儀器、設備、設施、信息系統進(jìn)行定期檢測、登記、維護、改造、升級，確保遠程醫療系統處于正常運行狀態(tài)，滿(mǎn)足開(kāi)展遠程醫療服務(wù)的需要。

第十五條  開(kāi)展遠程醫療服務(wù)的醫療機構，應積極參與自治區遠程醫療質(zhì)控中心組織的醫療質(zhì)量管理與控制相關(guān)工作，接受衛生健康行政部門(mén)和質(zhì)控中心的業(yè)務(wù)指導與監管。

第十六條  邀請方、受邀方醫療機構、第三方運營(yíng)機構簽訂遠程醫療服務(wù)合作協(xié)議，主要內容包括約定合作目的、合作條件、合作內容、遠程醫療流程、雙方權利義務(wù)、收益分配、醫療損害風(fēng)險和責任分擔等事項。

第十七條  受邀方醫療機構應當建立遠程醫療專(zhuān)家庫，定期對遠程醫療專(zhuān)家進(jìn)行考評和動(dòng)態(tài)調整。參與遠程醫療服務(wù)的醫務(wù)人員應當具有應急處理能力。

第十八條  開(kāi)展遠程醫療服務(wù)的醫療機構應當對提供遠程醫療服務(wù)的醫務(wù)人員進(jìn)行遠程醫療操作技能培訓。醫務(wù)人員應當使用醫療機構建立的遠程醫療系統、服務(wù)信息平臺和設備，在具備相應條件的場(chǎng)所依法從事遠程醫療服務(wù)活動(dòng)。

第十九條  開(kāi)展遠程醫療服務(wù)時(shí)，邀請方醫療機構應當向患者告知遠程醫療服務(wù)項目?jì)热?、收費標準等事項，并征得其同意，不宜向患者說(shuō)明的，須征得其監護人或者近親屬同意，并簽訂知情同意書(shū)。

由邀請方醫療機構實(shí)施檢查、受邀方醫療機構出具相應診斷報告的遠程醫療服務(wù)項目，可簡(jiǎn)化患者知情同意手續。

第二十條  應急狀況下開(kāi)展的遠程醫療服務(wù)，在保證醫療安全和質(zhì)量的前提下，應簡(jiǎn)化遠程醫療的流程和程序。

第二十一條  開(kāi)展遠程醫療服務(wù)的醫療機構，對具有下列情形之一的，在患方知情同意的情況下及時(shí)實(shí)施遠程會(huì )診：

（一）住院科室根據患者病情，認為需要進(jìn)行遠程會(huì )診的；

（二）患方要求進(jìn)行遠程會(huì )診的；

（三）擬上轉病人可先進(jìn)行遠程會(huì )診，開(kāi)通轉診綠色通道；

（四）其他需要進(jìn)行遠程會(huì )診的情形。

第二十二條  邀請方醫療機構提交遠程會(huì )診申請前應當做好以下準備工作：

（一）簽訂知情同意書(shū)；

（二）準備好各項資料，如病史摘要、臨床檢驗、檢查的文字、數據及影像等資料，完成有關(guān)病歷資料的數字化制作、提取等工作；

（三）填寫(xiě)遠程會(huì )診申請表，明確提出申請的目的與要求等。

第二十三條  受邀方醫療機構接到遠程會(huì )診申請后應當做好以下工作：

（一）工作人員初步審核患者資料，對涉及診斷治療依據的關(guān)鍵性資料逐項核對，以保證所提供的資料信息完整，質(zhì)量可靠；

（二）根據申請需求，盡快確定應診專(zhuān)家和應診時(shí)間；

（三）按照正確診斷、合理治療的原則，提出診療意見(jiàn)，提交有專(zhuān)家簽名的書(shū)面會(huì )診報告；

書(shū)面會(huì )診報告的內容包括：受邀方專(zhuān)家姓名、職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)、單位名稱(chēng)、醫院等級、所屬行政區域、會(huì )診結果、診療意見(jiàn)等。

第二十四條  遠程醫療服務(wù)病歷資料的采集參照國家病歷書(shū)寫(xiě)、電子病歷管理等有關(guān)規定執行。醫療機構應當妥善保存遠程醫療服務(wù)病歷資料，對遠程醫療產(chǎn)生的數據進(jìn)行記錄和歸檔，并參照國家有關(guān)醫療機構病歷管理規定進(jìn)行管理。

邀請方和受邀方醫療機構應當按照病歷書(shū)寫(xiě)及保管有關(guān)規定共同完成和保管病歷資料，原件由邀請方和受邀方醫療機構分別歸檔保存。遠程醫療服務(wù)相關(guān)文書(shū)可通過(guò)傳真、掃描文件及電子簽名的電子文件等方式發(fā)送。

第二十五條  開(kāi)展遠程醫療服務(wù)的醫療機構應當對遠程醫療各環(huán)節執行情況加強管理，加強遠程醫療服務(wù)效果評價(jià)，持續改進(jìn)遠程醫療服務(wù)質(zhì)量。

第二十六條  在多個(gè)醫療機構之間同時(shí)開(kāi)展多方遠程醫療服務(wù)的，按照本辦法相應條款執行。

第二十七條  各級衛生健康部門(mén)和醫療機構要充分利用遠程醫療服務(wù)信息平臺，開(kāi)展多種形式的遠程醫學(xué)教育培訓，不斷提高醫療衛生隊伍的素質(zhì)。

第二十八條  醫療機構對遠程醫療服務(wù)費用實(shí)行單獨統計、監測和管理，由邀請方收取遠程醫療服務(wù)項目費用，具體可由受邀方和邀請方以及第三方合作通過(guò)協(xié)議明確各方權利、義務(wù)和法律責任以及收益分配，落實(shí)財務(wù)管理各項制度。遠程醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格按醫保有關(guān)規定執行。

第二十九條  醫療機構和醫務(wù)人員在開(kāi)展遠程醫療服務(wù)過(guò)程中，有違反《中華人民共和國執業(yè)醫師法》《醫療機構管理條例》《中華人民共和國護士條例》和《醫療質(zhì)量管理辦法》等有關(guān)規定的，由縣級以上衛生健康行政部門(mén)依法予以處理。

第三十條  遠程醫療服務(wù)發(fā)生醫療爭議的，患者方向邀請方所在地衛生健康行政部門(mén)提出申請，遠程會(huì )診由邀請方承擔相應法律責任，遠程診斷由邀請方和受邀方共同承擔法律責任，其余方式按照有關(guān)法律、法規和各方達成的相關(guān)協(xié)議進(jìn)行處理，依法承擔相應的責任。
 

第四章  附  則
 

第三十一條  自治區內醫療機構與區外（含國外）醫療機構之間開(kāi)展遠程醫療服務(wù)的，參照本辦法執行。

第三十二條  本辦法由廣西壯族自治區衛生健康委員會(huì )、廣西壯族自治區中醫藥管理局負責解釋。

第三十三條  本辦法有效期限3年，自2019年12月25日起施行。

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