瓊府辦〔2017〕59號《海南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)海南省精神衛生事業(yè)發(fā)展“十三五”規劃的通知》

海南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)海南省精神衛生事業(yè)發(fā)展“ 十三五”規劃的通知
瓊府辦〔2017〕59號

各市、縣、自治縣人民政府，省政府直屬各單位：

《海南省精神衛生事業(yè)發(fā)展“十三五”規劃》已經(jīng)省政府同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹實(shí)施。

海南省人民政府辦公廳

2017年3月28日

海南省精神衛生事業(yè)發(fā)展“ 十三五”規劃

為深入貫徹《中華人民共和國精神衛生法》，推動(dòng)落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強肇事肇禍等嚴重精神障礙患者救治救助的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔2013〕68號)和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉發(fā)衛生計生委等部門(mén)全國精神衛生工作規劃(2015-2020年)的通知》(國辦發(fā)〔2015〕44號)精神，不斷提升我省精神障礙的預防、治療和康復工作水平，促進(jìn)精神衛生事業(yè)全面發(fā)展，維護和增進(jìn)人民群眾身心健康，現結合我省實(shí)際，制定本規劃。

一、規劃背景

精神衛生是影響經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的重大公共衛生問(wèn)題和社會(huì )問(wèn)題?！笆濉逼陂g，省委、省政府高度重視精神衛生工作，采取一系列政策措施，促進(jìn)我省精神衛生工作不斷完善和加強，并取得了明顯成效。省安寧醫院、省平山醫院、省西部精神衛生防治院等一批精神專(zhuān)科醫院得到改擴建，精神障礙防治能力進(jìn)一步提升，初步建立了省、市縣、鄉鎮三級精神衛生防治網(wǎng)絡(luò )。各級衛生、綜治、公安、人力資源社會(huì )保障、民政、殘聯(lián)等部門(mén)密切配合，出臺了一系列嚴重精神障礙患者救治救助政策，減少了嚴重精神障礙患者肇事肇禍案件發(fā)生。省衛生計生委、省財政廳、省民政廳、省殘聯(lián)等部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展重性精神障礙患者解鎖行動(dòng)，加大了重性精神障礙患者的發(fā)現力度。截至2015年底，全省累計登記并在冊管理的重性精神障礙患者35392人，較2011年增加了9259人，檢出率達到4‰的規劃目標。

隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )的快速發(fā)展和生活節奏的明顯加快，心理應激因素日益增加，我省各種精神障礙及心理行為問(wèn)題患者逐年增多。目前我省精神衛生服務(wù)資源仍十分短缺且分布不均。全省精神疾病專(zhuān)科醫院(綜合醫院精神科)僅有7家，核準精神科病床1518張。由于專(zhuān)科醫療衛生資源不足，22家農場(chǎng)醫院舉辦了精神科，收治了全省約40%的精神障礙患者，但大部分農場(chǎng)醫院基礎設施簡(jiǎn)陋陳舊、床位擁擠，衛生條件差，安全隱患多，有的甚至變相“關(guān)鎖”，境況堪憂(yōu)，亟待得到整治和改變。專(zhuān)業(yè)人才短缺問(wèn)題也十分突出，全省具有執業(yè)資格的精神科醫師153人，且主要分布在?？诤臀逯干降貐^，大多數專(zhuān)業(yè)機構缺乏醫護人員，22家農場(chǎng)醫院中有13家沒(méi)有精神疾病專(zhuān)業(yè)執業(yè)醫師。同時(shí)，全省18個(gè)市縣(不含三沙市)均沒(méi)有設置重性精神障礙患者治療后續社會(huì )康復機構(組織)，所有重性精神障礙患者治療穩定后仍長(cháng)時(shí)間滯留醫院或直接出院回家，患者出院后得不到后續的康復治療，病情反復甚至加重的情況時(shí)有發(fā)生，使得部分患者陷入“出院—回家—住院”反復惡性循環(huán)。由于監護不力、社區康復體系缺位、部門(mén)協(xié)同管理機制不落實(shí)等原因，嚴重精神障礙患者肇事肇禍案(事)件仍時(shí)有發(fā)生，由精神障礙造成的“因病致貧、因病返貧”的現象嚴重，給公共安全和社會(huì )安定造成嚴重危害，全省精神衛生工作面臨嚴峻挑戰。

為有效解決當前全省精神衛生工作中面臨的突出問(wèn)題，加強精神障礙的預防、治療和康復工作，推動(dòng)精神衛生事業(yè)全面發(fā)展，建設健康海南、法治海南、平安海南，亟需加強精神衛生綜合管理機制建設，建立科學(xué)的精神衛生服務(wù)體系，對精神衛生問(wèn)題進(jìn)行綜合治理。

二、總體要求

(一)指導思想。深入貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆歷次全會(huì )及習近平總書(shū)記系列重要講話(huà)精神，認真落實(shí)《中華人民共和國精神衛生法》，嚴格按照黨中央、國務(wù)院和省委、省政府有關(guān)部署和要求，堅持預防為主的工作方針和預防、治療、康復相結合的工作原則，以健全服務(wù)體系為抓手，以加強患者救治管理為重點(diǎn)，以維護社會(huì )和諧為導向，結合我省實(shí)際，統籌各方資源，完善工作機制，著(zhù)力提高服務(wù)能力與水平，積極推進(jìn)嚴重精神障礙患者以獎代補、有獎監護工作，健全患者救治救助制度，保障患者合法權益，維護公眾身心健康，推動(dòng)精神衛生事業(yè)全面發(fā)展。

(二)總體目標。到2020年，普遍形成政府組織領(lǐng)導、各部門(mén)齊抓共管、社會(huì )組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責的精神衛生綜合服務(wù)管理機制。建立健全與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應的精神衛生預防、治療、康復服務(wù)體系，基本滿(mǎn)足人民群眾的精神衛生服務(wù)需求。健全精神障礙患者救治救助保障制度，全面實(shí)現嚴重精神障礙患者有獎監護工作，顯著(zhù)減少患者重大肇事肇禍案(事)件發(fā)生。積極營(yíng)造理解、接納、關(guān)愛(ài)精神障礙患者的社會(huì )氛圍，提高全社會(huì )對精神衛生重要性的認識，促進(jìn)公眾心理健康，推動(dòng)社會(huì )和諧發(fā)展。

(三)具體目標。

1.精神衛生綜合管理協(xié)調機制更加完善。市縣(區)普遍建立精神衛生工作政府領(lǐng)導與部門(mén)協(xié)調機制。到2017年，100%的市縣(區)將精神衛生工作納入當地政府防治重大疾病聯(lián)席會(huì )議制度內容，建立健全精神衛生工作政府領(lǐng)導與多部門(mén)協(xié)調工作機制。到2020年，80%的鄉鎮(街道)建立由綜治、衛生計生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)、老齡等單位參與的精神衛生綜合管理小組。

2.精神衛生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò )基本健全。到2020年，全省建成以省安寧醫院為龍頭，東、南、西、北、中五個(gè)區域精神衛生中心為支撐，其他市縣精神專(zhuān)科機構為補充，綜合性醫院精神科門(mén)診/心理咨詢(xún)門(mén)診為網(wǎng)點(diǎn)的精神衛生服務(wù)體系。積極探索通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)方式，鼓勵社會(huì )力量參與相關(guān)工作。

3.精神衛生專(zhuān)業(yè)人員緊缺狀況得到明顯緩解。到2020年，全省精神科執業(yè)(助理)醫師數量達到300人，每10萬(wàn)人口精神科執業(yè)(助理)醫師數量不低于2.8名。每個(gè)基層醫療衛生機構至少配備1名專(zhuān)職或兼職精神衛生防治人員。心理治療師、社會(huì )工作師基本滿(mǎn)足工作需要，社會(huì )組織及志愿者廣泛參與精神衛生工作。

4.嚴重精神障礙救治管理任務(wù)有效落實(shí)。及時(shí)發(fā)現并管理嚴重精神障礙患者，有肇事肇禍行為的患者依法及時(shí)得到強制醫療或住院治療。到2020年，全省登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率達到80%以上，精神分裂癥治療率達到80%以上，嚴重精神障礙患者診療費用全部納入醫保報銷(xiāo)，符合醫療救助條件的貧困嚴重精神障礙患者全部納入醫療救助，力爭實(shí)現全省精神障礙患者門(mén)診服藥和住院治療費用全免?；颊哒厥抡氐湴?事)件特別是命案減少到全國較低水平。

5.常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題防治能力明顯提升。公眾對抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙的認識和主動(dòng)就醫意識普遍提高，醫療機構識別抑郁癥的能力明顯提升，抑郁癥治療率在現有基礎上提高50%。各市縣普遍開(kāi)展抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙防治，全省至少開(kāi)通2條心理援助熱線(xiàn)電話(huà)，建立3支心理危機干預隊伍。

6.精神障礙康復工作初具規模。探索建立精神衛生專(zhuān)業(yè)機構、社區康復機構及社會(huì )組織、家庭相互支持的精神障礙社區康復服務(wù)體系。到2020年，所有精神衛生專(zhuān)科醫院成立康復科開(kāi)展院內康復，70%以上的市縣(區)設有精神障礙社區康復機構或通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式委托社會(huì )組織開(kāi)展康復工作。在開(kāi)展精神障礙社區康復的市縣(區)，50%以上的居家患者接受社區康復服務(wù)。

7.精神衛生工作的社會(huì )氛圍顯著(zhù)改善。醫院、學(xué)校、社區、企事業(yè)單位、監管場(chǎng)所普遍開(kāi)展精神衛生宣傳及心理衛生保健。城市、農村普通人群心理健康知識知曉率分別達到70%、50%。高等院校普遍設立心理咨詢(xún)與心理危機干預中心(室)并配備專(zhuān)職教師，中小學(xué)設立心理輔導室并配備專(zhuān)職或兼職教師，在校學(xué)生心理健康核心知識知曉率達到80%。

三、主要任務(wù)和措施

(一)建立精神衛生綜合管理機制。

將精神衛生工作納入省政府防治重大疾病聯(lián)席會(huì )議制度內容，同時(shí)在此框架內建立和完善由衛生計生部門(mén)牽頭，綜治、公安、司法、人力資源社會(huì )保障、民政、殘聯(lián)等多部門(mén)綜合防治的精神衛生廳際聯(lián)席會(huì )議制度。各市縣(區)要建立相應的聯(lián)席會(huì )議制度，加強精神衛生工作的政府領(lǐng)導，每年至少召開(kāi)1次會(huì )議，研究精神衛生工作。各鄉鎮(街道)建立由鄉鎮(街道)分管領(lǐng)導任組長(cháng)，綜治、衛生計生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)、老齡等工作人員組成的精神衛生綜合管理小組，負責制定轄區內患者的管理流程，落實(shí)管理責任，每季度至少召開(kāi)1次綜合管理小組會(huì )議，協(xié)調解決精神衛生工作中的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。同時(shí)，加強創(chuàng )新試點(diǎn)工作，總結推廣瓊海市精神衛生工作試點(diǎn)經(jīng)驗。

(二)完善精神衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。

1.加強精神衛生專(zhuān)業(yè)機構建設?！笆濉逼陂g，省級相關(guān)部門(mén)將積極爭取中央和省級預算內資金，加強全省精神衛生服務(wù)體系建設。各市縣(區)要根據本地區域衛生發(fā)展規劃，充分利用現有資源，加大精神衛生專(zhuān)業(yè)機構和精神障礙社區康復機構服務(wù)能力建設;并結合農墾衛生管理體制改革，統籌規劃，合理布局，加強農場(chǎng)醫院精神科轉型發(fā)展，鼓勵將基礎條件較好的建設升級為精神疾病專(zhuān)科醫院，將基礎條件相對較差、安全隱患較大的改造轉型為社區康復機構。具有2個(gè)及以上農場(chǎng)醫院開(kāi)設精神科的市縣(區)，要將精神科資源進(jìn)行整合，重新規劃建設;?？谑?、三亞市要加快規劃建設北部、南部精神衛生中心，確?！笆濉逼陂g全省建成以省安寧醫院為龍頭，東、南、西、北、中五個(gè)區域精神衛生中心為支撐的精神衛生服務(wù)體系。加強二級以上綜合醫院精神科門(mén)診或心理咨詢(xún)門(mén)診建設，補充和完善精神衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。按規定加強強制醫療場(chǎng)所建設，履行強制醫療職能，減少精神障礙患者肇事肇禍行為發(fā)生。

2.完善精神衛生防治網(wǎng)絡(luò )。各市縣(區)要按照省編辦、省衛生計生委印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強市縣公共衛生計生服務(wù)體制建設的指導意見(jiàn)》(瓊編辦〔2015〕269號)精神，整合皮膚性病防治資源，統一設置皮膚性病與精神衛生防治中心，作為本市縣(區)精神衛生防治技術(shù)管理和指導中心，并會(huì )同轄區內精神衛生專(zhuān)業(yè)機構，負責醫療、預防、醫學(xué)康復、健康教育、信息收集、培訓和技術(shù)指導等工作。省精神衛生中心要研究制定精神障礙患者精神藥物配送和分發(fā)的工作流程和管理制度，幫扶市縣(區)設置服藥網(wǎng)點(diǎn)，提高患者治療服藥的可及性。積極探索心理咨詢(xún)機構的工作模式和管理政策，鼓勵社會(huì )力量舉辦心理咨詢(xún)機構，發(fā)展和規范心理咨詢(xún)服務(wù)。

3.加快建立精神衛生康復服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。各市縣(區)要統籌現有的農場(chǎng)醫院精神科資源，通過(guò)改造轉型等方式，加強精神障礙患者社區康復機構建設?！笆濉逼陂g，各市縣(區)至少要在轄區內規劃建設1家社區精神康復機構，并通過(guò)康復站、活動(dòng)中心、托養中心、中途宿舍、職能培訓中心等多種載體，為精神障礙患者康復創(chuàng )造條件。要重點(diǎn)利用鄉鎮、社區殘疾人康復站平臺，開(kāi)展精神康復項目，盡可能為精神障礙患者提供康復服務(wù)，增強廣大精神障礙患者的生活技能和社會(huì )適應能力。要積極創(chuàng )造條件，鼓勵和支持社會(huì )資本舉辦精神障礙患者社區康復機構，并通過(guò)政府向其購買(mǎi)服務(wù)。各精神障礙專(zhuān)科醫院要大力發(fā)展院內康復科，逐漸形成醫院-社區相銜接的康復服務(wù)模式，讓患者出院回家不再難，真正實(shí)現回歸社會(huì )。

(三)加強精神衛生隊伍建設。

各市縣(區)要充分利用住院醫師規范化培訓、轉崗培訓、全科醫師進(jìn)修培訓、基層醫師執業(yè)范圍擴大培訓等機會(huì )，增加精神衛生人員數量，建立健全精神衛生專(zhuān)業(yè)隊伍，合理配置精神科醫師、護士、心理咨詢(xún)師/心理治療師，探索并逐步推廣康復師、社會(huì )工作師和志愿者參與精神衛生服務(wù)的工作模式?！笆濉逼陂g，省級將實(shí)施全省精神科醫生轉崗培訓計劃和精神科護士規范化培訓計劃，轉崗培訓至少100名精神科醫生，規范培訓至少100名精神科護士。精神科醫生轉崗培訓考核合格后，由各市縣(區)衛生部門(mén)給予注冊并增加精神科執業(yè)范圍，從根本上解決精神科醫生極度短缺和質(zhì)量偏低的瓶頸問(wèn)題。各市縣(區)要提前做好精神衛生防治隊伍培訓、培養工作計劃，加強市縣(區)財政配套資金支持，同步組織開(kāi)展鄉鎮衛生院(社區衛生服務(wù)中心)從業(yè)人員上崗培訓，確保到2020年，每個(gè)鄉鎮衛生院或社區衛生服務(wù)機構均有1名培訓合格的精防人員。

全省各級衛生計生部門(mén)要積極協(xié)調同級人力資源社會(huì )保障部門(mén)，共同研究出臺精神衛生人才引進(jìn)和培養扶持政策，允許精神衛生專(zhuān)業(yè)機構通過(guò)考核招聘的方式引進(jìn)精神衛生緊缺專(zhuān)業(yè)人員，鼓勵心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人員在醫療機構從事心理咨詢(xún)和治療工作。積極探索建立精神衛生從業(yè)人員崗位津補貼制度，不斷改善精神衛生工作專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的工作條件和生活待遇，穩定專(zhuān)業(yè)人員隊伍，減緩人才流失，促進(jìn)精神衛生工作隊伍穩定發(fā)展。

積極開(kāi)展醫教協(xié)同共育人才。教育部門(mén)要加強精神醫學(xué)、應用心理學(xué)、社會(huì )工作等精神衛生相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人才培養;衛生部門(mén)及精神衛生專(zhuān)業(yè)機構要積極為學(xué)生的實(shí)習、實(shí)訓及畢業(yè)就業(yè)提供方便。鼓勵海南醫學(xué)院等高等院校舉辦精神醫學(xué)本科專(zhuān)業(yè)，并在醫學(xué)教育中保證精神病學(xué)、醫學(xué)心理學(xué)等相關(guān)課程的課時(shí)。

(四)全面推進(jìn)嚴重精神障礙救治救助。

1.加強患者登記報告。全省各級衛生計生、綜治、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等部門(mén)要加強協(xié)作，全方位、多渠道開(kāi)展嚴重精神障礙患者日常發(fā)現登記和發(fā)病報告。村(居)民委員會(huì )要積極發(fā)現轄區內的疑似精神障礙患者，可應其家屬請求協(xié)助其就醫。具有精神障礙診療資質(zhì)的醫療機構要落實(shí)嚴重精神障礙發(fā)病報告管理制度，并按照《嚴重精神障礙發(fā)病報告管理辦法(試行)》(國衛疾控發(fā)〔2013〕8號)要求報告確診的嚴重精神障礙患者?；鶎俞t療衛生機構發(fā)現轄區內的確診嚴重精神障礙患者要及時(shí)登記，并錄入國家嚴重精神障礙信息管理系統。

2.做好患者服務(wù)管理。各市縣(區)要按照“應治盡治、應管盡管、應收盡收”的要求，積極推行“病重治療在醫院，康復管理在社區”的服務(wù)模式，對于急性期和病情不穩定的患者，基層醫療衛生機構要及時(shí)轉診到精神衛生專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行規范治療，病情穩定后回到村(社區)接受精神科基本藥物維持治療。全省各級綜治組織要協(xié)調同級相關(guān)部門(mén)，推動(dòng)鄉鎮(街道)建立精神衛生綜合管理小組，動(dòng)員社區組織、患者家屬參與居家患者管理?；鶎俞t療衛生機構要按照國家基本公共衛生服務(wù)規范要求，為轄區內嚴重精神障礙患者建立健康檔案，提供隨訪(fǎng)管理、危險性評估、服藥指導等服務(wù)，及時(shí)將危險性評估3級及以上嚴重精神障礙患者相關(guān)信息在上報市縣(區)精防機構的同時(shí)交換給轄區內綜治網(wǎng)格員和公安機關(guān)?；鶎俞t務(wù)人員、民警、民政干事、綜治干部、網(wǎng)格員、殘疾人專(zhuān)職委員等要聯(lián)合制訂應急預案，明確責任分工，科學(xué)設置應急處置流程，協(xié)同隨訪(fǎng)病情不穩定患者，迅速應對突發(fā)事件苗頭，協(xié)助患者及其家屬解決治療及生活中的難題。全省各級政府及其相關(guān)部門(mén)要研究建立肇事肇禍精神障礙患者收治管理機制，全面推進(jìn)和確保嚴重精神障礙患者有獎監護工作落到實(shí)處，暢通有肇事肇禍行為或危險的嚴重精神障礙患者收治渠道，設立應急醫療處置“綠色通道”，并明確經(jīng)費來(lái)源及其他保障措施。

3.落實(shí)救治救助政策。各市縣(區)、各有關(guān)部門(mén)要加強精神障礙患者的救助救治工作，做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助、彩票公益金等項目和相關(guān)政策的整合與銜接，并結合本地實(shí)際建立健全針對貧困精神障礙患者的特殊保障政策。衛生計生部門(mén)要與民政、殘聯(lián)等部門(mén)加強合作，整合多方資源，建立貧困嚴重精神障礙救治基金，立足現有服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，實(shí)現患者救治采取醫保先行、基金兜底的“一站式”服務(wù)，使患者最大限度地享受保障政策，力爭在“十三五”期間實(shí)現貧困嚴重精神障礙患者門(mén)診和住院免費。對于符合最低生活保障條件的，全省各級民政部門(mén)要及時(shí)納入低保;對于不符合低保條件但確有困難，或獲得最低生活保障后生活仍有困難的，應當通過(guò)臨時(shí)救助等措施幫助其解決基本生活困難;對于查找不到戶(hù)籍信息的流浪乞討精神障礙患者，要研究將診療費用納入基本醫療保險的實(shí)施辦法。

各市縣(區)要按照人力資源社會(huì )保障部、國家衛生計生委等部門(mén)《關(guān)于新增部分醫療康復項目納入基本醫療保障支付范圍的通知》(人社部發(fā)〔2016〕23號)等文件要求，將精神障礙治療性(含心理咨詢(xún)或治療)康復服務(wù)項目逐步納入基本醫療保險報銷(xiāo)范圍。認真貫徹中央和省級有關(guān)精神，嚴格落實(shí)《海南省嚴重精神障礙患者監護人申領(lǐng)獎勵補貼的暫行辦法》(瓊綜治辦〔2016〕31號)，確保嚴重精神障礙患者監護人以獎代補政策從2016年起在全省實(shí)現全面覆蓋。推行嚴重精神障礙患者監護人責任險政策，對沖患者肇事肇禍社會(huì )風(fēng)險，減少受害人損失，維護社會(huì )和諧穩定。

4.加強對患者的幫助和關(guān)愛(ài)。各市縣(區)、各有關(guān)部門(mén)要取有效措施，在精神障礙適齡兒童義務(wù)教育、貧困精神障礙患者生產(chǎn)生活，以及康復人員就業(yè)創(chuàng )業(yè)等方面，提供力所能及的關(guān)愛(ài)和幫助，保障和維護患者權益。同時(shí)，鼓勵企業(yè)和社會(huì )組織為已經(jīng)康復的人員提供就業(yè)崗位，并按規定對用人單位給予稅收優(yōu)惠和扶持政策。

(五)積極開(kāi)展心理健康促進(jìn)和精神衛生宣傳工作。

各市縣(區)要依法將心理援助內容納入本地突發(fā)事件應急預案，發(fā)生突發(fā)事件后及時(shí)組織開(kāi)展心理援助。省級和?？?、三亞、儋州、五指山等市縣要依托現有精神衛生專(zhuān)業(yè)機構，組建突發(fā)事件心理危機干預隊伍，并定期開(kāi)展培訓和演練。鼓勵、支持社會(huì )組織提供規范的心理援助服務(wù)信息，引導其有序參與災后心理援助。省精神衛生中心要開(kāi)通省級24小時(shí)心理咨詢(xún)熱線(xiàn)和網(wǎng)絡(luò )平臺，向公眾提供心理健康公益服務(wù)。精神衛生專(zhuān)業(yè)機構應當配備心理咨詢(xún)或治療人員，為精神障礙患者及高危人群提供專(zhuān)業(yè)的心理衛生服務(wù)。綜合性醫院及其他專(zhuān)科醫院要對就診者進(jìn)行心理健康指導，基層醫療衛生機構要向轄區內居民提供心理健康指導。全省各級各類(lèi)學(xué)校要設置心理健康教育機構并配備專(zhuān)職人員，建立學(xué)生心理健康教育工作機制，制訂校園突發(fā)危機事件處理預案。高等院校要與精神衛生專(zhuān)業(yè)機構建立穩定的心理危機干預聯(lián)動(dòng)協(xié)調機制，并設立心理健康教育示范中心。用人單位要將心理健康知識納入崗前和崗位培訓，創(chuàng )造有益于職工身心健康的工作環(huán)境。監獄、看守所、拘留所、強制隔離戒毒所等要加強對被監管人員的心理咨詢(xún)和心理輔導。

各市縣(區)、各部門(mén)要將宣傳教育擺到精神衛生工作的重要位置。宣傳部門(mén)要充分發(fā)揮傳統媒體和新媒體作用，廣泛宣傳“精神疾病可防可治，心理問(wèn)題及早求助，關(guān)心不歧視，身心同健康”等精神衛生核心知識，以及患者戰勝疾病、回歸社會(huì )的典型事例，引導公眾正確認識精神障礙和心理行為問(wèn)題，正確對待精神障礙患者。要規范對有關(guān)肇事肇禍案(事)件的報道，未經(jīng)鑒定避免使用“精神病人”稱(chēng)謂，進(jìn)一步減少負面影響。教育、司法行政、工會(huì )、共青團、婦聯(lián)、老齡等單位要對學(xué)生、農村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監管人員、老年人等重點(diǎn)人群分別制定宣傳教育策略，有針對性地開(kāi)展心理健康教育活動(dòng)。

省衛生計生委要組織開(kāi)展精神障礙患者遺傳學(xué)專(zhuān)項調查研究，進(jìn)一步摸清我省精神障礙患者的生育和遺傳情況，并根據我省精神障礙遺傳規律和特點(diǎn)采取針對性的措施進(jìn)行干預;全省各級衛生計生部門(mén)要組織醫療衛生機構加強精神衛生工作宣傳，采取通俗易懂和行之有效的宣傳教育方式，讓患者及家屬了解、掌握并深刻認識其結婚生育中的不利因素，自覺(jué)減少精神障礙風(fēng)險兒、缺陷兒的出生，從而提高人口的出生質(zhì)量。

(六)逐步完善精神衛生信息系統。

省級衛生計生部門(mén)要統籌建設全省精神衛生信息系統，并使其逐步與居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口數據庫對接。全省各級精神衛生防治機構要做好嚴重精神障礙患者信息審核、分析等工作，定期形成報告，為相關(guān)部門(mén)決策提供依據。各市縣(區)要建立衛生計生、綜治、公安、民政、人力資源社會(huì )保障、司法行政、殘聯(lián)等單位參與的嚴重精神障礙患者信息共享機制，重視并加強患者信息及隱私保護工作。要依法建立精神衛生監測網(wǎng)絡(luò )，切實(shí)掌握精神障礙患者情況和精神衛生工作信息，原則上全省每5年開(kāi)展一次精神障礙流行病學(xué)調查。

四、保障措施

(一)加強政府領(lǐng)導。省、市縣(區)各有關(guān)部門(mén)要在本級防治重大疾病工作聯(lián)席會(huì )議制度組織領(lǐng)導下，統籌協(xié)調精神衛生工作，研究確定精神衛生工作方針政策。各市縣(區)要認真貫徹實(shí)施《中華人民共和國精神衛生法》，將精神衛生工作納入當地國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展總體規劃，制訂年度工作計劃和實(shí)施方案，建立健全精神衛生工作政府領(lǐng)導和部門(mén)協(xié)調機制。要充分發(fā)揮基層綜合服務(wù)管理平臺作用，統籌規劃，整合資源，切實(shí)加強本市縣(區)精神衛生服務(wù)體系建設。要將精神衛生有關(guān)工作作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)內容，統籌考慮精神障礙患者救治救助、專(zhuān)業(yè)人才培養、專(zhuān)業(yè)機構運行保障等，推動(dòng)精神衛生事業(yè)持續、健康、穩定發(fā)展。

(二)落實(shí)部門(mén)責任。各有關(guān)部門(mén)要按照《中華人民共和國精神衛生法》規定和《海南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步加強全省精神衛生工作的指導意見(jiàn)的通知》(瓊府辦〔2015〕174號)要求，切實(shí)履行職責，形成工作合力，確保工作落到實(shí)處。全省各級綜治組織要發(fā)揮綜合治理優(yōu)勢，推動(dòng)精神衛生工作重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題的解決，加強調查研究、組織協(xié)調和督導檢查，將嚴重精神障礙患者救治救助工作納入社會(huì )治安綜合治理(平安建設)考評，加大檢查考核力度，對因工作不重視、監督不到位、救治不及時(shí)，導致發(fā)生已登記嚴重精神障礙患者肇事肇禍重大案(事)件的，嚴肅追究相關(guān)部門(mén)和責任人的責任。發(fā)展改革、衛生計生、公安、民政、司法行政等部門(mén)要按照“應治盡治、應管盡管、應收盡收”的要求，切實(shí)加強精神衛生防治網(wǎng)絡(luò )建設。綜治、衛生計生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位要強化協(xié)作，進(jìn)一步完善嚴重精神障礙防治管理與康復服務(wù)機制。民政部門(mén)要會(huì )同殘聯(lián)、發(fā)展改革、衛生計生、財政等單位探索制定支持精神障礙患者康復服務(wù)工作發(fā)展的保障政策，加強康復服務(wù)機構管理，不斷提高康復服務(wù)規范化、專(zhuān)業(yè)化水平。全省各級殘聯(lián)組織要認真貫徹落實(shí)《中華人民共和國殘疾人保障法》有關(guān)規定和中國殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要提出的精神殘疾防治康復工作要求，推行有利于精神殘疾人參與社會(huì )生活的開(kāi)放式管理模式，依法保障精神殘疾人的合法權益。

(三)保障經(jīng)費投入。全省各級政府要將精神衛生工作經(jīng)費列入本級財政預算，根據精神衛生工作需要，足額保障精神衛生工作所需經(jīng)費，并加強對任務(wù)完成情況和財政資金使用績(jì)效的考核，提高資金使用效益。各市縣(區)要扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)項目和嚴重精神障礙管理治療工作，落實(shí)政府對精神衛生專(zhuān)業(yè)機構的投入政策，保障精神衛生從業(yè)人員的工資待遇，并給予適當津貼。要建立多元化資金籌措機制，積極開(kāi)拓精神衛生公益性事業(yè)投融資渠道，鼓勵社會(huì )資本投入精神衛生服務(wù)和社區康復等領(lǐng)域。

(四)注重科學(xué)研究。各市縣(區)、各有關(guān)部門(mén)及研究機構要圍繞精神衛生工作的發(fā)展要求，針對精神分裂癥等重點(diǎn)疾病，以及兒童青少年、老年人等重點(diǎn)人群的常見(jiàn)、多發(fā)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展基礎和臨床應用性研究。積極研發(fā)和推廣應用精神障礙早期診斷技術(shù)以及精神科新型藥物和心理治療等非藥物治療適宜技術(shù)。加強精神障礙流行病學(xué)調查、精神衛生法律與政策等軟科學(xué)研究，為制定精神衛生政策與法律實(shí)施提供科學(xué)依據。要加強精神障礙和心理行為問(wèn)題的生物、心理、社會(huì )因素綜合研究和相關(guān)轉化醫學(xué)研究，以及國際和省際交流，吸收、借鑒和推廣國際國內先進(jìn)科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗，及時(shí)將國內外相關(guān)研究成果應用于精神衛生工作實(shí)踐。

(五)強化督導評估。各市縣(區)要對規劃實(shí)施進(jìn)展、質(zhì)量和成效進(jìn)行督導與評估，將規劃重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況作為政府督查督辦重要事項，并將結果作為對下一級政府績(jì)效考核的重要內容。2018年，省衛生計生委將會(huì )同相關(guān)部門(mén)對規劃實(shí)施情況進(jìn)行中期考核;2020年，組織開(kāi)展規劃實(shí)施的終期效果評估，考核評估結果報省政府。

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本文關(guān)鍵詞： 海南省, 瓊府辦