國衛財務(wù)發(fā)〔2017〕31號《國家衛生計生委財政部國家中醫藥管理局關(guān)于加快推進(jìn)三級公立醫院建立總會(huì )計師制度的意見(jiàn)》

國家衛生計生委財政部國家中醫藥管理局關(guān)于加快推進(jìn)三級公立醫院建立總會(huì )計師制度的意見(jiàn)

國衛財務(wù)發(fā)〔2017〕31號

各省、自治區、直轄市及計劃單列市衛生計生委、財政廳（局）、中醫藥局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛生局、財務(wù)局：

三級公立醫院建立總會(huì )計師制度是提高醫院經(jīng)濟活動(dòng)科學(xué)化、精細化管理水平的重要舉措，有利于強化內部控制、提高運營(yíng)效益。根據《中華人民共和國會(huì )計法》、《中華人民共和國總會(huì )計師條例》、《醫院財務(wù)制度》和《財政部國家衛生計生委國家中醫藥局關(guān)于加強公立醫院財務(wù)和預算管理的指導意見(jiàn)》（財社〔2015〕263號）、《事業(yè)單位領(lǐng)導人員管理暫行規定》（中辦發(fā)〔2015〕34號）、《中共中央組織部國家衛生計生委關(guān)于印發(fā)〈公立醫院領(lǐng)導人員管理暫行辦法〉的通知》（中組發(fā)〔2017〕5號）等文件要求，結合深化醫藥衛生體制改革實(shí)際和衛生人才發(fā)展規劃，現就加快推進(jìn)三級公立醫院建立統一規范的總會(huì )計師制度提出以下意見(jiàn)。

一、總體要求

（一）指導思想。堅持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，以“四個(gè)全面”戰略布局為統領(lǐng)，深入貫徹落實(shí)黨的十八大、十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì )及全國衛生與健康大會(huì )精神，加快實(shí)施人才強衛戰略。結合經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展要求，以服務(wù)深化醫藥衛生體制改革、促進(jìn)衛生計生事業(yè)科學(xué)發(fā)展為宗旨，堅持公開(kāi)、競爭、擇優(yōu)原則，培養和選拔具有扎實(shí)專(zhuān)業(yè)理論背景和豐富工作經(jīng)驗、熟悉國家財經(jīng)法律法規和醫院經(jīng)濟管理的高端人才，建立完善的公立醫院總會(huì )計師制度，保障總會(huì )計師依法行使職權，充分發(fā)揮總會(huì )計師在醫院經(jīng)濟管理中的主導作用。

（二）發(fā)展目標。

2017年底，所有縣和前四批城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)城市的三級公立醫院必須設置總會(huì )計師崗位；2018年底，全國所有三級公立醫院全面落實(shí)總會(huì )計師制度。其他有條件的公立醫院應當設置總會(huì )計師崗位。

——健全總會(huì )計師選拔機制。結合衛生計生事業(yè)發(fā)展實(shí)際和需求，建立健全科學(xué)選拔機制，強化組織實(shí)施，規范選拔流程，嚴格選拔標準，公平公正選拔德才兼備人才。凡通過(guò)國家和地方財政、衛生計生等部門(mén)組織領(lǐng)軍人才培養計劃考核的，同等條件下優(yōu)先選拔為總會(huì )計師。

——健全總會(huì )計師使用機制?？倳?huì )計師是醫院領(lǐng)導成員，凡設立總會(huì )計師的醫院不得設置與其職權重疊的副職。落實(shí)總會(huì )計師職責、權限，保障總會(huì )計師參與醫院重要經(jīng)濟事項分析和決策，充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢，促進(jìn)公立醫院經(jīng)濟管理效能的提高。

——健全總會(huì )計師考評機制。建立完善總會(huì )計師考評制度，對任職期間的履職情況進(jìn)行評價(jià)，結合考評結果予以獎懲。

二、總會(huì )計師的職責

總會(huì )計師協(xié)助院長(cháng)管理醫院經(jīng)濟和運營(yíng)工作，對院長(cháng)負責并承擔相應的領(lǐng)導和管理責任，依據國家法律法規組織領(lǐng)導醫院的經(jīng)濟管理和會(huì )計核算工作，參與醫院重大財務(wù)、經(jīng)濟事項的決策并對執行情況進(jìn)行監督。具體職責如下：

（一）負責組織本醫院貫徹執行國家有關(guān)法律法規，遵守財經(jīng)紀律，加強財務(wù)管理和監督，保護國家財產(chǎn)。

1. 建立健全制度，組織制定本醫院財務(wù)管理制度、會(huì )計核算制度、內部控制制度及經(jīng)濟管理制度等；

2.進(jìn)行財務(wù)管理，包括全面預算管理、籌資管理、資本管理、資金管理、成本控制、績(jì)效評估等；

3.編制和執行預算、財務(wù)收支計劃、信貸計劃，擬訂資金籌措和使用方案，有效地使用資金；

4.開(kāi)展會(huì )計核算，編制財務(wù)報告，總會(huì )計師對醫院財務(wù)會(huì )計工作的合法性、合規性和會(huì )計資料的真實(shí)性、準確性和完整性承擔主管責任；

5. 強化經(jīng)濟分析，利用財務(wù)會(huì )計資料進(jìn)行分析，研究并督促醫院有關(guān)部門(mén)依法依規增收節支、提高效益、防范風(fēng)險；

6. 加強資產(chǎn)管理，組織清產(chǎn)核資，提高使用效益，維護資產(chǎn)安全；

7. 加強內部審計，組織落實(shí)審計意見(jiàn)，監督執行審計決定。

（二）對醫院的運營(yíng)管理、業(yè)務(wù)發(fā)展、基本建設以及資本運營(yíng)等重大事項發(fā)揮監督和決策支撐作用。

1. 參與醫院戰略規劃、重大財經(jīng)管理活動(dòng)和重要經(jīng)濟問(wèn)題的分析和決策；

2. 參與重大經(jīng)濟合同和經(jīng)濟協(xié)議的研究、審查；

3. 參與新業(yè)務(wù)開(kāi)展、技術(shù)創(chuàng )新、科技研究、服務(wù)價(jià)格、工資福利等方案的制定。

（三）承辦院長(cháng)交辦的其他工作。

三、總會(huì )計師的權限

總會(huì )計師具有有效履行職責的工作權限，具體包括：

（一）組織醫院財務(wù)、經(jīng)管、價(jià)格、審計、基建、醫保、物資、信息等各職能部門(mén)，開(kāi)展經(jīng)濟核算、財務(wù)會(huì )計和成本管理方面的工作。

（二）醫院預算和決算、財務(wù)收支計劃、成本和費用計劃、投融資計劃、物資采購計劃、財務(wù)專(zhuān)題報告和財務(wù)會(huì )計報告等應當經(jīng)總會(huì )計師簽署。

（三）醫院重大或特定經(jīng)濟活動(dòng)的財務(wù)收支，以及大額資金使用，建立由總會(huì )計師與醫院院長(cháng)聯(lián)簽制度。

（四）涉及財務(wù)收支的經(jīng)濟合同、經(jīng)濟協(xié)議等須經(jīng)總會(huì )計師會(huì )簽。

（五）對醫院財會(huì )機構的設置和會(huì )計人員的配備、會(huì )計專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的設置和聘任提出方案，對財會(huì )機構負責人的任免、考核提出意見(jiàn)；組織會(huì )計人員的業(yè)務(wù)培訓和考核；支持會(huì )計人員依法行使職權。

（六）參與擬定醫院年度運營(yíng)目標、中長(cháng)期發(fā)展規劃等。

（七）對醫院重大決策、財經(jīng)法規、內部控制、經(jīng)濟事項等的執行情況進(jìn)行監督。

（八）對違反國家財經(jīng)法律、法規、方針、政策、制度和有可能在經(jīng)濟上造成損失、浪費以及涉嫌非法集資的行為，有權制止或糾正。制止或糾正無(wú)效時(shí)，可向醫院院長(cháng)反映，并提請院務(wù)會(huì )議集中研究；情況嚴重時(shí)，應當按照《中華人民共和國會(huì )計法》有關(guān)規定，移送有權處理的部門(mén)處理。

四、總會(huì )計師的任免

（一）總會(huì )計師原則上應當具有大學(xué)本科以上文化程度，同時(shí)具備以下任職條件：

1. 政治素質(zhì)及思想道德要求。堅持馬克思主義指導思想，堅定共產(chǎn)主義遠大理想和中國特色社會(huì )主義共同理想，注重政治理論學(xué)習，自覺(jué)強化政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，堅持原則、廉潔奉公、誠實(shí)守信、客觀(guān)公正，具有擔當精神。

2. 專(zhuān)業(yè)能力及工作年限要求。熟悉財經(jīng)法規，精通會(huì )計、財務(wù)、審計、金融、稅法等專(zhuān)業(yè)知識，并具備下列條件之一：具備財經(jīng)類(lèi)高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格，或者具有注冊會(huì )計師資格并從事財務(wù)會(huì )計工作5年以上；取得會(huì )計師任職資格后，主管一個(gè)單位或者單位內一個(gè)重要方面財務(wù)會(huì )計工作的時(shí)間不少于3年；從事財務(wù)、會(huì )計、審計、資產(chǎn)等管理工作不少于15年，擔任經(jīng)濟管理部門(mén)主要領(lǐng)導職務(wù)3年以上。

3. 綜合管理能力要求。具備全面、扎實(shí)的醫療衛生行業(yè)業(yè)務(wù)知識，熟悉行業(yè)情況。具備較強的組織領(lǐng)導能力、決策能力、創(chuàng )新能力和財務(wù)管理能力。

4. 其他要求。身體健康，能夠勝任本職工作，符合《事業(yè)單位領(lǐng)導人員管理暫行規定》（中辦發(fā)〔2015〕34號）、《公立醫院領(lǐng)導人員管理暫行辦法》（中組發(fā)〔2017〕5號）規定的其他任職資格要求。

（二）總會(huì )計師的選拔、任用，由主管機關(guān)（部門(mén)）黨委（黨組）或者組織（人事）部門(mén)按照干部管理權限任命或者聘任。任免前，應當征求同級財政部門(mén)、衛生計生部門(mén)和醫院主要負責人的意見(jiàn)。有條件的地區可實(shí)行總會(huì )計師委派制。

（三）總會(huì )計師實(shí)行任期制，任期年限一般與醫院院長(cháng)任期年限一致。實(shí)行委派制的醫院，任期年限由相關(guān)部門(mén)協(xié)商確定。

（四）免職或者解聘程序與任命或者聘任程序相同。

五、總會(huì )計師的獎懲

（一）總會(huì )計師在工作中成績(jì)顯著(zhù)，有下列情形之一的，依照國家有關(guān)規定給予獎勵：

1.在加強財務(wù)會(huì )計管理、應用現代化會(huì )計方法和技術(shù)手段、提高財務(wù)管理水平和經(jīng)濟效益方面取得顯著(zhù)成績(jì)的；

2.在組織經(jīng)濟核算、控制成本費用、提高資金使用效益等方面取得顯著(zhù)成績(jì)的；

3.在維護國家財經(jīng)紀律、抵制違法行為、保護國家財產(chǎn)、防止或者避免國家財產(chǎn)遭受重大損失方面有突出貢獻的；

4.在廉政建設方面事跡突出的；

5.有其他突出成績(jì)的。

（二）總會(huì )計師未能勤勉盡責，工作中有下列情形之一的，應當區別情節輕重，依照國家有關(guān)規定給予處分或處罰：

1.違反法律、法規、方針、政策和財經(jīng)制度，造成財會(huì )工作嚴重混亂的；

2.對截留應當上交國家的收入，濫發(fā)獎金、津貼補貼，揮霍浪費國家資財，損害國家利益的行為，不抵制、不制止、不報告，致使國家利益遭受損失的；

3.在其主管的工作范圍內發(fā)生嚴重失誤，或者由于玩忽職守，致使醫院或者國家利益遭受損失的；

4.以權謀私，弄虛作假，徇私舞弊，致使醫院或者國家利益遭受損失，或者造成惡劣影響的；

5.有其他瀆職行為和嚴重錯誤的。

六、加強組織實(shí)施

（一）提高思想認識。各地要充分認識建立總會(huì )計師制度的重要性和緊迫性。當前公立醫院特別是三級醫院收支規模不斷增加，經(jīng)濟活動(dòng)日益復雜，深化醫改和財稅體制改革對醫院經(jīng)濟管理提出了更高要求。建立以總會(huì )計師為核心的高素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)化隊伍，是加強醫院管理、決策、監督的現實(shí)需要，是推進(jìn)各項改革政策落實(shí)的緊迫要求，各地要將這項制度建設擺上重要議事日程，采取有力措施抓好落實(shí)。

（二）落實(shí)推進(jìn)責任。各地要積極推進(jìn)三級公立醫院建立總會(huì )計師制度，確?？倳?huì )計師及時(shí)到位。同時(shí)，結合當地實(shí)際，把設立總會(huì )計師情況及其履職履責能力評價(jià)作為大型醫院巡查、醫院等級評審以及醫改等評審評價(jià)的重要指標。

（三）加強考核評估。各地要建立醫院總會(huì )計師考核評估機制。對認真履行職責、成績(jì)突出的，給予表彰獎勵；對不稱(chēng)職的及時(shí)進(jìn)行調整或提出調整建議。

（四）健全培養機制。各地要通過(guò)學(xué)歷教育與繼續教育相結合、崗位鍛煉與脫產(chǎn)集訓相結合、境內學(xué)習與境外深造相結合、自主培養與合理引進(jìn)相結合等多種形式，加強總會(huì )計師和后備儲備人才的培養培訓，全面提高職業(yè)道德水平、領(lǐng)導能力、管理水平和專(zhuān)業(yè)勝任能力，實(shí)現總會(huì )計師能力持續提升、后備人才儲備充足、梯隊建設完善。

（五）營(yíng)造工作環(huán)境。各地要廣泛宣傳醫院建立總會(huì )計師制度的政策措施、目標任務(wù)和重要意義，樹(shù)立宣傳典型經(jīng)驗、做法和成效，形成全行業(yè)重視、支持的良好氛圍。
 

國家衛生計生委

財政部

國家中醫藥管理局

2017年5月19日

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