人口科技〔2011〕67號 國家人口計生委關(guān)于印發(fā)《計劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定管理辦法（試行）》的通知

國家人口計生委關(guān)于印發(fā)《計劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定管理辦法（試行）》的通知

人口科技〔2011〕67號

 

 

各省、自治區、直轄市人口計生委、計劃單列市、新疆生產(chǎn)建設兵團人口計生委

為貫徹落實(shí)《國家人口計生委財政部關(guān)于將三級以上計劃生育手術(shù)并發(fā)癥人員納入計劃生育家庭特別扶助制度的通知》（人口政法〔2011〕62號）精神，進(jìn)一步加強和規范計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的鑒定和管理工作，我委制定了《計劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定管理辦法（試行）》，現印發(fā)各地，請嚴格遵照執行，并將執行過(guò)程中遇到的問(wèn)題及時(shí)反饋我委。

 

 

國家人口和計劃生育委員會(huì )

二0一一年十二月二十二日
 

 

 

計劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定管理辦法

 

 

第一章  總 則
 

第一條 為加強和規范計劃生育手術(shù)并發(fā)癥（以下簡(jiǎn)稱(chēng)并發(fā)癥）的鑒定和管理工作，根據《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》，制定本辦法。

第二條 由國家免費提供的計劃生育手術(shù)引起的并發(fā)癥的鑒定和管理適用本法。本辦法所稱(chēng)并發(fā)癥，是指計劃生育技術(shù)服務(wù)機構及其技術(shù)服務(wù)人員（以下統稱(chēng)施術(shù)者），依照法律、法規、規章、診療護理規范、手術(shù)常規等，實(shí)施規定的計劃生育手術(shù)，而造成受術(shù)者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯的不良后果。因施術(shù)者違反計劃生育技術(shù)服務(wù)規范等實(shí)施計劃生育手術(shù)造成受術(shù)者人身?yè)p害的，不屬于并發(fā)癥，按相關(guān)法律、法規的規定處理。

第三條 本辦法規定的計劃生育手術(shù)包括：

（一）放置、取出宮內節育器術(shù)及技術(shù)常規所規定的各項醫學(xué)檢查；

（二）放置、取出皮下埋植劑術(shù)及技術(shù)常規所規定的各項醫學(xué)檢查；

（三）人工終止妊娠術(shù)及技術(shù)常規所規定的各項醫學(xué)檢查；

（四）輸卵管結扎術(shù)及技術(shù)常規所規定的各項醫學(xué)檢查；

（五）輸精管結扎術(shù)及技術(shù)常規所規定的各項醫學(xué)檢查；

（六）國家人口和計劃生育委員認定的其他計劃生育手術(shù)。

第四條 根據對受術(shù)者造成不良后果的程度，并發(fā)癥分為三級：

一級：造成受術(shù)者死亡、重度殘疾或完全喪失生活自理能力的；

二級：造成受術(shù)者組織器官損傷導致嚴重功能障礙，或基本生活不能完全自理的；

三級：造成受術(shù)者組織器官損傷導致一般功能障礙，或輕度影響生活自理能力的。

第五條 縣級以上地方人口和計劃生育行政部門(mén)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)人口計生部門(mén)）負責并發(fā)癥的鑒定管理工作。

第六條 并發(fā)癥的鑒定管理，遵循公開(kāi)、公平、公正的原則；堅持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準確、責任明確、處理得當、程序合法。
 

第二章  預防與處置
 

第七條 施術(shù)者應當按照批準的服務(wù)范圍、服務(wù)項目、手術(shù)術(shù)種開(kāi)展計劃生育技術(shù)服務(wù)，恪守職業(yè)道德和管理制度，嚴格遵守與執業(yè)有關(guān)的法律、法規、規章和診療護理規范、手術(shù)常規，嚴格掌握手術(shù)適應證、禁忌證，規范醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)和保管，手術(shù)中要求留取的組織標本應當進(jìn)行病理學(xué)檢查。施術(shù)者應當制定并落實(shí)并發(fā)癥的防范和急救預案，術(shù)后及時(shí)隨訪(fǎng)，最大限度減少并發(fā)癥的發(fā)生。

第八條 施術(shù)機構應當對技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)法律、法規、規章和診療護理規范、手術(shù)常規的培訓和職業(yè)道德教育；應當設置技術(shù)服務(wù)質(zhì)量監控部門(mén)或配備專(zhuān)（兼）職人員，具體負責本機構技術(shù)服務(wù)工作的質(zhì)量監督，受理受術(shù)者及其他當事人對計劃生育技術(shù)服務(wù)的投訴，并向其提供咨詢(xún)服務(wù)。

第九條 施術(shù)者在術(shù)前必須如實(shí)向受術(shù)者告知手術(shù)風(fēng)險等情況，并取得其書(shū)面同意。受術(shù)者不具備民事行為能力的，應當取得其法定代理人或者監護人同意并簽字。

第十條 在施術(shù)過(guò)程中，發(fā)現可能出現受術(shù)者機體組織器官、功能損害等人身?yè)p害或人身?yè)p害已經(jīng)發(fā)生時(shí)，施術(shù)者應當及時(shí)采取有效措施，積極進(jìn)行救治，必要時(shí)應當及時(shí)會(huì )診或轉診，避免或者減輕對受術(shù)者身體健康的損害，防止損害擴大。對輕微的不良后果，應當免費給予治療直至痊愈。相關(guān)技術(shù)服務(wù)人員發(fā)現受術(shù)者人身?yè)p害，應當立即向所在機構質(zhì)量監控人員報告；質(zhì)量監控人員應當立即進(jìn)行調查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本機構負責人報告，并向受術(shù)者及其法定代理人或者監護人通報、解釋。

第十一條 發(fā)生受術(shù)者死亡或可能為二級以上并發(fā)癥的，相關(guān)醫療文書(shū)應當在施術(shù)者與受術(shù)者或其法定代理人或者監護人在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的醫療文書(shū)可以是復印件，由施術(shù)機構保管。疑似藥品、血液制品、器具等引起受術(shù)者機體組織器官、功能損害等人身?yè)p害的，雙方當事人應當共同對現場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存。封存的現場(chǎng)實(shí)物由施術(shù)機構保管；需要啟封時(shí)，應當有雙方當事人在場(chǎng)。對封存的現場(chǎng)實(shí)物需要檢驗的，應當由雙方當事人共同指定的法定檢驗機構進(jìn)行檢驗；無(wú)法共同指定的，由人口計生部門(mén)指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保留的，施術(shù)機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到達現場(chǎng)。

第十二條 施術(shù)者應當按照規定填寫(xiě)并妥善保管住院志、醫囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄等醫療文書(shū)資料。受術(shù)者要求查閱、復印、復制前款規定的醫療文書(shū)資料的，施術(shù)機構應當提供，并在復印或復制資料上加蓋證明印記。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、調換醫療文書(shū)資料和有關(guān)實(shí)物。

第十三條 發(fā)生受術(shù)者死亡或可能為二級以上的并發(fā)癥，施術(shù)機構應當在12小時(shí)內書(shū)面報告所在地縣級人口計生部門(mén)，報告內容包括手術(shù)及搶救經(jīng)過(guò)、人身?yè)p害現狀、處理情況等?？h級人口計生部門(mén)接到上述報告后，應當及時(shí)組織調查和技術(shù)指導，逐級向上級人口計生部門(mén)報告。發(fā)生受術(shù)者死亡的，在3個(gè)工作日內報告至國家人口和計劃生育委員會(huì )。

第十四條 實(shí)行并發(fā)癥定期報告制度?？h級人口計生部門(mén)應當定期統計匯總并發(fā)癥發(fā)生情況，逐級上報至省級人口計生部門(mén)。

省級人口計生部門(mén)應當將上年10月1日至當年9月30日本轄區內發(fā)生的并發(fā)癥匯總，于當年11月30日前上報至國家人口和計劃生育委員會(huì )。

第十五條 縣級人口計生部門(mén)接到計劃生育手術(shù)引起的人身?yè)p害報告后，應當立即組織處理，提供免費治療。經(jīng)積極治療痊愈的，不按并發(fā)癥處理。
 

第三章  受理和鑒定
 

第十六條 并發(fā)癥鑒定實(shí)行縣、設區的市、省逐級鑒定制度。省級鑒定為終級鑒定?？h級人口計生部門(mén)受理并發(fā)癥鑒定的申請，負責組織并發(fā)癥鑒定專(zhuān)家組實(shí)施鑒定。具備條件的地方，可以交由醫學(xué)會(huì )組織鑒定。具體辦法由省級人口計生部門(mén)確定。

第十七條 受術(shù)者接受?chē)乙幎赓M的基本項目的計劃生育手術(shù)后，自知道或者應當知道其身體因計劃生育手術(shù)導致不良后果之日起1年內，可以提出并發(fā)癥鑒定申請。

第十八條 戶(hù)籍人口和流動(dòng)人口申請并發(fā)癥鑒定的，可以依照本辦法向施術(shù)機構所在地的縣級人口計生部門(mén)提出并發(fā)癥鑒定書(shū)面申請。受術(shù)者申請并發(fā)癥鑒定，應當提供身份證明、婚姻證明、接受計劃生育手術(shù)的證明，并填寫(xiě)并發(fā)癥鑒定申請表。施術(shù)機構申請并發(fā)癥鑒定，應當提供機構執業(yè)許可證明、施術(shù)人員資質(zhì)證明，并填寫(xiě)并發(fā)癥鑒定申請表。

第十九條 下述人員可作為并發(fā)癥鑒定申請人：

（一）受術(shù)者本人；

（二）受術(shù)者的法定代理人或者監護人；

（三）施術(shù)機構。

第二十條  有下列情形之一的，不屬于本辦法受理范圍：

（一）不屬于國家規定的基本計劃生育手術(shù)項目的；

（二）未依法取得執業(yè)許可的機構或人員施行計劃生育手術(shù)造成的；

（三）不能提供有關(guān)證明材料的；

（四）對鑒定結論不服，在有效時(shí)限內未申請上級鑒定的。

第二十一條  申請人提出并發(fā)癥鑒定申請，同時(shí)又提出計劃生育技術(shù)服務(wù)事故鑒定申請的，在計劃生育技術(shù)服務(wù)事故鑒定結束前，暫緩并發(fā)癥鑒定受理；既提出并發(fā)癥鑒定申請，又向人民法院提起訴訟的，并發(fā)癥鑒定受理部門(mén)不予受理；已經(jīng)受理的，應當終止程序。

第二十二條  縣級人口計生部門(mén)應當在接到并發(fā)癥鑒定申請之日起10個(gè)工作日內完成審查工作。對需要進(jìn)行并發(fā)癥鑒定的，簽署意見(jiàn)并在10個(gè)工作日內組織雙方當事人成立同級并發(fā)癥鑒定專(zhuān)家組鑒定；不予受理的，應當書(shū)面通知申請人并說(shuō)明理由。

第二十三條  并發(fā)癥鑒定專(zhuān)家組應當在收到鑒定委托之日起5個(gè)工作日內一次性告知申請鑒定的當事雙方提交鑒定所需資料。當事雙方應當在接到通知之日起10個(gè)工作日內如實(shí)提供資料。鑒定專(zhuān)家組應當讓當事雙方對對方提交材料的真實(shí)性、完整性進(jìn)行認定。施術(shù)機構不提供資料的，由受理并發(fā)癥鑒定的人口計生部門(mén)督促執行。

第二十四條  承擔并發(fā)癥技術(shù)鑒定的鑒定專(zhuān)家組自收齊鑒定材料之日起60個(gè)工作日內完成鑒定。雙方當事人應當積極配合并發(fā)癥鑒定工作，任何一方不予配合，且影響并發(fā)癥技術(shù)鑒定的，應當承擔相應責任。

第二十五條  人口計生部門(mén)應當設立專(zhuān)家庫，專(zhuān)家庫成員應當具備下列條件：

（一）認真負責、秉公辦事；

（二）技術(shù)水平高、臨床經(jīng)驗豐富、熱心計劃生育事業(yè)；

（三）獲得高級技術(shù)職稱(chēng)3年以上；

（四）健康狀況能夠勝任并發(fā)癥鑒定工作。

第二十六條  組織鑒定的人口計生部門(mén)根據并發(fā)癥鑒定申請所涉及的學(xué)科專(zhuān)業(yè)，確定鑒定專(zhuān)家組的構成和人員數。鑒定專(zhuān)家組組成人數應當為3人以上，且為單數。并發(fā)癥鑒定涉及多學(xué)科的，其中主要學(xué)科的專(zhuān)家不得少于鑒定專(zhuān)家組成員的二分之一。

第二十七條  人口計生部門(mén)應當提前5個(gè)工作日通知雙方當事人，在指定時(shí)間、指定地點(diǎn)，從專(zhuān)家庫中隨機抽取鑒定專(zhuān)家組成員。人口計生部門(mén)應當對專(zhuān)家庫成員進(jìn)行編號，并主持雙方當事人隨機抽取。人口計生部門(mén)組織雙方當事人隨機各抽取相同數量的專(zhuān)家，最后1名專(zhuān)家由人口計生部門(mén)抽取。涉及死因的，應當有法醫參加鑒定專(zhuān)家組。人口計生部門(mén)應當提前5個(gè)工作日，將鑒定會(huì )的時(shí)間、地點(diǎn)、要求等事項書(shū)面通知鑒定專(zhuān)家組成員和雙方當事人。

第二十八條  鑒定專(zhuān)家組成員和組織鑒定的人口計生部門(mén)工作人員有下列情形之一的，應當回避，當事人也可以口頭或書(shū)面方式申請其回避：

（一）是并發(fā)癥申請鑒定當事雙方或者當事雙方的近親屬的；

（二）與并發(fā)癥申請鑒定有直接利害關(guān)系的；

（三）與并發(fā)癥申請鑒定當事雙方有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。

第二十九條  鑒定專(zhuān)家推選1名組長(cháng)主持技術(shù)鑒定，鑒定由鑒定專(zhuān)家組組長(cháng)主持，遵循獨立鑒定原則，實(shí)行合議制，按照以下程序進(jìn)行：

（一）全面查看手術(shù)記錄及相關(guān)資料；

（二）雙方當事人在規定的時(shí)間內分別陳述意見(jiàn)和理由。陳述順序由申請方開(kāi)始；

（三）鑒定專(zhuān)家組成員根據鑒定需要可以提問(wèn)，當事人應當如實(shí)回答。必要時(shí)，可以對受術(shù)者進(jìn)行現場(chǎng)醫學(xué)檢查；

（四）雙方當事人退場(chǎng)；

（五）鑒定專(zhuān)家組進(jìn)行合議；

（六）經(jīng)合議，根據半數以上鑒定專(zhuān)家組成員的一致意見(jiàn)形成鑒定結論。鑒定專(zhuān)家組成員在鑒定結論上逐一簽名。鑒定專(zhuān)家組對鑒定結論的技術(shù)內容負責。鑒定專(zhuān)家組成員對鑒定結論的不同意見(jiàn)，應當予以注明。鑒定專(zhuān)家組在鑒定期間履行職責；非鑒定期間，任何單位或者個(gè)人意見(jiàn)不作為并發(fā)癥鑒定依據。鑒定專(zhuān)家應當嚴格執行鑒定程序，嚴守鑒定紀律，不得接受或向當事人索要財物或其它利益，確保鑒定結論的客觀(guān)、公正。交由醫學(xué)會(huì )鑒定的，人口計生部門(mén)可派員旁聽(tīng)鑒定過(guò)程。

第三十條 鑒定結論由鑒定專(zhuān)家組做出后，鑒定專(zhuān)家組制作《計劃生育手術(shù)并發(fā)癥技術(shù)鑒定書(shū)》。

并發(fā)癥技術(shù)鑒定書(shū)包括下列主要內容：

（一）雙方當事人的基本情況及申請鑒定要求；

（二）當事人提交的材料和鑒定專(zhuān)家組的調查材料；

（三）對鑒定過(guò)程的說(shuō)明；

（四）分析說(shuō)明手術(shù)行為是否違反法律、法規、規章和診療護理規范、手術(shù)常規等；

（五）并發(fā)癥等級；

（六）對并發(fā)癥人員的醫學(xué)建議。

鑒定書(shū)應當對上述第四款內容的認定詳細說(shuō)明理由；經(jīng)鑒定為并發(fā)癥的，鑒定書(shū)應當包括上述第五、六項內容。

第三十一條 承擔技術(shù)鑒定的鑒定專(zhuān)家組應當將并發(fā)癥技術(shù)鑒定結論及有關(guān)資料，在5個(gè)工作日內移交委托技術(shù)鑒定的縣級人口計生部門(mén)。收到并發(fā)癥技術(shù)鑒定書(shū)后，縣級人口計生部門(mén)對鑒定程序進(jìn)行審核。經(jīng)審核，發(fā)現不符合本辦法規定的，應當要求重新組織鑒定，重新鑒定時(shí)不再收取鑒定費。經(jīng)審核合格的，應當填寫(xiě)《計劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定結論通知書(shū)》，并在20個(gè)工作日內送達雙方當事人。

第三十二條 當事一方對本次鑒定結論不服的，可在接到鑒定結論通知之日起20個(gè)工作日內，提出要求上一級人口計生部門(mén)鑒定的書(shū)面申請，交受理本次鑒定的人口計生部門(mén)。組織鑒定的人口計生部門(mén)在收到申請后10個(gè)工作日內，將有關(guān)材料報送上一級人口計生部門(mén)。設區的市級鑒定和省級鑒定的程序，參照縣級鑒定程序進(jìn)行。施術(shù)機構對鑒定結論不服的，或已鑒定為并發(fā)癥的受術(shù)者，在申請上級部門(mén)鑒定期間，不影響并發(fā)癥當事人的治療等費用按照相關(guān)規定執行。在上級鑒定確定為并發(fā)癥的，申請期間發(fā)生的與并發(fā)癥診治有關(guān)的治療等費用，按并發(fā)癥對待。

第三十三條  并發(fā)癥鑒定的收費標準，參照當地醫療事故鑒定收費標準，由省級人口計生部門(mén)商同級物價(jià)管理部門(mén)制定。申請人應當預先繳納計劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定費。經(jīng)鑒定屬于并發(fā)癥的，鑒定費由人口和計劃生育事業(yè)經(jīng)費列支，申請人已預繳的鑒定費應當予以退還；經(jīng)鑒定不屬于并發(fā)癥的，鑒定費由申請人承擔。
 

第四章  行政處理
 

第三十四條 并發(fā)癥的行政處理工作統一由縣級人口計生部門(mén)負責。經(jīng)鑒定不屬于并發(fā)癥的，應當對當事人做好解釋工作。

第三十五條 經(jīng)鑒定屬于并發(fā)癥的人員，提供免費治療和特別扶助。

第三十六條 并發(fā)癥的治療實(shí)行免費定點(diǎn)治療、定期復查，直到治愈或醫療終結。

并發(fā)癥治療定點(diǎn)單位由受理并發(fā)癥申請的縣級人口計生部門(mén)指定，并報省級人口計生部門(mén)備案。

流動(dòng)人口在現居住地接受計劃生育手術(shù)發(fā)生并發(fā)癥的，如需回戶(hù)籍所在地治療的，可由施術(shù)機構所在地縣級人口計生部門(mén)商戶(hù)籍所在地縣級人口計生部門(mén)指定并發(fā)癥定點(diǎn)治療單位，并由戶(hù)籍所在地人口計生部門(mén)承擔治療費用。對于治愈或醫療終結有爭議的，按照并發(fā)癥鑒定程序進(jìn)行鑒定。

并發(fā)癥診治費用按照《關(guān)于妥善解決城鎮職工計劃生育手術(shù)費用問(wèn)題的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕32號）、《關(guān)于落實(shí)向農村實(shí)行計劃生育的育齡夫妻免費提供避孕節育技術(shù)服務(wù)的通知》（國計生發(fā)〔2001〕127號）有關(guān)規定處理。

第三十七條 并發(fā)癥鑒定與處理的有關(guān)資料由受理的縣級人口計生部門(mén)統一歸檔保存，保存期限不得少于30年。
 

第五章  法律責任
 

第三十八條 并發(fā)癥鑒定的申請、受理、審查、鑒定、處理等過(guò)程中違反本辦法的規定，有下列情形之一的，由所在地人口計生部門(mén)給予行政處分或紀律處分。

（一）未及時(shí)組織處理計劃生育手術(shù)發(fā)生的人身?yè)p害情況；

（二）應當受理并發(fā)癥鑒定申請，未受理的；

（三）弄虛作假、徇私舞弊或出具虛假鑒定文書(shū)的；

（四）索要雙方或一方當事人財物或者其它利益的。人口計生部門(mén)違反規定，批準不具備規定條件的計劃生育技術(shù)服務(wù)機構開(kāi)展計劃生育手術(shù)、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥診斷和治療，或者不履行監督職責，或者發(fā)現違法行為不予查處，導致計劃生育技術(shù)服務(wù)重大事故發(fā)生的，按照《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》第四十二條規定處理。

第三十九條 并發(fā)癥鑒定專(zhuān)家組成員違反本辦法的規定，在并發(fā)癥鑒定過(guò)程中收受申請鑒定當事人財物或者其它利益的、徇私舞弊、弄虛作假的，取消其并發(fā)癥鑒定專(zhuān)家資格，由其所在單位給予行政處分或紀律處分。

第四十條 施術(shù)機構違反本辦法的規定，有下列情形之一的，責令其改正；造成不良后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予行政處分或者紀律處分：

（一）未按要求制定并落實(shí)并發(fā)癥的防范和急救預案，術(shù)后未及時(shí)隨訪(fǎng)的；

（二）發(fā)現受術(shù)者人身?yè)p害時(shí)，未采取有效措施，未積極進(jìn)行救治的；

（三）術(shù)前未盡到告知義務(wù)，未取得受術(shù)者或者法定代理人或者監護人書(shū)面同意；

（四）未按照國家相關(guān)規定規范書(shū)寫(xiě)和妥善保管醫療文書(shū)資料；拒絕為受術(shù)者提供復印或者復制醫療文書(shū)資料服務(wù)的；

（五）未按照本辦法的規定封存、保管和啟封醫療文書(shū)資料和實(shí)物，涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、調換或拒絕提供相關(guān)資料及實(shí)物影響鑒定工作的；

（六）虛報、瞞報、偽造、篡改并發(fā)癥統計數據，或者未按照本辦法的規定向其所在地縣級人口計生部門(mén)報告并發(fā)癥的。
 

第六章  附 則
 

第四十一條 各省、自治區、直轄市人口計生部門(mén)可根據本辦法制定實(shí)施細則。

第四十二條 并發(fā)癥鑒定分級標準見(jiàn)附件。

第四十三條 本辦法自發(fā)布之日起施行。1990年9月12日發(fā)布的《節育并發(fā)癥管理辦法（試用）》和《節育并發(fā)癥鑒定辦法（試用）》（計生廳字〔1990〕172號）同時(shí)廢止。
 

 

 

計劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定分級標準（試行）

 

 

為了科學(xué)劃分計劃生育手術(shù)并發(fā)癥等級，根據《計劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定管理辦法（試行）》，制定本標準。本標準并非醫學(xué)意義上的疾病定義或診斷標準，僅限于計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的鑒定分級。本標準按人身?yè)p害的嚴重程度分為三級。本標準列舉的是通常情況下計劃生育手術(shù)可能導致的人身?yè)p害；未列出的，可按照本規定的原則，鑒定處理。計劃生育手術(shù)導致的人身?yè)p害是否屬于并發(fā)癥，須經(jīng)受術(shù)者或施術(shù)機構依法申請，根據《計劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定管理辦法（試行）》，判定計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的等級。

一、一級計劃生育手術(shù)并發(fā)癥

系指因計劃生育手術(shù)造成受術(shù)者死亡、重度殘疾或完全喪失生活自理能力的。

（一）一級甲等計劃生育手術(shù)并發(fā)癥：死亡，包括手術(shù)當時(shí)經(jīng)搶救無(wú)效死亡和被鑒定為一級乙等并發(fā)癥后，治療無(wú)效死亡。

（二）一級乙等計劃生育手術(shù)并發(fā)癥：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫療依賴(lài)，并且生活完全不能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1．臨床判定不能恢復的昏迷；

2．臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復，靠呼吸機維持

二、二級計劃生育手術(shù)并發(fā)癥

系指由計劃生育手術(shù)造成受術(shù)者器官組織損傷導致嚴重功能障礙，或生活不能完全自理的。

（一）二級甲等計劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫療依賴(lài)，或生活大部分不能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1.已婚未育婦女因計劃生育手術(shù)致子宮缺失，雙側卵巢缺失或嚴重缺損，存在藥物依賴(lài)；

2.雙側睪丸、附睪嚴重萎縮并喪失功能,存在藥物依賴(lài)；

3.因計劃生育手術(shù)引起的敗血癥、羊水栓塞、彌漫性血管內凝血、過(guò)敏等導致受術(shù)者雙側腎功能缺失，必須用透析替代治療。

（二）二級乙等計劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官缺失或嚴重缺損，有嚴重功能障礙，可能存在特殊醫療依賴(lài)，或生活大部分不能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1．中期妊娠引產(chǎn)后重度感染或羊水栓塞、氣栓、血栓引起肺功能持續重度損害；

2．羊水栓塞、中毒性感染引起持續性心功能不全，心功能四級或心功能三級伴有不能控制的嚴重心律失常；

3．腎功能部分損害不全失代償；

4．已婚未育婦女因節育手術(shù)致雙側輸卵管和/或單側卵巢缺損，影響生育；

5．已婚未育婦女因人工流產(chǎn)手術(shù)，致子宮內膜嚴重損傷伴繼發(fā)閉經(jīng)，經(jīng)治療不能恢復而影響生育；

6．已婚未育婦女子宮頸裂傷、宮頸陰道段伴后穹隆裂傷、子宮破裂，經(jīng)修補后宮頸機能不全影響生育。

（三）二級丙等計劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官缺失或嚴重缺損，有嚴重功能障礙，可能存在特殊醫療依賴(lài)，或生活部分不能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1．持續性心功能不全，心功能三級或心功能二級伴有不能控制的嚴重心律失常；

2．一側有功能腎缺失或腎功能完全喪失，對側腎功能不全代償；

3．永久性輸尿管或膀胱造瘺。

（四）二級丁等計劃生育手術(shù)并發(fā)癥：存在嚴重功能障礙，可能存在一般醫療依賴(lài)，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1.皮下埋植等手術(shù)造成受術(shù)者單肢肌力II 級，臨床判定不能恢復的；

2.雙側睪丸萎縮，血清睪丸酮水平低于正常范圍，并伴中度功能障礙。

三、三級計劃生育手術(shù)并發(fā)癥

系指由計劃生育手術(shù)造成受術(shù)者組織器官損傷導致一般功能障礙，或輕度影響生活自理能力的。

（一）三級甲等計劃生育手術(shù)并發(fā)癥：較重功能障礙，可能存在一般醫療依賴(lài)，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1．中期妊娠引產(chǎn)引起臟器損傷導致大、小便障礙；

2．皮下埋植引起單肢肌力Ⅲ級，臨床判定不能恢復

（二）三級乙等計劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官大部分缺損，有中度功能障礙，可能存在一般醫療依賴(lài)，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1．腎功能輕度減退；

2．一側睪丸萎縮，伴輕度功能障礙。

（三）三級丙等計劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官部分缺損，有輕度功能障礙，可能存在一般醫療依賴(lài)，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1．持續性心功能不全，心功能二級；

2．已育婦女雙側輸卵管缺損；

3．已育婦女子宮內膜嚴重損傷，繼發(fā)閉經(jīng)；

4．已育婦女子宮缺失；

5．輸精管結扎術(shù)后附睪淤積癥影響正常生活；

6．輸精管結扎術(shù)后痛性結節影響正常生活。

（四）三級丁等計劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官部分缺損，有輕度功能障礙，無(wú)醫療依賴(lài)，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1．同側卵巢和輸卵管缺失，伴輕度功能障礙；

2．單側肌力Ⅳ級，臨床判定不能恢復。

五）三級戊等計劃生育手術(shù)并發(fā)癥：器官部分缺損，有輕微功能障礙，無(wú)醫療依賴(lài)，生活能自理。例如造成受術(shù)者下列情形之一的：

1．術(shù)后感染，久治未愈；

2．術(shù)后腸粘連，久治未愈；

3．術(shù)后引起盆腔靜脈淤血癥、大網(wǎng)膜粘連綜合癥等。

四、不按計劃生育手術(shù)并發(fā)癥處理的情形

計劃生育手術(shù)引起受術(shù)者輕微不良后果，經(jīng)積極治療痊愈的，不按并發(fā)癥處理，其治療費用按照計劃生育手術(shù)基本項目免費原則解決。例如下列情形之一的：

（一）計劃生育手術(shù)引起陰道出血過(guò)多、內出血或血腫、膿腫、切口疝等，需附加治療的；

（二）取出宮內節育器、皮下埋植劑失敗，再次手術(shù)；

（三）長(cháng)效避孕方法失敗后的妊娠（包括異位妊娠）；

（四）終止妊娠手術(shù)失敗，再次手術(shù)；

（五）組織器官輕度損傷，行修補術(shù)后無(wú)功能障礙；

（六）宮內節育器異位子宮外或完全嵌頓肌層，經(jīng)手術(shù)取出后，無(wú)其他不良后果；

（七）輸卵管絕育夾脫落。

本文鏈接：http://www.jumpstarthappiness.com/law/17650.html

本文關(guān)鍵詞： 人口科技, 國家人口計生委, 計劃生育, 手術(shù), 并發(fā)癥, 鑒定, 管理辦法, 試行, 通知