中府辦〔2018〕44號《中山市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)中山市促進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合實(shí)施方案的通知》
中山市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)中山市促進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合實(shí)施方案的通知
中府辦〔2018〕44號
火炬開(kāi)發(fā)區管委會(huì ),翠亨新區管委會(huì ),各鎮政府、區辦事處,市各有關(guān)單位:
現將《中山市促進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合實(shí)施方案》印發(fā)給你們,請認真貫徹執行。
中山市人民政府辦公室
2018年10月22日
中山市促進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合實(shí)施方案
根據《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合的實(shí)施意見(jiàn)》(粵府辦〔2016〕78號)精神,為推進(jìn)我市醫療衛生與養老服務(wù)相結合工作,積極探索符合我市實(shí)際的醫養結合服務(wù),制定本實(shí)施方案。
一、指導思想
以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導,全面貫徹黨的黨的十九大精神,深入貫徹習近平總書(shū)記重要講話(huà)精神,根據《廣東省促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展和養老體系建設實(shí)施方案》要求,結合健康中山工作部署,保障老年人基本健康養老需求,按照“以居家為基礎,以社區為依托,以機構為補充,醫養相結合”的思路,促進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)緊密對接和資源整合,激發(fā)各類(lèi)服務(wù)主體的潛力和活力,推動(dòng)醫養融合發(fā)展,切實(shí)提高醫療衛生和養老機構的服務(wù)水平,不斷滿(mǎn)足老年人多層次、多樣化的健康養老服務(wù)新需求。
二、基本原則
(一)政府引導,協(xié)同發(fā)展。積極發(fā)揮政府在政策引導、規范市場(chǎng)、營(yíng)造環(huán)境等方面作用。充分發(fā)揮市場(chǎng)作用,引導社會(huì )力量按照健康養老規劃開(kāi)展多樣化醫養結合服務(wù),共同構建多層次健康養老服務(wù)體系。
(二)創(chuàng )新機制,提高質(zhì)量。結合社區居家養老從量到質(zhì)提升工作,改革創(chuàng )新,建立健全醫養結合運行、保障、管理、監督、考核等機制,不斷提升醫療衛生服務(wù)與養老服務(wù)水平,努力推進(jìn)我市健康養老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
(三)整合資源,統籌共融。充分利用現有醫療衛生和養老服務(wù)資源,圍繞群眾健康養老服務(wù)需求,加強結合,整合利用,推動(dòng)醫療衛生服務(wù)與養老服務(wù)、醫療衛生機構與養老機構的緊密對接、統籌推進(jìn)。
(四)規劃先行,有序推進(jìn)。堅持科學(xué)謀劃,按照建設創(chuàng )新中山要求,根據人口老齡化狀況和服務(wù)需求,科學(xué)合理規劃醫療衛生和養老服務(wù)結合發(fā)展的思路、布局、措施及規模,試點(diǎn)先行,穩步推進(jìn),努力打造符合我市新時(shí)代發(fā)展要求的精品健康養老新模式。
三、工作目標
實(shí)現全市醫療衛生和養老服務(wù)資源有序共享,建成功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的醫養結合服務(wù)體系,基本滿(mǎn)足老年人健康養老服務(wù)需求。
養老機構老年照護方面:到2018年底,100%的養老機構為入住老年人提供醫療衛生服務(wù);在市華宇樂(lè )頤養院、火炬開(kāi)發(fā)區頤康老年服務(wù)中心啟動(dòng)養老機構病床建設試點(diǎn)工作,病床數占機構實(shí)用床位數達到5%。到2020年,市內100床以上養老機構的病床占機構實(shí)用床位數達到5%。
社區居家養老照護方面:到2018年底,80%的社區居家養老服務(wù)機構與醫療衛生機構合作開(kāi)展老年人健康服務(wù)。到2020年,100%的社區居家養老服務(wù)機構與醫療衛生機構合作開(kāi)展老年人健康服務(wù)。
醫療衛生機構養老照護方面:到2018年底,65周歲以上老年人家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達到65%;80%的醫療衛生機構開(kāi)設老年人就醫綠色通道;在試點(diǎn)鎮區為特定人群設置家庭病床150張。到2020年,65周歲以上老年人家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達到85%;100%的醫療衛生機構開(kāi)設老年人就醫綠色通道;全市為特定人群設置家庭病床500張。
四、工作任務(wù)
(一)建立健全養老機構與醫療衛生機構合作機制。
1.建立醫養聯(lián)合體。鼓勵養老機構與各級醫療衛生機構按照“就近就便、互利互惠”原則,開(kāi)展多種形式的協(xié)議合作,支持二級以上綜合醫院與養老機構開(kāi)展合作共建,形成醫療養老聯(lián)合體。2018年,由東鳳人民醫院在東鳳鎮敬老院試點(diǎn)設立老年病區。2020年,在火炬開(kāi)發(fā)區、石岐區、小欖鎮、古鎮鎮、東鳳鎮等5個(gè)試點(diǎn)鎮區逐步推開(kāi)。
2.建立醫療衛生機構和養老機構合作機制。推進(jìn)全市16家不能自主提供醫療服務(wù)的養老機構與周邊醫療衛生機構簽訂合作協(xié)議,到2018年底實(shí)現養老機構醫療服務(wù)全覆蓋。積極促進(jìn)中山市廣弘頤養院(中山市社會(huì )福利院)、中山市華宇樂(lè )頤養院、中山火炬開(kāi)發(fā)區頤康老年服務(wù)中心、中山市港口鎮敬老院、中山市民眾鎮敬老院等5家已內設醫療衛生機構的養老機構根據醫療康復需求,與周邊醫療衛生機構建立急救急診、預約就診等合作機制,確保入住老年人得到及時(shí)有效的醫療救治。創(chuàng )新醫養結合服務(wù),推進(jìn)養老機構病床建設,2018年在市華宇樂(lè )頤養院、火炬開(kāi)發(fā)區頤康老年服務(wù)中心開(kāi)展試點(diǎn),并逐步擴大到全市100床以上鎮區養老機構。探索建立護理轉移機制,鼓勵有條件的養老機構承接醫療機構內需長(cháng)期照護的失能、半失能老年人,逐步解決醫療機構中老年人“壓床”問(wèn)題。
3.建立基層醫療衛生機構與社區居家養老服務(wù)機構合作機制。加快推進(jìn)全市社區居家養老服務(wù)機構與醫療衛生機構建立合作關(guān)系。支持基層醫療衛生機構和醫護人員與老年人日間照料中心、居家養老服務(wù)中心等合作,為社區及居家老年人提供健康管理服務(wù)。
(二)加快推進(jìn)醫療機構與養老服務(wù)融合發(fā)展。
1.推進(jìn)養老機構內設醫療康復機構。支持養老機構內設醫務(wù)室、護理站、康復門(mén)診部,為入住老年人提供基本醫療服務(wù)。鼓勵養老機構根據服務(wù)需求和自身能力,按規定申請開(kāi)辦老年病醫院、康復醫院等醫療機構,提高醫療服務(wù)能力。對符合醫療機構設置標準的養老機構,衛生計生部門(mén)進(jìn)一步簡(jiǎn)化手續,做好醫療執業(yè)活動(dòng)的日常監管和醫務(wù)人員培訓,提高醫務(wù)人員診療康復能力。養老機構內設的醫療機構符合基本醫療保險定點(diǎn)協(xié)議管理條件的,可按規定申請納入基本醫療保險。
2.促進(jìn)醫療機構向醫養結合機構發(fā)展。支持石岐蘇華贊醫院逐步轉型為康復醫院,引導醫療機構按照規劃申請設置養老機構,或根據需求與其他養老機構建立協(xié)作機制,開(kāi)展一體化健康養老服務(wù)。
3.推動(dòng)醫療機構為老年人提供就醫便利服務(wù)。鼓勵各鎮區整合醫療、康復、養老和護理資源,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康和養老服務(wù)。到2018年底,二級以上公立醫院開(kāi)設老年病科設置率達到50%,以后根據需要提高設置比例。落實(shí)老年人醫療服務(wù)的優(yōu)待政策,加快推進(jìn)全市醫療衛生機構開(kāi)設老年人就醫綠色通道。加快推進(jìn)對醫療衛生機構場(chǎng)所老年人無(wú)障礙改造。發(fā)揮醫療志愿服務(wù)作用,鼓勵醫療衛生機構和醫務(wù)工作志愿者定期為老年人開(kāi)展義診。
(三)全面推進(jìn)老年人健康養老管理服務(wù)。
1.開(kāi)展老年人能力和健康評估工作。結合基層公共衛生服務(wù)的開(kāi)展,為全市60周歲以上老年人開(kāi)展評估,并提供健康、養老管理服務(wù)。鼓勵為社區高齡、重病、失能或半失能、失智以及計劃生育特殊家庭中行動(dòng)不便或確有困難的老年人,提供基本醫療和基本公共衛生服務(wù)。
2.推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)老年人工作。鼓勵居家、社區、機構養老的老年人與家庭醫生建立簽約服務(wù)關(guān)系,2018年65周歲以上老年人簽約率達65%,2020年簽約率達85%。完善家庭醫生責任制,探索推進(jìn)家庭醫生團隊入戶(hù)為老年人服務(wù)制度。充分利用中山市區域衛生信息平臺,逐步實(shí)現對轄區內的老年人健康檔案信息動(dòng)態(tài)管理。
3.基層醫療衛生機構應為轄區內老年人免費提供國家基本公共衛生服務(wù)范疇內的健康管理服務(wù)。對散居特困供養對象老年人、雙低家庭中獨居半失能或失能老人、雙低家庭中80周歲以上高齡老人、散居失能孤老優(yōu)撫對象以及一級殘疾軍人中的老人等5類(lèi)政府兜底服務(wù)重點(diǎn)困難老年人和計劃生育特殊家庭中行動(dòng)不便或確有困難的老年人試點(diǎn)提供家庭病床服務(wù),采用政府購買(mǎi)服務(wù)或服務(wù)補貼等形式給予保障。2018年,在5個(gè)試點(diǎn)鎮區為上述老年人群設置家庭病床150張;2019年,全市為上述老年人群設置家庭病床300張;2020年,全市為上述老年人群設置家庭病床500張。
(四)大力發(fā)展融合中醫藥的健康養老服務(wù)。
1.提升基層中醫藥服務(wù)能力。鼓勵基層醫療衛生機構推廣中醫藥適宜技術(shù),以“治未病”理念為核心,以慢性病管理為重點(diǎn),開(kāi)展面向老年人的中醫健康體檢、評估、干預,促進(jìn)中醫藥健康養老進(jìn)社區、進(jìn)農村、進(jìn)家庭。支持二級以上綜合醫院開(kāi)展老年病、慢性病中醫藥防治工作,并與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構加強轉診與合作,提供治療期住院、康復期護理、穩定期養生保健的一體化健康養老服務(wù)。100%的社區衛生服務(wù)中心和二級以上公立醫院提供中醫藥服務(wù)。
2.支持養老機構開(kāi)展融合中醫藥健康管理的養生保健、醫療、康復、護理服務(wù)。鼓勵專(zhuān)業(yè)人員在養老服務(wù)機構開(kāi)展疾病防控、營(yíng)養調理、中醫養生等非診療行為的健康服務(wù)。鼓勵醫療機構采取自建、托管或與養老機構開(kāi)展技術(shù)協(xié)作等多種形式,為入住老年人提供各類(lèi)醫療巡診、健康管理等服務(wù)。
(五)探索建立多層次長(cháng)期照護保障體系。
建立健全經(jīng)濟困難重度失能老年人照護保障機制,資助其入住養老機構或享受上門(mén)照護。根據政策研究開(kāi)發(fā)包括長(cháng)期商業(yè)護理保險在內的多種老年護理保險產(chǎn)品,鼓勵老年人投保長(cháng)期護理保險產(chǎn)品。探索建立多元化的保險籌資模式,保障老年人長(cháng)期護理服務(wù)需求。探索建立從居家、社區到專(zhuān)業(yè)機構的專(zhuān)業(yè)照護服務(wù)體系。根據國家和省有關(guān)規定,將偏癱肢體綜合訓練、認知知覺(jué)功能康復訓練、日常生活能力評定等醫療康復項目納入基本醫療保障范圍。
五、保障措施
(一)強化規劃,分步發(fā)展。
按照組團發(fā)展思路,努力形成以中心和西北部組團為核心,東部、東北部及南部組團為補充的發(fā)展布局。根據鎮區老年人口分布情況和醫療保障能力,依據先易后難、逐步推進(jìn)方式,將火炬開(kāi)發(fā)區、石岐區、小欖鎮、古鎮鎮、東鳳鎮確定為全市醫養結合試點(diǎn)鎮區。
2018年,重點(diǎn)推進(jìn)醫養結合服務(wù)機構基本建設,養老機構著(zhù)力完善老年病床和老年病區基礎設施及相關(guān)配套機制,醫療衛生機構著(zhù)力完善老年病科基礎設施及人才配套。中心及西北部組團規劃醫養結合主要服務(wù)機構共9個(gè),其中醫療機構4個(gè)、養老機構5個(gè);東部、東北部及南部組團規劃醫養結合主要服務(wù)機構共6個(gè),其中醫療機構5個(gè)、養老機構1個(gè)(見(jiàn)附件1)。
2020年,重點(diǎn)推進(jìn)醫養結合服務(wù)機構提升工程,著(zhù)力提升鎮區醫療衛生機構以及養老機構內設病床病區的老年人醫療服務(wù)質(zhì)量。中心及西北部組團重點(diǎn)提升蘇華贊醫院、東鳳人民醫院與東鳳鎮敬老院聯(lián)合體、小欖陳星海醫院、古鎮人民醫院等4個(gè)機構的老年人醫療服務(wù)質(zhì)量;東部、東北部及南部組團重點(diǎn)提升火炬開(kāi)發(fā)區醫院、愛(ài)達康康復醫院、黃圃人民醫院、三鄉醫院、坦洲醫院等5個(gè)機構的老年人醫療服務(wù)質(zhì)量(見(jiàn)附件2)。
加強對試點(diǎn)工作的督導,及時(shí)總結經(jīng)驗,完善政策,逐步在其他非試點(diǎn)鎮區推廣。
(二)落實(shí)政策扶持和做好資金保障。
認真落實(shí)國家和省相關(guān)優(yōu)惠扶持政策,對符合條件的醫養結合機構,在財稅、融資、用電、用水、用氣等方面,根據機構不同性質(zhì),按規定給予優(yōu)惠扶持?;鶎俞t療機構和二級醫院內設的養老機構,可享受與民辦養老機構同等優(yōu)惠政策。市衛生計生、民政兩部門(mén)共同牽頭商議制定養老機構病床補貼、特殊困難老年人家庭病床購買(mǎi)服務(wù)等相關(guān)扶持方案。醫療衛生和養老服務(wù)相關(guān)扶持經(jīng)費,按現行市鎮財政體制有關(guān)政策執行,市財政通過(guò)轉移支付對鎮區予以補助。
(三)加強人才隊伍建設。
建立健全專(zhuān)業(yè)化醫養結合人才的培養、儲備、使用機制。將老年醫學(xué)、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入職業(yè)教育規劃,鼓勵本地職業(yè)(技工)院校增設養老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè),加快培養老年服務(wù)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才。完善醫養結合從業(yè)人員工資待遇、職稱(chēng)職務(wù)晉升、專(zhuān)業(yè)技能等級等制度,穩步提高工資福利待遇。建立激勵保障機制,鼓勵執業(yè)醫師到養老機構設置的醫療機構多點(diǎn)執業(yè),支持符合條件的醫師、護士在養老機構內開(kāi)辦診所、護理站。鼓勵各類(lèi)醫療機構的醫護人員下基層,為養老機構、社區居家養老服務(wù)中心、家庭病床等的老年人提供優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)。
(四)加強信息化建設。
積極開(kāi)展養老服務(wù)信息試點(diǎn)工作,充分依托各類(lèi)服務(wù)和信息平臺,提供應急呼援、衛生服務(wù)預約、健康指導等服務(wù),逐步完善健康養老信息服務(wù)體系,支持開(kāi)展各類(lèi)互聯(lián)網(wǎng)的醫養結合服務(wù)。依據中山市區域衛生信息平臺,逐步實(shí)現全市人口信息、醫療健康信息、社會(huì )保險信息以及各級醫療保險經(jīng)辦機構、定點(diǎn)醫院和藥店的相關(guān)信息整合,推進(jìn)醫養結合信息平臺數據標準化和規范應用,實(shí)現跨部門(mén)、區域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享,最終建立統一的數據交換共享指標體系。以社會(huì )保障卡作為醫養結合金融信息服務(wù)載體,探索推進(jìn)社會(huì )保障性資金領(lǐng)取“一卡通”相關(guān)功能應用。
六、組織實(shí)施
(一)加強組織領(lǐng)導。
成立由分管衛生計生、民政的副市長(cháng)擔任組長(cháng),衛生計生、民政、人力資源社會(huì )保障、財政等部門(mén)負責同志任副組長(cháng)的中山市推進(jìn)醫養結合工作組。各鎮區、各有關(guān)部門(mén)要高度重視,切實(shí)把推進(jìn)醫養結合工作納入深化醫藥衛生體制改革和促進(jìn)養老服務(wù)業(yè)、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署,衛生計生、民政、國土資源、住房城鄉建設、公安消防等部門(mén)密切合作,做好規劃銜接,共同推進(jìn),務(wù)求取得實(shí)效。
(二)明確部門(mén)職責。
各有關(guān)部門(mén)要加強協(xié)同配合,落實(shí)工作職責,共同推進(jìn)醫養結合發(fā)展。衛生計生部門(mén)要將養老機構設立醫療機構納入區域衛生規劃和醫療機構設置規劃,優(yōu)先予以審核審批,并加大政策支持和技術(shù)指導力度;要研究制定中醫藥相關(guān)服務(wù)標準規范并加強監管,加強中醫藥適宜技術(shù)和服務(wù)產(chǎn)品推廣,加強中醫藥健康養老工作和人才培養。民政部門(mén)做好養老機構的發(fā)展規劃。發(fā)展改革部門(mén)要將促進(jìn)醫養結合納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃。財政部門(mén)要落實(shí)相關(guān)投入政策,積極支持醫養結合發(fā)展。人力資源社會(huì )保障部門(mén)要將符合條件的醫養結合機構納入基本醫療保險定點(diǎn)協(xié)議管理范圍。國土資源、城鄉規劃、教育和體育、金融、消防、稅務(wù)、供電、供水、供氣、老齡等部門(mén)要按照職責分工抓好各項政策落實(shí)。
(三)加強評估監督。
市衛生計生局、民政局要牽頭按照醫養結合政策情況、醫養結合服務(wù)覆蓋率、醫療衛生機構和養老機構無(wú)縫對接程度、老年人護理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿(mǎn)意度等為主要指標的評估體系落實(shí)相關(guān)工作要求,將各鎮區推進(jìn)醫養結合發(fā)展情況納入市深化醫藥衛生體制改革考評指標體系。加強對醫養結合工作的日常監督,適時(shí)開(kāi)展檢查,定期通報各鎮區工作進(jìn)展情況,確保各項政策措施落實(shí)到位。
附件:
1.2018年中山市各組團醫養發(fā)展規劃表
2.2020年中山市各組團醫養發(fā)展規劃表
3.中山市促進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合工作任務(wù)表
附件1
  
2018年中山市各組團醫養發(fā)展規劃表
|    | 
     中心組團  | 
     東部組團  | 
     東北部組團  | 
     西北部組團  | 
     南部組團  | 
     合計  | 
 
|    老年人口  | 
     9.5萬(wàn)人  | 
     1.8萬(wàn)人  | 
     4.2萬(wàn)人  | 
     9.7萬(wàn)人  | 
     2.6萬(wàn)人  | 
     27.8萬(wàn)人  | 
 
|    其中失能半失能 老年人  | 
     1.4萬(wàn)人  | 
     0.27萬(wàn)人  | 
     0.63萬(wàn)人  | 
     1.45萬(wàn)人  | 
     0.39萬(wàn)人  | 
     4.14萬(wàn)人  | 
 
|    養老機構  | 
     5個(gè)  | 
     3個(gè)  | 
     3個(gè)  | 
     7個(gè)  | 
     4個(gè)  | 
     22家  | 
 
|    養老機構床位  | 
     2402張  | 
     451張  | 
     658張  | 
     631張  | 
     494張  | 
     4636張  | 
 
|    居家養老服務(wù)中心  | 
     24個(gè)  | 
     8個(gè)  | 
     7個(gè)  | 
     25個(gè)  | 
     16個(gè)  | 
     80個(gè)  | 
 
|    公立綜合醫院  | 
     10個(gè)  | 
     2個(gè)  | 
     3個(gè)  | 
     7個(gè)  | 
     4個(gè)  | 
     26個(gè)  | 
 
|    社區衛生服務(wù)中心  | 
     8個(gè)  | 
     2個(gè)  | 
     3個(gè)  | 
     9個(gè)  | 
     4個(gè)  | 
     26個(gè)  | 
 
|    醫養結合主要 服務(wù)機構  | 
     蘇華贊醫院,廣弘頤養院、華宇樂(lè )頤養院  | 
     火炬開(kāi)發(fā)區醫院、火炬開(kāi)發(fā)區頤康老年服務(wù)中心,愛(ài)達康康復醫院  | 
     黃圃人民醫院  | 
     東鳳人民醫院、東鳳鎮敬老院,小欖陳星海醫院,古鎮人民醫院、古鎮鎮敬老院,橫欄鎮社會(huì )福利康樂(lè )中心  | 
     三鄉醫院、 坦洲醫院  | 
     | 
 
附件2
  
2020年中山市各組團醫養發(fā)展規劃表
|    | 
     中心組團  | 
     東部組團  | 
     東北部組團  | 
     西北部組團  | 
     南部組團  | 
     合計  | 
 
|    老年人口  | 
     10.2萬(wàn)人  | 
     2萬(wàn)人  | 
     4.5萬(wàn)人  | 
     10.4萬(wàn)人  | 
     2.8萬(wàn)人  | 
     29.9萬(wàn)人  | 
 
|    其中失能半失能 老年人  | 
     1.53萬(wàn)人  | 
     0.3萬(wàn)人  | 
     0.67萬(wàn)人  | 
     1.56萬(wàn)人  | 
     0.42萬(wàn)人  | 
     4.5萬(wàn)人  | 
 
|    養老機構  | 
     6個(gè)  | 
     4個(gè)  | 
     3個(gè)  | 
     7個(gè)  | 
     4個(gè)  | 
     24個(gè)  | 
 
|    養老機構床位  | 
     2702張  | 
     751張  | 
     658張  | 
     631張  | 
     494張  | 
     5236張  | 
 
|    居家養老服務(wù)中心  | 
     30個(gè)  | 
     10個(gè)  | 
     9個(gè)  | 
     31個(gè)  | 
     20個(gè)  | 
     100個(gè)  | 
 
|    公立綜合醫院  | 
     10個(gè)  | 
     2個(gè)  | 
     3個(gè)  | 
     7個(gè)  | 
     4個(gè)  | 
     26個(gè)  | 
 
|    社區衛生服務(wù)中心  | 
     8個(gè)  | 
     2個(gè)  | 
     3個(gè)  | 
     9個(gè)  | 
     4個(gè)  | 
     26個(gè)  | 
 
|    醫養結合主要 服務(wù)機構  | 
     蘇華贊醫院(創(chuàng )建三級康復醫院),廣弘頤養院、華宇樂(lè )頤養院  | 
     火炬開(kāi)發(fā)區醫院(老年人醫療服務(wù)質(zhì)量提升至醫院同等級水平),火炬開(kāi)發(fā)區頤康老年服務(wù)中心,愛(ài)達康康復醫院  | 
     黃圃人民醫院(老年人醫療服務(wù)質(zhì)量提升至醫院同等級水平)  | 
     東鳳人民醫院與東鳳鎮敬老院聯(lián)合體,小欖陳星海醫院、古鎮人民醫院(老年人醫療服務(wù)質(zhì)量提升至醫院同等級水平),古鎮鎮敬老院,橫欄鎮社會(huì )福利康樂(lè )中心  | 
     三鄉醫院、坦洲醫院(老年人醫療服務(wù)質(zhì)量提升至醫院同等級水平)  | 
     | 
 
附件3
中山市促進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合工作任務(wù)表
|     序號  | 
       工作任務(wù)  | 
       牽頭單位  | 
       配合單位  | 
       時(shí)間進(jìn)度  | 
  
|    1  | 
     2018年,由東鳳人民醫院在東鳳鎮敬老院試點(diǎn)設立老年病區。2020年,在醫養結合試點(diǎn)鎮區逐步推開(kāi)。  | 
     市衛生計生局 市民政局  | 
     市人力資源社會(huì ) 保障局 東鳳鎮等試點(diǎn)鎮區  | 
     2018年、 2020年  | 
 
|    2  | 
     16家不能自主提供醫療服務(wù)的養老機構要與周邊醫院或社區衛生服務(wù)中心簽訂合作協(xié)議,簽約率達100%。  | 
     市民政局  | 
     市衛生計生局  | 
     2018年  | 
 
|    3  | 
     5家已內設醫療機構的養老機構要根據醫療康復需求,與周邊醫院及基層醫療衛生機構建立健全急救急診、預約就診、雙向轉診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導等合作機制,確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫療救治。  | 
     市民政局  | 
     市衛生計生局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    4  | 
     醫療衛生機構要為不能自主提供醫療服務(wù)的鎮區級養老機構根據合作協(xié)議提供定期巡診、會(huì )診等服務(wù),為其他養老機構開(kāi)展巡診、健康指導等服務(wù),實(shí)現醫療服務(wù)覆蓋全部養老機構。  | 
     市衛生計生局  | 
     市民政局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    5  | 
     創(chuàng )新醫養結合服務(wù),2018年在市華宇樂(lè )頤養院、火炬開(kāi)發(fā)區頤康老年服務(wù)中心啟動(dòng)養老機構病床建設試點(diǎn)工作,病床數占機構實(shí)用床位數達到5%。到2020年,市內100床以上養老機構的病床占機構實(shí)用床位數達到5%。  | 
     市民政局  | 
     市衛生計生局  | 
     2018年、2020年  | 
 
|    6  | 
     探索建立護理轉移機制,鼓勵有條件的養老機構承接醫療機構內需長(cháng)期照護的失能、半失能老年人,逐步解決醫療機構中老年人“壓床”問(wèn)題。  | 
     市民政局  | 
     市衛生計生局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    7  | 
     2018年80%的社區居家養老服務(wù)機構與醫療衛生機構合作開(kāi)展老年人健康服務(wù),到2020年達到100%。  | 
     市民政局  | 
     市衛生計生局  | 
     2018年、2020年  | 
 
|    8  | 
     支持基層醫療衛生機構和醫護人員與老年人日間照料中心、居家養老服務(wù)中心等合作,為社區及居家老年人提供健康管理服務(wù)。  | 
     市衛生計生局  | 
     市民政局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    9  | 
     支持養老機構內設醫務(wù)室、護理站、康復門(mén)診部等,為入住老年人提供基本醫療服務(wù)。鼓勵養老機構根據服務(wù)需求和自身能力,按規定申請開(kāi)辦老年病醫院、康復醫院、護理院、中醫院和臨終關(guān)懷機構,提高養老機構提供醫療服務(wù)的能力。  | 
     市民政局  | 
     市衛生計生局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    10  | 
     對符合醫療機構設置標準的養老機構,進(jìn)一步簡(jiǎn)化手續,做好醫療執業(yè)活動(dòng)的日常監管和醫務(wù)人員培訓,提高醫務(wù)人員診療康復能力。  | 
     市衛生計生局  | 
     市民政局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    11  | 
     養老機構內設的醫療機構符合基本醫療保險定點(diǎn)協(xié)議管理條件的,可按規定申請納入基本醫療保險。  | 
     市人力資源 社會(huì )保障局  | 
     
 市民政局 市衛生計生局 
  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    12  | 
     支持蘇華贊醫院轉型為康復醫院。  | 
     市衛生計生局  | 
     石岐區  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    13  | 
     引導醫療機構按規劃申請設置養老機構,或根據需求與其他養老機構建立協(xié)作機制,開(kāi)展一體化健康養老服務(wù)。  | 
     市衛生計生局  | 
     市民政局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    14  | 
     到2018年底,二級以上公立醫院開(kāi)設老年病科設置率50%左右,以后根據需要提高設置比例。  | 
     市衛生計生局  | 
     
  | 
     2018年  | 
 
|    15  | 
     落實(shí)老年人醫療服務(wù)的優(yōu)待政策,到2018年底,80%以上醫療機構開(kāi)設老年人就醫綠色通道;到2020年,100%醫療機構開(kāi)設老年人就醫綠色通道。  | 
     市衛生計生局  | 
     
  | 
     2018年、2020年  | 
 
|    16  | 
     加快推進(jìn)對醫療衛生機構場(chǎng)所老年人無(wú)障礙改造。  | 
     市衛生計生局  | 
     
  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    17  | 
     發(fā)揮醫療志愿服務(wù)作用,鼓勵醫療衛生機構和醫務(wù)工作志愿者定期為老年人開(kāi)展義診。  | 
     市衛生計生局  | 
     市民政局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    18  | 
     開(kāi)展老年人評估工作。  | 
     市民政局  | 
     市衛生計生局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    19  | 
     結合基層公共衛生服務(wù)的開(kāi)展,為全市60周歲以上老年人建立健康檔案,并提供健康、養老管理服務(wù)。  | 
     市衛生計生局  | 
     市民政局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    20  | 
     鼓勵為社區高齡、重病、失能或半失能、失智以及計劃生育特殊家庭中行動(dòng)不便或確有困難的老年人,提供基本醫療和基本公共衛生服務(wù)。  | 
     市衛生計生局  | 
     
  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    21  | 
     鼓勵居家、社區、機構養老的老年人與家庭醫生建立簽約服務(wù)關(guān)系,65周歲以上老年人2018年簽約率達65%,2020年簽約率達85%。完善家庭醫生責任制,探索推進(jìn)家庭醫生團隊入戶(hù)為老年人服務(wù)制度。  | 
     市衛生計生局  | 
     市民政局  | 
     2018年、2020年  | 
 
|    22  | 
     充分利用中山市區域衛生信息平臺,逐步實(shí)現對轄區內的老年人健康檔案信息動(dòng)態(tài)管理。  | 
     市衛生計生局  | 
     市經(jīng)濟和信息化局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    23  | 
     對散居特困供養對象老年人、雙低家庭中獨居半失能或失能老人、雙低家庭中80周歲以上高齡老人、散居失能孤老優(yōu)撫對象以及一級殘疾軍人中的老人等5類(lèi)政府兜底服務(wù)重點(diǎn)困難老年人和計劃生育特殊家庭中行動(dòng)不便或確有困難的老年人試點(diǎn)提供家庭病床服務(wù),采用政府購買(mǎi)服務(wù)或服務(wù)補貼等形式給予保障。2018年,在5個(gè)試點(diǎn)鎮區為上述老年人群設置家庭病床150張;2019年,全市為上述老年人群設置家庭病床300張;2020年,全市為上述老年人群設置家庭病床500張。  | 
     市衛生計生局 市民政局  | 
     市財政局 市人力資源社會(huì ) 保障局  | 
     2018年、2019年、2020年  | 
 
|    24  | 
     鼓勵基層醫療衛生機構推廣中醫藥適宜技術(shù),以“治未病”理念為核心,以慢性病管理為重點(diǎn),開(kāi)展面向老年人的中醫健康體檢、健康評估、健康干預,推廣中醫養生活動(dòng),促進(jìn)中醫藥健康養老進(jìn)社區、進(jìn)農村、進(jìn)家庭。  | 
     市衛生計生局  | 
     
  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    25  | 
     支持二級以上醫院開(kāi)展老年病、慢性病中醫藥防治工作,以及與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構加強轉診與合作,提供治療期住院、康復期護理、穩定期養生保健的一體化健康養老服務(wù)。100%的社區衛生服務(wù)中心和二級以上公立醫院提供中醫藥服務(wù)。  | 
     市衛生計生局  | 
     
  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    26  | 
     支持養老機構開(kāi)展融合中醫藥健康管理的養生保健、醫療、康復、護理服務(wù)。  | 
     市民政局 市衛生計生局  | 
     
  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    27  | 
     鼓勵專(zhuān)業(yè)人員在養老機構開(kāi)展疾病防控、營(yíng)養調理、中醫養生等非診療行為的健康服務(wù)。  | 
     市衛生計生局  | 
     市民政局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    28  | 
     鼓勵醫療機構采取自建、托管或與養老機構開(kāi)展技術(shù)協(xié)作等多種形式,為入住老年人提供各類(lèi)醫療巡診、健康管理等服務(wù)。  | 
     市衛生計生局  | 
     市民政局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    29  | 
     建立經(jīng)濟困難重度失能老年人照護保障機制,資助其入住養老機構或享受上門(mén)照護。  | 
     市民政局  | 
     市財政局 市衛生計生局  | 
     2018年  | 
 
|    30  | 
     根據政策研究開(kāi)發(fā)包括長(cháng)期商業(yè)護理保險在內的多種老年護理保險產(chǎn)品,鼓勵老年人投保長(cháng)期護理保險產(chǎn)品。探索建立多元化的保險籌資模式,保障老年人長(cháng)期護理服務(wù)需求。  | 
     市金融局  | 
     市人力資源社會(huì ) 保障局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    31  | 
     探索建立從居家、社區到專(zhuān)業(yè)機構等較健全的專(zhuān)業(yè)照護服務(wù)體系。  | 
     市民政局  | 
     市衛生計生局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    32  | 
     根據國家和省有關(guān)規定,將偏癱肢體綜合訓練、認知知覺(jué)功能康復訓練、日常生活能力評定等醫療康復項目納入基本醫療保障范圍。  | 
     市人力資源 社會(huì )保障局  | 
     
  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    33  | 
     將火炬開(kāi)發(fā)區、石岐區、小欖鎮、古鎮鎮、東鳳鎮確定為全市醫養結合試點(diǎn)鎮區。  | 
     市衛生計生局 市民政局  | 
     相關(guān)鎮區  | 
     2018年  | 
 
|    34  | 
     2018年,重點(diǎn)推進(jìn)蘇華贊醫院、陳星海醫院、東鳳人民醫院、古鎮人民醫院、火炬開(kāi)發(fā)區醫院、愛(ài)達康康復醫院、黃圃人民醫院、三鄉醫院、坦洲醫院等醫養結合主要服務(wù)機構建設,著(zhù)力完善老年病科基礎設施及人才配套。  | 
     市衛生計生局  | 
     相關(guān)鎮區  | 
     2018年  | 
 
|    35  | 
     2018年,重點(diǎn)推進(jìn)廣弘頤養院、華宇樂(lè )頤養院、東鳳鎮敬老院、古鎮鎮敬老院、橫欄鎮社會(huì )福利康樂(lè )中心、火炬開(kāi)發(fā)區頤康老年服務(wù)中心等醫養結合主要服務(wù)機構建設,著(zhù)力完善老年病床和老年病區基礎設施及相關(guān)配套機制。  | 
     市民政局  | 
     相關(guān)鎮區  | 
     2018年  | 
 
|    36  | 
     2020年,重點(diǎn)推進(jìn)醫養結合服務(wù)機構提升工程,著(zhù)力提升鎮區醫療衛生機構或在養老機構設立的病床病區等老年人醫療服務(wù)質(zhì)量。(1)中心和西北部組團共4個(gè),分別為:蘇華贊醫院創(chuàng )建三級康復醫院、東鳳人民醫院與東鳳鎮敬老院組建醫養聯(lián)合體、陳星海醫院、古鎮人民醫院的老年人醫療服務(wù)質(zhì)量提升至與醫院同等級水平;(2)東部、東北部及南部組團共5個(gè),分別為:火炬開(kāi)發(fā)區醫院、愛(ài)達康康復醫院、黃圃人民醫院、三鄉醫院、坦洲醫院的老年人醫療服務(wù)質(zhì)量提升至與醫院同等級水平。  | 
     市衛生計生局  | 
     相關(guān)鎮區  | 
     2020年  | 
 
|    37  | 
     基層醫療機構和二級醫院內設的養老機構,可享受與民辦養老機構同等優(yōu)惠政策。  | 
     市民政局  | 
     市衛生計生局 市財政局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    38  | 
     制定養老機構病床補貼、特殊困難老年人家庭病床購買(mǎi)服務(wù)等相關(guān)扶持方案。醫療衛生和養老服務(wù)相關(guān)扶持經(jīng)費,按現行市鎮財政體制有關(guān)政策執行,市財政對鎮區通過(guò)轉移支付予以補助。  | 
     市民政局 市衛生計生局 市財政局 市人力資源 社會(huì )保障局  | 
     
  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    39  | 
     建立健全專(zhuān)業(yè)化醫養結合人才的培養、儲備、使用機制。將老年醫學(xué)、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入職業(yè)教育規劃。  | 
     市人力資源 社會(huì )保障局  | 
     市民政局 市衛生計生局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    40  | 
     鼓勵本地職業(yè)(技工)院校增設養老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè),加快培養老年醫學(xué)、康復、護理、營(yíng)養、心理和社會(huì )工作等方面的專(zhuān)業(yè)人才。  | 
     市教育和體育局 市人力資源 社會(huì )保障局  | 
     市民政局 市衛生計生局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    41  | 
     完善醫養結合從業(yè)人員工資待遇、職稱(chēng)職務(wù)晉升、專(zhuān)業(yè)技能等級等制度,穩步提高工資福利待遇。  | 
     市人力資源 社會(huì )保障局 市民政局 市衛生計生局  | 
     市財政局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    42  | 
     鼓勵執業(yè)醫師到養老機構設置的醫療機構多點(diǎn)執業(yè),支持符合條件的醫師、護士在養老機構內開(kāi)辦診所、護理站。  | 
     市衛生計生局  | 
     市民政局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    43  | 
     鼓勵醫療機構的醫護人員下基層,為養老機構、社區居家養老服務(wù)中心、家庭病床等老年人提供優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)。  | 
     市衛生計生局  | 
     市民政局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    44  | 
     開(kāi)展養老服務(wù)信息試點(diǎn)工作,充分依托各類(lèi)服務(wù)和信息平臺,提供應急呼援、衛生服務(wù)預約、健康指導等服務(wù),逐步完善健康養老信息服務(wù)體系,支持開(kāi)展各類(lèi)互聯(lián)網(wǎng)的醫養結合服務(wù)。利用中山市區域衛生信息平臺,實(shí)現人口信息、醫療健康信息、社會(huì )保險信息,以及各級醫療保險經(jīng)辦機構、定點(diǎn)醫院和藥店的相關(guān)信息整合,推進(jìn)醫養結合信息平臺數據標準化和規范應用,實(shí)現跨部門(mén)、區域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享,最終建立統一的數據交換共享指標體系。  | 
     市民政局 市衛生計生局 市經(jīng)濟和 信息化局  | 
     市發(fā)展改革局 市人力資源社會(huì ) 保障局 市食品藥品監管局 市老齡辦  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    45  | 
     以社會(huì )保障卡作為醫養結合金融信息服務(wù)的有機載體,探索推進(jìn)養社會(huì )保障性資金領(lǐng)取“一卡通”相關(guān)功能應用。  | 
     市人力資源 社會(huì )保障局  | 
     市衛生計生局 市民政局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    46  | 
     各鎮區切實(shí)把推進(jìn)醫養結合工作納入深化醫藥衛生體制改革和促進(jìn)養老服務(wù)業(yè)、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署。  | 
     各鎮區  | 
     
  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    47  | 
     將養老機構設立醫療機構納入區域衛生規劃和醫療機構設置規劃,優(yōu)先予以審核審批備案,并加大政策支持和技術(shù)指導力度。  | 
     市衛生計生局  | 
     市民政局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    48  | 
     研究制定中醫藥相關(guān)服務(wù)標準規范并加強監管,加強中醫藥適宜技術(shù)和服務(wù)產(chǎn)品推廣,加強中醫藥健康養老工作和人才培養。  | 
     市衛生計生局  | 
     市人力資源 社會(huì )保障局 市經(jīng)濟和信息化局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    49  | 
     民政部門(mén)做好養老機構的發(fā)展規劃。  | 
     市民政局  | 
     
  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    50  | 
     將醫養結合納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃。  | 
     市發(fā)展改革局  | 
     
  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    51  | 
     落實(shí)相關(guān)投入政策,積極支持醫養結合發(fā)展。  | 
     市財政局  | 
     
  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    52  | 
     符合條件的醫養結合機構納入基本醫療保險定點(diǎn)協(xié)議管理范圍。  | 
     市人力資源 社會(huì )保障局  | 
     
  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    53  | 
     保障醫養結合機構土地供應。  | 
     市國土資源局  | 
     
  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    54  | 
     統籌規劃醫養結合機構用地布局。  | 
     市住房城鄉 建設局 市城鄉規劃局  | 
     
  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    55  | 
     積極引導商業(yè)保險機構根據醫養結合工作特點(diǎn)和老年人實(shí)際需求開(kāi)發(fā)和推廣適宜的商業(yè)保險產(chǎn)品;對上市的醫養結合企業(yè)按規定給予支持。  | 
     市金融局  | 
     
  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    56  | 
     做好醫養結合機構設立的安全審查和日常消防安全監督。  | 
     市公安消防局  | 
     
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     持續實(shí)施  | 
 
|    57  | 
     按規定對醫養結合機構給予減征或免征相關(guān)稅費。  | 
     市稅務(wù)局  | 
     
  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    58  | 
     供電、供水、供氣等部門(mén)要按規定對醫養結合企業(yè)給予優(yōu)惠。  | 
     市國資委  | 
     供電、供水、供氣 等部門(mén)  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    59  | 
     做好老年人的合法權益保障工作。  | 
     市老齡辦  | 
     市司法局  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    60  | 
     落實(shí)省關(guān)于醫養結合政策情況、醫養結合服務(wù)覆蓋率、醫療衛生機構和養老機構無(wú)縫對接程度、老年人護理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿(mǎn)意度等為主要指標的評估體系,將各鎮區推進(jìn)醫養結合工作情況納入市深化醫藥衛生體制改革考評工作。加強對醫養結合工作的日常監督,適時(shí)開(kāi)展工作檢查,定期通報各鎮區工作進(jìn)展情況,確保各項政策措施落實(shí)到位。  | 
     市衛生計生局 市民政局  | 
     市發(fā)展改革局 市財政局 市人力資源社會(huì ) 保障局 市國土資源局 市住房城鄉建設局 市老齡辦  | 
     持續實(shí)施  | 
 
|    61  | 
     做好醫養結合工作的宣傳、政策解讀等工作。  | 
     市衛生計生局 市民政局  | 
     
  | 
     2018年  | 
 
政策解讀:
媒體:《中山市促進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合實(shí)施方案》出臺
圖解政策丨如何促進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合?中山出臺方案

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