杭政辦函〔2018〕121號《杭州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)杭州市更高水平醫療聯(lián)合體建設三年行動(dòng)計劃（2018-2020年）的通知》

杭州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)杭州市更高水平醫療聯(lián)合體建設三年行動(dòng)計劃（2018-2020年）的通知







杭政辦函〔2018〕121號

杭州市人民政府辦公廳

關(guān)于印發(fā)杭州市更高水平醫療聯(lián)合體建設

三年行動(dòng)計劃（2018-2020年）的通知

杭政辦函〔2018〕121號

各區、縣（市）人民政府，市政府各部門(mén)、各直屬單位：

 《杭州市更高水平醫療聯(lián)合體建設三年行動(dòng)計劃（2018-2020年）》已經(jīng)市政府同意，現印發(fā)給你們，請認真組織實(shí)施。

杭州市人民政府辦公廳  

2018年10月9日

杭州市更高水平醫療聯(lián)合體建設三年行動(dòng)計劃（2018-2020年）

為進(jìn)一步建立更科學(xué)有效的醫療聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫聯(lián)體）績(jì)效評估體系，形成同質(zhì)協(xié)同的醫療質(zhì)量管理模式，全面推動(dòng)更高水平的醫聯(lián)體建設，讓市民群眾享有更強的獲得感，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2017〕32號）、《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)高水平醫療聯(lián)合體建設的實(shí)施意見(jiàn)》（浙政辦發(fā)〔2017〕116號）等文件精神，特制定本行動(dòng)計劃。

一、總體要求

（一）指導思想。

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面深入貫徹黨的十九大精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，認真落實(shí)黨中央國務(wù)院和省委省政府關(guān)于推進(jìn)醫聯(lián)體與分級診療制度建設的決策部署，緊緊圍繞健康杭州建設和深化醫藥衛生體制改革的總體要求，立足全市經(jīng)濟社會(huì )和醫療衛生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，以落實(shí)醫療機構功能定位、提升醫療服務(wù)能力、理順雙向轉診機制為重點(diǎn)，持續加大優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉力度，不斷完善醫聯(lián)體組織管理模式、運行機制、服務(wù)體系和激勵機制，加快推進(jìn)更高水平醫聯(lián)體建設，有效建立不同級別、不同類(lèi)別醫療衛生機構間目標明確、權責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制，推動(dòng)構建完善分級診療制度。

（二）基本原則。

1.政府主導，統籌規劃。充分發(fā)揮政府主導作用，根據區域醫療資源結構布局，以問(wèn)題、需求、效果為導向，按照業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢互補、雙向選擇、持續發(fā)展等要求，在現有“雙下沉、兩提升”緊密合作辦醫、醫養護一體化簽約服務(wù)和縣、鄉、村衛生一體化綜合管理的基礎上，通過(guò)統籌規劃、市區聯(lián)動(dòng)、部門(mén)協(xié)同、政策引導，推動(dòng)醫療機構組建醫聯(lián)體。

2.公益導向，機制創(chuàng )新。強化政府辦醫主體責任，堅持公立醫院公益性，切實(shí)維護和保障基本醫療衛生服務(wù)公平可及，努力減輕人民群眾就醫負擔。堅持醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革，不斷創(chuàng )新和完善機制，逐步破除在行政區劃、財務(wù)管理、人事管理、薪酬制度、醫保支付等方面存在的壁壘，建立完善醫聯(lián)體內不同醫療機構間目標明確、權責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制。

3.資源共享，長(cháng)效發(fā)展。通過(guò)專(zhuān)家下沉、技術(shù)幫扶、信息共享、人才培養等有效手段，引導醫聯(lián)體牽頭單位的優(yōu)質(zhì)醫療資源依次梯度下沉，發(fā)揮其對基層醫療機構的技術(shù)輻射和帶動(dòng)作用。推動(dòng)實(shí)現醫聯(lián)體內不同醫療機構的統一管理、統一運行和統一考核，促進(jìn)醫聯(lián)體醫療資源共享與有機整合以及醫療質(zhì)量同質(zhì)化管理，在醫聯(lián)體內部建立起“資源整合、利益共享、責任共擔、質(zhì)量標化、分工協(xié)作”的長(cháng)效發(fā)展機制。

（三）發(fā)展目標。

到2020年，建立完善符合我市實(shí)際、運行有效的高水平醫聯(lián)體模式，政策體系更加完善，保障機制更加健全，實(shí)現優(yōu)質(zhì)醫療資源有序有效、依次梯度下沉；全市所有二級及以上公立醫院和政府辦基層醫療衛生機構全部參與醫聯(lián)體建設，社會(huì )辦醫療機構積極參與，基層醫療服務(wù)能力持續提升；重點(diǎn)培育一批具有一定規模、學(xué)科優(yōu)勢鮮明、區域輻射能力較強的縱向整合型醫聯(lián)體，使醫聯(lián)體成為服務(wù)、責任、利益、管理、發(fā)展的共同體，為患者提供全過(guò)程連續服務(wù)，推動(dòng)形成功能明確、富有效率的醫療服務(wù)體系和“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療體系。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）深化城鄉醫聯(lián)體建設。

在蕭山區、余杭區、富陽(yáng)區、臨安區、桐廬縣、淳安縣、建德市等縣域以及杭州大江東產(chǎn)業(yè)集聚區，以市級三級公立醫院為牽頭單位，推動(dòng)形成市級醫院、區縣（市）級醫院和基層醫療衛生機構縱向合作關(guān)系，在“雙下沉、兩提升”緊密合作辦醫（全面托管、重點(diǎn)托管、專(zhuān)科托管）關(guān)系的基礎上，建立以管理、技術(shù)、人才、信息、資產(chǎn)和文化等為紐帶的更為緊密的關(guān)系，構建具有較強區域輻射能力的城鄉醫聯(lián)體。

1.持續加大資源下沉力度。深化“雙下沉、兩提升”工作內涵，充分發(fā)揮市級三級醫院作為城鄉醫聯(lián)體牽頭單位的技術(shù)輻射作用，由其通過(guò)專(zhuān)科共建、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導、教學(xué)查房、科研和項目協(xié)作等多種方式，進(jìn)一步加大對區、縣（市）級醫院重點(diǎn)學(xué)科建設、人才隊伍培養、醫療設備使用的支持和幫扶力度，全面提升縣域醫療服務(wù)能力。充分發(fā)揮區、縣（市）級醫院的縣域龍頭作用，深入推動(dòng)區、縣（市）級優(yōu)質(zhì)醫療資源規范化下沉鄉鎮，切實(shí)提升基層醫療衛生機構的醫療技術(shù)水平。

2.暢通城鄉醫聯(lián)體內雙向轉診。進(jìn)一步建立完善城鄉醫聯(lián)體內市級醫院、區縣（市）級醫院和基層醫療衛生機構三級轉診體系。醫聯(lián)體牽頭單位及各成員單位要落實(shí)專(zhuān)門(mén)機構和人員負責雙向轉診工作，制定和落實(shí)入、出院標準與雙向轉診制度。確需轉診的患者，通過(guò)杭州市雙向轉診平臺優(yōu)先轉至城鄉醫聯(lián)體內上級醫院，并為其就診、檢查、住院等提供便利。進(jìn)一步暢通向下轉診通道，保障急性病恢復期、術(shù)后恢復期及危重癥穩定期患者轉往城鄉醫聯(lián)體內下級醫療機構繼續治療與康復，上級醫院要提供患者住院期間的診治信息和后續治療方案。

3.強化基層醫務(wù)人員培養。進(jìn)一步做細做實(shí)城鄉醫聯(lián)體內基層醫療衛生機構的家庭醫生簽約服務(wù)，切實(shí)發(fā)揮家庭醫生“守門(mén)人”作用，鼓勵和引導居民到城鄉醫聯(lián)體內的基層醫療衛生機構首診。利用鄉村醫生熟悉農村居民的特點(diǎn)，在簽約服務(wù)中充分發(fā)揮鄉村醫生的作用。繼續加強農村訂單式定向醫科學(xué)生免費培養，重點(diǎn)培養大專(zhuān)學(xué)歷為主的全科醫生。積極探索“縣招鄉用”的招聘方式，加強縣、鄉、村一體化管理，持續解決基層醫療人員不足問(wèn)題。

4.推動(dòng)醫療資源共享中心建設。深入推動(dòng)縣域醫學(xué)臨床檢驗中心、臨床病理診斷中心、臨床影像會(huì )診中心、臨床心電會(huì )診中心、消毒供應中心等五大中心全覆蓋并有效使用。全面推進(jìn)市域與縣域醫療資源共享體系建設，進(jìn)一步深化依托杭州市第一人民醫院集團（以下簡(jiǎn)稱(chēng)市一醫院集團）設立的杭州市域醫學(xué)影像、病理、產(chǎn)前篩查診斷中心和危重孕產(chǎn)婦搶救遠程會(huì )診系統的臨床應用，并重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：

（1）建立市域遠程視頻會(huì )診中心。依托城鄉醫聯(lián)體牽頭單位建立遠程視頻會(huì )診中心，各成員單位接入遠程視頻會(huì )診系統，通過(guò)會(huì )診系統實(shí)現遠程會(huì )診、監護指導、手術(shù)演示、教學(xué)等多項功能。

（2）優(yōu)化市域醫學(xué)影像會(huì )診（診斷）中心。深化依托市域醫學(xué)影像會(huì )診（診斷）平臺，推進(jìn)城鄉醫聯(lián)體牽頭單位與各成員單位開(kāi)展疑難醫學(xué)影像會(huì )診。有條件的地區可實(shí)行城鄉醫聯(lián)體內成員單位的所有醫學(xué)影像檢查（包括體檢）由牽頭單位統一診斷。

（3）拓展市域病理診斷中心。進(jìn)一步擴大市域病理診斷中心輻射范圍，在原有與富陽(yáng)區、淳安縣開(kāi)展遠程病理會(huì )診的基礎上，與所有市級醫院和縣級病理診斷分中心進(jìn)行對接，形成全方位市域數字病理診斷體系。

（4）建設市域正電子發(fā)射計算機斷層顯像（PET-CT）檢查預約中心。依托市域醫學(xué)影像會(huì )診（診斷）平臺，啟動(dòng)市域PET-CT檢查預約中心建設，以信息化手段實(shí)現市一醫院集團PET-CT醫療資源的市域輻射效應，實(shí)現資源有序利用。

（二）強化城區醫聯(lián)體建設。

在主城區（包括上城區、下城區、江干區、西湖區、拱墅區、濱江區、杭州經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區和杭州西湖風(fēng)景名勝區），深化市一醫院、市二醫院、市三醫院、市紅會(huì )醫院、市中醫院等5家市級三級綜合醫院與所有基層醫療衛生機構的緊密合作辦醫關(guān)系，加大市級專(zhuān)科醫院與基層醫療衛生機構的合作力度，并建立雙向轉診關(guān)系，統籌組建覆蓋所有市級醫院與基層醫療衛生機構的城區醫聯(lián)體。在醫聯(lián)體內以人才流通、技術(shù)扶持、資源共享、信息互通、服務(wù)銜接等為紐帶進(jìn)行合作。

1.強化雙向轉診服務(wù)。鞏固并深化城區醫聯(lián)體內雙向轉診服務(wù)體系。進(jìn)一步打通城區醫聯(lián)體內部資源，賦予家庭醫生一定比例的醫院專(zhuān)家號及床位等資源，優(yōu)先保證簽約居民在城區醫聯(lián)體內轉診、住院，并開(kāi)通轉診綠色通道。進(jìn)一步加強家庭病床管理，完善家庭病床各項管理制度和操作規程。開(kāi)發(fā)主城區統一的家庭醫生平臺手機版，實(shí)現簽約轉診手機端應用。探索實(shí)施城區醫聯(lián)體內雙向轉診居民不再另收一般診療費，因病情需要需重復檢查和診療的項目按比例減免費用。

2.提升基層醫療服務(wù)能力。市級醫院定期下派專(zhuān)家到基層，通過(guò)駐點(diǎn)服務(wù)、會(huì )診、帶教等方式，逐步實(shí)現慢性病防治、診療同質(zhì)化管理。強化簽約服務(wù)內涵，結合群眾實(shí)際健康狀況，設計針對不同人群的多層次、多類(lèi)型的個(gè)性化簽約服務(wù)包，并充分發(fā)揮中醫藥的重要作用，滿(mǎn)足居民多樣化的健康服務(wù)需求。進(jìn)一步加強全科醫生隊伍建設和人才培養，鼓勵專(zhuān)科醫生加入簽約服務(wù)團隊，為簽約居民提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)。全面實(shí)施慢性病連續處方制度，為簽約居民中高血壓等16種慢性病患者提供慢病長(cháng)處方服務(wù)。推動(dòng)建立杭州智慧云藥房，由第三方配送商提供藥品配送到家服務(wù)。逐步探索城區醫聯(lián)體內護師、藥師多點(diǎn)執業(yè)服務(wù)。

3.推動(dòng)醫療資源共享中心建設。深化5家市級三級綜合醫院與基層醫療衛生機構緊密合作辦醫工作內涵，在原有醫學(xué)影像會(huì )診中心、心電會(huì )診中心、消毒供應中心、慢病聯(lián)合診療中心等“四大中心”的基礎上，結合實(shí)際需求，深入推進(jìn)醫學(xué)影像診斷中心、心電診斷中心、慢性病會(huì )診中心、消毒供應中心、藥事服務(wù)中心等“五大中心”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“城區五大中心”）建設。鼓勵市級醫院通過(guò)“城區五大中心”開(kāi)展會(huì )診診斷服務(wù)，相關(guān)會(huì )診費用采取政府購買(mǎi)服務(wù)形式，并實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用。

（1）醫學(xué)影像診斷中心。將原有“醫學(xué)影像會(huì )診中心”全面升級為“醫學(xué)影像診斷中心”。鼓勵城區醫聯(lián)體內基層醫療衛生機構將醫學(xué)影像檢查資料（包括體檢資料）上傳醫學(xué)影像診斷中心由市級醫院進(jìn)行集中診斷。

（2）心電診斷中心。將原有“心電會(huì )診中心”全面升級為“心電診斷中心”。鼓勵城區醫聯(lián)體內基層醫療衛生機構將心電檢查資料（包括體檢資料）上傳心電診斷中心由市級醫院進(jìn)行集中診斷。

（3）慢性病會(huì )診中心。在原有慢病聯(lián)合診療中心的基礎上，建立統一的慢性病會(huì )診中心，通過(guò)慢性病會(huì )診信息平臺公布市級醫院16種慢性病聯(lián)合門(mén)診排班信息。家庭醫生如遇疑難病例可申請線(xiàn)上會(huì )診，由城區醫聯(lián)體內市級醫院值班醫生通過(guò)視頻實(shí)施遠程會(huì )診。

（4）消毒供應中心。以5家市級三級綜合醫院為牽頭單位分別建立消毒供應中心。城區醫聯(lián)體內基層醫療衛生機構可根據實(shí)際需要，將需要進(jìn)行清洗消毒的物品統一配送市級醫院消毒供應中心進(jìn)行集中清洗消毒。

（5）藥事服務(wù)中心。以5家市級三級綜合醫院為牽頭單位分別建立藥事服務(wù)中心。城區醫聯(lián)體內基層醫療衛生機構的家庭醫生可將處方和診斷等信息提交藥事服務(wù)中心，經(jīng)市級醫院臨床藥師審方完成后將結果及時(shí)反饋基層醫療衛生機構。鼓勵市級醫院采用信息化手段對基層醫療衛生機構處方開(kāi)展點(diǎn)評，加強對家庭醫生臨床用藥指導。

（三）推動(dòng)縣域醫療衛生服務(wù)共同體建設。

在縣域內組建若干個(gè)以縣級醫院為龍頭、其他若干家縣級醫院及鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）為成員單位的緊密型醫療集團作為縣域醫療衛生服務(wù)共同體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫共體）。醫共體內著(zhù)力推進(jìn)縣域醫療衛生服務(wù)體系、管理體制、運行機制和服務(wù)能力的創(chuàng )新轉型升級。圍繞構建縣域醫療衛生服務(wù)新體系，整合縣鄉醫療衛生機構資源，完善鄉村衛生一體化管理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源的共享。圍繞建立縣域醫療衛生管理新體制，加快形成統一高效的政府辦醫體制，健全醫共體內部治理機構，落實(shí)醫共體經(jīng)營(yíng)管理自主權。圍繞完善縣域醫療衛生運行新機制，實(shí)施財務(wù)集中統一管理，建立人員統籌使用機制，促進(jìn)資源節約集約利用。圍繞增強縣域醫療衛生制度新優(yōu)勢，推進(jìn)醫保支付、薪酬制度等關(guān)鍵環(huán)節改革，完善財政投入政策，理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，實(shí)行藥品耗材統一管理，建立完善績(jì)效評價(jià)考核制度。圍繞推動(dòng)縣域數字醫療衛生新發(fā)展，強化醫共體信息化運營(yíng)管理，完善全民健康信息平臺，推進(jìn)醫療健康數字化監管，加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)。圍繞促進(jìn)縣域醫療衛生能力新提升，切實(shí)提升基本醫療服務(wù)能力和基本公共衛生服務(wù)均等化水平，做實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)，加快建立分級診療制度。

（四）推進(jìn)專(zhuān)科聯(lián)盟建設。

根據我市醫療機構專(zhuān)科優(yōu)勢和特色，以1所或多所協(xié)同的醫療機構特色專(zhuān)科為牽頭單位，充分發(fā)揮國家、省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和區域專(zhuān)病中心以及優(yōu)勢專(zhuān)科的輻射引領(lǐng)作用，聯(lián)合其他醫療機構相同專(zhuān)科技術(shù)力量，形成區域內若干特色專(zhuān)科聯(lián)盟。通過(guò)專(zhuān)科重大疾病救治能力的提升，帶動(dòng)醫療機構整體發(fā)展，形成補位發(fā)展模式。積極推動(dòng)中醫科、兒科、婦產(chǎn)科、感染科、精神科、皮膚科、腫瘤科等專(zhuān)科聯(lián)盟建設，按照成熟一個(gè)建設一個(gè)的原則，全面提升全市醫療機構整體醫療服務(wù)能力。

（五）探索建立城市醫院集團。

借鑒“深圳羅湖模式”，探索建立以市、區三級醫院或業(yè)務(wù)能力較強的醫院為牽頭單位，聯(lián)合轄區基層醫療衛生機構，成立唯一獨立法人的城市醫院集團，形成“人員使用一體化、運行管理一體化、醫療服務(wù)一體化”的管理模式。集團成立理事會(huì )、監事會(huì )，管辦分開(kāi)，政事分開(kāi)，實(shí)行“以事定費、購買(mǎi)服務(wù)、專(zhuān)項補助”，落實(shí)政府對醫療衛生機構的各項投入責任，建立以服務(wù)績(jì)效為導向的補償機制。同時(shí)以醫院集團醫保打包整體支付為紐帶，建立“總額管理、結余適當留用、超支合理分擔”的激勵機制，促進(jìn)醫院集團主動(dòng)下沉資源做強基層醫療衛生機構，切實(shí)提升群眾滿(mǎn)意度。

三、保障措施

（一）強化政策保障支持。制定完善醫聯(lián)體章程和工作方案，明確醫聯(lián)體成員單位的責任、權利和義務(wù)，建立利益共享和責任分擔機制，健全長(cháng)效、穩定的醫聯(lián)體組織運行機制，實(shí)現醫聯(lián)體內部人員、醫療、財務(wù)管理互通?，F階段，醫聯(lián)體內各醫療機構的產(chǎn)權歸屬可保持不變，繼續按照原渠道撥付財政補助經(jīng)費。建立財政補助資金與醫聯(lián)體績(jì)效評價(jià)結果掛鉤機制。積極推進(jìn)補償機制改革，促進(jìn)服務(wù)機制轉變，提高資金使用績(jì)效。加大各級財政支持力度，加快推動(dòng)醫聯(lián)體發(fā)展。推動(dòng)建立公立醫院法人治理結構，探索建立基于醫聯(lián)體的現代醫院管理制度。

（二）發(fā)揮醫保杠桿作用。合理拉開(kāi)基層醫療衛生機構、區、縣（市）級醫院和省、市醫院間報銷(xiāo)水平差距，增強在基層看病就醫的吸引力。發(fā)揮家庭醫生在醫保付費控制中的作用，引導參?；颊哂行蚓歪t。充分發(fā)揮醫保杠桿調節作用，提高主城區簽約參保人員門(mén)診報銷(xiāo)比例，簽約參保人員在簽約的基層醫療衛生機構就醫的，統籌基金報銷(xiāo)比例在規定基礎上比非簽約人員提高3個(gè)百分點(diǎn)；在簽約的基層醫療衛生機構首診，或經(jīng)簽約的基層醫療衛生機構轉診至其他醫療機構繼續治療的，門(mén)診起付標準減免300元。探索推進(jìn)對縱向合作的醫聯(lián)體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫?？傤~付費等政策，實(shí)行醫聯(lián)體內醫?？傤~付費“結余留用，超支分擔”的付費模式，并制定相應的考核辦法。

（三）實(shí)現資源整合共享。充分發(fā)揮市和區、縣（市）兩級健康信息平臺對醫聯(lián)體的支撐作用，統籌推進(jìn)醫聯(lián)體醫院管理、醫療服務(wù)等信息平臺建設，實(shí)現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄和信息共享，推動(dòng)醫聯(lián)體內診療信息互聯(lián)互通。加快推進(jìn)全民健康信息互聯(lián)互通項目，把全過(guò)程記錄的醫療服務(wù)信息、全流程記錄的公共衛生服務(wù)信息和全生命周期管理的健康信息全方位集成到居民健康檔案，建設健康檔案全息視圖，供醫生診間應用并全面多途徑地向居民開(kāi)放。推進(jìn)醫聯(lián)體內專(zhuān)家、培訓、科研、信息、管理和文化等資源共享，開(kāi)展業(yè)務(wù)流程整合、檢查檢驗結果互認、疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）質(zhì)量評價(jià)管理、臨床路徑管理、單病種付費等工作，逐步實(shí)現質(zhì)量改進(jìn)、聯(lián)合采購、診療方案、健康數據、信息系統和評價(jià)體系的統一，推動(dòng)醫聯(lián)體內醫療質(zhì)量同質(zhì)化管理。

（四）完善績(jì)效考核機制。強化考核和制度約束，將醫聯(lián)體建設推進(jìn)情況納入“健康杭州”建設工作考核、全市深化醫改工作考核和院長(cháng)年度目標責任制考核、醫院等級評審內容等。完善考核評價(jià)體系和指標，從結構、過(guò)程、結果等維度強化目標管理，重點(diǎn)考核醫聯(lián)體管理組織建設、政策配套支持、技術(shù)輻射帶動(dòng)、醫療資源下沉成效及分級診療效果等內容，將專(zhuān)家資源下派數量和時(shí)間、區縣（市）級醫院學(xué)科能力建設、醫療設備配置水平提升、區域統一信息平臺建設、醫療資源共享中心建設和使用、醫保支出情況、雙向轉診人次占比、基層診療人次占比、縣域內就診率、簽約服務(wù)覆蓋率和服務(wù)質(zhì)量、群眾和醫務(wù)人員滿(mǎn)意度、居民健康改善等納入考核指標體系?？己嗽u價(jià)結果作為財政投入、醫保支付、人事任免、評先評優(yōu)的重要依據。

四、組織實(shí)施

（一）加強組織領(lǐng)導。各地政府要落實(shí)工作責任，加強組織領(lǐng)導，將更高水平醫聯(lián)體建設三年行動(dòng)作為重點(diǎn)工作納入議事日程，并與深化醫藥衛生體制改革的各項重點(diǎn)工作統籌協(xié)調、同步推進(jìn)。各地醫改辦要做好牽頭抓總，根據轄區實(shí)際情況，整體謀劃制度設計，及時(shí)組織制定各地醫聯(lián)體建設三年行動(dòng)計劃。蕭山區、余杭區、富陽(yáng)區、臨安區、桐廬縣、淳安縣、建德市等地區要按照省有關(guān)文件要求，全面推動(dòng)縣域醫共體建設。有關(guān)部門(mén)要明確責任分工，強化協(xié)作聯(lián)動(dòng)，細化落實(shí)政策，著(zhù)力推進(jìn)醫聯(lián)體建設相關(guān)體制機制創(chuàng )新。

（二）加強督促考核。要進(jìn)一步強化考核和制度約束，將更高水平醫聯(lián)體建設三年任務(wù)納入健康城市以及各地深化醫改年度工作考核目標。各地、各相關(guān)部門(mén)要完善考核方法和指標體系，加大考核評價(jià)力度，強化多種層次、多方參與的績(jì)效考核機制，防止和破解大醫院“跑馬圈地”“虹吸”基層醫療資源等問(wèn)題。各地醫改辦牽頭負責對高水平醫聯(lián)體建設工作開(kāi)展考核評估，考核結果應向政府進(jìn)行報告，并適時(shí)向社會(huì )公開(kāi)。

（三）加強宣傳引導。各地、各相關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步統一思想，提高認識，凝聚推進(jìn)高水平醫聯(lián)體建設的共識，形成推動(dòng)改革的良好氛圍。要及時(shí)總結宣傳有效經(jīng)驗和先進(jìn)典型，充分發(fā)揮先進(jìn)典型的帶動(dòng)、示范作用，提高社會(huì )認可度和滿(mǎn)意率，引導群眾改變就醫觀(guān)念和習慣，加快形成合理有序的就醫格局。

本行動(dòng)計劃自2018年11月10日起施行，由市衛生計生委負責牽頭組織實(shí)施。本意見(jiàn)施行期間，如遇國家及省、市有關(guān)政策調整，以國家及省、市有關(guān)政策為準。

關(guān)于《杭州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)杭州市更高水平醫療聯(lián)合體建設三年行動(dòng)計劃（2018-2020年）的通知》政策解讀

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杭州市更高水平醫聯(lián)體建設三年行動(dòng)目標

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