市政辦發(fā)〔2019〕9號《西安市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈西安市疫苗使用和預防接種提升工作方案（2019-2020年）〉的通知》

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《西安市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈西安市疫苗使用和預防接種提升工作方案（2019-2020年）〉的通知》

市政辦發(fā)〔2019〕9號

各區、縣人民政府，市人民政府各工作部門(mén)、各直屬機構：

《西安市疫苗使用和預防接種提升工作方案(2019—2020)》已經(jīng)市政府第80次常務(wù)會(huì )議審議通過(guò)，現印發(fā)給你們，請認真組織實(shí)施。

西安市人民政府辦公廳

2019年2月4日

西安市疫苗使用和預防接種提升

工作方案(2019—2020年)

疫苗關(guān)系人民群眾健康，關(guān)系公共衛生安全和國家安全，是國家戰略性、公益性產(chǎn)品。為加快破解疫苗使用管理中存在的突出問(wèn)題，進(jìn)一步提升我市疫苗使用和預防接種服務(wù)管理水平，特制定本方案。

一、指導思想

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì )精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹(shù)立新發(fā)展理念，認真貫徹落實(shí)新時(shí)代衛生健康工作方針，用最嚴謹的標準、最嚴格的監管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問(wèn)責，強化、優(yōu)化疫苗使用和預防接種管理服務(wù)，確保接種質(zhì)量和接種安全，切實(shí)維護人民群眾身體健康。

二、基本原則

——堅持問(wèn)題導向。對排查調查發(fā)現的問(wèn)題不回避、不掩蓋、不逃避。以解決這些突出問(wèn)題為切入點(diǎn)，鍥而不舍，消除薄弱環(huán)節，補齊工作短板。

——堅持標本兼治。在不折不扣落實(shí)近期整改任務(wù)同時(shí)，立足當前、著(zhù)眼長(cháng)遠，舉一反三，著(zhù)力解決深層次問(wèn)題，及時(shí)完善工作機制和制度。

——堅持全面提升。全面扎實(shí)推進(jìn)整改各類(lèi)突出問(wèn)題的同時(shí)，切實(shí)加強作風(fēng)建設，教育和引導干部增強政治意識和法紀觀(guān)念，保持昂揚的精神狀態(tài)，不斷提升服務(wù)水平。

三、主要問(wèn)題

(一)接種點(diǎn)分布不合理，服務(wù)能力不足。

城區接種點(diǎn)少、布局不合理，接種點(diǎn)面積不夠，人員不足，接種門(mén)診建設標準不高，信息化程度低，部分接種點(diǎn)預約困難、群眾排隊時(shí)間長(cháng)。農村鄉鎮集中接種點(diǎn)少，還有1400個(gè)村級接種點(diǎn)，預防接種信息化建設滯后，手寫(xiě)預防接種卡(證)增加了出錯風(fēng)險。

(二)服務(wù)管理人員不足，監督管理不扎實(shí)。

全市市縣兩級疾控機構人員實(shí)有人數僅904人(市級233人);全市180個(gè)二級接種門(mén)診現有接種人員884人，其中在編人員僅280人。各級主管部門(mén)對預防接種工作日常監督檢查的范圍和頻次不夠。區縣和鎮(街道)對督導發(fā)現的問(wèn)題整改不扎實(shí)。

(三)基層隊伍不穩定，部分人員責任心不強。

基層接種人員待遇低、流動(dòng)性大。鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心人員短缺。一方面是門(mén)檻過(guò)高、招不到人，另一方面是工資待遇過(guò)低、留不住人。接種人員培訓不扎實(shí)，部分接種人員責任心不強，隨意登記疫苗批號、擅自變換操作流程。

四、主要任務(wù)

西安市疫苗使用和預防接種提升工作由市衛計委牽頭并推進(jìn)實(shí)施，各區縣政府、西咸新區管委會(huì )、各開(kāi)發(fā)區管委會(huì )、市級相關(guān)部門(mén)，按責任分工形成工作合力。

(一)加強基層基礎建設。

1.優(yōu)化接種點(diǎn)布局。各區縣、西咸新區、各開(kāi)發(fā)區要本著(zhù)“統一規劃、合理設置、屬地管理、方便群眾”的原則，完善轄區預防接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，明確接種單位的責任區域、服務(wù)范圍和接種對象，及時(shí)更新并向社會(huì )公布。每個(gè)街道(鄉鎮)至少設立一個(gè)二級接種門(mén)診，城區以社區衛生服務(wù)中心(二級接種門(mén)診)為主，二級接種門(mén)診覆蓋不到的，應增加三級接種門(mén)診。農村實(shí)行以鄉鎮衛生院為單位的集中接種，撤鄉并鎮后原有鄉鎮衛生院應繼續保留或建立接種門(mén)診。充分利用原計劃生育服務(wù)資源用于接種門(mén)診建設。原則上接種門(mén)診應設立在政府舉辦的各級各類(lèi)醫療衛生機構。各區縣、西咸新區、各開(kāi)發(fā)區要根據轄區外籍人口居留情況，合理增設國際化接種門(mén)診，及時(shí)滿(mǎn)足外籍人員接種需求。

2019年—2020年，全市計劃新建接種門(mén)診133個(gè)(見(jiàn)附件1)，其中二級接種門(mén)診95個(gè)，三級接種門(mén)診38個(gè)。西咸新區管委會(huì )負責新建3個(gè)二級接種門(mén)診;高新區管委會(huì )負責新建1個(gè)二級接種門(mén)診、8個(gè)三級接種門(mén)診;經(jīng)開(kāi)區管委會(huì )負責新建5個(gè)三級接種門(mén)診;曲江新區管委會(huì )負責新建1個(gè)二級接種門(mén)診、2個(gè)三級接種門(mén)診;浐灞生態(tài)區管委會(huì )負責新建1個(gè)二級接種門(mén)診、2個(gè)三級接種門(mén)診;航天基地管委會(huì )負責新建2個(gè)三級接種門(mén)診;國際港務(wù)區負責新建1個(gè)二級接種門(mén)診(見(jiàn)附件2)。

市財政對區縣每個(gè)二級接種門(mén)診建設補助15萬(wàn)元，區縣財政每個(gè)至少配套15萬(wàn)元;三級接種門(mén)診建設經(jīng)費由區縣負擔;西咸新區、開(kāi)發(fā)區接種門(mén)診建設經(jīng)費由西咸新區和各開(kāi)發(fā)區自行負擔。

責任單位：各區縣政府、西咸新區管委會(huì )、各開(kāi)發(fā)區管委會(huì )、市財政局

完成時(shí)限：2020年

2.加強接種門(mén)診建設。城區根據服務(wù)人口合理增設接種門(mén)診，調整服務(wù)區域，延長(cháng)接種服務(wù)時(shí)間，城區為周一至周六，農村每周不少于三天。日接種量超過(guò)100劑次的接種門(mén)診要加快推進(jìn)數字化門(mén)診建設。2019年1月底前，全市所有中心衛生院和社區服務(wù)中心接種門(mén)診均要達到規范化標準，房屋面積鄉鎮衛生院不少于60m2、社區衛生服務(wù)中心不少于80m2，工作人員不少于6人，其中正式專(zhuān)職人員不少于2人。全市推行星級接種門(mén)診建設。2019年底前，每個(gè)區縣、開(kāi)發(fā)區要建設一個(gè)四星級(面積不少于200m2)接種門(mén)診，鼓勵、支持建設五星級接種門(mén)診。接種門(mén)診設置要報市衛計委備案，嚴禁隨意撤銷(xiāo)、變更。

責任單位：各區縣政府、西咸新區管委會(huì )、各開(kāi)發(fā)區管委會(huì )、市財政局

完成時(shí)限：長(cháng)期

3.加快免疫規劃信息化建設。2019年1月底前完成疫苗追溯與冷鏈監測信息管理系統硬件安裝和系統試用。2019年制定并實(shí)施西安市預防接種信息化提升計劃，逐步打通接產(chǎn)醫院、接種單位和學(xué)?？ㄗC查驗接種數據通道，推進(jìn)疫苗管理、接種檔案和卡證查驗數據互聯(lián)互通。各區縣、西咸新區、各開(kāi)發(fā)區要全面加強免疫規劃區域信息平臺建設，完善疫苗使用和預防接種電子追溯系統，實(shí)現疫苗流通使用管理信息化監管。2020年前開(kāi)通兒童查驗預防接種證、狂犬疫苗管理系統、出血熱疫苗管理系統、預約接種和疫苗接種信息查詢(xún)系統，逐步用電子檔案代替紙質(zhì)檔案。

責任單位：各區縣政府、西咸新區管委會(huì )、各開(kāi)發(fā)區管委會(huì )、市財政局、市工信委

完成時(shí)限：2020年12月

4.嚴格資質(zhì)管理。各區縣、西咸新區、各開(kāi)發(fā)區衛生計生行政部門(mén)要依據疫苗使用管理法律法規要求，每三年對轄區接種單位進(jìn)行復核，每年對接種人員進(jìn)行復核。完善接種人員培訓制度，區縣、開(kāi)發(fā)區每年至少開(kāi)展一次接種人員培訓考核，考核合格后方可上崗;對年度考核不合格或出現事故者取消其接種資質(zhì)。

責任單位：各區縣政府、西咸新區管委會(huì )、各開(kāi)發(fā)區管委會(huì )

完成時(shí)限：長(cháng)期

(二)規范預防接種管理。

1.理順管理體制。各區縣、西咸新區、各開(kāi)發(fā)區衛生計生、食品藥監部門(mén)要加強對接種門(mén)診的指導，切實(shí)履行監管職責。對接種服務(wù)不規范、群眾滿(mǎn)意度不高、考核不達標的接種門(mén)診要限期整改。對二次整改仍不合格的接種門(mén)診，區縣、西咸新區、各開(kāi)發(fā)區衛生計生行政部門(mén)要暫停其接種服務(wù)，并組織專(zhuān)家對整改效果進(jìn)行評估，合格后方可恢復其接種服務(wù)資質(zhì)。

責任單位：各區縣政府、西咸新區管委會(huì )、各開(kāi)發(fā)區管委會(huì )、市食品藥監局

完成時(shí)限：2019年1月

2.規范冷鏈管理。各區縣、西咸新區、各開(kāi)發(fā)區要及時(shí)更新、配備冷鏈運轉設備設施，確保冷庫、醫用冰箱和冷藏背包等冷鏈系統物資滿(mǎn)足工作需求;2019年1月底前，所有二級接種門(mén)診發(fā)電設備必須配備到位。要嚴格執行疫苗冷鏈管理流程和規范，強化疫苗購進(jìn)入庫、儲存、冷鏈運轉、分發(fā)出庫等關(guān)鍵環(huán)節和重點(diǎn)部位管理。落實(shí)疫苗運輸、儲存全過(guò)程溫度記錄要求，防控疫苗流通、運輸、儲存過(guò)程中的質(zhì)量安全風(fēng)險。

責任單位：各區縣政府、西咸新區管委會(huì )、各開(kāi)發(fā)區管委會(huì )、市財政局

完成時(shí)限：2019年12月

3.加強疫苗質(zhì)量監管。由市食品藥監局牽頭市衛計委配合，定期開(kāi)展疫苗流通和使用專(zhuān)項整治活動(dòng)，加強疫苗流通、儲存環(huán)節監管,加大疫苗不良反應監測，嚴格落實(shí)疫苗預防接種異常反應報告制度。建立疫苗管理巡查制度，定期對疫苗的運轉、使用、預防接種異常反應報告等環(huán)節進(jìn)行監督檢查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并限期整改。

責任單位：各區縣政府、西咸新區管委會(huì )、各開(kāi)發(fā)區管委會(huì )、市食品藥監局

完成時(shí)限：長(cháng)期

4.嚴格疫苗使用管理。嚴格落實(shí)《疫苗流通和預防接種管理條例》《預防接種工作規范(2016年版)》。疫苗出入庫時(shí)，要堅持疫苗“先入庫先出庫”、“先使用近效期后使用長(cháng)效期”和分類(lèi)存放的原則;接種疫苗時(shí)，嚴格落實(shí)“三查七對”制度;疫苗報廢要逐級上報，報廢疫苗統一回收至區縣級疾控機構，在同級食品藥品監督管理部門(mén)和衛生計生行政部門(mén)監督下銷(xiāo)毀，并保留記錄5年。

責任單位：各區縣政府、西咸新區管委會(huì )、各開(kāi)發(fā)區管委會(huì )、市食品藥監局

完成時(shí)限：長(cháng)期

(三)提高基層人員業(yè)務(wù)能力。

1.配齊工作人員。按照《陜西省各級疾病預防控制中心機構編制標準實(shí)施辦法》(陜編辦發(fā)〔2015〕208號)，原則上區縣、西咸新區、開(kāi)發(fā)區要按每萬(wàn)人1.25人、市級每萬(wàn)人0.35人標準配齊配足人員，疾控機構和接種門(mén)診要落實(shí)編制、配齊工作人員。增加疾控機構專(zhuān)業(yè)人員比例。區縣疾控機構和基層醫療機構可采用政府購買(mǎi)服務(wù)等創(chuàng )新方式提供人員編制保障(見(jiàn)附件3)。西咸新區和高新區管委會(huì )要建設區級公共衛生中心，按標準配備工作人員。

責任單位：各區縣政府、西咸新區管委會(huì )、各開(kāi)發(fā)區管委會(huì )、市編辦、市人社局

完成時(shí)限：2020年

2.強化業(yè)務(wù)培訓。加強疫苗使用管理法律法規和業(yè)務(wù)知識培訓，增強依法履職意識、規范服務(wù)行為，提升業(yè)務(wù)能力。市級預防接種培訓一般在每年9月底前完成，區縣對鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心、接種單位接種人員的培訓每年11月底前完成。

責任單位：各區縣政府、西咸新區管委會(huì )、各開(kāi)發(fā)區管委會(huì )

完成時(shí)限：長(cháng)期

3.開(kāi)展作風(fēng)整頓。在全市開(kāi)展行業(yè)作風(fēng)專(zhuān)項整頓活動(dòng)，重點(diǎn)解決預防接種工作中作風(fēng)漂浮、服務(wù)意識淡漠、服務(wù)質(zhì)量不高等問(wèn)題，大力弘揚職業(yè)精神，規范接種服務(wù)行為，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，確保預防接種工作安全、規范、有序進(jìn)行。

責任單位：各區縣政府、西咸新區管委會(huì )、各開(kāi)發(fā)區管委會(huì )、市食品藥監局

完成時(shí)限：2019年6月

4.強化紀律約束。結合本次疫苗使用和預防接種管理工作拉網(wǎng)式排查發(fā)現的管理不嚴格、制度落實(shí)不力等問(wèn)題，各區縣、西咸新區、各開(kāi)發(fā)區要加大追蹤問(wèn)效力度，對工作失誤、不能勝任業(yè)務(wù)工作的，降低技術(shù)等級，調離工作崗位;對工作不認真、責任心不強、工作效果差的，按照有關(guān)規定予以追責。

責任單位：各區縣政府、西咸新區管委會(huì )、各開(kāi)發(fā)區管委會(huì )

完成時(shí)限：長(cháng)期

(四)加大監督檢查力度。

1.深入開(kāi)展排查和監管。各區縣、西咸新區、各開(kāi)發(fā)區要對轄區所有接種門(mén)診的設置和運行情況進(jìn)行摸底排查，全面掌握基層信息，對排查發(fā)現的問(wèn)題建立臺賬，限期整改到位。同時(shí)，要建立長(cháng)效監管機制，加強疫苗使用的現場(chǎng)監督檢查能力，每年定期對轄區所有接種門(mén)診進(jìn)行全面監管。

責任單位：各區縣政府、西咸新區管委會(huì )、各開(kāi)發(fā)區管委會(huì )

完成時(shí)限：長(cháng)期

2.建立聯(lián)席會(huì )議制度。各級衛生計生行政部門(mén)、食品藥品監督管理部門(mén)及公安部門(mén)建立疫苗流通和預防接種管理工作聯(lián)席會(huì )議制度，加強溝通交流和信息共享，及時(shí)通報工作中存在問(wèn)題。研究解決疫苗運輸車(chē)輛通行等實(shí)際問(wèn)題，協(xié)同應對重大突發(fā)事件，形成工作合力。

責任單位：各區縣政府、西咸新區管委會(huì )、各開(kāi)發(fā)區管委會(huì )、市食品藥監局、市公安局

完成時(shí)限：長(cháng)期

3.強化督導考核。市、區縣以及市級相關(guān)部門(mén)要將疫苗管理和預防接種工作納入年度目標責任考核內容，嚴格考核獎懲。市衛計委每年聯(lián)合市政府督查室對1/3的區縣、開(kāi)發(fā)區的疫苗使用管理工作進(jìn)行督查。市衛計委每半年、各區縣每季度組織專(zhuān)項工作督導考核，并將考核結果作為劃撥基本公共衛生服務(wù)項目補助資金的重要依據。

責任單位：各區縣政府、西咸新區管委會(huì )、各開(kāi)發(fā)區管委會(huì )、市考核辦、市政府督查室、市財政局

完成時(shí)限：長(cháng)期

(五)加強宣傳引導。

充分發(fā)揮傳統媒體和新媒體的作用，開(kāi)展疫苗流通和預防接種知識普及宣傳，宣傳預防接種工作對控制傳染病的成效，引導群眾支持和參與預防接種工作，提高疫苗接種率。健全預防接種信息發(fā)布機制，強化輿情監測，積極回應社會(huì )和公眾關(guān)切，為維護社會(huì )安全穩定營(yíng)造良好氛圍。

責任單位：各區縣政府、西咸新區管委會(huì )、各開(kāi)發(fā)區管委會(huì )、市委宣傳部

完成時(shí)限：長(cháng)期

五、保障措施

(一)加強組織領(lǐng)導。

各區縣、西咸新區、各開(kāi)發(fā)區要將免疫規劃工作納入本行政區域的國民經(jīng)濟與社會(huì )發(fā)展規劃;定期研究解決免疫規劃工作存在的突出問(wèn)題;將免疫規劃工作納入政府、管委會(huì )重大事項督查范圍。

(二)明確工作職責。

市衛計委全面負責全市疫苗使用和預防接種管理工作。各區縣、西咸新區、各開(kāi)發(fā)區衛生計生行政部門(mén)負責本轄區預防接種的監督管理工作;食品藥監部門(mén)負責疫苗的質(zhì)量和流通監督管理工作;疾控機構負責本轄區疫苗的采購分發(fā)，對基層醫療衛生機構預防接種工作進(jìn)行技術(shù)指導，組織開(kāi)展與預防接種相關(guān)的宣傳培訓、監測評價(jià)、流行病學(xué)調查和應急處置等工作。

西咸新區管委會(huì )、各開(kāi)發(fā)區管委會(huì )負責轄區接種門(mén)診的規劃布局、建設、運營(yíng)和接種日常業(yè)務(wù)管理工作;未實(shí)行托管的開(kāi)發(fā)區管委會(huì )如不具備日常業(yè)務(wù)管理能力，可委托行政區對接種門(mén)診進(jìn)行接種日常業(yè)務(wù)的管理和考核。

(三)落實(shí)經(jīng)費保障。

各區縣、西咸新區、各開(kāi)發(fā)區要足額安排疾病預防控制機構的基本建設、信息化建設等發(fā)展經(jīng)費;足額保障疾病預防控制機構和基層醫療衛生機構的人員經(jīng)費、工作經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費;足額落實(shí)冷鏈更新、日常運轉維護及其他設備所需經(jīng)費、免疫規劃信息系統運行和維護經(jīng)費。

(四)保障人員待遇。

科學(xué)核定疾病預防控制機構績(jì)效工資總量，保障疾病預防控制機構工資水平與當地事業(yè)單位工資水平的合理關(guān)系，出臺有利于各級疾控機構引進(jìn)人才、培養人才、留住人才的傾斜政策。建立科學(xué)合理的績(jì)效考核制度，形成與崗位職責、工作業(yè)績(jì)、實(shí)際貢獻相聯(lián)系的考核分配機制。按照國家有關(guān)規定落實(shí)疾病預防控制人員各項津貼補貼政策。

(五)強化責任追究。

各區縣、西咸新區、各開(kāi)發(fā)區要嚴格免疫規劃工作考核獎懲，對未落實(shí)疫苗使用和預防接種提升措施的單位要督促限期整改，對限期整改不到位的，追究相關(guān)單位和人員責任。對在疫苗使用和預防接種管理工作中，因工作責任心不強、監督管理不到位，導致工作失誤和差錯，造成嚴重影響，引起社會(huì )恐慌和群眾強烈不滿(mǎn)的;對違反疫苗使用管理法律法規，造成受種者人身傷害、傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，依法依規追究直接責任人、主要領(lǐng)導人的責任，對國家公職人員依照規定給予行政處分，對黨員干部依照規定給予黨紀處分，構成犯罪的移交司法機關(guān)追究刑事責任。

各區縣、西咸新區、各開(kāi)發(fā)區要制定疫苗使用和預防接種提升工作方案，報市衛計委備案。各區縣、西咸新區、各開(kāi)發(fā)區、各相關(guān)部門(mén)單位要按月向市衛計委報送提升工作進(jìn)展情況，對未完成年度建設任務(wù)的單位，市政府將予以通報，督促限期完成。

附件：1.西安市二級接種門(mén)診建設計劃及經(jīng)費補助計劃(2019—2020年)

2.西咸新區、開(kāi)發(fā)區新建接種門(mén)診計劃(2019—2020年)

3.西安市區縣疾控機構及二級接種門(mén)診人員落實(shí)計劃

4.西安市(西咸新區)接種門(mén)診布局圖

附件1

西安市二級接種門(mén)診建設計劃及經(jīng)費補助計劃(2019—2020年)