市政辦發(fā)〔2019〕16號《西安市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)加強基層中醫藥工作三年規劃 （2019-2021年）及實(shí)施方案的通知》

《西安市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)加強基層中醫藥工作三年規劃 （2019-2021年）及實(shí)施方案的通知》





市政辦發(fā)〔2019〕16號

各區、縣人民政府，市人民政府各工作部門(mén)、各直屬機構：

《西安市加強基層中醫藥工作三年規劃（2019—2021年）及實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現印發(fā)你們，請認真貫徹執行。

 

 

 

西安市人民政府辦公廳

2019年2月28日

 

西安市加強基層中醫藥工作三年規劃（2019—2021年）及實(shí)施方案

 

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》和國家、省《基層中醫藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計劃》，進(jìn)一步鞏固基層中醫藥先進(jìn)單位成果，充分發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢，切實(shí)提高基層中醫藥服務(wù)能力，更好地滿(mǎn)足城鄉居民的中醫藥服務(wù)需求，緩解人民群眾看病難、看病貴，全面推進(jìn)我市中醫藥事業(yè)健康快速發(fā)展，結合實(shí)施基層中醫藥服務(wù)能力提升工程，特制定本規劃及實(shí)施方案。

一、發(fā)展現狀

近年來(lái)，市委、市政府高度重視中醫藥工作，全面落實(shí)國家和省委、省政府關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫藥發(fā)展的各項政策，采取有效措施扎實(shí)推進(jìn)基層中醫藥服務(wù)能力建設，不斷提高基層中醫藥服務(wù)水平，充分發(fā)揮中醫藥在基層衛生服務(wù)中的重要作用。目前，全市共有各級各類(lèi)醫療機構6376家，其中中醫類(lèi)醫療機構513家，中醫醫院（含中西醫結合醫院）49家。94家社區衛生服務(wù)中心、105家鎮衛生院、77家社區衛生服務(wù)站全部設置中醫科。2608家村衛生室中，83.82%的村衛生室能夠規范開(kāi)展中醫藥服務(wù)。2012年，我市被國家中醫藥管理局授予“全國基層中醫藥工作市級先進(jìn)單位”，所轄13個(gè)區縣全部創(chuàng )建為“全國基層中醫藥工作先進(jìn)單位”。

二、總體要求

（一）指導思想。

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中全會(huì )精神，牢固樹(shù)立新發(fā)展理念，以利民惠民為宗旨，以服務(wù)網(wǎng)絡(luò )和隊伍建設為重點(diǎn)，不斷提升基層中醫藥醫療、預防、保健、康復等服務(wù)能力，使城鄉居民能夠享受到安全、有效、經(jīng)濟、便捷的中醫藥服務(wù)，為全市分級診療制度建立、健康西安建設和中醫藥事業(yè)全面發(fā)展做出新貢獻。

（二）工作目標。

到2021年底，在全市建立以市、區（縣）中醫醫院為龍頭，社區衛生服務(wù)中心、鎮衛生院為樞紐，社區衛生服務(wù)站、村衛生室為網(wǎng)底，民辦中醫醫療機構為補充的基層中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )體系，基層醫療機構中醫藥服務(wù)設施設備基本齊全，人員配備合理，中醫藥服務(wù)能力進(jìn)一步提升，基本滿(mǎn)足城鄉居民對中醫藥醫療保健服務(wù)的需求。不斷鞏固和加強全國基層中醫藥工作先進(jìn)單位創(chuàng )建成果，不斷提高基層中醫藥服務(wù)覆蓋面。

三、重點(diǎn)任務(wù)

（一）貫徹落實(shí)基層中醫藥政策。

1．發(fā)揮中醫藥在全民醫保體系中的優(yōu)勢和作用。探索在醫保體系中中醫藥報銷(xiāo)傾斜政策，將符合條件的醫療機構中藥制劑、中藥配方顆粒、小包裝飲片納入基本藥物目錄；將針灸等中醫非藥物診療技術(shù)納入新農合、基本醫療保險報銷(xiāo)范圍；提高職工、居民和參合農民政策范圍中醫藥報銷(xiāo)比例。

2．體現中醫藥在鞏固完善基本藥物制度中的作用。按照基本藥物制度的要求，基層醫療衛生機構配備必要的中藥飲片和中成藥品種。加強中藥飲片質(zhì)量管理，確保群眾用藥安全有效，建立和完善中藥飲片質(zhì)量管理長(cháng)效機制。成立西安市中藥飲片質(zhì)量控制中心，負責全市中醫醫療機構中藥飲片的質(zhì)量管理工作，組織對中藥專(zhuān)業(yè)人員的崗前和繼續教育培訓，指導基層醫務(wù)人員合理使用中成藥。嚴格落實(shí)國家實(shí)行中藥飲片不納入集中招標、不占藥占比、不執行零差率傾斜扶持政策有關(guān)規定。

3．將基層中醫藥服務(wù)納入綜合目標考核。逐步建立起促進(jìn)中醫藥服務(wù)常態(tài)化考核機制，區縣衛生部門(mén)對基層醫療衛生機構績(jì)效考核時(shí)，要將中醫藥服務(wù)內容作為重要指標，市級衛生部門(mén)要將中醫藥服務(wù)內容納入對區縣的考核體系，并將中醫藥服務(wù)單列為一級指標，中醫藥內容分值所占比例應不低于15%，重點(diǎn)考核中醫藥科室設置、人員配備、中醫藥服務(wù)量等指標。

（二）完善基層中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。

進(jìn)一步加強市、區（縣）中醫醫院建設和鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心中醫藥科室建設，提升社區衛生服務(wù)站和村衛生室中醫藥服務(wù)能力。力爭到2021年，完成3—4所區縣中醫醫院改擴建。全市所有鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心按照國家建設標準設置中醫科、中藥房，中醫診療設備配備不少于8類(lèi)；社區衛生服務(wù)站和村衛生室配備針灸器具、刮痧板、火罐、電針儀、TDP神燈、中頻治療儀、熱敷裝置等適宜的中醫診療設備，推廣中醫適宜技術(shù)應用。

（三）夯實(shí)基層中醫藥人才隊伍。

強化以全科醫生為重點(diǎn)的基層中醫藥人才隊伍建設，推進(jìn)中醫類(lèi)別全科醫生（含助理全科醫生）培養。加強基層中醫藥人員在職培訓和學(xué)歷教育，繼續開(kāi)展市級名中醫師承工作，為基層培養中醫藥確有專(zhuān)長(cháng)和師承人員。對現有基層中醫藥人員通過(guò)崗位培訓、外出進(jìn)修、跟師學(xué)習等方式，提高崗位技能。到2021年每個(gè)區縣中醫醫院要建設1—2個(gè)基層名老中醫藥專(zhuān)家傳承工作室，吸引、鼓勵名老中醫藥專(zhuān)家和長(cháng)期服務(wù)基層的中醫藥專(zhuān)家通過(guò)師承模式培養基層中醫藥骨干人才。

（四）提高基層中醫藥服務(wù)能力。

1．加強中醫醫療服務(wù)能力建設。各區縣中醫醫院要加強內科、外科、婦科、兒科、針灸、推拿、骨傷、肛腸、老年病等中醫特色優(yōu)勢專(zhuān)科（專(zhuān)?。┖团R床薄弱專(zhuān)科、醫技科室建設，強化中醫診療技術(shù)水平，推廣實(shí)施至少30個(gè)以上病種中醫診療方案，提高中醫優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力，服務(wù)能力達到《縣級中醫醫院服務(wù)能力建設基本標準》，以農業(yè)人口為主的區（縣）中醫醫院達到二級甲等中醫醫院水平；區縣級綜合醫院應根據《綜合醫院中醫藥工作指南》加強中醫藥服務(wù)能力建設，提高常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病中醫規范化診療服務(wù)能力；區縣級婦幼健康服務(wù)機構應著(zhù)力提高婦女兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫診療服務(wù)能力以及健康問(wèn)題保健指導和干預能力；加強社區衛生服務(wù)中心和鎮衛生院中醫館、國醫堂等中醫綜合服務(wù)區建設、中醫藥特色社區衛生服務(wù)站和村衛生室建設，推廣多種中醫藥方法和手段綜合使用的基層中醫藥綜合服務(wù)模式，充分發(fā)揮中醫藥在常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病防治以及疾病康復中的作用。

2．中醫醫院設置基層指導科。市、區（縣）所有中醫醫院設置基層指導科，采取接受進(jìn)修、巡回醫療、輪流下派、技術(shù)培訓等多種形式，對社區衛生服務(wù)中心、鎮衛生院進(jìn)行中醫藥業(yè)務(wù)指導。

3．擴大區（縣）鎮一體化管理范圍。在原基礎上擴大區（縣）鎮中醫醫院一體化管理范圍，進(jìn)一步提高基層中醫藥服務(wù)能力，逐步建立區（縣）中醫醫院從人才、技術(shù)等多方面幫扶鎮衛生院建設中醫藥學(xué)科的長(cháng)效工作機制。

（五）推進(jìn)中醫藥傳承與創(chuàng )新人才工程。

1．實(shí)施中醫傳承工程。為繼承中醫各家學(xué)術(shù)理論、流派及學(xué)說(shuō)，在全市開(kāi)展中醫學(xué)術(shù)流派傳承工作室建設，充分發(fā)揮學(xué)術(shù)流派傳承的作用，立項建設一批項目。

2．提升中醫藥科研能力。依托西安市中醫藥研究院和西安市中西醫結合研究所，建立以市級中醫骨干醫療機構為主體的中醫藥、中西醫結合科研平臺，為我市中醫藥科研工作奠定基礎。

（六）開(kāi)展中醫預防保健服務(wù)。

發(fā)揮中醫藥服務(wù)在疾病預防中的優(yōu)勢作用，繼續支持市中醫醫院和市第五醫院“治未病”項目建設，力爭在市、區（縣）兩級中醫醫院和有條件的綜合醫院、專(zhuān)科醫院設立“治未病”科，引導群眾建立“未病先防”的理念。落實(shí)好中醫公共衛生工作，將“治未病”工作與公共衛生工作有機結合，在社區衛生機構、鎮衛生院積極開(kāi)展規范的中醫健康體檢和中醫健康干預，重點(diǎn)做好0—3歲兒童和65歲以上老年人中醫藥健康管理服務(wù)，不斷提高健康管理率。繼續探索將糖尿病和高血壓患者納入中醫健康管理服務(wù)。開(kāi)展中醫藥健康教育服務(wù)，在飲食、起居、情志調攝、食療藥膳、養生保健知識宣傳教育中，中醫藥健康教育內容不少于50%。

（七）鼓勵社會(huì )力量在基層開(kāi)辦中醫醫療機構。

繼續鼓勵名老中醫在基層開(kāi)設中醫診所，鼓勵有條件的藥品零售企業(yè)在基層開(kāi)辦中醫坐堂醫診所。按照《中醫藥法》要求，全面實(shí)行中醫診所備案制，發(fā)揮民間中醫力量。

（八）強化宣傳和普及中醫藥文化。

加強中醫藥文化建設，開(kāi)展群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)、內容豐富、形式多樣的中醫藥文化科普宣傳活動(dòng)，弘揚“大醫精誠”精神和傳統文化。開(kāi)展中醫藥進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區、進(jìn)機關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)家庭活動(dòng)。

（九）推進(jìn)中醫藥信息化建設。

建立和完善中醫藥數據庫，實(shí)現中醫館健康信息云平臺全覆蓋，運用各項信息技術(shù)，開(kāi)展大數據挖掘、分析等服務(wù)應用。利用各級衛生健康區域信息平臺，建立中醫藥管理和信息統計直報系統，實(shí)現中醫藥信息平臺與人口健康信息平臺的互聯(lián)互通、資源共享。加強中醫醫院信息化和遠程服務(wù)中心建設，方便患者看病就醫。

四、保障措施

（一）加強領(lǐng)導，為基層中醫藥工作提供組織保障。

各區縣政府及相關(guān)部門(mén)要堅持“中西醫并重”的方針，全面貫徹落實(shí)國家和省、市中醫藥政策，設立本區縣中醫藥管理科室，加強對基層中醫藥工作的統籌規劃和組織領(lǐng)導，將基層中醫藥工作納入本區縣經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃、衛生事業(yè)發(fā)展規劃和政府年度工作目標，結合本區縣實(shí)際，制定區縣中醫藥事業(yè)發(fā)展規劃，建立協(xié)調機制，扎實(shí)有效地推進(jìn)基層中醫藥工作。

（二）完善機制，為基層中醫藥工作提供政策保障。

嚴格落實(shí)中醫藥參與新農合和醫保等基本醫保制度的各項傾斜政策，進(jìn)一步細化落實(shí)對區縣公立中醫院類(lèi)醫院投入傾斜政策，研究制定有利于區縣公立中醫類(lèi)醫院發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢的具體補助辦法，建立完善有利于發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢的補償機制。堅持從每年的衛生事業(yè)經(jīng)費中，安排一定的資金用于發(fā)展基層中醫藥，列入財政預算，為基層中醫藥基礎設施建設、服務(wù)能力建設、設備配置和人員培訓提供必需的經(jīng)費保障。

（三）定期評估，為基層中醫藥工作提供信息保障。

實(shí)行目標管理，對每年度各區縣目標責任書(shū)中的主要任務(wù)指標進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測、分析評估和結果通報，及時(shí)發(fā)現工作中存在的困難和問(wèn)題，認真進(jìn)行分析研究，采取有力措施加以解決。市中醫藥管理局每年度至少組織一次市級檢查評估，督促各區縣完成各項工作任務(wù)。

（四）注重宣傳，為基層中醫藥工作營(yíng)造良好社會(huì )影響。

以多種形式，多種途徑宣傳中醫藥法，普及中醫藥文化，拓展中醫藥的影響力，形成全社會(huì )信中醫、愛(ài)中醫、用中醫的濃厚氛圍和共同發(fā)展中醫藥的良好格局。

 

 

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