銀政辦發(fā)〔2013〕170號《銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)銀川市貫徹落實(shí)〈寧夏回族自治區深化醫藥衛生體制改革2013年主要工作安排〉的實(shí)施意見(jiàn)的通知》
銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)銀川市貫徹落實(shí)〈寧夏回族自治區深化醫藥衛生體制改革2013年主要工作安排〉的實(shí)施意見(jiàn)的通知
銀政辦發(fā)〔2013〕170號
各縣(市)區人民政府,市政府各部門(mén)、直屬機構:
《銀川市貫徹落實(shí)<寧夏回族自治區深化醫藥衛生體制改革2013年主要工作安排>的實(shí)施意見(jiàn)》已經(jīng)銀川市人民政府同意,現予印發(fā),請認真組織實(shí)施。
銀川市人民政府辦公廳
2013年11月14日
銀川市貫徹落實(shí)《寧夏回族自治區深化醫藥衛生體制改革2013年主要工作安排》的實(shí)施意見(jiàn)
2013年是全面深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神的開(kāi)局之年,也是實(shí)施“十二五”醫藥衛生體制改革(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫改)規劃承前啟后的關(guān)鍵一年。按照黨中央國務(wù)院決策部署和自治區深化醫改2013年主要工作安排,結合銀川市實(shí)際,現就我市深化醫改工作安排如下。
一、總體要求
深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神,以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導,加強改革創(chuàng )新,堅持?;?、強基層、建機制的基本原則,加快健全全民醫保體系,鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制,深入推進(jìn)以縣級醫療機構取消藥品加成為重點(diǎn)的公立醫院改革,統籌推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化、社會(huì )資本辦醫、醫療衛生信息化等配套改革,積極推進(jìn)濱河新區國際醫療中心項目、中俄韓醫療合作項目和口腔醫院遷建工程,加快推進(jìn)社區衛生服務(wù)機構和村衛生室標準化建設,提高基層衛生服務(wù)水平,為實(shí)現“十二五”階段性改革目標打下堅實(shí)基礎。
二、工作任務(wù)
(一)加快健全全民醫保體系。
1、加強醫保創(chuàng )新制度研究。對國內外先進(jìn)醫保制度進(jìn)行系統研究,以提高醫療保障質(zhì)量為核心,加強醫?;鹫骷?、管理、使用和監管科學(xué)化、規范化、高效化的政策探索與制度創(chuàng )新。(市人力資源和社會(huì )保障局、發(fā)展改革委、衛生局負責。排在第一位的部門(mén)為牽頭部門(mén),下同)
2、鞏固擴大基本醫保覆蓋面,提高保障水平。
(1)鞏固擴大基本醫保覆蓋面。重點(diǎn)做好農民工、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員以及學(xué)生、學(xué)齡前兒童和新生兒參保管理工作。城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險參保人數分別達到57.5萬(wàn)人、88.7萬(wàn)人。(市人力資源和社會(huì )保障局負責)
(2)穩步提高基本醫?;I資和保障水平。職工醫保單位繳費比例由6%提高到8%,積極探索職工醫保門(mén)診統籌辦法。城鄉居民醫保政府補助標準提高到每人每年300元,醫保政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例二級以下醫院(含二級)達到75%左右,力爭實(shí)際報銷(xiāo)比同比提高5個(gè)百分點(diǎn),最高支付限額不低于6萬(wàn)元。城鄉居民醫保住院治療最高支付限額再提高1萬(wàn)元,門(mén)診大病報銷(xiāo)比例上浮5%,提高普通門(mén)診報銷(xiāo)水平。將符合條件的中醫診療項目、中藥品種和醫療機構中藥制劑納入醫保報銷(xiāo)范圍。將符合條件的醫院制劑納入醫保報銷(xiāo)范圍。(市人力資源和社會(huì )保障局、財政局、衛生局負責)
3、做好重大疾病保障試點(diǎn)。繼續做好兒童白血病、兒童先天性心臟病等重大疾病醫療保障試點(diǎn)。探索醫療救助與基本醫療保險、大病醫療保險和補充醫療保險的銜接。(市人力資源和社會(huì )保障局、衛生局、民政局、財政局負責)
4、積極推進(jìn)疾病應急救助制度建設。認真貫徹落實(shí)國家、自治區疾病應急救助制度,強化政府主體責任,設立疾病應急救助基金,建立健全資金投入、籌措機制和監督考核機制,鼓勵社會(huì )各界參與疾病應急救助,切實(shí)提高疾病應急救助能力。(市衛生局、財政局、民政局、人力資源和社會(huì )保障局負責)
5、深化醫保支付制度改革。
(1)加強醫?;鹂傤~控制,繼續完善現有付費制度,積極探索總額預付、按病種付費等支付方式改革,控制醫藥費用不合理增長(cháng)。(市人力資源和社會(huì )保障局、衛生局、財政局負責)
(2)積極推動(dòng)建立醫保經(jīng)辦機構與醫療機構、藥品供應商的談判機制和購買(mǎi)服務(wù)的付費機制。(市人力資源和社會(huì )保障局、衛生局負責)
(3)建立完善醫保差別付費制度,鼓勵使用中醫藥服務(wù),進(jìn)一步引導居民首診到基層醫療機構,促進(jìn)分級診療制度形成。(市人力資源和社會(huì )保障局、衛生局、食品藥品監督管理局負責)
(4)加強醫保對醫療服務(wù)行為的監管。建立健全考核評估和質(zhì)量監督體系,完善監控管理機制,發(fā)揮具有基金管理、費用結算與控制、醫療行為管理與監督等復合功能的醫療保險基金預警監控平臺的作用,加強醫保對醫療機構和醫務(wù)人員醫療服務(wù)行為的監管。(市人力資源和社會(huì )保障局、衛生局負責)
6、提高基本醫保經(jīng)辦管理水平。實(shí)行職工醫保市級統籌、分級管理、分級經(jīng)辦、一卡結算,整合基本醫療保障制度籌資、服務(wù)、經(jīng)辦和管理職能。加強醫?;鹗罩Ч芾?,基金實(shí)現收支平衡、略有結余,提高醫?;鹂癸L(fēng)險能力。加快推進(jìn)社會(huì )保障一卡通建設進(jìn)度,探索推行銀川、海南兩地以異地安置退休人員為重點(diǎn)的住院費用即時(shí)結算,探索建立跨區域醫療費用結算辦法。完善基本醫保關(guān)系制度內轉移接續業(yè)務(wù)經(jīng)辦規程,做好各項基本醫保制度的銜接。(市人力資源和社會(huì )保障局、衛生局負責)
7、鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險。支持有資質(zhì)的商業(yè)保險機構承辦城鄉居民大病保險,提高經(jīng)辦機構管理和服務(wù)能力。鼓勵商業(yè)保險機構發(fā)展基本醫保之外的健康保險產(chǎn)品,滿(mǎn)足群眾多樣化健康需求。鼓勵企業(yè)、個(gè)人參加商業(yè)健康保險和多種形式的補充保險(市人力資源和社會(huì )保障局負責)
(二)鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制。
8、鞏固完善基本藥物制度。
(1)鞏固擴大基本藥物制度實(shí)施范圍。繼續在全市基層醫療機構使用基本藥物并實(shí)行零差率銷(xiāo)售,探索以購買(mǎi)服務(wù)的方式逐步向非政府辦基層醫療衛生機構有序推進(jìn)。推動(dòng)其他醫療衛生機構全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。(市衛生局、發(fā)展改革委、財政局、人力資源和社會(huì )保障局負責)
(2)規范基層中藥飲片使用和管理,做好中醫藥養生保健服務(wù)試點(diǎn)。(市食品藥品監督管理局、衛生局負責)
(3)落實(shí)村衛生室實(shí)施基本藥物制度后對鄉村醫生的各項補助和支持政策。(各縣(市)區政府、市財政局、衛生局、人力資源和社會(huì )保障局負責)
(4)加大監督檢查力度,切實(shí)提高基層醫療機構基本藥物質(zhì)量和配送率,重點(diǎn)解決常用藥、廉價(jià)藥和邊遠地區藥品配送率偏低問(wèn)題。進(jìn)一步完善藥品應急儲備制度,落實(shí)常態(tài)化短缺藥品儲備機制,確保傳染病治療藥品和急救類(lèi)基本藥物的供應保障工作。(市衛生局、人力資源和社會(huì )保障局、食品藥品監督管理局負責)
9、深化基層醫療衛生機構人事分配制度改革。
(1)鞏固完善中心為主、中心管站的城市社區衛生服務(wù)機構運行新機制,理順城市社區衛生服務(wù)機構管理機制,完善多渠道補償機制,加強分類(lèi)指導,開(kāi)展績(jì)效考核,調動(dòng)人員積極性。(市衛生局負責)
(2)創(chuàng )新優(yōu)化基層衛生機構績(jì)效考核機制。完善績(jì)效考核體系,優(yōu)化指標體系,堅持多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬,收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的人員傾斜。鼓勵引入第三方考核,強化量化考核、效果考核,將考核結果與績(jì)效工資總量、財政補助、醫保支付等掛鉤,與醫務(wù)人員收入掛鉤。在平穩實(shí)施績(jì)效工資的基礎上,適當提高獎勵性績(jì)效工資比例,合理拉開(kāi)收入差距。(市財政局、衛生局、人力資源和社會(huì )保障局、各縣(市)區政府負責)
10、完善穩定長(cháng)效的多渠道補償機制。
(1)全面落實(shí)財政對基層醫療衛生機構運行的補助政策,將基層醫療衛生機構經(jīng)常性收支差額補助納入財政預算并及時(shí)足額落實(shí)到位。保障基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費專(zhuān)款專(zhuān)用,不得截留、挪用或擠占。(市財政局、衛生局、人力資源和社會(huì )保障局、發(fā)展改革委負責)
(2)落實(shí)財政對基層醫療機構的專(zhuān)項補助,各縣(市)區要足額安排政府辦基層醫療衛生機構,基本建設和設備購置等支出,合理安排補助符合政策的人員經(jīng)費(包括離退休人員經(jīng)費)、人員培訓和人員招聘等所需支出。(市財政局、衛生局、人力資源和社會(huì )保障局、各縣(市)區政府負責)
(3)發(fā)揮醫保支付的補償作用。擴大門(mén)診統籌范圍,按規定落實(shí)醫保支付范圍和支付標準。醫保支付比例向基層醫療衛生機構傾斜,鼓勵使用中醫藥服務(wù)。推進(jìn)醫保支付方式改革,建立完善激勵與約束并重的支付制度。采取購買(mǎi)服務(wù)方式對基層醫療衛生機構提供的基本醫療服務(wù)給予補償。(市財政局、衛生局、人力資源和社會(huì )保障局、各縣(市)區政府負責)
11、持續提升基層服務(wù)能力。
(1)繼續支持基層醫療衛生機構建設,完成金鳳區寶湖、興慶區五寶社區衛生服務(wù)中心建設任務(wù),完成10所社區衛生服務(wù)站、33個(gè)標準化村衛生室和20所“健康小屋”建設任務(wù)。探索以政府購買(mǎi)基本公共衛生服務(wù)的方式,鼓勵有條件的縣(市)區政府和有資質(zhì)的社會(huì )力量參與舉辦社區衛生服務(wù)機構。(市發(fā)展改革委、衛生局、財政局、各縣(市)區政府負責)
(2)大力實(shí)施基層中醫藥服務(wù)能力提升工程,開(kāi)展中醫“治未病”預防保健服務(wù),推廣實(shí)施老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群的中醫健康管理并納入基本公共衛生服務(wù)。扶持村衛生室和社區衛生服務(wù)站開(kāi)展中醫藥服務(wù),85%以上的社區衛生服務(wù)中心、70%以上的鄉鎮衛生院、60%以上的社區衛生服務(wù)站和村衛生室能夠提供中醫藥服務(wù)。(市財政局、人力資源和社會(huì )保障局、衛生局負責)
(3)積極配合自治區完成為鄉鎮衛生院招收80名以上定向免費醫學(xué)生任務(wù),完成社區衛生服務(wù)機構5名、鄉鎮衛生院15名共20名基層醫療衛生機構在崗人員全科醫生轉崗培訓任務(wù),完成鄉鎮衛生人員35人次、村衛生室衛生人員326人次、城市社區衛生服務(wù)人員100人次共461人次的基層培訓任務(wù)。繼續選派技術(shù)骨干支援鄉鎮衛生院。(市衛生局負責)
(4)深化全科醫生團隊服務(wù),提升服務(wù)水平。完善社區首診制度,推進(jìn)雙向轉診,社區門(mén)診平均人次費用比二級醫院低50%以上。(市衛生局、發(fā)展改革委、財政局、人力資源和社會(huì )保障局負責)
(5)深入推進(jìn)醫療服務(wù)聯(lián)合體工作,切實(shí)提高社區衛生機構服務(wù)能力,改善基本醫療衛生服務(wù)的便利性和可及性。明顯提高基層醫療衛生機構門(mén)急診量占門(mén)急診總量的比例,解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題。(市衛生局負責)
(6)加快推進(jìn)基層醫療衛生機構信息化建設。建立完善涵蓋居民健康管理、基本藥物供應使用、公共衛生服務(wù)、基本醫療服務(wù)、績(jì)效考核等內容的基層醫療衛生信息平臺建設。(市衛生局、人力資源和社會(huì )保障局負責)
12、加快清理化解基層醫療衛生機構債務(wù),多渠道籌集并落實(shí)化債資金,按時(shí)完成債務(wù)剝離和債務(wù)化解工作,堅決制止發(fā)生新債。(市衛生局、財政局、各縣(市)區政府負責)
(三)積極推進(jìn)公立醫院改革試點(diǎn)。
13、穩步推進(jìn)縣級醫療機構綜合改革。深入推進(jìn)以取消藥品加成為重點(diǎn)的縣級公立醫療機構改革試點(diǎn)。嚴格執行自治區醫療技術(shù)服務(wù)價(jià)格調整政策,按照“核定標準、績(jì)效考核、按服務(wù)量補助”的辦法,重點(diǎn)探索建立長(cháng)效補償機制,力爭2013年底前完成取消藥品加成后合理減收與增設醫師服務(wù)費平移的測算任務(wù),2014年初試點(diǎn)運行。探索建立健全法人治理結構、深化人事分配制度、藥品供應改革、控制醫藥費用以及提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例、提高醫務(wù)人員待遇等綜合改革。(市發(fā)展改革委、衛生局、人力資源和社會(huì )保障局、財政局、各縣(市)區政府負責)
14、提升縣級醫院服務(wù)能力。以提升重大疾病醫療救治能力為重點(diǎn),加強以人才、技術(shù)、重點(diǎn)專(zhuān)科為核心的能力建設,完善診療規范和臨床路徑,力爭多數重大疾病能夠在縣級醫院診治,做好與市二級及三級醫院的轉診工作。建立健全城市醫院對口支援縣級醫院的長(cháng)期合作幫扶機制,繼續實(shí)施縣級醫院骨干醫師培訓項目,加強臨床專(zhuān)業(yè)科室能力建設。(市衛生局、財政局、人力資源和社會(huì )保障局、各縣(市)區政府負責)
15、完善醫院內部分配激勵機制。健全以服務(wù)質(zhì)量、數量和患者滿(mǎn)意度為核心的內部分配機制,體現多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例,提高醫務(wù)人員待遇。嚴禁將醫務(wù)人員個(gè)人收入與醫院的藥品和檢查收入掛鉤。(市衛生局負責)
16、加快推進(jìn)城市公立醫院改革試點(diǎn)。
(1)全面組織開(kāi)展銀川市中醫醫院法人治理結構試點(diǎn)工作,完善院長(cháng)負責制和任期目標責任考核制,積極探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)。(市編辦、衛生局負責)
(2)深化市第二、三人民醫院改革試點(diǎn),理順與轄區政府的關(guān)系,切實(shí)發(fā)揮轄區醫院和社區衛生服務(wù)中心職能。兩院繼續執行現有收費標準、醫保支付及取消藥品加成等改革政策。(市發(fā)展改革委、衛生局、財政局、人力資源和社會(huì )保障局負責)
(3)積極探索公立醫院托管改革試點(diǎn)。市三醫院積極探索由寧夏醫科大學(xué)總醫院整體托管改革試點(diǎn)。(市衛生局、發(fā)展改革委、財政局、人力資源和社會(huì )保障局、編辦負責)
(4)建立以公益性為核心的公立醫院績(jì)效考核制度,完善公立醫院人事分配制度,提高醫院人員經(jīng)費占業(yè)務(wù)支出的比例,逐步提高醫務(wù)人員待遇。落實(shí)醫院財務(wù)會(huì )計制度,強化成本管理,將醫院成本和費用控制納入對公立醫院的績(jì)效考核。(市財政局、衛生局負責)
(四)統籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。
17、積極穩妥推進(jìn)社會(huì )辦醫。進(jìn)一步開(kāi)放醫療服務(wù)市場(chǎng),減少對社會(huì )資本舉辦醫療機構的相關(guān)行政許可事項,落實(shí)自治區關(guān)于社會(huì )資本辦醫在準入、醫保定點(diǎn)、土地、投融資、重點(diǎn)學(xué)科建設、人才引進(jìn)等方面優(yōu)惠政策,增加社會(huì )辦醫機構床位數占有百分比,形成多元辦醫格局,使其與公立醫療機構相互補充、相互促進(jìn),形成公立醫院改革的外在推力。積極推進(jìn)濱河新區國際醫療中心項目、銀川綜合保稅區國際體檢中心項目、中俄韓醫療合作項目和口腔醫院遷建工程,重點(diǎn)支持社會(huì )資本舉辦高端醫療服務(wù)機構,滿(mǎn)足不同層次人群的高端需求。對社會(huì )資本舉辦社區衛生服務(wù)機構給予財政資金補助,按照同樣標準購買(mǎi)服務(wù)。(市衛生局、發(fā)展改革委、財政局、人力資源和社會(huì )保障局負責)
18、繼續推行便民惠民措施。深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),推行預約診療。進(jìn)一步優(yōu)化就醫流程,加強醫療服務(wù)的精細化管理。推進(jìn)實(shí)施醫療服務(wù)共同體,啟動(dòng)家庭責任醫生制度,以家庭為單位規范實(shí)施簽約合同式服務(wù),年內重點(diǎn)人群簽約率達50%。落實(shí)醫師多點(diǎn)執業(yè)政策,推進(jìn)基層首診負責制試點(diǎn),建立健全分級診療、雙向轉診制度和機制,增強醫療服務(wù)連續性和協(xié)調性。在全市推行“先住院后付費”試點(diǎn)。(市衛生局、人力資源和社會(huì )保障局、財政局負責)
19、繼續實(shí)施國家基本公共衛生服務(wù)項目。城鄉居民人均基本公共衛生服務(wù)項目補助經(jīng)費提高到30元。組織開(kāi)展公共衛生服務(wù)提升工程,完善基層醫務(wù)人員績(jì)效考核制度,細劃考核指標和內容。繼續做好10類(lèi)國家基本公共衛生服務(wù)項目,提高服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率和滿(mǎn)意度。城鄉居民紙質(zhì)健康檔案達90%以上,城市居民電子健康檔案達75%以上,農村居民電子健康檔案達75%以上。高血壓、糖尿病患者規范化管理人數分別達到9.4萬(wàn)、3.7萬(wàn)。(市衛生局、財政局負責)。
20、繼續實(shí)施重大公共衛生項目。做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治,強化婦幼保健管理,提高出生人口素質(zhì)。完善專(zhuān)業(yè)公共衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),嚴格按照自治區發(fā)展改革委下達的投資計劃,完成農村院前急救體系和縣級衛生監督機構建設任務(wù),加強重大疾病防控和食品安全風(fēng)險監測能力建設。(市衛生局、發(fā)展改革委、財政局、各縣(市)區政府負責)
21、落實(shí)婦幼衛生“六免一救助”政策。完成農村孕產(chǎn)婦免費住院分娩3296人;農村新生兒免費篩查7336人;農村準夫婦免費婚檢7120對;適齡婦女宮頸癌和乳腺癌分別檢查6900人。(市衛生局、財政局、人力資源和社會(huì )保障局、各縣(市)區政府負責)
22、加快推進(jìn)醫療機構信息化建設。建立市第一人民醫院與基層衛生機構以心電遠程診斷網(wǎng)絡(luò )為主的輔助檢查技術(shù)基層衛生服務(wù)支持平臺,力爭完成以電子病歷、門(mén)診電子工作站為核心的醫療衛生信息平臺建設,實(shí)現跨機構、跨區域、跨領(lǐng)域的醫療衛生信息資源的共享,推進(jìn)實(shí)施“銀川智慧醫療”工程。(市衛生局負責)
23、創(chuàng )新人才培養制度和學(xué)科建設。推進(jìn)銀川市衛生人才發(fā)展戰略,實(shí)施醫療人才,特別是高層次醫學(xué)人才引進(jìn)和培養工程。繼續開(kāi)展全科醫生轉崗培訓工作,實(shí)施全科醫生特崗項目。穩步推進(jìn)全科醫生執業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn),研究完善有關(guān)政策措施,推進(jìn)醫師多點(diǎn)執業(yè),探索醫院與醫院之間、醫院與社區之間的人才流動(dòng)機制。建立健全醫療執業(yè)保險和醫療糾紛處理機制。加大國家級、省級和市級重點(diǎn)學(xué)科、特色專(zhuān)科建設力度,促進(jìn)對外技術(shù)交流與合作,通過(guò)“名醫、名科、名院”效應,帶動(dòng)全市醫療衛生技術(shù)水平的整體提高,提升銀川市醫療衛生對周邊地區的影響力和輻射力。維護醫療機構正常秩序,建立健全醫療責任保險和醫療糾紛第三方調解機制。(市衛生局、發(fā)展改革委、財政局、人力資源和社會(huì )保障局負責)
24、進(jìn)一步優(yōu)化醫療衛生資源配置??茖W(xué)制定區域衛生規劃和醫療機構設置規劃,新增醫療衛生資源優(yōu)先考慮社會(huì )資本。嚴格執行基本建設程序和項目建設管理的相關(guān)規定,加強項目和資金管理,嚴控公立醫院規模盲目擴張,嚴禁舉債建設。探索整合區域內檢查檢驗資源,促進(jìn)大型設備資源共建共享。大力改善兒童醫療服務(wù)機構基礎設施條件。(市衛生局、發(fā)展改革委、財政局負責)
25、強化醫藥衛生監管職能。嚴格落實(shí)醫療衛生、基本醫保、基本藥物、公立醫院管理等法律法規和規章制度,堅持信息公開(kāi),主動(dòng)接受社會(huì )多方監督,加強醫務(wù)人員醫德醫風(fēng)建設和行業(yè)自律,強化醫療衛生服務(wù)行為和質(zhì)量監管。加強醫保監控,防止分解醫療服務(wù)、推諉病人、降低醫療服務(wù)質(zhì)量等現象發(fā)生。依法嚴厲打擊非法行醫、無(wú)證經(jīng)營(yíng)、違規騙取醫?;鸬刃袨?。嚴肅查處藥品采購、醫保報銷(xiāo)等關(guān)鍵環(huán)節和醫療服務(wù)中的違法違規行為。嚴格履行衛生行政部門(mén)與各級醫療機構及其藥品配送企業(yè)簽署三方行政合同制度,完善信息報告制度,嚴把備案采購藥品審核關(guān)。健全醫德醫風(fēng)考評制度,規范醫務(wù)人員職業(yè)道德行為。(市衛生局、人力資源和社會(huì )保障局、食品藥品監督管理局負責)
26、扎實(shí)開(kāi)展控制醫療費用不合理增長(cháng)專(zhuān)項治理工作。加強醫療費用監控力度,將次均費用和總費用增長(cháng)率、住院床日以及藥占比等控制管理目標納入公立醫院目標管理責任制和績(jì)效考核范圍,加強對費用增長(cháng)速度較快疾病診療行為的重點(diǎn)監控。嚴肅查處不合理用藥、用材和檢查及重復檢查等行為,強化醫療服務(wù)收費和藥品價(jià)格監管。加強處方點(diǎn)評和藥品使用管理,深入開(kāi)展抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治行動(dòng),堅持對醫療機構進(jìn)行“十排隊”和醫務(wù)人員“四排隊”。探索建立患者滿(mǎn)意度第三方評價(jià)制度,鼓勵行業(yè)協(xié)會(huì )等社會(huì )組織對醫療機構進(jìn)行獨立評價(jià)。(市衛生局、人力資源和社會(huì )保障局、財政局、食品藥品監督管理局負責)
三、保障措施
(一)強化目標責任制。建立健全責任制和問(wèn)責制。實(shí)行政府主要領(lǐng)導負總責,分管常務(wù)工作和衛生工作的領(lǐng)導具體抓,發(fā)改、衛生、財政、人社等有關(guān)部門(mén)分工協(xié)作、密切配合、合力推進(jìn)的良好工作機制,確保任務(wù)順利實(shí)施。各有關(guān)部門(mén)、各縣(市)區要層層分解任務(wù),嚴格落實(shí)責任,建立定期督導、通報制度,真正把各項重點(diǎn)任務(wù)落到實(shí)處。
(二)強化經(jīng)費保障措施。市、縣(市)區政府要加大投入力度,切實(shí)將年度醫改任務(wù)所需資金納入財政預算,確保按時(shí)足額撥付到位。要切實(shí)落實(shí)“政府衛生投入增長(cháng)幅度高于經(jīng)常性財政支出增長(cháng)幅度,政府衛生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高”的要求,確?!笆濉逼陂g政府醫藥衛生體制改革投入力度和強度要高于2009-2011年醫藥衛生體制改革投入。加強資金監管,重點(diǎn)落實(shí)基層醫療衛生機構補償政策,根據工作進(jìn)度,及時(shí)撥付基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費和重大公共衛生服務(wù)專(zhuān)項經(jīng)費。
(三)鼓勵探索創(chuàng )新。各縣(市)區、各部門(mén)要積極圍繞醫改中遇到的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,勇于實(shí)踐,先行先試,積極探索和創(chuàng )新改革的形式和辦法。加強跟蹤、研究,提出解決問(wèn)題的有效辦法,不斷將改革推向深入。
(四)強化督導考核。切實(shí)加強醫改工作督導。市醫改辦會(huì )同有關(guān)部門(mén),要進(jìn)一步加強對各縣(市)區、各部門(mén)醫改進(jìn)展情況和效果的監測評估,每月對工作情況進(jìn)行匯總通報,每季度進(jìn)行進(jìn)度考核,年終對醫改目標任務(wù)完成情況進(jìn)行全面評估,將結果列入年底目標責任書(shū)考核,并與年度政績(jì)考核掛鉤。
(五)強化宣傳引導。要堅持正確的輿論導向,加強主動(dòng)引導和正面宣傳,及時(shí)向社會(huì )報道醫改工作進(jìn)展,接受新聞媒體和社會(huì )各界的監督,解答社會(huì )各界關(guān)心的問(wèn)題。

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