陜醫保發(fā)〔2019〕12號《陜西省醫療保障局關(guān)于規范西安地區異地就醫經(jīng)辦管理有關(guān)問(wèn)題的通知》

陜西省醫療保障局關(guān)于規范西安地區異地就醫經(jīng)辦管理有關(guān)問(wèn)題的通知








陜醫保發(fā)〔2019〕12號

各市（區）醫療保障局：

根據《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2014〕93號）和《陜西省人力資源和社會(huì )保障廳關(guān)于做好全省異地就醫結算服務(wù)管理工作的通知》（陜人社發(fā)〔2016〕52號）要求，為理順就醫地經(jīng)辦機構負責為異地就醫人員提供經(jīng)辦服務(wù)的管理體制，提升全省異地就醫管理服務(wù)水平，向城鄉醫保整合提供堅實(shí)的經(jīng)辦管理基礎，省局決定將西安地區異地就醫結算經(jīng)辦業(yè)務(wù)移交至西安市經(jīng)辦機構承辦?，F就有關(guān)事項通知如下：

一、 職責劃分

將西安地區異地就醫結算經(jīng)辦業(yè)務(wù)移交至西安市經(jīng)辦機構。省醫療保險管理中心負責異地就醫三大目錄管理、異地定點(diǎn)醫藥機構數據庫等信息系統平臺維護工作；負責跨省及省內異地就醫費用清算；負責經(jīng)辦規程制定等管理工作。

二、 移交時(shí)間

2019年9月1日零時(shí)起，由省醫療保險管理中心進(jìn)行全國異地就醫平臺系統管理權限重新分配，分配西安市經(jīng)辦機構異地結算管理權限。系統權限切換后，在西安地區就醫的異地費用均由西安市經(jīng)辦機構負責結算管理。

三、 工作要求

（一）提高站位，服從醫保大局。規范異地就醫經(jīng)辦管理，擴大異地就醫人員范圍及異地定點(diǎn)醫療機構是推進(jìn)醫療保障制度體系建設，深化醫療保險改革的內容。由西安市經(jīng)辦機構承擔異地就醫經(jīng)辦管理是落實(shí)整合城鄉要求，完成好機構改革任務(wù)的重要舉措，各市（區）務(wù)必統一思想、服從大局，克服困難、按時(shí)完成。

（二）加強溝通，做好移交工作。在信息系統改造、定點(diǎn)醫藥機構管理、異地就醫業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程等方面，省市經(jīng)辦機構在移交對接中，要逐一推演、認真核對，互通進(jìn)度,按時(shí)間節點(diǎn)完成系統切換，確保參保人員待遇的及時(shí)享受和結算業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展。

（三）成立工作組，確保順利完成。省醫療保險管理中心與西安市要成立移交工作組，各市（區）要確定一名聯(lián)絡(luò )員分別與省局醫藥服務(wù)管理處、省醫療保險管理中心對接，遇到重大問(wèn)題及時(shí)上報。

聯(lián)系人：王淑霞 029-89538022





 

陜西省醫療保障局

2019年7月17日

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