黔黨發(fā)〔2015〕18號《中共貴州省委貴州省人民政府關(guān)于大力推動(dòng)醫療衛生事業(yè)改革發(fā)展的意見(jiàn)》

中共貴州省委貴州省人民政府關(guān)于大力推動(dòng)醫療衛生事業(yè)改革發(fā)展的意見(jiàn)



黔黨發(fā)〔2015〕18號

沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。黨中央、國務(wù)院高度重視醫療衛生事業(yè)發(fā)展，把解決好群眾看病就醫問(wèn)題納入全面建成小康社會(huì )總體布局，出臺了系列政策措施。省委、省政府始終把醫療衛生事業(yè)作為一項重大民生工程大力推進(jìn)，改革開(kāi)放以來(lái)特別是近年來(lái)，全省醫療衛生事業(yè)取得了顯著(zhù)成就。但醫療衛生資源總量不足、服務(wù)能力不高、人才資源匱乏、體制機制不活的問(wèn)題仍然突出，與滿(mǎn)足人民群眾的健康需求還存在較大差距。為深入貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記系列重要講話(huà)精神，切實(shí)緩解中心城市“看病擠、住院難”冬農村地區“看病遠、看病貴、看病難”問(wèn)題，有效遏制“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題發(fā)生，促進(jìn)同步小康，要像抓教育一樣下更大決心，大幅增加醫療衛生資源特別是優(yōu)質(zhì)資源，大力培養和引進(jìn)醫療衛生人才，提升醫療服務(wù)質(zhì)量水平；要增強公共衛生保障能力，努力實(shí)現城鄉基本醫療衛生服務(wù)均等化；要深化醫藥衛生體制改革，破除體制機制障礙，加快建立現代醫院管理制度；要充分發(fā)揮市場(chǎng)配置醫療資源作用，優(yōu)先支持社會(huì )力量興辦優(yōu)質(zhì)醫療機構，提高民營(yíng)醫療機構規?；胶头?wù)能力；要積極構建廣覆蓋、多層次、多元化的醫療衛生服務(wù)體系，舉全省之力辦好人民滿(mǎn)意的醫療衛生事業(yè)。

一、以人民健康促進(jìn)全面小康，努力為人民群眾提供滿(mǎn)意的醫療衛生服務(wù)

大力推動(dòng)醫療衛生事業(yè)改革發(fā)展的目標任務(wù)是：深化醫藥衛生體制改革取得明顯成效，醫療衛生資源特別是優(yōu)質(zhì)資源總量大幅增加，基層醫療衛生服務(wù)能力明顯提高，城鄉醫療衛生資源結構布局進(jìn)一步優(yōu)化，人才隊伍建設取得重大突破，多元辦醫格局基本形成，城鄉居民醫療衛生服務(wù)可及性、公平性明顯增強，人民健康水平明顯提升，全面實(shí)現國家“十三五”醫療衛生事業(yè)發(fā)展規劃目標和同步小康醫療衛生發(fā)展目標。

——到2017年，(1)全省每千人口醫療衛生機構床位 數5.6張，達到國家“十三五”醫療衛生事業(yè)發(fā)展規劃目標的93％。(2)每千人口執業(yè)(助理)醫師數2.0人、注冊護士數2.4人，每萬(wàn)人口全科醫生數1.2人，分別達到國家“十三五”醫療衛生事業(yè)發(fā)展規劃目標的80％、76％、60％。(3)各類(lèi)醫療機構綜合服務(wù)能力明顯增強，新規劃和建設三級醫院10所以上，建成29個(gè)國家重點(diǎn)專(zhuān)科。(4)個(gè)人衛生支出占衛生總費用的比例控制在30％以?xún)取?5)5歲以下兒童死亡率控制在12．5％以?xún)取?6)縣級公立醫院綜合改革全面推進(jìn)，縣域內就診率達到90％。(7)城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)全面推開(kāi)，現代醫院管理制度初步建立。(8)遠程醫療覆蓋50％的縣級以上醫院。

——到2020年，(1)全省每千人口醫療衛生機構床位數6張，達到國家“十三五”醫療衛生事業(yè)發(fā)展規劃目標。(2)每千人口執業(yè)(助理)醫師數2.5人、注冊護士數3.14人，每萬(wàn)人口全科醫生數2人，均達到國家“十三五”醫療衛生事業(yè)發(fā)展規劃目標。(3)新規劃和建設三級醫院30所，總量達到80所，其中新規劃和建設三級甲等醫院12所，總量達到40所；建成35個(gè)國家重點(diǎn)專(zhuān)科。(4)5歲以下兒童死亡率控制在12％以?xún)取?5)遠程醫療覆蓋全省所有縣級以上醫院和30％以上的中心鄉鎮衛生院、社區衛服務(wù)中心。(6)全省人均預期壽命達到全面小康目標。

二、以大力實(shí)施醫療衛生五大建設工程為抓手，強化基礎設施建設，著(zhù)力完善省市縣鄉村五級醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )

推進(jìn)醫療衛生五大建設工程，構建“15分鐘城市社區健康服務(wù)圈”和“30分鐘鄉村健康服務(wù)圈”。(1)“百院建設工程”。全省新建、改擴建100所綜合性醫院。重點(diǎn)將1－2所綜合性醫院建成國家級區域醫療衛生服務(wù)中心。每個(gè)市(自治州)至少擁有2所三級甲等綜合醫院和1所三級甲等中醫醫院，并可根據人口規模適當增設。每個(gè)縣(市、區)至少擁有1所二級甲等綜合醫院和1所二級甲等中醫醫院，并可根據人口規模適當增設。市(自治州)級人民醫院(含中醫院)按照三級甲等醫院標準進(jìn)行規劃和建設，人口規模40萬(wàn)以上縣市區的人民醫院(含中醫院)按照三級醫院標準進(jìn)行規劃和建設。(2)“鄉鎮衛生院標準化建設工程”。每個(gè)鄉鎮建成1所標準化鄉鎮衛生院。將有條件的鄉鎮衛生院建成中心鄉鎮衛生院，也可參照二級醫院的標準建設。(3)“社區衛生服務(wù)中心(站)標準化建設工程”。按照城市規劃布局，每個(gè)街道辦事處(社區)建成l所標準化社區衛生服務(wù)中心。(4)“村衛生室標準化建設工程”。每個(gè)行政村建成1所以上標準化村衛生室。(5)“專(zhuān)業(yè)公共衛生機構標準化建設工程”。加強疾病預防控制、衛生監督、婦幼健康、精神衛生、急救、采供血等專(zhuān)業(yè)公共衛生機構標準化建設。

加大對黔東南州、黔南州、黔西南州等民族地區和武陵 山、烏蒙山集中連片特困地區醫療衛生事業(yè)發(fā)展的扶持力度，確保到2020年與全省同步實(shí)現“十三五”醫療衛生事業(yè)發(fā)展規劃目標。在制定全省醫療衛生資源配置標準和醫療衛生機構設置規劃中，優(yōu)先安排民族地區和集中連片特困地區縣級中醫院、婦幼保健院、中心鄉鎮衛生院等項目建設， 支持有條件的縣建成三級醫院。遠程醫療政策試點(diǎn)、重點(diǎn)專(zhuān)科建設、城鄉醫院對口支援、農村訂單定向醫學(xué)生免費培養、全科特崗醫生計劃等項目重點(diǎn)向民族地區、貧困地區傾斜。

加快貴安新區醫療衛生事業(yè)發(fā)展。高起點(diǎn)規劃和建設貴安新區醫療衛生事業(yè)，進(jìn)一步加大政策、項目、資金等支持力度。

三、以落實(shí)人才激勵政策為著(zhù)力點(diǎn)，加大醫療衛生人才培養引進(jìn)力度，鼓勵人才到基層服務(wù)

加大醫療衛生人才培養培訓的政策支持。加強醫教協(xié)同，爭取擴大省內醫學(xué)院校招生規模，對兒科、精神科、檢驗以及本科以上的臨床醫學(xué)、護理等急需緊缺專(zhuān)業(yè)，要合理調整設置專(zhuān)業(yè)結構，制定實(shí)施擴大招生規模計劃。積極向國家爭取增加我省五年制農村訂單定向免費醫學(xué)生培養規模，對學(xué)習期間的學(xué)費、生活費和住宿費等除中央補助外，由省級財政全額負擔。同時(shí)開(kāi)展三年制農村訂單定向免費醫學(xué)生培養試點(diǎn)，參照五年制補助標準，相關(guān)規定費用由地方財敢負擔。全面推進(jìn)住院醫師規范化培訓制度，積極向國冢爭取增加我省住院醫師規范化培訓規模，在此基礎上，對我省自主開(kāi)展的住院醫師規范化培訓項目，所需經(jīng)費由地方財政等承擔。鄉鎮衛生院、村衛生室醫務(wù)人員參加大專(zhuān)以上學(xué)歷提升并回原單位工作的，其學(xué)費在取得相應學(xué)歷后予以報銷(xiāo)，其中，在鄉鎮衛生院工作的，由用人單位和地方財政各承擔50％，在村衛生室工作的，由地方財政承擔。支持醫療衛生人才脫產(chǎn)進(jìn)修、出國(境)深造，所需經(jīng)費由同級財政和用人單位各負擔50％。建立醫療衛生人才短期培訓輪訓制度，重點(diǎn)加強執業(yè)(助理)醫師、注冊護士等準入資格考前培訓。爭取國家有關(guān)部委與我省共建高等醫學(xué)院校；支持貴州醫科大學(xué)建成西部一流的現代化醫科大學(xué)；積極爭取教育部加大對貴州高等醫學(xué)教育的支持；努力將有條件的省內醫學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校升格為本科層次高等院校；支持省人民醫院護士學(xué)校創(chuàng )建貴州護理職業(yè)技術(shù)學(xué)院。

加大引進(jìn)高層次人才的政策激勵。采取直接或柔性方式引進(jìn)醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的“兩院”院士，國家自然科學(xué)獎、技術(shù)發(fā)明獎、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎獲得者、國醫大師，以及長(cháng)江學(xué)者、國家“千人計劃”、中科院“百人計劃”入選者，國家重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗室負責人，國家有突出貢獻中青年專(zhuān)家、國家杰出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、國家杰出青年科學(xué)基金獲得者等國內外高層次醫療衛生人才，并參照“百千萬(wàn)人才引進(jìn)計劃”落實(shí)激勵政策和支持措施。對引進(jìn)到市(自治州)以上醫療衛生機構的高層次人才，除享受省級制定的政策外，用人單位可自主制定實(shí)施激勵政策。探索建立完善急需緊缺專(zhuān)門(mén)人才、退休醫療衛生人才引進(jìn)政策。

加大醫療衛生人才到基層工作的政策傾斜。對到縣級醫療衛生機構工作的正高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)人員、醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)博士研究生，給予每人每月1000元生活補貼；對到縣級醫療衛生機構工作的副高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)人員、醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)全目制碩士研究生，給予每人每月800元生活補貼；對到鄉鎮衛生院工作的副高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)人員、醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)全目制碩士研究生，給予每人每月1000元生活補貼；對到鄉鎮衛生院工作的醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)全日制本科畢業(yè)生，給予每人每月500元生活補貼。已在縣級或鄉鎮醫療衛生機構工作的符合上述條件的相關(guān)人員享受同等待遇。以上各類(lèi)引進(jìn)人才可采取直接考核的方式招聘，凡簽訂5年以上工作合同的，優(yōu)先提供保障性住房，實(shí)際服務(wù)年限達到5年以上的，可將保障性住房獎勵給個(gè)人。以上所需生活補貼原則上由縣級財政負擔，省市財政給予困難縣適當補助。制定落實(shí)全科醫生到鄉鎮和社區醫療衛生機構工作的鼓勵政策，全面實(shí)施全科醫生特崗計劃，積極爭取國家將我省納入全科醫生特崗計劃試點(diǎn)，確保到2017年每萬(wàn)名城市居民擁有2名以上全科醫生，每個(gè)鄉鎮衛生院擁有1名以上全科醫生，所需經(jīng)費由各級財敢承捏。探索實(shí)行國標省統、縣管鄉用，縣鄉村一體的基層醫療衛生人才管理機制。鄉鎮衛生院部分收支結會(huì )可按規定用于績(jì)效分配，從事基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費納入單位收入統一管理。完善鄉村醫生養老政策，支持和引導符合條件的鄉村醫生按規定參加職工基本養老保險。不屬于職工基本養老保險覆蓋范圍的鄉村醫生，可在戶(hù)籍地參加城鄉居民養老保險。

各級編制、人力資源社會(huì )保障、財政、衛生計生等部門(mén)要加強醫療衛生人才隊伍建設的政策協(xié)調，切實(shí)落實(shí)醫院用人自主權，科學(xué)合理制定年度人才需求計劃，改革完善人才招錄機制和基層醫務(wù)人員職稱(chēng)評價(jià)體系，實(shí)行醫院編制備案制管理，落實(shí)人才引進(jìn)、招聘、使用、培訓的經(jīng)費保障。

四、以醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)為主線(xiàn)，協(xié)同推進(jìn)公立醫院、統籌城鄉醫保、藥品供應保障體制等改革，有效突破體制機制障礙

改革公立醫院補償機制、醫療服務(wù)價(jià)格、管理體制、人事薪酬制度。(1)嚴格控制公立醫院過(guò)度擴張。逐步推行管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)，成立各級公立醫院管理委員會(huì )，衛生計生行政主管部門(mén)對公立醫院的管理逐步從直接管理轉為行業(yè)管理。落實(shí)公立醫院自主經(jīng)營(yíng)管理權，逐步取消公立醫院行政級別。完善醫院內部決策和制約機制，加強醫院財務(wù)會(huì )計管理，所有收支納入單位年度預算，推行規范化的成本核算和成本管理。加強醫德醫風(fēng)建設，規范診療行為，大力提升醫療服務(wù)質(zhì)量。 (2)2015年全面推開(kāi)縣級公立醫院綜合改革和貴陽(yáng)市、遵義市城市公立醫院綜合改革，所有縣級公立醫院取消藥品加成(中藥飲片除外)，2017年試點(diǎn)城市公立醫院藥占比(中藥飲片除外)總體降到30％左右。破除以藥補醫，建立科學(xué)補償機制，制定實(shí)施公立醫院綜合改革補償指導意見(jiàn)和具體方案。制定實(shí)施公立醫院綜合改革醫療服務(wù)價(jià)格調整指導意見(jiàn)和具體方案。根據《全國醫療服務(wù)價(jià)格項目規范（2012年版）》等有關(guān)要求抓緊推進(jìn)我省醫療服務(wù)價(jià)格項目規范的調整制定工作。2016年完成縣級公立醫院和試點(diǎn)城市公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格調整并建立動(dòng)態(tài)調整機制，根據需要可將價(jià)格調整權限下放到縣(市)。貴陽(yáng)市、遵義市制定實(shí)施城市公立醫院綜合改革實(shí)施方案及醫療服務(wù)價(jià)格調整等相關(guān)配套方案。合理核定公立醫院運營(yíng)費用，增加各級財政投入，確保公立醫院正常運行。(3)逐步推行公立醫院院長(cháng)聘任制和年薪制，選擇貴陽(yáng)市、遵義市各1所市級醫院，每個(gè)市(自治州)至少2所縣級醫院，面向社會(huì )公開(kāi)招聘院長(cháng)，實(shí)行院長(cháng)薪酬與任期年度目標績(jì)效考核掛鉤制度。選擇部分市(自治州)和縣級醫院，積極開(kāi)展醫務(wù)人員聘用制度、崗位管理制度、績(jì)效薪酬制度試點(diǎn)，探索建立符合行業(yè)特點(diǎn)和體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的薪酬分配制度。(4)合理確定區域內醫療衛生機構的數量、布局、功能、規模和標準，凡公立醫院建設規模超過(guò)國家資源配置標準的地方，不再審批和建設公立醫院，支持貴安新區公立醫院建設。進(jìn)一步落實(shí)政府辦醫責任，對2014年底前公立醫院形成的債務(wù)；按相關(guān)政策規定認定后，納入同級政府性債務(wù)逐步化解。

加快健全完善全民醫保體系。(1)穩妥開(kāi)展城鄉醫保統籌試點(diǎn)工作，探索建立新農合市(自治州)級統籌，積極做好新農合、城市居民醫保、大病保險、醫療救助和應急救助等制度的銜接，2015年全面實(shí)施城鄉居民大病保險。嚴格醫保審核報銷(xiāo)制度，防止過(guò)度醫療，控制醫療費用不合理增長(cháng)。深化醫保支付制度改革，推行以按病種付費為按人頭付費、按服務(wù)單元付費等復合型付費方式。20l5年實(shí)現省內異地就醫費用即時(shí)結報，逐步推行跨省異地就醫即時(shí)結報。逐步探索商業(yè)保險機構參與醫保經(jīng)辦服務(wù)。提高農村貧困人口醫療救助保障水平?？偨Y完善試點(diǎn)工驗，全面實(shí)施提高農村貧困人口醫療救助保障水平促進(jìn)考扶貧工作，統籌相關(guān)部門(mén)資源，通過(guò)基本醫療保險、大病保險、醫療救助“三重醫療保障”，遏制和減少農村“因病致貧、因病返貧”現象。

嚴格規范藥品集中采購行為。按照“一個(gè)平臺、上下聯(lián)動(dòng)、公開(kāi)透明、分類(lèi)采購”的原則，采取招生產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量?jì)r(jià)掛鉤、雙信封制、全程監控等措施，加強藥品采購綜合監管，切實(shí)保障藥品質(zhì)量和供應。鼓勵藥品中標企業(yè)直接配送，不具備條件的要實(shí)行一級委托配送；藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)必須按時(shí)足額配送中標藥品，對惡意抬高 或壓低價(jià)格、中標后不履行合同、配送非中標掛網(wǎng)藥品等行為，經(jīng)約談警告無(wú)效后將其列入“不良記錄名單”，取消其所有品種的供貨資格和配送資格，2年內不得在我省參與藥品集中采購活動(dòng)。省級藥品集中采購工作領(lǐng)導小組辦公室 (省級衛生計生部門(mén))牽頭制定集中采購工作方案和科學(xué)編制藥品采購目錄，省級公共資源交易部門(mén)負責具體實(shí)施藥品集中采購工作。2015年全面實(shí)施新一輪藥品集中采購，藥品集中采購平臺與國家平臺實(shí)現對接聯(lián)通。按照國家標準全面推進(jìn)藥品集中采購平臺規范化建設，確保平臺安全可靠、功能完善、數據齊全、監管有效。抓緊搭建高值醫用耗材省級集中采購平臺，盡快啟動(dòng)實(shí)施。允許城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)以市為單位，在省級藥品集中采購平臺上自行采購。鼓勵各地探索縣鄉村一體化配送模式，滿(mǎn)足基層用藥需求。

五、以全面放開(kāi)準入條件、下放行政審批為突破口，加大政策支持力度，大力促進(jìn)社會(huì )力量辦醫

堅持“非禁即入”，建立公開(kāi)、透明、平等、規范的社會(huì )辦醫準入制度。鼓勵企業(yè)、慈善機構、基金會(huì )、商業(yè)保險機構和符合條件的境外資本舉辦高水平、規?；t療機構。 將社會(huì )力量(境外資本除外)舉辦500床位以上綜合醫院審批權下放市(自治州)和貴安新區，報省衛生計生委備案。放開(kāi)社會(huì )辦醫療機構配量大型醫用設備的限制。非因法定事由，不得額外增加前置審批事項，不得限制社會(huì )辦醫經(jīng)營(yíng)性質(zhì)和執業(yè)范圍。鼓勵社會(huì )力量參與采取遷建、整合轉型等方式，將部分城市二級醫院改造為社區衛生服務(wù)機構、專(zhuān)科醫院、老年護理和康復機構等；鼓勵符合條件的社會(huì )辦醫療機構承擔基本公共衛生服務(wù)、支農、支邊、突發(fā)公共衛生事件應急處置等任務(wù)；鼓勵社會(huì )資本在公立醫院資源豐富的城市，參與部分公立醫院改制。制定實(shí)施社會(huì )辦醫在土地、投融資、財稅、價(jià)格、人才、醫保等方面的扶持政策。將社會(huì )辦醫療機構用地納入土地利用總體規劃，社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構享受與公立醫療機構相同的用地政策，在老城區和已建成居住區中，支持利用原劃撥方式取得的存量建設用地興辦醫療機構，對符合劃撥用地目錄的非營(yíng)利性醫療機構，可繼續以劃撥方式使用土地；社會(huì )辦醫療機構按規定享受?chē)蚁嚓P(guān)稅收優(yōu)惠政策；對社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構免征行政事業(yè)性收費，對營(yíng)利性醫療機構減半征收行政事業(yè)性收費；社會(huì )辦醫療機構用電、用水、用氣、用熱等與公立醫療機構同價(jià)；積極引導金融機構根據醫療機構特點(diǎn)創(chuàng )新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，擴大業(yè)務(wù)規模，運用信貸等手段，支持社會(huì )辦醫療機構的舉辦和發(fā)展；對于符合條件、提供基本醫療衛生服務(wù)的社會(huì )辦醫療機構，其專(zhuān)科建設、設備購量等給予財政專(zhuān)項資金補助；制定實(shí)施社會(huì )辦醫療機構人才繼續教育、職業(yè)技能培訓、全科醫生培養、住院醫師規范化培訓計劃，在職稱(chēng)評聘、科研立項、醫院評審、技術(shù)準入等方面享受與公立醫療機構同等待遇；將符合條件的社會(huì )辦醫療機構納入醫保定點(diǎn)范圍，執行與公立醫療機構相同的報銷(xiāo)政策。

六、以加強疾病防控為重點(diǎn)，完善公共衛生監測體系，推動(dòng)基本公共衛生服務(wù)均等化

大力實(shí)施國家基本和重大公共衛生服務(wù)項目。加強疾病預防控制，確保法定傳染病發(fā)病率低于全國平均水平，基本消除麻風(fēng)病、麻疹、瘧疾危害；加強艾滋病防控；繼續鞏固地方病防控成果；加強慢性病和職業(yè)病綜合防治；依法組織開(kāi)展食品安全風(fēng)險監測工作，擴大食源性疾病監測。加強衛生應急工作，建立完善省、市、縣衛生應急指揮決策系統和《貴州衛生應急物資儲備目錄》，充分利用現有資源，建成“貴州省緊急醫學(xué)救援基地”“貴州省化學(xué)中毒和核輻射救治基地”，形成衛生應急物資儲備長(cháng)效投入機制。加強婦幼健康工作，強化孕產(chǎn)婦、新生兒醫療急救能力建設，建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道；加大出生缺陷防控力度，推進(jìn)國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目城鄉居民全覆蓋。強力推進(jìn)衛生城市、衛生鄉鎮和衛生村寨創(chuàng )建活動(dòng)，到2020年創(chuàng )建國家衛生城市(縣城)47個(gè)、國家衛生鄉鎮500個(gè)。全面開(kāi)展農村無(wú)害億衛生廁所改造。

七、以完善中醫藥服務(wù)體系為核心，充分挖掘和發(fā)揮特色優(yōu)勢資源，提升中醫藥服務(wù)能力

建立以各級中醫類(lèi)醫院為主，綜合醫院中醫科為輔，基層醫療衛生機構為網(wǎng)底的中醫藥醫療、預防保健服務(wù)體系。加強國家中醫重點(diǎn)專(zhuān)科和國家中醫臨床研究基地建設。支持貴陽(yáng)中醫學(xué)院建立貴州省中醫藥健康養生人才培訓基地，支持省中醫醫院、省中西醫結合醫院建成全省中醫藥醫教研和技術(shù)指導中心。大力實(shí)施“治未病”健康工程。深入推進(jìn)中醫藥“三名三送”工程，培養一批名中醫師、建成一批名中醫科、打造一批名中醫院，推動(dòng)中醫藥進(jìn)農村、進(jìn)社區、進(jìn)家庭。實(shí)施基層中醫藥服務(wù)能力提升工程，啟動(dòng)萬(wàn)名村醫中醫能力提升計劃，到2020年，80％縣級中醫類(lèi)醫院達到二級甲等水平，社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院建成中醫綜合診療區，90％以上的社區衛生服務(wù)站、70％的村衛生室具備中醫藥服務(wù)能力。加強中醫藥傳統制劑(院內制劑)的研發(fā)、推廣和應用。支持開(kāi)展苗醫藥等民族醫藥的研究、挖掘、整理、保護和開(kāi)發(fā)利用。

八、以推進(jìn)分級診療和衛生信息化為手段，大力改善醫療服務(wù)方式，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉

建立完善分級診療政策體系和醫療衛生機構分工協(xié)作機制，提高基層醫療衛生機構診療量占總診療量的比例，逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療模式。建立完善利益分配機制，通過(guò)改革醫保支付方式，加強費用控制等手段，引導二級以上醫院向下轉診慢性病等患者。以業(yè)務(wù)、技術(shù)、管理、資產(chǎn)等為紐帶，探索建立包括醫療聯(lián)合體、專(zhuān)家團隊對口支援等多種協(xié)作模式。全面落實(shí)醫師多點(diǎn)執業(yè)制度。

積極實(shí)施國家遠程醫療政策試點(diǎn)。制定遠程醫療服務(wù)項目和價(jià)格、醫保報銷(xiāo)等政策，建立完善第三方運營(yíng)管理機制，探索建立符合我省實(shí)際的遠程醫療服務(wù)政策環(huán)境和新型醫療服務(wù)模式。

推進(jìn)衛生信息化建設。加快建設省、市、縣三級人口健康信息平臺，以全員人口、健康檔案和電子病歷三大數據庫共享為基礎，積極推進(jìn)“智慧醫療”建設，到2020年實(shí)現省、市、縣、鄉、村五級全覆蓋。2015年實(shí)現“健康云”上線(xiàn)運行，啟動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫院試點(diǎn)工作。

九、強化組織領(lǐng)導和督查考評，確保責任落實(shí)到位

各級黨委、政府要把醫療衛生事業(yè)改革發(fā)展納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，總體規劃，作為重大民生工程抓緊抓實(shí)抓好。省級成立以省長(cháng)為組長(cháng)，常務(wù)副省長(cháng)、分管副省長(cháng)為副組長(cháng)，省有關(guān)部門(mén)負責人為成員的省醫療衛生事業(yè)改革發(fā)展領(lǐng)導小組。各市(自治州)、貴安新區和各縣(市、區)也要成立相應領(lǐng)導小組，由黨委或政府主要負責人任組長(cháng)。各級黨委、政府要把醫療衛生事業(yè)改革發(fā)晨工作作為“一把手”工程，定期研究解決衛生計生部門(mén)領(lǐng)導班子建設、隊伍建設、機構設置、人員編制、經(jīng)費投入等實(shí)際問(wèn)題。配齊建強省市縣三級深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組及其辦公室工作力量。

把履行醫療衛生事業(yè)改革發(fā)展職責的情況作為對各級黨政領(lǐng)導班子實(shí)績(jì)考核和干部選拔任用考核的重要內容，對推動(dòng)醫療衛生事業(yè)改革發(fā)展不力、工作滯后的，對其黨政主要負責人嚴肅問(wèn)責。各級黨委、政府要把推進(jìn)醫療衛生事業(yè)改革發(fā)展的情況納入重大事項督查范圍，適時(shí)開(kāi)展督促檢查，推動(dòng)工作落實(shí)；對德才兼備、成績(jì)突出、群眾公認的醫療衛生人員，要優(yōu)先提拔重用。層層建立醫療衛生年度動(dòng)態(tài)考評機制和責任追究制度，每年上一級黨委、政府督查機構對醫療衛生發(fā)展目標任務(wù)送行細化分解，并對下一級黨委、政府和同級各相關(guān)部門(mén)目標任務(wù)完成情況進(jìn)行考評。上一級衛生計生部門(mén)要對下一級衛生計生部門(mén)目標任務(wù)完成情況進(jìn)行督查考評。

十、強化投入保障和協(xié)調配合，確保目標任務(wù)實(shí)現

建立完善政府衛生投入機制，明確政府在提供公共衛生和基本醫療服務(wù)中的主導地位，切實(shí)落實(shí)對公立和社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療衛生機構的投入政策。合理劃分各級政府的醫療衛生投入責任，形成職責明確、分級負擔、事權和支出責任相適應的政府衛生投入機制，把醫療衛蘭事業(yè)作為社會(huì )事業(yè)的重點(diǎn)和必保項目。政府新增投資要切實(shí)保障醫療衛主事業(yè)發(fā)展需求，重點(diǎn)增加對公立醫院綜合改革、醫療衛圭服務(wù)體系建設、人才培養培訓、醫療衛生信息化、公共衛生、中醫藥民族醫藥事業(yè)發(fā)展等方面的投入。充分發(fā)揮政府投融資平臺作用，拓展醫療衛生事業(yè)發(fā)展投融資渠道，積極探索政府和社會(huì )資本合作PPP機制，大力提倡采取政府購買(mǎi)社會(huì )服務(wù)，鼓勵和引導社會(huì )資本通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)等多種形式參與醫療衛生事業(yè)投資和運營(yíng)。各級政府對公立醫療機構和其他非營(yíng)利性醫療衛生機構建設用地采用劃撥方式保障，對醫療衛生機構建設項目，要按有關(guān)規定最大限度減征或免征防空地下室易地建設費、城市基礎設施配套費、商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)費等相關(guān)費用。

按照國家“十三五’’醫療衛生事業(yè)發(fā)展規劃和《全國醫療衛生服務(wù)體系規劃綱要（2015-2020年）》，抓緊研究制定全省醫療衛生資源配置標準和醫療衛生機構設置規劃，將醫療衛生發(fā)展的各項量化指標分解細化到各市(自治州)、貴安新區，各縣(市、區)。各地在新規劃和建設醫療衛生機構時(shí)，要確保原有醫療衛生機構的資產(chǎn)屬性不變，繼續用于醫療衛生事業(yè)。各級衛生計生部門(mén)要堅持一手抓發(fā)展，一手抓監管，切實(shí)履行牽頭部門(mén)職責，推動(dòng)形成各部門(mén)齊抓共管的工作格局。各級各相關(guān)部門(mén)要圍繞加強醫療衛生人才隊伍建設、深化醫藥衛生體制改革、大力發(fā)展社會(huì )辦醫、推動(dòng)中醫藥民族醫藥發(fā)展等重點(diǎn)任務(wù)制定配套政策措施，明確時(shí)間表、路線(xiàn)圖，通力協(xié)作，抓好落實(shí)。

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