黑政辦發(fā)〔2010〕11號《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省基層醫藥衛生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案的通知》

《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省基層醫藥衛生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案的通知》










黑政辦發(fā)〔2010〕11號

各市(地)、縣(市)人民政府(行署)，省政府各直屬單位：

《黑龍江省基層醫藥衛生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》已經(jīng)省政府同意，現印發(fā)給你們，請結合實(shí)際制定具體實(shí)施方案，并認真組織實(shí)施。

二○一○年三月二十七日

黑龍江省基層醫藥衛生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案

建立國家基本藥物制度是深化醫藥衛生體制改革的關(guān)鍵環(huán)節，涉及到基層醫療衛生機構管理體制和運行機制的根本性轉變。為加快建立國家基本藥物制度，省政府決定在全省42個(gè)縣(市、區)實(shí)施基層醫藥衛生體制綜合改革試點(diǎn)?，F制定實(shí)施方案如下：

一、指導思想、基本原則和總體目標

(一)指導思想。以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，深入貫徹國家和省深化醫藥衛生體制改革精神，加快建立國家基本藥物制度，推進(jìn)基層醫療衛生機構管理體制和運行機制改革，提高公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)能力，滿(mǎn)足人民群眾基本醫療衛生服務(wù)需求。

(二)基本原則。堅持政府主導，有序推進(jìn)。按照公益性方向，強化政府職責，突出重點(diǎn)，積極穩妥推進(jìn)改革。堅持擴大服務(wù)，降低藥價(jià)。確保人民群眾都能享受到基本公共衛生和基本醫療服務(wù)，并從降低藥品價(jià)格中得到明顯的實(shí)惠。堅持綜合改革，創(chuàng )新體制機制。推進(jìn)管理體制和人事、分配、藥物、保障制度綜合改革，調動(dòng)醫務(wù)人員積極性，建立新的充滿(mǎn)活力的長(cháng)效機制。

(三)總體目標?；鶎俞t療衛生機構公益性的管理體制和新的運行機制基本建立，基本公共衛生和基本醫療服務(wù)能力明顯增強，醫務(wù)人員素質(zhì)顯著(zhù)提高，人民群眾公共衛生和基本醫療服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。到2010年2月底，全省1／3的縣(市、區)實(shí)施國家基本藥物制度；2010年年底前，擴大到60%的縣(市、區)；2011年，所有基層醫療衛生機構初步建立國家基本藥物制度。

二、推進(jìn)綜合改革的主要任務(wù)

(一)改革管理體制。

1.進(jìn)一步明確政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構是基層醫療衛生服務(wù)體系的重要組成部分，是公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)，由所在縣(市、區)衛生行政部門(mén)統一管理。

2.進(jìn)一步明確在嚴格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標準、轉變運行機制的同時(shí)，對政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構，政府負責保障按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員經(jīng)費和其承擔的公共衛生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費，使其正常運行。

3.進(jìn)一步明確鄉鎮衛生院對所屬行政村衛生所(室)實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、耗材、財務(wù)和新型農村合作醫療一體化管理，對村醫承擔的公共衛生服務(wù)等任務(wù)給予合理補助。

(二)改革人事制度。

1.合理核定人員編制。依據鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構承擔的工作任務(wù)，結合服務(wù)人口及當地自然、經(jīng)濟和社會(huì )條件情況，由編制部門(mén)實(shí)行總量控制、集中管理、統籌使用。鄉鎮衛生院編制按農業(yè)戶(hù)籍人口1.15‰實(shí)行總量控制，并分類(lèi)核定；社區衛生服務(wù)機構人員編制執行《黑龍江省城市社區衛生服務(wù)機構設置和編制標準實(shí)施意見(jiàn)》(黑編辦2006〕78號)。鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構核定的人員編制，作為其聘用人員和核撥經(jīng)費的依據。

2.完善人事管理制度。鄉鎮衛生院院長(cháng)、社區衛生服務(wù)中心主任，由縣級衛生行政部門(mén)會(huì )同相關(guān)部門(mén)公開(kāi)選拔、擇優(yōu)聘任，實(shí)行任期目標責任制；鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構實(shí)行衛生技術(shù)人員資格準入制度，在核定的編制范圍內，按照人事部門(mén)核準的設崗方案，所有人員競聘上崗，按崗聘用，實(shí)行合同管理。

3.妥善安置分流人員。對在編分流人員，采取系統內調劑聘用、允許提前退休、實(shí)行過(guò)渡安置、鼓勵自謀職業(yè)、支持學(xué)習深造等多種方式妥善安置。對非在編分流人員，按照有關(guān)規定，與原單位解除人事(勞動(dòng))關(guān)系，補辦企業(yè)養老保險，并按勞動(dòng)合同法有關(guān)規定給予一定經(jīng)濟補償；符合享受失業(yè)保險待遇條件的，按規定享受失業(yè)保險待遇。

(三)改革分配制度。

1.依法科學(xué)核定工作任務(wù)。根據鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構的功能定位，基本公共衛生服務(wù)任務(wù)根據承擔的公共衛生服務(wù)的人口數量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)半徑核定；基本醫療服務(wù)任務(wù)根據前幾年醫療服務(wù)平均人次數、收入情況，并綜合考慮影響醫療服務(wù)任務(wù)的特殊因素核定。

2.建立工作任務(wù)考核機制。以服務(wù)數量、質(zhì)量、效果和居民滿(mǎn)意度為核心，衛生行政部門(mén)組織對基層醫療衛生機構進(jìn)行績(jì)效考核，財政、人事等部門(mén)對考核結果進(jìn)行審核，考核結果與經(jīng)費補助掛鉤，確保公開(kāi)透明、動(dòng)態(tài)更新、便于操作。

3.建立內部分配激勵機制?；鶎俞t療衛生機構依據公共衛生服務(wù)、基本醫療服務(wù)和公共衛生管理崗位任務(wù)制定內部分配管理辦法，定期組織對職工績(jì)效進(jìn)行考核，考核結果與職工個(gè)人收入掛鉤，確保按崗定酬、按工作業(yè)績(jì)取酬。

(四)改革保障制度。

1.建立政府財政補償機制。政府舉辦的基層醫療衛生機構基本建設和設備購置等發(fā)展支出，由縣(市、區)政府根據基層醫療衛生機構發(fā)展建設規劃統籌安排。政府舉辦的基層醫療衛生機構人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費等運行成本，通過(guò)服務(wù)收費和政府補助補償，政府補助按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jì)效考核補助”的辦法核定。醫務(wù)人員工資水平與當地事業(yè)單位平均工資水平相銜接。離退休人員符合國家規定的離退休費用，在事業(yè)單位養老保險制度改革前，由當地財政部門(mén)根據國家有關(guān)規定核定補助。有條件的縣(市、區)政府舉辦的基層醫療衛生機構的所有收支可納入縣級國庫支付中心管理。

2.制定村衛生所(室)補助政策。政府對一體化管理的行政村衛生所(室)承擔的基本公共衛生服務(wù)和實(shí)行藥品零差率給予補助，按照農村戶(hù)籍人口數核定村衛生所(室)補助標準，即按照農村戶(hù)籍人口年人均11元的標準給予補助，其中：省級財政補助2元、縣(市、區)級財政補助2元，其余部分，各地通過(guò)將藥事服務(wù)費和適宜的診療服務(wù)項目納入新農合報銷(xiāo)范圍、實(shí)行門(mén)診總額付費等方式，在新農合基金支出范圍內予以補償。

3.實(shí)施績(jì)效工資考核辦法?；鶎俞t療衛生機構人員定崗競聘完成后，根據國家規定實(shí)施績(jì)效工資，績(jì)效工資自2009年10月1日執行。

(五)推進(jìn)基本藥物制度改革?；鶎俞t療衛生機構實(shí)施國家基本藥物制度，執行國家、省確定的基本藥物和補充藥品有關(guān)規定?；舅幬锖脱a充藥品由省統一網(wǎng)上集中招標采購、統一定價(jià)、統一配送到基層醫療衛生機構，取消藥品加成，實(shí)行基本藥物和補充藥品零差率銷(xiāo)售。試點(diǎn)過(guò)渡期間，基本藥物和補充藥品由省根據招標等情況統一確定采購品種、采購限價(jià)，統一確定生產(chǎn)企業(yè)及配送企業(yè)條件，以市或縣為單位組織統一招標配送?；鶎俞t療衛生機構現有庫存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，且不得高于國家指導價(jià)和省采購價(jià)。

三、實(shí)施步驟各試點(diǎn)縣(市、區)政府要切實(shí)承擔起改革實(shí)施主體的責任，扎實(shí)有序推進(jìn)改革。

(一)定編定崗。編制、人力資源和社會(huì )保障、衛生等部門(mén)依據各鄉鎮衛生院承擔的工作任務(wù)量，科學(xué)核定編制數量，合理設置管理、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、工勤技能三類(lèi)崗位，確保專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位數的80%。

(二)全員聘用。衛生行政部門(mén)統一組織鄉鎮衛生院實(shí)施競聘上崗。所有上崗人員全員聘用，按照國家和省有關(guān)規定簽訂聘用合同，實(shí)行合同管理。妥善安置分流人員，確保穩定。

(三)績(jì)效考核。衛生行政部門(mén)負責對基層醫療衛生機構工作任務(wù)完成情況進(jìn)行考核，考核結果與財政補助掛鉤；基層醫療衛生機構對內部職工工作績(jì)效進(jìn)行考核，考核結果與職工收入掛鉤。

(四)落實(shí)補助。同級財政、衛生等部門(mén)依據鄉鎮衛生院承擔的工作任務(wù)量和人員編制情況，合理核定鄉鎮衛生院的收入和支出，納入單位部門(mén)預算，并按月預撥補助經(jīng)費保障正常運轉。社區衛生服務(wù)機構參照鄉鎮衛生院執行。

四、保障措施基層醫藥衛生體制綜合改革涉及面廣、政策性強，時(shí)間緊、任務(wù)重，各試點(diǎn)縣(市、區)必須從講政治的高度，從大局出發(fā)，充分認識這項改革的重大意義，周密部署，統籌安排，扎扎實(shí)實(shí)把各項改革政策貫徹落實(shí)到位。鼓勵按照本實(shí)施意見(jiàn)和配套文件的要求，結合實(shí)際，創(chuàng )造性地開(kāi)展工作。

(一)加強組織領(lǐng)導，搞好協(xié)調配合。省政府深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組統籌組織和協(xié)調基層醫藥衛生體制綜合改革工作。各試點(diǎn)縣(市、區)政府要高度重視，成立強有力的領(lǐng)導機構和工作班子，抓緊制定具體實(shí)施方案。各級衛生、編制、發(fā)改、財政、人力資源和社會(huì )保障、物價(jià)、藥監等部門(mén)要加強協(xié)調，密切配合，保證改革順利實(shí)施。

(二)加強財力保障，強化資金管理。各級政府要切實(shí)保證改革所需資金，確保各項補助經(jīng)費足額及時(shí)到位。建立健全基層醫療衛生機構財務(wù)公開(kāi)制度，確保資金分配使用規范、安全、有效，嚴禁擠占、截留、挪用。

(三)加強監督檢查，確保規范運行。各地、各部門(mén)要建立科學(xué)合理的監督檢查機制，加強對基層醫療衛生機構服務(wù)提供情況、運行情況、財務(wù)管理情況、基本藥物制度執行情況、藥品集中招標采購配送情況、政府補助落實(shí)情況等的監督檢查，確保各項工作有序規范運行。要督促檢查分流安置政策的落實(shí)情況和工作進(jìn)度，確保分流人員得到妥善安置。要創(chuàng )新考核評價(jià)方式，逐步建立多方參與、協(xié)調高效、公開(kāi)透明、公平公正的考核評價(jià)制度。對工作落實(shí)不到位的，要責令限期整改；違紀違規的，要嚴肅追究責任。

(四)加強動(dòng)員宣傳，營(yíng)造良好環(huán)境?；鶎俞t藥衛生體制綜合改革關(guān)系到廣大基層醫務(wù)人員的切身利益，要充分發(fā)揮黨組織的政治核心作用，做好改革動(dòng)員和深入細致的思想政治工作，處理好改革發(fā)展穩定的關(guān)系。要高度重視改革的宣傳工作，采取多種形式深入宣傳，講清政策，統一認識，營(yíng)造良好的改革環(huán)境，確保社會(huì )和諧穩定。

附件：1.黑龍江省基層醫藥衛生體制綜合改革試點(diǎn)縣(市、區)名單

2.黑龍江省鄉鎮衛生院改革試點(diǎn)方案

3.黑龍江省社區衛生服務(wù)機構改革試點(diǎn)方案

4.黑龍江省行政村衛生所(室)改革試點(diǎn)方案

5.黑龍江省鄉鎮衛生院機構設置和編制配置指導意見(jiàn)

6.黑龍江省公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位績(jì)效工資實(shí)施意見(jiàn)

7.黑龍江省基層醫療衛生機構實(shí)施績(jì)效工資試點(diǎn)考核辦法

8.黑龍江省基層醫療衛生機構運行補償試點(diǎn)(暫行)辦法

9.黑龍江省基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度補償辦法(試行)

10.黑龍江省醫療衛生機構配備使用基本藥物管理辦法(試行)

11.黑龍江省基本藥物配送管理辦法(試行)

附件1

黑龍江省基層醫藥衛生體制綜合改革試點(diǎn)縣(市、區)名單

哈爾濱市：道里區南崗區阿城區巴彥縣尚志市雙城市

齊齊哈爾市：龍沙區梅里斯區訥河縣甘南縣龍江縣

牡丹江市：愛(ài)民區綏芬河市寧安市

佳木斯市：向陽(yáng)區富錦市湯原縣

雞西市：雞冠區麻山區虎林市

鶴崗市：東山區工農區蘿北縣

雙鴨山市：四方臺區饒河縣

大慶市：龍鳳區杜爾伯特蒙古族自治縣

綏化市：北林區肇東市海倫市明水縣

黑河市：愛(ài)輝區遜克縣

伊春市：伊春區翠巒區西林區五營(yíng)區嘉蔭縣

七臺河市：茄子河區勃利縣

大興安嶺地區：加格達奇區漠河縣

附件2

黑龍江省鄉鎮衛生院改革試點(diǎn)方案

為貫徹落實(shí)《黑龍江省基層醫藥衛生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》，加快推進(jìn)鄉村衛生服務(wù)一體化建設，實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售，制定本方案。

一、鄉鎮衛生院的設置縣級衛生行政部門(mén)根據本行政區域內的衛生資源、農村居民衛生需求、交通條件以及行政區劃調整等情況制定鄉鎮衛生院設置規劃，報經(jīng)設區的市(地)政府(行署)衛生行政部門(mén)審核，并經(jīng)省衛生廳確認后，報當地政府批準，在本行政區域內發(fā)布實(shí)施。原則上，每個(gè)鄉鎮設置1所政府舉辦的衛生院，由所在縣(市、區)衛生行政部門(mén)統一管理，不得采取拍賣(mài)、租賃、承包、分散經(jīng)營(yíng)等有損公益性質(zhì)和國有資產(chǎn)流失的經(jīng)營(yíng)方式。鄉鎮衛生院按功能分為中心衛生院和一般衛生院。

二、鄉鎮衛生院的工作職能鄉鎮衛生院以維護農村居民健康為中心，逐步轉變服務(wù)模式，對行動(dòng)不便的患者、重點(diǎn)管理的慢性病人要實(shí)行上門(mén)服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)。鄉鎮衛生院一般不得向醫院模式發(fā)展，不參與醫院等級評審。一般衛生院提供預防保健、基本醫療、健康教育、康復等綜合性服務(wù)；承擔轄區內公共衛生管理；負責對村級衛生機構技術(shù)指導和對鄉村醫生培訓等。中心衛生院除具有一般衛生院的功能外，還承擔協(xié)助縣級衛生機構開(kāi)展對區域范圍內一般衛生院的技術(shù)指導等工作。

(一)提供公共衛生服務(wù)。

1.落實(shí)農村居民健康檔案管理及服務(wù)。

2.普及衛生保健常識，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助居民形成有利于維護和增進(jìn)健康的行為方式；指導開(kāi)展愛(ài)國衛生工作。

3.規范預防接種服務(wù)，執行國家免疫規劃。

4.及時(shí)發(fā)現、登記并報告轄區內發(fā)現的傳染病病例和疑似病例，參與現場(chǎng)疫情處理。

5.開(kāi)展新生兒訪(fǎng)視及兒童保健系統管理，進(jìn)行體格檢查和生長(cháng)發(fā)育監測及評價(jià)，開(kāi)展健康指導。

6.開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健系統管理和產(chǎn)后訪(fǎng)視，進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養、心理等健康指導。

7.對轄區65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，開(kāi)展健康指導。

8.對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導，對確診高血壓、糖尿病等慢性病病例進(jìn)行登記管理、定期隨訪(fǎng)和健康指導。

9.對轄區重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、治療隨訪(fǎng)和康復指導。

10.協(xié)助處理轄區內突發(fā)公共衛生事件。

11.接受縣級衛生行政部門(mén)委托，對轄區內傳染病防治、學(xué)校衛生、食品衛生、飲水衛生、職業(yè)衛生，以及村級預防保健工作進(jìn)行指導、培訓、考核與監督。

12.政府衛生行政部門(mén)規定的其他公共衛生服務(wù)。

(二)提供基本醫療服務(wù)。

1.使用農村適宜醫療技術(shù)和中醫藥技術(shù)，正確處理常見(jiàn)病、多發(fā)病，對疑難病癥進(jìn)行恰當的處理與轉診。承擔鄉村現場(chǎng)應急救護、轉診服務(wù)和康復服務(wù)。

2.臨床科所重點(diǎn)設置內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫科等，加強急診急救等建設。

3.健全消毒、隔離制度，遵守無(wú)菌操作規程，加強醫療質(zhì)量管理。做好醫療廢物處理和污水、污物無(wú)害化處理。

4.認真執行國家基本藥物制度，執行藥品集中采購和統一配送政策，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。

5.政府有關(guān)部門(mén)批準的其他適宜的醫療服務(wù)。

(三)其他職能。

1.嚴格執行新型農村合作醫療政策規定，履行定點(diǎn)醫療機構職責，做好有關(guān)政策宣傳、監督及服務(wù)工作。

2.切實(shí)加強“縣鄉醫療集團化”管理，鄉鎮衛生院在接受縣級醫療機構業(yè)務(wù)指導的同時(shí)開(kāi)展雙向轉診，在人才、設備、管理等方面實(shí)現資源共享，充分發(fā)揮縣級醫療機構的帶動(dòng)作用和鄉鎮衛生院的樞紐作用。

3.深入推進(jìn)鄉村衛生服務(wù)一體化管理，強化鄉鎮衛生院對村衛生所(室)的管理職能，在行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、耗材、財務(wù)和新型農村合作醫療等七個(gè)方面實(shí)行一體化管理。負責村衛生所(室)的技術(shù)指導和鄉村醫生培訓、考核等項工作。

(四)充分發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢。在公共衛生和基本醫療中提供相關(guān)的中醫藥服務(wù)。

三、鄉鎮衛生院的改革任務(wù)

(一)改革人事制度，實(shí)行全員聘用。

1.核定人員編制。按照《黑龍江省鄉鎮衛生院機構設置和編制配置指導意見(jiàn)》執行。在編制中，中醫藥人員應占衛生技術(shù)人員總數的25%以上。核定的編制是鄉鎮衛生院聘用人員和核撥經(jīng)費的依據。

2.科學(xué)設置崗位。按照管理崗位、專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類(lèi)別，科學(xué)合理設置崗位。由縣級衛生行政部門(mén)組織，按照公開(kāi)、公平、競爭、擇優(yōu)的原則選聘鄉鎮衛生院院長(cháng)，聘期為3年。院長(cháng)為獨立法人代表，實(shí)行任期目標責任制。專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位的設置，以醫、藥、護、技、公共衛生等崗位為主體，并根據工作需要適當設置非衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位。

3.人員定崗競聘。

(1)競聘對象。在編正式工作人員和臨時(shí)聘用人員中具有執業(yè)(從業(yè))資格或醫藥衛生類(lèi)中專(zhuān)以上學(xué)歷者(在編正式工作人員優(yōu)先聘用)。

(2)實(shí)施步驟。①報批設崗方案。鄉鎮衛生院依據核定的編制和職責任務(wù)，擬制本單位崗位設置方案。設崗方案由縣(市、區)衛生部門(mén)審核、人事部門(mén)核準。②確定競聘人員?？h(市、區)衛生、人事、編制等部門(mén)對鄉鎮衛生院上報的競聘人員，按規定逐人審核、確認。③組織競聘上崗?？h(市、區)衛生部門(mén)根據崗位職責和任職條件，采取考試、考核的方式，統一組織競聘上崗。

(3)資格準入。實(shí)行資格準入制度，不具備執業(yè)資格的人員不得進(jìn)入。對具有執業(yè)資格的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，如無(wú)相應空缺的崗位，可以高職低聘、轉崗聘用。鼓勵事業(yè)單位后勤服務(wù)社會(huì )化，已經(jīng)實(shí)現社會(huì )化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，不再設置相應的工勤技能崗位。各縣(市、區)要結合實(shí)際，制定定崗競聘具體實(shí)施辦法。

4.實(shí)行全員聘用。鄉鎮衛生院實(shí)行人員聘用制度，按照國家和省有關(guān)規定簽訂聘用合同，實(shí)行合同管理。合同應明確雙方的責任、權利、義務(wù)、待遇、聘期等內容，合同文本完整規范?？h級人事、衛生部門(mén)按規定對鄉鎮衛生院完成崗位設置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進(jìn)行認定。對符合政策規定，完成規范的崗位設置和崗位聘用的，根據所聘崗位確定崗位工資待遇。今后鄉鎮衛生院崗位空缺需補充工作人員，必須在核準的崗位設置方案和年度招聘計劃內，面向社會(huì )公開(kāi)招聘，采取公開(kāi)信息、資格審查、考試考核、競爭擇優(yōu)等規范程序組織實(shí)施。新進(jìn)人員一律實(shí)行聘用制。

5.安置分流人員。

(二)改革分配制度，實(shí)施績(jì)效考核。對鄉鎮衛生院的績(jì)效考核，參照有關(guān)文件執行?？h級衛生行政部門(mén)對轄區內的鄉鎮衛生院進(jìn)行考核，財政、人事等部門(mén)對考核結果進(jìn)行審核；鄉鎮衛生院在縣級衛生行政等部門(mén)的監督指導下，對其工作人員進(jìn)行考核。鄉鎮衛生院的考核結果作為政府補助的依據?？己撕细竦?，政府按照與當地事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；不合格的，按照有關(guān)規定處理。鄉鎮衛生院對工作人員的考核結果，作為崗位績(jì)效工資分配的主要依據和其晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。

(三)建立基本藥物制度，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售?；舅幬镉墒〗y一網(wǎng)上集中招標采購，并統一定價(jià)、統一配送。鄉鎮衛生院使用的基本藥物，一律實(shí)行零差率銷(xiāo)售；現有庫存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，且不得高于國家指導價(jià)和省采購價(jià)。

(四)改革經(jīng)費保障制度，完善運行補償機制。政府舉辦的鄉鎮衛生院基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出，由政府根據基層醫療衛生機構發(fā)展建設規劃統籌安排；人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費等運行成本通過(guò)服務(wù)收費和政府補助補償。政府補助按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jì)效考核補助”的辦法核定。在補償渠道方面，基本醫療服務(wù)主要通過(guò)醫療保障購買(mǎi)服務(wù)付費和個(gè)人付費補償；基本公共衛生服務(wù)通過(guò)政府建立的城鄉基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費保障機制補償；對其承擔的突發(fā)公共衛生事件處置任務(wù)由政府按服務(wù)成本核定補助。政府舉辦的鄉鎮衛生院核定的經(jīng)常性收入不足以彌補核定的經(jīng)常性支出時(shí)，差額部分由同級政府在預算中予以足額安排，并在對其任務(wù)完成情況、患者滿(mǎn)意程度、居民健康改善狀況等進(jìn)行綜合績(jì)效考核的基礎上，由同級財政根據考核結果，采取預撥和結算相結合的方式予以撥付。鄉鎮衛生院應用中藥飲片和中醫非藥物療法給予補償。使用中藥飲片可按已使飲片金額的20%至30%給予補償，應用非藥物療法可按服務(wù)人次補償，每治療一次，則按患者就醫費用20%至30%給予補償。在新型農村合作醫療制度中，將符合條件的中醫診療項目、中藥品種和醫療機構中藥制劑納入報銷(xiāo)范圍，提高中醫藥項目的報銷(xiāo)比例，降低中醫藥項目的報銷(xiāo)起付線(xiàn)。

本方案由省衛生廳負責解釋。

附件3

黑龍江省社區衛生服務(wù)機構改革試點(diǎn)方案

為貫徹落實(shí)《黑龍江省基層醫藥衛生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》，深入推進(jìn)社區衛生服務(wù)機構管理體制和運行機制改革，保證其公益性質(zhì)，提高公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)能力，制定本方案。

一、社區衛生服務(wù)機構設置原則上城市每個(gè)街道辦事處所轄范圍設置1所社區衛生服務(wù)中心，社區衛生服務(wù)中心根據需要可設置若干社區衛生服務(wù)站。政府舉辦的社區衛生服務(wù)機構是公益性事業(yè)單位。其他社會(huì )力量舉辦的承擔公共衛生服務(wù)等公益性職能的社區衛生服務(wù)機構，享受政府支持社區衛生機構發(fā)展的相關(guān)政策。

二、社區衛生服務(wù)機構工作職能

(一)提供公共衛生服務(wù)。

1.落實(shí)城市居民健康檔案管理及服務(wù)。

2.普及衛生保健常識，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助居民形成有利于維護和增進(jìn)健康的行為方式。

3.規范預防接種服務(wù)，執行國家免疫規劃。

4.及時(shí)發(fā)現、登記并報告轄區內發(fā)現的傳染病病例和疑似病例，參與現場(chǎng)疫情處理。

5.開(kāi)展新生兒訪(fǎng)視及兒童保健系統管理，進(jìn)行體格檢查和生長(cháng)發(fā)育監測及評價(jià)，開(kāi)展健康指導。

6.開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健系統管理和產(chǎn)后訪(fǎng)視，進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養、心理等健康指導。

7.對轄區65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，開(kāi)展健康指導。

8.對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導，對確診高血壓、糖尿病等慢性病病例進(jìn)行登記管理、定期隨訪(fǎng)和健康指導。

9.對轄區重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、治療隨訪(fǎng)和康復指導。

10.協(xié)助處理轄區內突發(fā)公共衛生事件。

11.政府衛生行政部門(mén)規定的其他公共衛生服務(wù)。

(二)提供基本醫療服務(wù)。

1.一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、護理和診斷明確的慢性病的治療。

2.社區現場(chǎng)應急救護。

3.家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務(wù)。

4.轉診服務(wù)。

5.康復服務(wù)。

6.政府有關(guān)部門(mén)批準的其他適宜的醫療服務(wù)。

(三)充分發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢。在公共衛生和基本醫療中提供中醫藥服務(wù)。

(四)其他職能。

1.建立雙向轉診制度。

2.履行城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險定點(diǎn)機構職責。

三、社區衛生服務(wù)機構改革任務(wù)

(一)改革人事制度，實(shí)行全員聘用。

1.核定人員編制。執行《黑龍江省城市社區衛生服務(wù)機構設置和編制標準實(shí)施意見(jiàn)》(黑編辦2006〕78號)。中醫藥人員應占衛生技術(shù)人員編制總數的25%以上。核定的編制是社區衛生服務(wù)機構聘用人員和核撥經(jīng)費的依據。

2.科學(xué)設置崗位。社區衛生服務(wù)中心的崗位分為管理崗位、專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位。管理崗位可設主任、副主任(兼任)各1名；專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位可設全科醫師、中醫師、公共衛生醫師、醫技人員(藥劑員、檢驗員)、護理人員若干名；工勤技能崗位根據需要適當設置。社區衛生服務(wù)站可設全科醫師或中醫師、公共衛生醫師、醫技人員、護理人員等若干名。

(二)改革分配制度，實(shí)施績(jì)效考核。社區衛生服務(wù)機構的考核結果作為政府補助的依據?？己撕细竦?，政府按照與當地事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；不合格的，政府按照考核合格確定的補助水平乘以考核得分比確定。社區衛生服務(wù)機構對工作人員的考核結果，作為其考核周期(每周期為半年)崗位績(jì)效工資分配的主要依據和其晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。

(三)建立基本藥物制度，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。確定基本藥物和補充藥品的使用范圍。政府舉辦的社區衛生服務(wù)中心在優(yōu)先使用國家基本藥物的前提下，確需使用其他藥品的，按規定在我省補充藥品范圍選擇使用，允許使用的品種數量和銷(xiāo)售額，占每月藥品總數和總銷(xiāo)售額的比例不超過(guò)20%；政府舉辦的社區衛生服務(wù)站全部配備使用國家基本藥物。實(shí)行基本藥物和補充藥品零差率銷(xiāo)售?；舅幬锖脱a充藥品由省統一網(wǎng)上集中招標采購，并統一定價(jià)、統一配送。社區衛生服務(wù)機構使用的基本藥物和補充藥品，一律實(shí)行零差率銷(xiāo)售；現有庫存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，且不得高于國家指導價(jià)和省采購價(jià)。

(四)改革經(jīng)費保障制度，完善運行補償機制。政府舉辦的社區衛生服務(wù)機構基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出，由政府根據基層醫療衛生機構發(fā)展建設規劃統籌安排；人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費等運行成本通過(guò)服務(wù)收費和政府補助補償。政府補助按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jì)效考核補助”的辦法核定。

在補償渠道方面，基本醫療服務(wù)主要通過(guò)醫療保障購買(mǎi)服務(wù)付費和個(gè)人付費補償；基本公共衛生服務(wù)通過(guò)政府建立的城鄉基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費保障機制補償；對其承擔的突發(fā)公共衛生事件處置任務(wù)由政府按服務(wù)成本核定補助。政府舉辦的社區衛生服務(wù)機構核定的經(jīng)常性收入不足以彌補核定的經(jīng)常性支出時(shí)，差額部分由同級政府在預算中予以足額安排，并在對其任務(wù)完成情況、患者滿(mǎn)意程度、居民健康改善狀況等進(jìn)行綜合績(jì)效考核的基礎上，由同級財政根據考核結果予以撥付。對核定的經(jīng)常性收入不足以彌補核定的經(jīng)常性支出的基層醫療衛生機構，差額部分由政府在預算中予以足額安排，并在對其任務(wù)完成情況、患者滿(mǎn)意度、居民健康改善狀況等進(jìn)行綜合績(jì)效考核的基礎上，采取預撥和結算相結合的方式予以撥付。

社區衛生服務(wù)機構應用中藥飲片和中醫非藥物療法給予補償。使用中藥飲片可按已使飲片金額的20%至30%給予補償，應用非藥物療法可按服務(wù)人次補償，每治療一次，則按患者就醫費用20%至30%給予補償。在完善醫療保險制度中，將符合條件的中醫診療項目、中藥品種和醫療機構中藥制劑納入報銷(xiāo)范圍；提高中醫藥項目的報銷(xiāo)比例；降低中醫藥項目的報銷(xiāo)起付線(xiàn)。

本方案由省衛生廳負責解釋。

附件4

黑龍江省行政村衛生所(室)改革試點(diǎn)方案

為貫徹落實(shí)《黑龍江省基層醫藥衛生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》，加快推進(jìn)鄉村衛生服務(wù)一體化建設，實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售，制定本方案。

一、行政村衛生所(室)的設置按照《鄉村醫生從業(yè)管理條例》的規定，每個(gè)行政村建設一所政府支持的標準化村衛生所(室)(鄉鎮衛生院所在地不設村衛生所(室))。對村型較大，人口較多，自然屯分散的村，可在距村衛生所(室)較遠、居民較為集中的自然屯下設衛生室，村衛生所(室)對衛生室承擔指導和管理職能，衛生室有向村衛生所(室)按要求上報公共衛生和基本醫療工作信息的責任和義務(wù)。行政村衛生所(室)應具備必要的基礎設施、醫務(wù)人員、基本設備和藥品，為農民群眾提供規范有效的醫療衛生服務(wù)。村衛生所(室)人員應具有鄉村醫生執業(yè)(從業(yè))資格或執業(yè)(含助理)醫師資格。政府配備給村衛生所(室)的各項資產(chǎn)屬于國有資產(chǎn)，由所在地鄉鎮衛生院統一管理。

二、行政村衛生所(室)的工作任務(wù)行政村衛生所(室)主要承擔轄區農村居民的基本公共衛生服務(wù)和一般疾病的初級診治。

(一)負責傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件的登記、報告。

(二)負責孕產(chǎn)婦保健系統管理，協(xié)助做好兒童保健系統管理。

(三)開(kāi)展健康教育，向村民宣傳衛生保健知識。

(四)參與農民健康檔案的建立與更新，高血壓、糖尿病、精神疾病等慢性非傳染病的隨訪(fǎng)。

(五)協(xié)助做好兒童免疫規劃預防接種，老年人保健，結核病、艾滋病等傳染病防治，村級愛(ài)國衛生運動(dòng)實(shí)施。

(六)作為合作醫療定點(diǎn)機構，積極宣傳新農合政策，協(xié)助做好參合農民醫藥費用報銷(xiāo)補償情況的定期公示工作。

(七)使用適宜技術(shù)和國家基本藥物，做好常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治、急重病人的初級救護、及時(shí)轉診和家庭康復指導工作。村衛生所負責指導村衛生室開(kāi)展業(yè)務(wù)工作。

三、行政村衛生所(室)的人員設置每個(gè)行政村衛生所(室)的人員設置按其服務(wù)人口數量、當地經(jīng)濟發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素，每個(gè)村衛生所(室)應設置工作人員2人至3人。每個(gè)村衛生所(室)要有1名中醫或能運用中西醫兩法的村醫。村衛生所(室)應設置工作人員1人。今后村衛生所(室)崗位空缺需補充工作人員，在具有執業(yè)(含助理)醫師資格人員中招聘。

四、行政村衛生所(室)的補償渠道實(shí)行鄉村衛生服務(wù)一體化管理的行政村衛生所(室)，基本藥物實(shí)行零差率銷(xiāo)售；現有庫存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，且不得高于國家指導價(jià)和省采購價(jià)。將中藥飲片和針灸、推拿、拔罐等中醫診療技術(shù)納入新農合門(mén)診報銷(xiāo)的醫療服務(wù)項目，并提高報銷(xiāo)比例。政府對一體化管理的行政村衛生所(室)承擔的基本公共衛生服務(wù)和實(shí)行藥品零差率給予補助，按照行政村農村戶(hù)籍人口數核定村衛生所(室)補助標準，即按照農村戶(hù)籍人口年人均11元的標準給予補助，其中：省級財政補助2元、縣(市、區)級財政補助2元，其余部分，各地通過(guò)將藥事服務(wù)費和適宜的診療服務(wù)項目納入新農合報銷(xiāo)范圍、實(shí)行門(mén)診總額付費等方式，在新農合基金支出范圍內予以補償。

五、推進(jìn)鄉村管理一體化和村級衛生規范化建設按照“三網(wǎng)四化”管理要求，全省行政村衛生所(室)全部實(shí)行“鄉村管理一體化”和“村級衛生規范化”建設，即做到“七個(gè)統一”、“五個(gè)規范”。鄉鎮衛生院對村衛生所(室)的行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、耗材、財務(wù)和新型農村合作醫療等進(jìn)行統一管理，由鄉鎮衛生院對鄉村醫生實(shí)行績(jì)效工資制。行政村衛生所(室)全部做到規范化，即村衛生所(室)設置規范；房屋設施規范；村醫執業(yè)規范；診療行為規范；檔案管理規范。

六、行政村衛生所(室)的績(jì)效考核一體化管理的行政村衛生所(室)，在縣級衛生部門(mén)指導下，由隸屬的鄉鎮衛生院組織考核，考核結果上報至縣級衛生、人事、財政部門(mén)審核。同時(shí)抄報省、市衛生行政部門(mén)。省、市衛生行政部門(mén)對考核結果定期組織抽樣調查。本方案由省衛生廳負責解釋。

附件5

黑龍江省鄉鎮衛生院機構設置和編制配置指導意見(jiàn)

為健全完善全省農村醫療衛生服務(wù)體系，加強鄉鎮衛生院機構編制管理，滿(mǎn)足農村公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)需求，促進(jìn)農村衛生事業(yè)發(fā)展，根據《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫療衛生體制改革的意見(jiàn)》(中發(fā)2009〕6號)精神，結合實(shí)際，現就全省鄉鎮衛生院的機構設置和編制配置標準提出如下指導意見(jiàn)。

一、基本原則

(一)堅持以人為本原則，以保障鄉鎮農民健康為中心，為向農民提供基本醫療衛生服務(wù)提供組織機構保障。

(二)堅持政府主導的原則，落實(shí)基層醫療衛生服務(wù)的公益性質(zhì)，同時(shí)發(fā)揮市場(chǎng)機制的作用，多渠道、多元化發(fā)展農村醫療衛生服務(wù)。

(三)堅持統一規劃的原則，合理布局，優(yōu)化結構，方便群眾。

(四)堅持精簡(jiǎn)效能的原則，立足于調整和充分利用現有醫療衛生資源，在區域衛生規劃范圍內輔之以改擴建和新建，避免重復建設。

(五)堅持分類(lèi)指導的原則，統籌城鄉、區域發(fā)展，確保醫療衛生事業(yè)發(fā)展與各地財政承受能力相適應，保障廣大農民享受到基本醫療衛生服務(wù)。

二、機構設置

(一)每個(gè)鄉(鎮)均設置一所政府舉辦的鄉鎮衛生院，為基層公益性醫療衛生事業(yè)單位，隸屬縣級衛生行政部門(mén)管理。鄉鎮衛生院可分為一般衛生院和中心衛生院。

(二)對社會(huì )力量舉辦的符合資質(zhì)條件的鄉鎮衛生院，政府可采取購買(mǎi)服務(wù)、簽訂醫療保險定點(diǎn)合同等方式對其提供公共衛生和基本醫療服務(wù)給予補償。

(三)政府舉辦的鄉鎮衛生院名稱(chēng)統一規范為“XX縣(市、區)XX鄉(鎮)(中心)衛生院”。

三、職能配置

(一)鄉鎮衛生院以維護農村居民健康為中心，主要負責提供公共衛生服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本診療等綜合服務(wù)，并承擔對村衛生所(室)的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導。

(二)中心衛生院除具有一般衛生院的職責外，還承擔協(xié)助縣級醫療衛生機構開(kāi)展對區域范圍內一般衛生院的技術(shù)指導等工作。

(三)鄉鎮衛生院與計劃生育服務(wù)機構要按照有關(guān)法律法規的規定，明確職能，發(fā)揮各自在農村衛生工作中應有的作用，實(shí)現優(yōu)勢互補，資源共享。

四、編制配置

(一)機構編制部門(mén)只核定政府舉辦的鄉鎮衛生院的人員編制。由政府舉辦的鄉鎮衛生院依照本標準核定的編制依照國家有關(guān)規定實(shí)行財政補助。

(二)鄉鎮衛生院編制按照全省農村戶(hù)籍人口的1.15‰實(shí)行總量控制。根據各市(地)、縣(市)農村戶(hù)籍人口數等因素，在0.9‰至1.5‰幅度范圍內，分類(lèi)核定每個(gè)市(地)、縣(市)鄉鎮衛生院編制總量控制數。市轄區所屬鄉鎮衛生院編制，由市在編制總量?jì)冉y一平衡確定。各市(地)、縣(市)根據功能定位、職責任務(wù)、服務(wù)人口、服務(wù)范圍、自然地理條件、經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展狀況等綜合因素，分類(lèi)核定每個(gè)鄉鎮衛生院編制。服務(wù)人口較少的衛生院按標準核定編制數不足10名的，可按10名核定編制。服務(wù)人口較多的衛生院編制核定原則上不超過(guò)40名。

(三)鄉鎮衛生院現有編制總量未達到標準的地方，所缺編制逐步核增到位；鄉鎮衛生院現有編制總量超過(guò)標準的地方，通過(guò)采取自然減員等辦法逐步調整消化到標準范圍內。

(四)鄉鎮衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員編制不低于編制總量的80%。

(五)一般鄉鎮衛生院配院長(cháng)、副院長(cháng)各1名，中心衛生院或設立分院的衛生院可增配1名副院長(cháng)。

五、機構編制管理

(一)鄉鎮衛生院機構編制由機構編制管理部門(mén)實(shí)行集中統一管理。省機構編制管理部門(mén)根據本標準，下達各地鄉鎮衛生院編制總量控制數；各地機構編制管理部門(mén)在編制總量控制數內，負責本行政區域內鄉鎮衛生院機構設置和編制的核定。

(二)機構編制管理部門(mén)按標準核定的鄉鎮衛生院編制，是鄉鎮衛生院崗位設置、聘用人員和確定任務(wù)、核定收支、績(jì)效考核補助的依據。

(三)鄉鎮衛生院要在核定的編制總數和人員結構比例范圍內，按國家規定的準入條件聘用人員。

(四)機構編制管理部門(mén)要會(huì )同衛生行政管理部門(mén)，切實(shí)采取有效措施，逐步解決部分鄉鎮衛生院超編人員消化、擠占挪用專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員編制等問(wèn)題，優(yōu)化人員結構，提高編制使用效率。

(五)機構編制部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)負責督促檢查本標準的執行情況。

(六)鄉鎮衛生院原有機構編制標準如有與本意見(jiàn)標準不一致的，按本意見(jiàn)執行。國家另有規定的，從其規定。本指導意見(jiàn)由省編辦負責解釋。

附件6

黑龍江省公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位績(jì)效工資實(shí)施意見(jiàn)

根據《人力資源和社會(huì )保障部、財政部、衛生部關(guān)于印發(fā)公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位實(shí)施績(jì)效工資的指導意見(jiàn)的通知》(人社部發(fā)2009〕182號)精神，結合我省實(shí)際，提出以下實(shí)施意見(jiàn)：

一、實(shí)施范圍和時(shí)間按國家規定執行事業(yè)單位崗位績(jì)效工資制度的公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位正式工作人員，從2009年10月1日起實(shí)施績(jì)效工資。公共衛生事業(yè)單位，包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督、計劃生育技術(shù)服務(wù)等專(zhuān)業(yè)公共衛生機構?；鶎俞t療衛生事業(yè)單位，包括鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務(wù)機構。

二、清理核查津貼補貼公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位實(shí)施績(jì)效工資與規范津貼補貼結合進(jìn)行。全面清理核查在國家統一規定的津貼補貼外發(fā)放的津貼補貼和獎金，摸清收入來(lái)源、支出去向、賬戶(hù)情況和津貼補貼實(shí)際發(fā)放水平，堅決取消資金來(lái)源不合法、不合規的項目。清理核查工作，在各級黨委、政府的領(lǐng)導下，由同級人力資源社會(huì )保障、紀檢監察、組織、財政、審計部門(mén)負責組織協(xié)調，公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位主管部門(mén)具體實(shí)施。

三、績(jì)效工資總量和水平的核定

(一)公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位績(jì)效工資總量由相當于單位工作人員上年度12月份基本工資的額度和規范后的津貼補貼構成?？?jì)效工資水平由縣級以上人民政府人力資源和社會(huì )保障、財政部門(mén)按照當地事業(yè)單位工作人員平均工資水平核定。

(二)縣級以上人力資源和社會(huì )保障、財政部門(mén)綜合考慮單位類(lèi)別、人員結構、崗位設置、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費來(lái)源等因素，核定本級政府有關(guān)部門(mén)所屬公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位的績(jì)效工資總量。在人力資源和社會(huì )保障、財政部門(mén)核定的績(jì)效工資總量?jì)?，單位主管部門(mén)核定所屬公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位的績(jì)效工資總量，并報同級人力資源和社會(huì )保障、財政部門(mén)備案。

(三)公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位績(jì)效工資總量核定后，原則上當年不做調整。確因機構、人員和工作任務(wù)發(fā)生重大變化等特殊情況需要調整的，須報同級人力資源和社會(huì )保障、財政部門(mén)批準。

四、績(jì)效工資分配

(一)績(jì)效工資分為基礎性績(jì)效工資和獎勵性績(jì)效工資兩部分?；A性績(jì)效工資主要體現地區經(jīng)濟發(fā)展、物價(jià)水平、崗位職責等因素，在績(jì)效工資總量中所占比重為60%至70%，一般按月發(fā)放。獎勵性績(jì)效工資主要體現工作量和實(shí)際貢獻等因素，根據考核結果發(fā)放，可采取靈活多樣的分配方式和辦法。根據實(shí)際情況，在績(jì)效工資中可設立崗位津貼和綜合目標考核獎勵等項目。

(二)充分發(fā)揮績(jì)效工資分配的激勵導向作用。衛生部門(mén)要制定績(jì)效考核辦法，加強對公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位內部考核的指導。公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位要完善內部考核制度，根據專(zhuān)業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點(diǎn)，實(shí)行分類(lèi)考核。根據考核結果，在分配中堅持多勞多得，優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jì)的工作人員傾斜。其中，公共衛生事業(yè)單位內部績(jì)效工資分配，應向承擔疾病防治、突發(fā)公共衛生事件處置與救治、環(huán)境惡劣的現場(chǎng)(實(shí)驗室)工作等任務(wù)的崗位傾斜；基層醫療衛生事業(yè)單位內部績(jì)效工資分配，應向承擔公共衛生服務(wù)和臨床一線(xiàn)工作任務(wù)的崗位傾斜。

(三)公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位制定績(jì)效工資分配辦法要充分發(fā)揚民主，廣泛征求職工意見(jiàn)。分配辦法由單位領(lǐng)導班子集體研究后，報單位主管部門(mén)批準，并在本單位公開(kāi)。

(四)公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位主要領(lǐng)導的績(jì)效工資，在人力資源和社會(huì )保障、財政部門(mén)核定的績(jì)效工資總量范圍內，由主管部門(mén)根據對主要領(lǐng)導的考核結果統籌考慮確定。單位主要領(lǐng)導與本單位工作人員的績(jì)效工資水平，要保持合理的關(guān)系。

五、相關(guān)政策

(一)《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳轉發(fā)〈中央紀委、中央組織部、監察部、財政部、人事部、審計署關(guān)于嚴肅紀律加強公務(wù)員工資管理的通知〉的通知》(廳字2005)10號)下發(fā)前，公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位發(fā)放的改革性補貼，除超過(guò)規定標準和范圍發(fā)放的之外，暫時(shí)保留，不納入績(jì)效工資，另行規范。在規范辦法出臺前，一律不得出臺新的改革性補貼項目、提高現有改革性補貼項目的標準和擴大發(fā)放范圍。

(二)公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位原工資構成中津貼比例按國家規定高出30%的部分，(不含特殊崗位原工資構成比例提高部分)，納入單位績(jì)效工資總量，按本單位績(jì)效工資分配辦法執行，不再另行發(fā)放。

(三)在實(shí)施績(jì)效工資的同時(shí)，對公共衛生與基層醫療事業(yè)單位離退休人員發(fā)放生活補貼。其中，離休人員的補貼水平按省紀委、省委組織部、省監察廳、省財政廳、省人力資源和社會(huì )保障廳、省審計廳《關(guān)于解決離休人員待遇有關(guān)問(wèn)題的通知》(黑紀發(fā)2009〕42號)精神執行；退休人員的補貼標準由縣以上人民政府人力資源社會(huì )保障、財政部門(mén)確定?？?jì)效工資不作為計發(fā)離退休費基數。

(四)實(shí)施績(jì)效工資后，公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位不得在核定的績(jì)效工資總量外自行發(fā)放任何津貼補貼或獎金，不得突破核定的績(jì)效工資總量，不得違反規定的程序和辦法進(jìn)行分配。對違反政策規定的，堅決予以糾正，并進(jìn)行嚴肅處理。

六、經(jīng)費保障與財務(wù)管理

(一)公共衛生事業(yè)單位實(shí)施績(jì)效工資所需經(jīng)費，納入同級財政預算全額安排，政府舉辦的基層醫療衛生事業(yè)單位實(shí)施績(jì)效工資所需經(jīng)費的補助，按醫改政府衛生投入文件有關(guān)規定執行。市、縣級財政部門(mén)要保障公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位實(shí)施績(jì)效工資所需經(jīng)費。省級財政繼續強化責任，加大經(jīng)費統籌力度。

(二)規范公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位財務(wù)管理和國有資產(chǎn)管理，公共衛生事業(yè)單位按照規定取得的收入，應上繳財政的要全部按照國庫集中收繳制度規定及時(shí)足額上繳國庫或財政專(zhuān)戶(hù)。

(三)公共衛生和基層醫療衛生事業(yè)單位績(jì)效工資經(jīng)費應專(zhuān)款專(zhuān)用，按照《財政部關(guān)于印發(fā)〈行政事業(yè)單位工資和津貼補貼有關(guān)會(huì )計核算辦法〉的通知》(財庫2006〕48號)規定，加強會(huì )計核算管理?？?jì)效工資應以銀行卡的形式發(fā)放，原則上不得發(fā)放現金。單位工會(huì )經(jīng)費、集體福利費和其他專(zhuān)項經(jīng)費要嚴格按照現行財務(wù)會(huì )計制度規定的開(kāi)支范圍使用和核算。

七、組織實(shí)施

(一)各市地縣人力資源和社會(huì )保障、財政、衛生部門(mén)按照本實(shí)施意見(jiàn)制定本行政區域內公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位績(jì)效工資的具體實(shí)施辦法，報上級人力資源和社會(huì )保障、財政、衛生部門(mén)批準后實(shí)施。各級人口計生部門(mén)要按要求做好從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的公共衛生事業(yè)單位績(jì)效工資實(shí)施工作。

(二)各有關(guān)部門(mén)要各司其職，密切配合，共同做好工作。人力資源和社會(huì )保障部門(mén)發(fā)揮牽頭作用，會(huì )同財政、衛生部門(mén)制定績(jì)效工資實(shí)施方案；財政部門(mén)積極籌措資金，確保資金足額到位；衛生部門(mén)制定績(jì)效考核辦法，指導和監督各項政策落到實(shí)處。

(三)各地區、各有關(guān)部門(mén)要統籌公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位實(shí)施績(jì)效工資與衛生事業(yè)單位人事制度改革和加強衛生人才隊伍建設等各項工作。要嚴格把握政策和程序，及時(shí)研究和妥善處理實(shí)施中出現的問(wèn)題，確?？?jì)效工資平穩實(shí)施。本意見(jiàn)由省人力資源和社會(huì )保障廳負責解釋。

附件7

黑龍江省基層醫療衛生機構實(shí)施績(jì)效工資試點(diǎn)考核辦法

為貫徹落實(shí)《黑龍江省基層醫藥衛生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》，充分調動(dòng)基層醫療衛生人員的工作積極性，提高基層醫療衛生機構的服務(wù)質(zhì)量和效率，制定本辦法。

一、績(jì)效考核原則基層醫療衛生事業(yè)單位實(shí)施績(jì)效工資，建立按崗取酬、按工作業(yè)績(jì)取酬的分配機制，實(shí)行分級分類(lèi)考核制度，堅持基礎性績(jì)效考核和獎勵性績(jì)效考核相結合的原則，真實(shí)反映工資績(jì)效，在分配中堅持多勞多得、重技術(shù)、重實(shí)績(jì)、重責任、重貢獻，重點(diǎn)向承擔公共衛生服務(wù)和臨床一線(xiàn)工作任務(wù)的崗位傾斜，充分調動(dòng)工作人員的工作積極性和創(chuàng )造性，保障和改善基層衛生人員的工資待遇，促進(jìn)基層醫療衛生事業(yè)健康發(fā)展。

二、績(jì)效考核對象按國家規定執行事業(yè)單位績(jì)效工資制度的基層醫療衛生事業(yè)單位及其正式工作人員。

三、績(jì)效考核內容(一)對基層醫療衛生機構的考核內容(主要參考指標附后)。

1.基本醫療衛生服務(wù)：主要考核嚴格執行國家的法律法規和各項規章制度、提供服務(wù)數量、醫療質(zhì)量和效率、診療費用和基本藥物制度執行情況。

2.公共衛生服務(wù)：主要考核提供基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施情況，重大突發(fā)公共衛生事件應急保障和衛生執法監督等工作。

3.組織和后勤管理：主要考核政治思想建設、勞動(dòng)紀律和人才培養、基本建設和財務(wù)管理、后勤保障等工作。

4.社會(huì )評價(jià)與監督：主要考核衛生服務(wù)社會(huì )效益，便民惠民措施落實(shí)、醫德醫風(fēng)和服務(wù)群眾滿(mǎn)意度等。

5.負性事件處理：主要考核醫療事故、安全隱患排查和信訪(fǎng)維穩等工作。

(二)基層醫療衛生機構負責人考核內容。全面考察其德、能、勤、績(jì)、廉，注重考察工作實(shí)際，即單位整體工作目標完成情況。

(三)基層醫療衛生機構工作人員的考核內容?？?jì)效考核分為基礎性績(jì)效考核和獎勵性績(jì)效考核兩部分?；A性績(jì)效考核主要考核職工的日常工作表現和履行崗位職責情況；獎勵性績(jì)效考核是在日?？己嘶A上，主要考核評價(jià)醫療服務(wù)水平和質(zhì)量，取得良好的社會(huì )效益和重大貢獻。具體內容如下：

1.考核政治思想、道德修養。

2.考核本職工作能力、技術(shù)水平。

3.考核完成工作質(zhì)量、取得成績(jì)和社會(huì )效益。

4.考核工作態(tài)度、組織紀律。

5.考核廉潔自律、醫德醫風(fēng)。

四、績(jì)效考核方法及程序

(一)基層醫療衛生機構考核方法和程序。

1.在當地政府指導下，縣級衛生行政部門(mén)按照考核標準，每年末通過(guò)查閱資料，實(shí)地查看，現場(chǎng)問(wèn)卷，隨機談話(huà)等方式，對所轄區基層醫療衛生機構進(jìn)行年終考核，由當地政府、財政、人力資源社會(huì )保障部門(mén)進(jìn)行審核，并將考核結果報市級相關(guān)部門(mén)。

2.市級衛生行政部門(mén)對所轄區縣(市、區)考核結果進(jìn)行復核，于次年2月底前上報省級衛生行政部門(mén)備案。

3.省級衛生行政部門(mén)將不定期進(jìn)行督查。

(二)基層醫療衛生機構負責人的考核方法和程序。由縣級衛生行政部門(mén)結合實(shí)際具體制定，并按干部管理權限進(jìn)行考核。由縣級衛生行政部門(mén)組織實(shí)施。

(三)其他各類(lèi)人員考核方法和程序。

1.在當地衛生行政部門(mén)指導下，由基層醫療衛生機構具體組織實(shí)施。根據專(zhuān)業(yè)技術(shù)、管理、工勤崗位不同特點(diǎn)，由所在單位實(shí)行分類(lèi)考核。采取獎勵性績(jì)效考核與基礎性績(jì)效考核相結合的方法，按月進(jìn)行考核。其中基礎性績(jì)效工資按月發(fā)放，獎勵性績(jì)效工資根據單位具體情況可按月、季、年發(fā)放。

2.采取月考核與定期考核、定性與定量考核相結合、本人自評與民主測評相結合、科室評議與考核組評議相結合的原則。

3.各單位要結合實(shí)際制定具體考核細則和標準，通過(guò)要素打分測評，業(yè)務(wù)知識測評，開(kāi)展爭先創(chuàng )優(yōu)活動(dòng)、進(jìn)行服務(wù)對象滿(mǎn)意度測評等形式，確定最終的考核結果和等次。

4.基層衛生醫療機構對本單位工作人員，由本單位績(jì)效考核小組對各類(lèi)人員每月進(jìn)行基礎性績(jì)效和獎勵性績(jì)效的考核。自我總結，科室評議，民主測評，單位績(jì)效考核領(lǐng)導小組根據每月及年終考核情況，參考民主測評結果提出考核等次，由單位領(lǐng)導班子集體研究，確定最終考核結果。并將結果公示1周。

5.公示期結束后，績(jì)效考核領(lǐng)導小組負責將本單位績(jì)效考核工作總結和考核結果報上級衛生行政部門(mén)。

6.有下列情形之一者確定為考核不合格或不稱(chēng)職等次，不享受獎勵性績(jì)效工資。(1)觸犯國家法律法規等按相關(guān)規定處理。(2)嚴重違反衛生法律法規，干擾正常工作秩序，給單位造成一定影響的。(3)工作中發(fā)生醫療事故，或造成重大損失的。(4)經(jīng)常遲到、早退、曠工或請假超過(guò)國家規定天數的。

五、績(jì)效考核結果及運用

(一)考核結果。

1.對基層醫療衛生機構分為兩個(gè)檔次，考核實(shí)行百分制，分值80分以上的(含80分)為考核合格單位，79分以下的為不合格單位。

2.對基層醫療衛生機構負責人考核按本機構考核得分90分以上為優(yōu)秀、85-89分為稱(chēng)職、80-84分為基本稱(chēng)職、79分以下為不稱(chēng)職。

3.工作人員的考核實(shí)行百分制，基礎性考核占70分，獎勵性考核占30分。

(二)考核結果運用。

1.基層醫療衛生機構考核結果的運用：

(1)作為政府資金補助的依據。政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心考核合格的，政府按照與當地事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；對不合格的單位，政府以考核合格確定的補助水平乘以考核得分比確定。

(2)對考核不合格的單位節余出來(lái)的政府補助，獎勵考核合格且得分位列全縣(市、區)前三名的基層醫療衛生機構。對不合格的基層醫療機構通報批評，限期整改。

2.基層醫療機構負責人考核結果運用：對獎勵考核合格且得分位列全縣(市、區)前三名并優(yōu)秀的基層醫療衛生機構負責人給予通報表?yè)P，績(jì)效工資在人力資源社會(huì )保障、財政部門(mén)核定的績(jì)效工資總量范圍內，由縣級衛生行政部門(mén)對負責人的考核結果統籌考慮確定。對連續三次考核不合格的基層醫療機構免去負責人職務(wù)。

3.工作人員的考核結果運用：

(1)績(jì)效考核結果作為績(jì)效工資分配的依據。

(2)根據基礎性績(jì)效考核結果，對履行了崗位職責，完成了規定目標任務(wù)，按月全額發(fā)放基礎性績(jì)效工資。

(3)獎勵績(jì)效工資分配由本單位根據獎勵績(jì)效考核結果核定獎勵績(jì)效工資總量，具體確定分配等次和額度，適當拉開(kāi)分配差距。

(4)考核結果，也要作為其職務(wù)晉升、表彰獎勵、職稱(chēng)評定、培養培訓及聘用續聘和辭退的重要參考依據。

六、績(jì)效工作要求

(一)縣級衛生行政部門(mén)，要會(huì )同當地政府財政人事等部門(mén)，落實(shí)細化考核主要指標和分值表，完善考核辦法，創(chuàng )新考核方式，增強可操作性，提高考核質(zhì)量，使考核結果真正發(fā)揮作用。

(二)健全考核工作領(lǐng)導機構，各基層醫療衛生單位，要設立績(jì)效考核工作領(lǐng)導小組。領(lǐng)導小組依據有關(guān)規定，負責制定本單位考核細則，按文件規定和程序，組織本單位的績(jì)效考核工作，對有異議的考核結果進(jìn)行復核及確認。

(三)有關(guān)部門(mén)要密切配合，加強工作指導，建立健全有效的監督檢查工作機制，嚴格把握政策和程序，指導和督促基層醫療和事業(yè)單位，嚴格執行績(jì)效工資有關(guān)規定。市、縣衛生行政部門(mén)，在做好對單位及負責人考核工作的同時(shí)，積極指導支持基層單位做好單位內部各類(lèi)人員績(jì)效考核工作，充分發(fā)揮他們的積極性，推動(dòng)基層醫療衛生事業(yè)單位考核工作有效實(shí)施。

(四)嚴肅考核紀律，堅持公開(kāi)、公正，充分發(fā)揚民主，增強考核工作透明度和考核結果的公信力。對于考核失真失實(shí)的，實(shí)行責任追究，要不斷探索和完善績(jì)效考核辦法，提高績(jì)效考核的科學(xué)性，保證績(jì)效考核機制的有效運行。同時(shí)做好廣大醫務(wù)工作者的思想工作，要及時(shí)研究和妥善處理實(shí)施中出現的問(wèn)題，確?？?jì)效考核的平穩實(shí)施。本辦法由省衛生廳負責解釋。

附件8

黑龍江省基層醫療衛生機構運行補償試點(diǎn)(暫行)辦法

為深入落實(shí)《黑龍江省人民政府關(guān)于印發(fā)黑龍江省醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)的通知》(黑政發(fā)2009〕97號)，促進(jìn)基層醫療衛生機構綜合改革，積極穩妥推進(jìn)完善基層醫療衛生機構補償機制，制定本辦法。

一、補償方式

(一)補償范圍。對政府舉辦的社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構，在嚴格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標準、轉變運行機制的同時(shí)，政府負責安排按規定核定的基本建設、設備購置、人員經(jīng)費和其承擔的公共衛生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費，對核定的經(jīng)常性收入不足以彌補核定的經(jīng)常性支出的基層醫療衛生機構，差額部分由政府在預算中予以足額安排，使其正常運行。支持村衛生所(室)建設，對鄉村醫生承擔的公共衛生服務(wù)等任務(wù)給予合理補助。對社會(huì )力量舉辦的基層醫療衛生機構，其承擔的公共衛生任務(wù)按照規定獲得政府補償。同時(shí)，在房屋建設、設備購置以及人員培養等方面給予一定扶持。

(二)補償渠道?；鶎俞t療衛生機構的基本醫療服務(wù)主要通過(guò)城鎮職工基本醫療保險基金、城鎮居民基本醫療保險基金、新型農村合作醫療基金購買(mǎi)醫療服務(wù)付費和個(gè)人付費的方式補償?；竟残l生服務(wù)通過(guò)城鄉基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費保障機制補償。突發(fā)公共衛生事件處置任務(wù)由政府按服務(wù)成本核定補償。政府舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務(wù)中心的人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費等運行成本通過(guò)服務(wù)收費和政府補助補償，政府補助按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jì)效考核補助”的辦法核定。

二、核定任務(wù)基層醫療衛生機構主要提供基本醫療服務(wù)和公共衛生服務(wù)。

(一)基本醫療服務(wù)。主要包括：提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級診治以及診療明確的慢性非傳染性疾病的護理；提供急診搶救及轉診轉院服務(wù)等。

(二)公共衛生服務(wù)。主要包括：提供基本公共衛生服務(wù)，包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種，傳染病防治、高血壓和糖尿病等慢性病管理、重性精神疾病管理、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健等；協(xié)助處置突發(fā)公共衛生事件；承擔對村衛生所(室)、社區衛生服務(wù)站的人員培訓、技術(shù)指導等。

三、核定收支

(一)收入及其核定。

1.基層醫療衛生機構收入構成。

(1)經(jīng)常性收入，包括醫療服務(wù)收入和基本公共衛生服務(wù)收入。

(2)財政專(zhuān)項補助收入，包括基本建設經(jīng)費和設備購置經(jīng)費、承擔突發(fā)公共衛生事件處置任務(wù)補助經(jīng)費、人員培訓和人才招聘經(jīng)費，以及符合國家政策規定的離退休費用等。

(3)其他收入，包括基層醫療衛生機構從主管部門(mén)和上級單位取得的非財政補助收入，以及上述規定范圍以外的經(jīng)營(yíng)收入、社會(huì )捐贈、利息收入等。

2.基屋醫療衛生機構收入核定。

(1)醫療服務(wù)收入按照前3年醫療服務(wù)平均收入、綜合分析物價(jià)、社會(huì )平均收入水平等相關(guān)因素，并考慮實(shí)行基本藥物制度對基本醫療服務(wù)收入的影響合理核定，其中藥品收入根據藥品采購價(jià)格和合理用藥數量核定；基本公共衛生服務(wù)補助收入根據服務(wù)人口、單位綜合服務(wù)成本及核定的公共衛生服務(wù)任務(wù)的數量、質(zhì)量核定。

(2)財政專(zhuān)項補助收入核定?；窘ㄔO和設備購置等發(fā)展建設支出由政府根據基層醫療衛生機構發(fā)展建設規劃統籌安排；承擔的突發(fā)公共衛生事件處置任務(wù)由政府按服務(wù)成本核定補助；人員培訓和人才招聘經(jīng)費由財政部門(mén)根據有關(guān)人才培訓規劃和人員招聘規劃合理安排；符合國家規定的離退休人員經(jīng)費，在事業(yè)單位養老保險制度改革前，由同級財政部門(mén)根據國家有關(guān)規定核定補助，事業(yè)單位養老保險制度改革后，按相關(guān)規定執行。

(3)其他收入核定。由財政部門(mén)根據以前年度收入水平并綜合考慮影響收入的特殊因素合理核定。

(二)支出及其核定。

1.支出項目。

(1)經(jīng)常性支出，包括人員經(jīng)費、業(yè)務(wù)經(jīng)費等正常運轉支出。

(2)財政專(zhuān)項補助支出，包括財政專(zhuān)項安排用于基層醫療衛生機構基本建設和設備購置、突發(fā)公共衛生事件處置、人員培訓和人才招聘，以及符合規定條件的離退休人員支出等。

(3)其他支出，包括基層醫療衛生機構上述項目以外的支出。包括贊助、捐贈支出、醫療賠償支出等。

2.支出核定。

(1)經(jīng)常性支出核定。人員經(jīng)費按定員定額的方式核定，核定工資水平要與當地事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，其中績(jì)效工資按國家相關(guān)規定執行；業(yè)務(wù)經(jīng)費根據核定的基本醫療服務(wù)和基本公共衛生服務(wù)任務(wù)的數量、質(zhì)量和成本定額(剔除人力成本)等綜合核定，其中藥品支出根據藥品采購價(jià)格和合理用藥數量等核定。

(2)財政專(zhuān)項補助支出核定。根據基本建設、設備購置、人員培訓和人才招聘、突發(fā)公共衛生事件處置等專(zhuān)項工作任務(wù)完成的數量、進(jìn)度、質(zhì)量、效益等因素確定。

(3)其他支出，根據以前年度支出水平并綜合考慮影響支出的特殊因素合理核定。四、績(jì)效考核補助基層醫療衛生機構核定的經(jīng)常性收入不足以彌補核定的經(jīng)常性支出時(shí)，差額部分由同級政府在預算中予以足額安排，并在對其任務(wù)完成情況、患者滿(mǎn)意程度、居民健康改善狀況等進(jìn)行綜合績(jì)效考核的基礎上，由同級財政根據考核結果予以撥付。財政部門(mén)根據核定的年度收支預算額度，采取按月預撥的方式撥付資金，年終時(shí)結合績(jì)效考核結果予以結算。

五、合理劃分各級財政投入責任

(一)公共衛生服務(wù)投入責任。按照基本公共服務(wù)均等化的要求，基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費由中央財政、省級財政和同級財政承擔。突發(fā)公共衛生事件處置經(jīng)費，由同級財政負擔；重大突發(fā)性公共衛生事件所需經(jīng)費，以同級政府投入為主，中央財政給予適當補助。

(二)基本醫療服務(wù)投入責任?；鶎俞t療機構的經(jīng)常性收支補助、離退休人員經(jīng)費，由同級財政按規定予以補助?；鶎俞t療衛生機構實(shí)施基本藥物制度減少的收入通過(guò)醫療保障基金(城鎮職工基本醫療保險基金、城鎮居民基本醫療保險基金、新型農村合作醫療基金)合理負擔、政府按不高于國家規定的15%藥品加成率比例補助和醫療衛生機構內部挖潛等多種渠道予以補償?；鶎俞t療衛生機構實(shí)施績(jì)效工資所需經(jīng)費，由同級財政保障?；鶎俞t療衛生機構的基本建設、設備購置、人員培訓和人才招聘等，由同級財政保障，中央財政和省級財政予以專(zhuān)項補助。

六、加強對基層醫療衛生機構收支管理監督

(一)各級財政部門(mén)要將基層醫療衛生機構的收支納入縣級國庫支付中心統一核算，并切實(shí)加強基層醫療衛生機構的收支監管。要會(huì )同衛生、人事等部門(mén)建立健全基層醫療衛生機構績(jì)效考評制度，切實(shí)提高資金使用效率。

(二)各級衛生行政部門(mén)要加強對基層醫療衛生機構財務(wù)的監督，督促其嚴格執行財務(wù)會(huì )計制度，按規定完成核定的收支計劃，并確保其應繳入財政專(zhuān)戶(hù)或國庫的資金及時(shí)應繳盡繳。要會(huì )同有關(guān)部門(mén)建立績(jì)效考核指標體系，組織實(shí)施對基層醫療機構的績(jì)效考核工作。

(三)基層醫療衛生機構要加強和完善內部管理，建立以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責任與績(jì)效為基礎的考核和激勵制度。要按照國家有關(guān)政策規定，依法組織收入，歸集實(shí)際發(fā)生的各項費用，切實(shí)加強支出管理，嚴格執行制度規定的開(kāi)支范圍及開(kāi)支標準，確保全面完成收支任務(wù)。本辦法由省財政廳負責解釋。

附件9

黑龍江省基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度補償辦法(試行)

按照國務(wù)院醫改辦關(guān)于基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度的總體部署和要求，為明確我省基層醫療衛生機構和村衛生所(室)實(shí)施基本藥物制度有關(guān)財政補助政策，推進(jìn)全省基層醫療衛生機構加快實(shí)施基本藥物制度，結合我省實(shí)際，制定本辦法。

一、政府舉辦的城市社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售后減少收入的補償渠道和補償辦法對全省政府舉辦的社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售減少的收入，通過(guò)以下渠道給予補償：

(一)由各級財政專(zhuān)項定額補助。對基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物零差率銷(xiāo)售減少的收入，省級財政和縣(市、區)財政按照國家有關(guān)規定給予15%的補償。1.對2010年實(shí)施基本藥物制度的基層醫療衛生機構補償，以2006年至2008年基層醫療衛生機構(包括鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構)藥品費支出平均數額為基數，由省級財政給予15%的專(zhuān)項定額補助。2.對2010年及以后年度省級財政專(zhuān)項定額補助與當年按15%補助實(shí)際所需資金的差額部分，由基層醫療衛生機構同級財政給予兜底補助。

(二)由各項醫療保障基金合理補償。省級財政和縣(市、區)財政按照藥品費支出15%的比例給予補助后，仍有差額的，由醫療保障基金通過(guò)購買(mǎi)醫療服務(wù)、增設藥事服務(wù)費、適當增加醫療服務(wù)項目和適當提高結算標準等方式予以補償，具體補償辦法由縣(市、區)政府結合本地實(shí)際情況確定。

(三)醫療衛生機構挖潛。通過(guò)上述兩個(gè)渠道補償后，仍有差額的，由基層醫療衛生機構通過(guò)內部挖潛、節本降耗消化解決，以促進(jìn)基層醫療衛生機構轉換管理體制和運行機制。

二、村衛生所(室)實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售后減少收入的補償辦法和補助資金標準對每個(gè)行政村衛生所(室)實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售減少的收入，按照農村戶(hù)籍人口每人均11元的標準給予補助，其中：省級財政補助2元、縣(市、區)級財政補助2元，其余部分，各地通過(guò)將藥事服務(wù)費和適宜的診療服務(wù)項目納入新農合報銷(xiāo)范圍、實(shí)行門(mén)診總額付費等方式，在新農合基金支出范圍內，予以補償。

三、補償方式和補助辦法

(一)對基層醫療衛生機構的補助方式。

1.省級財政負擔的補助資金由省級財政安排專(zhuān)項資金分年度予以補助。

2.基層醫療衛生機構同級財政負擔的補助資金要列入縣(市、區)年度預算，各地要足額安排補助資金并及時(shí)撥付到基層醫療衛生機構。3.各項醫療保障基金負擔的補償資金由市(地)、縣(市、區)醫療保障經(jīng)辦機構與實(shí)施基本藥物制度的基層醫療衛生機構通過(guò)結算服務(wù)項目支付。

(二)對村衛生所(室)的補助方式。財政補助資金由省級和縣(市、區)級財政安排專(zhuān)項資金分年度予以補助，新農合基金補助資金由縣(市、區)新農合經(jīng)辦機構與實(shí)施基本藥物制度的村衛生所(室)通過(guò)結算服務(wù)項目支付。

(三)補償資金和補助資金核定辦法。

1.省級財政專(zhuān)項補助資金依據2006年至2008年全省衛生事業(yè)單位年度財務(wù)決算數據和規定的補助標準，以縣(市、區)為單位核定(具體分配表附后)。

2.縣(市、區)財政補助資金依據基層醫療衛生機構當年單位(部門(mén))預算藥品收支數據和規定的補助標準分別予以核定。

3.各項醫療保障基金負擔的補償資金的具體補償辦法，由縣(市、區)財政部門(mén)會(huì )同人力資源社會(huì )保障、衛生部門(mén)制定，報經(jīng)同級人民政府批準實(shí)行。

4.核定補償資金和補助資金的時(shí)限，在試點(diǎn)期間，以基本藥物制度試點(diǎn)縣(市、區)基層醫療衛生機構和村衛生所(室)啟動(dòng)實(shí)施基本藥物制度的具體時(shí)間為依據，按照實(shí)施基本藥物制度月份數核定各級財政和各項醫療保障基金實(shí)際補助資金數額。以后年度按實(shí)施年度的全年期限核定。本辦法由省財政廳負責解釋。

附件10

黑龍江省醫療衛生機構配備使用基本藥物管理辦法(試行)

第一條為規范醫療機構配備使用基本藥物，保障人民群眾基本用藥安全，根據《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》和衛生部等九部委制定的《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》，依據有關(guān)醫療藥品管理法律、法規、規章，制定本辦法。

第二條本辦法所稱(chēng)基層醫療衛生機構是指政府舉辦的鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心(站)；其他各類(lèi)醫療機構是指縣及縣以上人民政府、國有企業(yè)(含國有控股企業(yè))、事業(yè)單位等所屬的非營(yíng)利性醫療機構，包括城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療的定點(diǎn)醫療機構。

第三條省衛生廳負責全省醫療機構基本藥物使用管理規定，并負責具體實(shí)施和監督評估工作?？h級以上地方衛生行政部門(mén)負責轄區內醫療機構基本藥物使用的監督管理和評估工作。

第四條全省各級各類(lèi)醫療衛生機構應嚴格按照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》有關(guān)規定。根據診療范圍、臨床路徑及國家有關(guān)基層醫療機構藥品使用管理規定，合理使用基本藥物，嚴格規范醫師處方和藥師調劑行為。

第五條從2009年開(kāi)始我省逐步推行基本藥物制度，至2011年，全省所有政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用國家基本藥物制度，并實(shí)行零差率銷(xiāo)售?；鶎俞t療機構應根據核定的診療科目和服務(wù)功能，在基本藥物目錄內配備藥品，合理使用基本藥物。村衛生所(室)也應逐步實(shí)現在國家基本藥物目錄內配備使用藥品。

第六條政府舉辦的縣級以上醫院、國有企業(yè)事業(yè)單位所屬醫院應將基本藥物作為首選藥物，基本藥物使用情況應考慮品種使用率和銷(xiāo)售額等因素，其品種使用和銷(xiāo)售額應達到一定比例。在公立醫院改革試點(diǎn)期間，暫由省衛生廳結合我省實(shí)際和公立醫院改革試點(diǎn)的進(jìn)展，確定省內不同級別、不同類(lèi)別政府辦縣級以上醫院、國有企事業(yè)單位所屬醫院的基本藥物使用比例。各級醫療衛生機構具體使用比例另行規定。

第七條醫療機構應公示基本藥物價(jià)格，接受社會(huì )監督。政府舉辦的基層醫療衛生機構按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。政府舉辦的縣級以上醫院、國有企事業(yè)單位所屬醫院暫按國家有關(guān)藥品加成政策確定具體基本藥物零售價(jià)格。

第八條醫療機構中的基本藥物保管、購進(jìn)、不良反應的監督管理應當遵守國家藥品管理法律、法規、規章。

第九條醫療機構使用屬于國家基本藥物目錄中麻醉藥品、精神藥品、計劃生育藥具、免疫規劃疫苗以及免費治療的傳染病用基本藥物等按國家有關(guān)法規、規定執行。

第十條醫療機構應根據國家和省衛生廳有關(guān)規定，制定和完善本單位基本藥物使用管理的規章制度，通過(guò)有效的激勵與約束措施，對醫院日常用藥行為進(jìn)行監督管理。加強基本藥物使用管理，建立基本藥物處方點(diǎn)評制度，合理設定處方和調劑指標，對基本藥物處方和處方及調劑指標執行情況進(jìn)行追蹤檢查、統計分析。定期公示不合格、不合理處方與藥品調劑以及超常預警，干預不合理用藥行為。

第十一條醫療機構應建立健全藥事行政管理機構，完善醫師處方、藥師調劑監督檢查和藥師審核處方制度，加強醫師基本藥物合理使用的培訓，鼓勵醫師優(yōu)先合理使用基本藥物，發(fā)揮臨床藥師在參與臨床藥物治療和規范臨床用藥行為的作用，為安全、有效、經(jīng)濟的合理用藥提供保障。

第十二條醫師和藥師基本藥物處方的開(kāi)具與調劑應遵循《處方管理辦法》的規定，使用情況要納入醫師和藥師定期考核的內容，其考核結果與績(jì)效考核、職稱(chēng)晉升、年終考核、職務(wù)聘任掛鉤。對未按規定要求使用基本藥物的醫師，責令其限期改正；情節嚴重的，醫療機構按有關(guān)規定予以處理。

第十三條醫師和藥師應當根據患者的病情，合理開(kāi)具和調劑所需的藥品，對藥品的有關(guān)情況有告知的義務(wù)?；颊呋蚱浼覍儆袡嘀ぬ幏剿兴幤返南嚓P(guān)信息，有優(yōu)先選擇治療效果相同或相近的基本藥物權利。

第十四條各地衛生行政部門(mén)應將醫療機構基本藥物采購配送、藥品加成、配備使用等情況納入本單位年度工作目標考核內容。要加強對醫療機構基本藥物使用的檢查指導，定期通報考核結果。對未達到基本藥物使用要求的醫療機構，責令其限期改正。醫療機構使用基本藥物情況納入醫療機構登記、等級評審內容。

第十五條各地應充分利用現有資源，建立完善基本藥物使用監測信息系統，對基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行評估，聽(tīng)取社會(huì )各界意見(jiàn)，建立信息公開(kāi)制度，發(fā)布監測評估相關(guān)信息，將政府-60-考核與社會(huì )監督相結合，促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。

第十六條各地衛生行政部門(mén)和醫療機構應加強全民合理用藥輿論宣傳與教育引導工作，提高公眾合理用藥意識，普及公眾合理用藥常識，改變不良用藥行為，提高城鄉居民對基本藥物的認知度和信賴(lài)度，形成有利于基本藥物制度實(shí)施的良好社會(huì )氛圍。本辦法由省衛生廳負責解釋。

附件11

黑龍江省基本藥物配送管理辦法(試行)

第一章總則

第一條為加強政府舉辦的城市社區衛生服務(wù)機構和政府辦基層醫療機構(鄉鎮醫療機構)統一招標采購國家基本藥物目錄藥品(以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥品)的管理和監督，確保配送藥品的質(zhì)量、數量、方便、快捷。根據衛生部等九部委制定的《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》，結合我省城市社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮醫療機構藥品配送工作實(shí)際，制定本辦法。

第二條本辦法適用于省行政區劃內政府舉辦的城市社區衛生服務(wù)機構和鄉鎮醫療機構和基本藥物配送企業(yè)。

第三條城市社區衛生服務(wù)機構和鄉鎮醫療機構統一招標采購藥品實(shí)行配送企業(yè)負責配送到城市社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院的配送模式。

第二章配送企業(yè)資質(zhì)及遴選

第四條配送企業(yè)的資質(zhì)條件：

(一)取得藥品經(jīng)營(yíng)許可、通過(guò)GSP認證；

(二)擁有與配送業(yè)務(wù)相適應的倉儲、運輸設施設備，企業(yè)注冊和物流設施位于申報配送的地區優(yōu)先考慮；

(三)具備現代醫藥物流及配套計算機信息系統，有較強的藥品配送響應能力，能保證本區域基本藥物及時(shí)供應；

(四)連續三年在本市藥品經(jīng)營(yíng)行業(yè)中，經(jīng)營(yíng)規模、銷(xiāo)售額、利稅率、資產(chǎn)負債率等綜合指標位居同行業(yè)前列；

(五)近年來(lái)未發(fā)生藥品質(zhì)量事故，無(wú)藥品GSP跟蹤或飛行檢查不合格情況，具有良好的誠信記錄。

第五條配送企業(yè)的遴選，由省級衛生行政部門(mén)組織工商、藥監等部門(mén)對配送企業(yè)資質(zhì)進(jìn)行審核，通過(guò)審核的配送企業(yè)名單在黑龍江省政府采購網(wǎng)站公布；實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)的縣(市、區)衛生行政部門(mén)可登錄黑龍江省政府采購(www.hljcg.gov.cn)藥品采購平臺，在已通過(guò)資質(zhì)審核的基本藥物配送企業(yè)中遴選一家配送企業(yè)為本行政區域內唯一的基本藥物配送企業(yè)，確定的藥品配送企業(yè)承擔該區域內的基本藥物統一配送任務(wù)，并建立組織機構、制度、職責、過(guò)程管理、設施設備和配送服務(wù)平臺等方面的質(zhì)量管理體系，確保配送環(huán)節有效運行，對配送的藥品質(zhì)量負責。鼓勵非試點(diǎn)地區的縣(市、區)參照本辦法進(jìn)行基本藥物配送，其他各級醫療機構使用基本藥物也必須由已通過(guò)審核的配送企業(yè)配送。

第六條經(jīng)省基本藥物工作委員會(huì )辦公室同意，鄉鎮衛生院可接受配送企業(yè)委托負責轄區村衛生所(室)的藥品配送供應工作。

第三章配送企業(yè)職責

第七條建立橫跨配送區域，覆蓋城市社區衛生服務(wù)機構和鄉村醫療機構的集約化藥品統一配送服務(wù)體系，形成縣(市、區)、鄉、村三級配送服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，實(shí)現中標藥品統一采購、統一配送的目標，滿(mǎn)足城鄉各級各類(lèi)醫療機構多元化的藥品配送需求。

第八條搭建“橫向到邊、縱向到底”的藥品配送網(wǎng)絡(luò )服務(wù)信息平臺，隨時(shí)溝通與醫療機構、中標企業(yè)之間的藥品供需信息。

第九條建立配送藥品質(zhì)量體系，設置企業(yè)質(zhì)量管理機構，制定質(zhì)量管理制度，對配送藥品質(zhì)量負全責。

第十條配送企業(yè)必須嚴格履行合同，不得從中標生產(chǎn)企業(yè)以外的供貨渠道采購中標藥品。配送企業(yè)不得將中標藥品再次委托其它企業(yè)配送。

第十一條建立快速、高效、反應靈敏、靈活多樣的配送機制，保證配送及時(shí)快捷、安全可靠，保障臨床用藥需求。城市和鄉村急救藥品分別于2小時(shí)至4小時(shí)送到，一般藥品分別于12小時(shí)至24小時(shí)送到，節假日照常配送。

第十二條對國家實(shí)行特殊管理，不實(shí)行統一招標采購的麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品；暫不實(shí)行統一招標采購的中藥材和中藥飲片；尚未納入統一招標采購目錄新研制的藥品和臨床用量較小、價(jià)格低廉、臨床不易濫用以及臨床需要的急救藥品要建立采購儲備，滿(mǎn)足醫療機構需求。

第十三條收集配送藥品的不良反應情況，并按規定及時(shí)報有關(guān)部門(mén)。第十四條建立配送服務(wù)質(zhì)量信息反饋制度，聽(tīng)取各級各類(lèi)醫療機構意見(jiàn)和建議，及時(shí)糾正配送環(huán)節存在的問(wèn)題。

第四章配送藥品一體化管理

第十五條各級衛生行政部門(mén)按照“分級管理，逐級負責”的原則，對轄區內中標藥品配送使用實(shí)行一體化管理。

第十六條一體化藥品管理的主要內容：(一)統一用藥目錄：嚴格按照《國家基本藥物目錄》2009年版(基層部分)統一招標采購配送和配備藥品。(二)統一價(jià)格：城市社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮醫療機構實(shí)行零利潤銷(xiāo)售，讓群眾用上低價(jià)放心藥。(三)統一配送：嚴格由已經(jīng)選定的配送企業(yè)統一配送，嚴格購進(jìn)中標企業(yè)的中標品種，嚴格依據醫療機構提供的用藥計劃及時(shí)配送。(四)統一制度：建立藥品采購管理、使用制度和處方使用制度。

第五章配送企業(yè)質(zhì)量管理

第十七條成立質(zhì)量管理領(lǐng)導機構，加強質(zhì)量管理，依法履行職能。

第十八條具有相關(guān)法律法規和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識的負責人，其負責人和從業(yè)人員須通過(guò)食品藥品監督管理部門(mén)培訓合格，方可上崗；并定期進(jìn)行法律法規、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)和職業(yè)道德教育培訓，建立檔案。

第十九條每年應組織直接接觸藥品的人員進(jìn)行健康檢查并建立健康檔案，患有精神病、傳染病或者其他可能污染藥品疾病的從業(yè)人員，應調離直接接觸藥品的崗位。

第二十條需異地設立庫房，經(jīng)食品藥品監督管理部門(mén)批準，并按下列條件審查驗收。(一)倉儲面積不得小于200平方米，庫房?jì)鹊孛?、墻壁、頂棚光潔、平整，門(mén)窗結構嚴密；(二)具有避光、通風(fēng)、排水及保證儲存藥品質(zhì)量的設施設備；(三)具有防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲(chóng)、防鼠、防蠅和防鳥(niǎo)等設施；(四)具有符合安全用電要求的照明設施；(五)具有適宜拆零及拼箱發(fā)貨的工作場(chǎng)所和包裝物料等的儲存場(chǎng)所及設施；(六)庫區地面平整，無(wú)積水和雜草，無(wú)污染源。

第二十一條應向中標人索取《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執照》、GMP或GSP認證證書(shū)、藥品批準證明文件、藥品出廠(chǎng)批檢驗報告、《進(jìn)口藥品注冊證》、口岸藥品檢驗報告、企業(yè)法人授權委托書(shū)及票據等證明材料。

第二十二條嚴把藥品質(zhì)量關(guān)，對出入庫藥品的包裝、標簽、說(shuō)明書(shū)以及有關(guān)要求的證明文件逐一檢查，并做好驗收復核記錄，由驗收復核人員簽名。驗收復核記錄內容包括藥品的品名(通用名)、劑型、規格、數量、批準文號、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)廠(chǎng)商、中標單位、藥品質(zhì)量檢驗報告等內容。驗收復核記錄應保存至超過(guò)藥品有效期1年，但不得少于3年。

第二十三條按《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》的要求，對在庫藥品進(jìn)行養護和檢查，并做好養護記錄。

第二十四條使用藥品專(zhuān)用運輸工具配送藥品，對有特殊溫度要求的藥品，應采取相應的措施保證藥品質(zhì)量。

第二十五條對配送過(guò)程中出現的藥品質(zhì)量問(wèn)題及投訴舉報，做好記錄、查明原因、分清責任、及時(shí)處理，并向食品藥品監督管理部門(mén)報告。

第六章配送服務(wù)費用

第二十六條配送企業(yè)必須嚴格執行省物價(jià)監管局核定的基本藥物統一招標采購價(jià)格，配送費為藥品中標價(jià)格的6%至8%。

第七章配送監督管理

第二十七條各級衛生、糾風(fēng)、物價(jià)、藥監、工商部門(mén)要嚴格執行《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》和《黑龍江省基本藥物集中采購配送實(shí)施方案》的有關(guān)規定，對違規行為進(jìn)行處罰。各級食品藥品監督管理部門(mén)應加強中標藥品和供貨渠道的監管，以確保從配送企業(yè)購進(jìn)中標企業(yè)的合法藥品，并加大行政監督和藥品抽檢，確保藥品質(zhì)量。

第二十八條各級物價(jià)部門(mén)應加強對中標藥品價(jià)格執行情況的監管，確保統一招標采購價(jià)格政策的執行。

第二十九條各級衛生行政部門(mén)應加強對中標藥品采購使用的監管，同時(shí)建立配送企業(yè)的信用評價(jià)制度，各級醫療機構應向衛生行政部門(mén)反饋配送信息。

第三十條違法違規行為及處理：配送企業(yè)有下列行為之一的，情節較輕的給予掛網(wǎng)警告；情節較重的列入不良記錄、取消配送資格。對涉嫌違法的，移交相關(guān)部門(mén)依法處理。(一)在采購活動(dòng)中提供虛假證明文件；(二)不供貨、不足量供貨、不及時(shí)供貨或僅對部分醫療衛-67-生機構供貨的；(三)以非中標(入圍)品種替代中標(入圍)品種配送，提供不合格的藥品；(四)不按規定購貨、開(kāi)具銷(xiāo)售發(fā)票；(五)不按規定進(jìn)行網(wǎng)上配送活動(dòng)(包括采購單響應、配送、退換貨等)；(六)配送處理時(shí)未在網(wǎng)上填寫(xiě)供貨藥品的批號及有效期等；(七)向采購人提供各種“回扣”“違反規定的贊助”以及向科室和個(gè)人提供“開(kāi)單提成費”等違紀違規行為；(八)經(jīng)有關(guān)部門(mén)認定的其它違約違規行為。

第三十一條建立藥品配送企業(yè)基本藥物配送積分考核制度。在一個(gè)采購周期內，對藥品配送企業(yè)配送基本藥物情況進(jìn)行積分考核，積分考核達90分及以上為合格，90分以下為不合格。凡積分考核不合格的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，3年內不得參與黑龍江省基本藥物的配送工作。

第三十二條藥品配送企業(yè)積分考核的內容及標準：(一)具有滿(mǎn)足醫療衛生機構臨床用藥需求的供應能力，能及時(shí)組織貨源，保質(zhì)保量供應醫療衛生機構需要的藥品?；痉种?0分。凡醫療衛生機構投訴未按訂單要求的品牌和數量進(jìn)行配送的，每個(gè)品規每發(fā)生一次，扣3分，扣完為止。(二)不論醫療衛生機構基本藥物采購量大小，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)均應切實(shí)做到一般藥品不超過(guò)24小時(shí)，急救用藥不超過(guò)12小時(shí)配送到位，并認真履行相關(guān)的伴隨服務(wù)。少數邊遠山區的配送時(shí)限由醫療機構與配送企業(yè)協(xié)商解決，并列入購銷(xiāo)合同。分值30分。凡醫療衛生機構投訴未及時(shí)配送的，每個(gè)品規每發(fā)生一次扣3分，扣完為止。(三)嚴格執行《藥品管理法》及其實(shí)施條例、《藥品流通監督管理辦法》、GSP等相關(guān)法律法規，按規定存儲、運輸、銷(xiāo)售基本藥物。分值20分。凡被藥監部門(mén)通報違反上述規定的，每發(fā)生一次，扣5分，扣完為止。(四)對醫療機構網(wǎng)上采購訂單及時(shí)響應，并及時(shí)進(jìn)行發(fā)貨確認及到款確認操作。分值20分。未按規定進(jìn)行網(wǎng)上確認操作的，每個(gè)品規每發(fā)生一次扣1分，扣完為止。本辦法由黑龍江省基本藥物工作委員會(huì )辦公室負責解釋。

附件：黑龍江省鄉鎮衛生院績(jì)效考核主要參考指標

本文鏈接：http://www.jumpstarthappiness.com/policy/102527.html

本文關(guān)鍵詞： 黑龍江省