國衛辦醫函〔2018〕346號《國家衛生健康委員會(huì )辦公廳關(guān)于2017年全國血液安全技術(shù)核查情況的通報》
國家衛生健康委員會(huì )辦公廳關(guān)于2017年全國血液安全技術(shù)核查情況的通報
國衛辦醫函〔2018〕346號
各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生計生委:
為貫徹落實(shí)《中華人民共和國獻血法》等法律法規和黨的十九大精神,做好血液安全保障工作,維護人民群眾健康權益,按照“雙隨機一公開(kāi)”工作要求,我委于2017年11月-12月組織開(kāi)展了全國血液安全技術(shù)核查?,F將有關(guān)情況通報如下:
一、基本情況
(一)政府領(lǐng)導的無(wú)償獻血長(cháng)效工作機制不斷鞏固。天津、四川、甘肅等17個(gè)省份成立由副省級負責同志任組長(cháng)、多部門(mén)參與的無(wú)償獻血領(lǐng)導機構,協(xié)調解決無(wú)償獻血工作面臨的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題,重點(diǎn)是建立完善考核機制和激勵機制。在考核機制方面,遼寧、吉林、上海等25個(gè)省份將無(wú)償獻血工作納入政府目標管理或精神文明建設評價(jià)體系。南寧市人民政府印發(fā)《南寧市無(wú)償獻血工作目標管理責任狀》,將團體獻血納入黨政考核指標。在激勵機制方面,江蘇等省份修訂了《獻血法》實(shí)施條例,對于獻血量超過(guò)4000毫升的獻血者實(shí)施“三免”政策。江西省印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展全省高等院校無(wú)償獻血表彰獎勵的通知》,開(kāi)展全省高校無(wú)償獻血先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人表彰獎勵工作。云南省昆明市設立“無(wú)償獻血愛(ài)心助學(xué)基金”,資助熱愛(ài)公益事業(yè)的貧困大學(xué)生完成學(xué)業(yè)。
(二)血液供應能力持續提升。2017年全國無(wú)償獻血人次數達到1459萬(wàn)人次,采血量達到2478萬(wàn)單位,較2016年分別增長(cháng)4.2%和5%,無(wú)償獻血持續向好,千人口獻血率接近11(部分主要城市獻血情況見(jiàn)附件)。一是各地認真開(kāi)展“世界獻血者日”主題宣傳活動(dòng),開(kāi)通無(wú)償獻血服務(wù)熱線(xiàn),通過(guò)各類(lèi)傳統媒體和新媒體開(kāi)展形式多樣的無(wú)償獻血宣傳。云南省發(fā)揮健康教育機構的組織優(yōu)勢、網(wǎng)絡(luò )優(yōu)勢和專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢,實(shí)現市縣鄉村無(wú)償獻血健康教育的全覆蓋。湖南省長(cháng)沙市開(kāi)通無(wú)償獻血科普專(zhuān)列地鐵,普及獻血常識。河北邯鄲市開(kāi)展最美獻血者評選活動(dòng),弘揚無(wú)償獻血奉獻精神。二是各地加強血液管理信息化建設,大力發(fā)展志愿服務(wù)者隊伍,優(yōu)化獻血服務(wù)流程,探索開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)+無(wú)償獻血服務(wù),強化獻血服務(wù)考核。江蘇、浙江、湖南舉辦獻血服務(wù)技能競賽,努力打造適應專(zhuān)業(yè)需求的高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才隊伍。三是血液聯(lián)動(dòng)保障機制日益健全。各地建立健全血液庫存預警和日報告制度,加強應急獻血者隊伍建設,健全京津冀、長(cháng)三角、珠三角等醫療資源豐富地區與周邊省份血液調配制度。2017年全國調配血液超過(guò)154萬(wàn)單位,河南、上海、湖北、江蘇、湖南等省份向其他省份支援血液數量位居全國前列;北京、湖北等省份從其他省份調入血液位居全國前列。區域間血液調配制度的實(shí)施,有效緩解了地區間、季節性、偏型性血液供需矛盾,保障了金磚國家峰會(huì )、全運會(huì )等重大活動(dòng)的血液供應。近年來(lái),全國沒(méi)有發(fā)生大規模、持續性血液供應不足的現象。四是“組團式”支援西藏采供血工作初現成效。北京、上海、江蘇、安徽、廣東、重慶、四川、陜西等省份根據西藏自治區需求,建立血液定期調配制度。在遼寧省支援下,那曲中心血站于2017年正式開(kāi)展采供血工作,西藏自治區形成以一個(gè)血液中心為龍頭、六個(gè)中心血站為補充的血站采供血服務(wù)體系。
(三)血液安全水平穩步提升。一是各地不斷加強人員培訓和考核,指導血站加強固定獻血者隊伍建設,完善覆蓋采供血全過(guò)程的質(zhì)量管理持續改進(jìn)體系。2017年,全國固定獻血者人數超過(guò)500萬(wàn),血液報廢率、血液質(zhì)量相關(guān)不良事件保持在較低水平,血液質(zhì)量安全水平達到國際前列。二是各地將核酸檢測作為保障血液安全的重要措施,加強核酸檢測實(shí)驗室和備份實(shí)驗室建設與維護,強化人才隊伍建設,優(yōu)化操作流程,定期開(kāi)展內審和實(shí)驗室間質(zhì)評,基本阻斷艾滋病等重點(diǎn)傳染病經(jīng)輸血途徑傳播。三是地方各級衛生計生行政部門(mén)按照有關(guān)法律規定和“雙隨機一公開(kāi)”要求開(kāi)展血液安全技術(shù)核查工作,保障血液供應和血液安全。四是強化血液安全國際交流與合作。中國輸血協(xié)會(huì )成功舉辦第28屆地區性(非歐洲)國際輸血大會(huì ),中國醫學(xué)科學(xué)院輸血研究所、委臨床檢驗中心、廣州血液中心等一大批機構加強輸血醫學(xué)研究,擴大國內外學(xué)術(shù)交流與合作。
(四)臨床合理用血工作持續推進(jìn)。各地將臨床用血管理作為節約血液資源、提升患者安全水平的重要舉措和評價(jià)醫療質(zhì)量的重要指標,充分發(fā)揮省級臨床用血質(zhì)量控制中心作用,健全臨床用血培訓、監督、管理和通報制度,臨床用血管理呈現由三級醫院帶動(dòng)二級醫院加速推進(jìn)的良好態(tài)勢。醫療機構輸血科軟硬件條件逐步改善,醫務(wù)人員臨床合理用血意識和輸血不良反應預防與處置能力進(jìn)一步提升,患者血液管理穩步推進(jìn),圍手術(shù)期血液保護技術(shù)廣泛應用,三級醫院自體血回輸率普遍達到20%以上,有效降低手術(shù)患者對異體血液的依賴(lài)。
二、存在的主要問(wèn)題
一是部分地方政府未充分履行對無(wú)償獻血工作的領(lǐng)導職責,部門(mén)間無(wú)償獻血協(xié)調工作存在薄弱環(huán)節,血站服務(wù)體系建設及人員配備與醫療服務(wù)體系發(fā)展不相協(xié)調,與當地臨床用血需求不相適應。
二是部分地區有待進(jìn)一步提升無(wú)償獻血組織動(dòng)員能力和服務(wù)水平,激發(fā)公民獻血積極性,提高千人口獻血率。
三是部分地區尚未建立省域范圍內聯(lián)網(wǎng)的血液管理信息網(wǎng)絡(luò ),對無(wú)償獻血大數據挖掘利用不足,依托互聯(lián)網(wǎng)大數據的精準獻血宣傳招募和獻血服務(wù)模式有待建立。
三、下一步工作
(一)完善血液安全機制建設。各地要結合實(shí)際,修訂完善《獻血法》實(shí)施條例或實(shí)施辦法。不斷鞏固和發(fā)展政府領(lǐng)導、部門(mén)協(xié)作、全社會(huì )參與的無(wú)償獻血長(cháng)效機制,健全獻血激勵機制,提升公民無(wú)償獻血積極性和血站員工積極性。完善血站運行投入機制和血站服務(wù)體系,健全覆蓋縣域的采、儲血點(diǎn)網(wǎng)絡(luò )布局,確保血站服務(wù)體系與醫療衛生事業(yè)發(fā)展相適應。
(二)做好血液供應保障工作。各地要圍繞《獻血法》施行二十周年,開(kāi)展無(wú)償獻血宣傳活動(dòng)。拓展無(wú)償獻血招募模式,探索利用互聯(lián)網(wǎng)大數據實(shí)施無(wú)償獻血精準宣傳招募,推動(dòng)團體無(wú)償獻血和街頭流動(dòng)無(wú)償獻血協(xié)調發(fā)展。血站要以獻血者體驗為中心,建立無(wú)償獻血標準化服務(wù)流程和個(gè)性化服務(wù)模式,不斷增加血液采集量。提高手工分離血小板利用率,根據臨床需求,提供兒童等特殊人群所需的小袋血液,有效利用血液資源。健全區域血液聯(lián)動(dòng)保障機制,完善應急保障預案,定期開(kāi)展應急演練。醫療機構要做好輸血前患者及家屬的無(wú)償獻血知識宣教工作,鼓勵更多患者及家屬自愿參加無(wú)償獻血。
(三)加快推進(jìn)血液管理信息系統建設。各地要推進(jìn)區域內血液管理信息互聯(lián)互通工作,實(shí)現血站之間、血站與醫療機構之間血液信息的共享共用,逐步實(shí)現在醫療機構直接報銷(xiāo)臨床用血費用,減少獻血者墊付血費的現象。完善血液預警和風(fēng)險監測機制,健全省域內和省際間不適宜獻血人群屏蔽制度,加強獻血高危人群管理。
(四)保障臨床用血安全。各地要開(kāi)展以血液安全技術(shù)核查為重要手段的“雙隨機一公開(kāi)”工作,健全從“獻血者血管到用血者血管”的全過(guò)程質(zhì)量管理體系,鞏固血站核酸檢測成果,持續降低血液風(fēng)險殘余度。充分發(fā)揮省級臨床用血質(zhì)量控制中心龍頭作用,推進(jìn)患者血液管理,建立健全以單病種質(zhì)量管理為基礎的臨床合理用血評價(jià)制度,重點(diǎn)加強縣級醫療機構臨床合理用血工作,進(jìn)一步降低出院患者人均用血量、手術(shù)臺均用血量,提升血液資源利用效率。
附件:2017年部分城市獻血情況統計表
國家衛生健康委員會(huì )辦公廳
2018年5月17日

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