發(fā)改辦價(jià)格〔2016〕1864號《國家發(fā)展改革委辦公廳關(guān)于貫徹落實(shí)推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》

國家發(fā)展改革委辦公廳關(guān)于貫徹落實(shí)推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革意見(jiàn)的通知

發(fā)改辦價(jià)格〔2016〕1864號

各省、自治區、直轄市發(fā)展改革委、物價(jià)局：

為貫徹落實(shí)國家發(fā)展改革委等四部門(mén)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2016〕1431號，簡(jiǎn)稱(chēng)《改革意見(jiàn)》）要求，現就有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、高度重視醫療服務(wù)價(jià)格改革

推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革，是深化價(jià)格機制改革和醫藥衛生體制改革的重要內容。中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《中共中央國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)價(jià)格機制改革的若干意見(jiàn)》（中發(fā)〔2015〕28號）將醫療服務(wù)價(jià)格改革列為價(jià)格改革重點(diǎn)任務(wù)，并明確了改革目標和實(shí)現路徑。近期出臺的《改革意見(jiàn)》是貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署的重要舉措，也是推進(jìn)藥品價(jià)格改革的姊妹篇，有利于逐步理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，進(jìn)一步完善醫藥價(jià)格形成機制；有利于建立符合我國醫療衛生特點(diǎn)的醫藥價(jià)格管理體系，促進(jìn)醫藥行業(yè)健康發(fā)展；有利于推動(dòng)建立公立醫院科學(xué)補償機制，破除以藥補醫?！陡母镆庖?jiàn)》明確提出了推進(jìn)分類(lèi)管理、理順比價(jià)關(guān)系、改革價(jià)格項目管理、推進(jìn)定價(jià)方式改革和加強監管等具體要求，是各地推進(jìn)改革的重要依據。各地價(jià)格主管部門(mén)要統一思想、加強領(lǐng)導、高度重視，全面領(lǐng)會(huì )改革精神，充分認識改革的重要性、緊迫性和艱巨性，切實(shí)增強推進(jìn)改革的責任感和使命感，準確把握改革任務(wù)的核心內容和內在關(guān)系，統籌協(xié)調、綜合施策，積極穩妥推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革。

二、抓緊制定出臺改革實(shí)施方案

各地價(jià)格主管部門(mén)要在深入調研、精準測算的基礎上，牽頭制定部門(mén)聯(lián)動(dòng)、措施銜接的醫療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案，進(jìn)一步細化改革措施，于2016年底前報備國家發(fā)展改革委價(jià)格司，并對外發(fā)布實(shí)施。在制定實(shí)施方案時(shí)，要充分論證，廣泛聽(tīng)取各方意見(jiàn)，切實(shí)保障患者利益。實(shí)施方案要明確改革目標、任務(wù)、部門(mén)分工、完成時(shí)限和進(jìn)度安排，提出具體措施，指導醫療服務(wù)價(jià)格改革有計劃、分步驟有序推進(jìn)，確保如期完成改革任務(wù)。

三、大膽創(chuàng )新做好改革工作

各地價(jià)格主管部門(mén)要結合本地區實(shí)際，積極主動(dòng)推動(dòng)改革。前期已先行開(kāi)展改革的地區，要進(jìn)一步拓展改革思路，加大改革力度，創(chuàng )新改革方式，在取消藥品加成的基礎上，逐步降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價(jià)格，規范診療行為，降低藥品、耗材等費用，為進(jìn)一步調整醫療服務(wù)價(jià)格騰出空間，加快理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。尚未實(shí)施改革的地區，要加快落實(shí)取消藥品加成政策，調整醫療服務(wù)價(jià)格，逐步理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。各地要按照《改革意見(jiàn)》要求因地施策，大膽創(chuàng )新，特別是在推進(jìn)醫療服務(wù)定價(jià)方式改革、醫保支付方式改革、控制醫藥費用、強化社會(huì )監督及發(fā)揮商業(yè)保險作用等方面要積極探索，為改革積累經(jīng)驗。

四、借鑒縣級公立醫院醫藥價(jià)格改革經(jīng)驗

按照公立醫院綜合改革的部署，鞏固和深化縣級公立醫院醫藥價(jià)格改革成果。認真總結縣級公立醫院醫藥價(jià)格改革中積累的可復制可推廣經(jīng)驗，及時(shí)發(fā)現新情況、新問(wèn)題，妥善加以解決，不斷把縣級公立醫院醫藥價(jià)格改革向縱深推進(jìn)。在推進(jìn)城市公立醫院醫藥價(jià)格改革的過(guò)程中，要做好與縣級公立醫院醫藥價(jià)格改革的銜接，充分借鑒縣級公立醫院改革經(jīng)驗，確保改革平穩有序推進(jìn)。

五、建立改革工作聯(lián)系示范點(diǎn)制度

推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革要建立上下聯(lián)動(dòng)、協(xié)同推進(jìn)的工作機制。國家發(fā)展改革委將密切關(guān)注各地改革進(jìn)展，調研指導地方工作，綜合考慮東中西部地區特點(diǎn)，選擇部分城市作為改革聯(lián)系示范點(diǎn)，跟蹤指導示范點(diǎn)城市加快推進(jìn)改革，及時(shí)評估總結改革經(jīng)驗，發(fā)揮示范帶動(dòng)作用。省級價(jià)格主管部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加大對市縣改革工作的支持和指導，大膽探索創(chuàng )新，不斷積累經(jīng)驗，促進(jìn)改革由點(diǎn)及面，平穩推進(jìn)。各地價(jià)格主管部門(mén)要將本地的改革措施、成效、問(wèn)題和下一步工作安排每月上報國家發(fā)展改革委。

六、充分發(fā)揮信息化特別是大數據作用

省級價(jià)格主管部門(mén)要與醫保和衛生行政部門(mén)加強協(xié)作，充分利用信息化手段特別是大數據技術(shù)，加強對醫療機構控費情況的監測評估。充分利用醫療機構信息化平臺，實(shí)時(shí)跟蹤了解改革進(jìn)展，掌握真實(shí)數據，隨時(shí)隨機抽查，動(dòng)態(tài)監控醫療機構落實(shí)醫療服務(wù)價(jià)格改革政策情況，運用大數據分析，掌握醫療機構改革運行以及醫藥價(jià)格、費用變化情況，及時(shí)發(fā)現苗頭性、傾向性問(wèn)題，完善相關(guān)政策。

七、協(xié)同推進(jìn)改革

各地要加強部門(mén)聯(lián)動(dòng)，做到各司其職、各負其責、密切配合，建立部門(mén)定期會(huì )商制度，形成政策合力，協(xié)同推進(jìn)改革。價(jià)格主管部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)統籌研究制定醫療服務(wù)價(jià)格改革政策，建立多種形式并存的定價(jià)方式，合理確定和調整醫療服務(wù)政府定價(jià)范圍及價(jià)格，強化價(jià)格行為監管；協(xié)調有關(guān)部門(mén)加強醫療機構內部管理和行業(yè)監管，規范醫療服務(wù)行為，控制醫療費用不合理增長(cháng)，推進(jìn)醫療服務(wù)收費信息公開(kāi)；協(xié)調有關(guān)部門(mén)做好醫保政策與價(jià)格政策的銜接配合，加強醫保對醫療服務(wù)行為的監管，積極推進(jìn)醫保支付方式改革。各地價(jià)格主管部門(mén)要上下聯(lián)動(dòng)，在職責范圍內明確省、市、縣三級的工作職責和重點(diǎn)，改革與監管同步，協(xié)同推進(jìn)改革。

八、強化督促檢查

各地價(jià)格主管部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強對本地區醫療服務(wù)價(jià)格改革的督促指導。對貫徹落實(shí)《改革意見(jiàn)》的具體方案實(shí)施情況，取消公立醫院藥品加成和調整醫療服務(wù)價(jià)格情況，實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)的具體醫療服務(wù)項目公開(kāi)情況，受理審核新增醫療服務(wù)項目政策執行情況及改革醫療服務(wù)定價(jià)方式情況等重點(diǎn)工作，要及時(shí)跟蹤指導，適時(shí)通報，推動(dòng)改革盡快全面實(shí)施。要利用好現有的12358四級聯(lián)網(wǎng)價(jià)格監管平臺，充分發(fā)揮社會(huì )監督作用，嚴肅查處醫藥價(jià)格舉報投訴。

九、加強宣傳培訓

各地要加強政策宣傳和輿論引導，準確解讀價(jià)格改革政策，將方便群眾就醫和減輕患者負擔作為主要切入點(diǎn)，大力宣傳改革經(jīng)驗和成效，爭取社會(huì )各界支持。要主動(dòng)挖掘基層一線(xiàn)鮮活案例和典型做法，靈活開(kāi)展多種形式的宣傳，為改革營(yíng)造良好氛圍。要注重加強對有關(guān)部門(mén)、醫療機構、醫務(wù)人員等的政策培訓，促進(jìn)有關(guān)人員更好理解和把握醫療服務(wù)價(jià)格改革政策。同時(shí)，定期組織相關(guān)部門(mén)和地區縱向橫向交流經(jīng)驗。經(jīng)濟發(fā)展水平和醫療衛生條件相近的地區，要探索實(shí)施相互配套的政策措施，促進(jìn)區域改革協(xié)同推進(jìn)。

十、認真總結評估

醫療服務(wù)價(jià)格改革涉及面廣、情況復雜。改革方案推出后各地要建立動(dòng)態(tài)評估機制，對改革進(jìn)程中的好措施、好做法、好經(jīng)驗，要及時(shí)總結，認真評估，大力推廣；對出現的新情況、新問(wèn)題，要積極研究應對措施，做到妥善處理并及時(shí)上報。國家發(fā)展改革委將適時(shí)組織專(zhuān)門(mén)力量或委托第三方機構對全國醫療服務(wù)價(jià)格改革情況進(jìn)行總結評估，研究提出進(jìn)一步完善政策的意見(jiàn)，指導各地有針對性地解決好改革中遇到的問(wèn)題，確保改革平穩推進(jìn)，取得實(shí)效。
 

國家發(fā)展改革委辦公廳

2016年8月16日

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