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《成都市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)成都市兒童青少年近視綜合防控工作行動(dòng)方案的通知》
成辦函〔2019〕35號
成都天府新區、成都高新區管委會(huì )，各區（市）縣政府，市政府有關(guān)部門(mén)：
《成都市兒童青少年近視綜合防控工作行動(dòng)方案》經(jīng)市政府同意，現印發(fā)你們，請認真貫徹落實(shí)。
成都市人民政府辦公廳
2019年4月2日
成都市兒童青少年近視綜合防控工作行動(dòng)方案
為全面推進(jìn)全國兒童青少年近視防控改革試驗區建設，根據《教育部等八部門(mén)關(guān)于印發(fā)〈綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案〉的通知》（教體藝〔2018〕3號）和《國家衛生和計劃生育委員會(huì )辦公廳教育部辦公廳關(guān)于加強兒童青少年近視防控工作的指導意見(jiàn)》（國衛辦婦幼發(fā)〔2016〕43號）等文件要求，結合我市實(shí)際，制定本方案。
一、總體要求
（一）指導思想。以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，深入貫徹落實(shí)全國教育大會(huì )精神和習近平總書(shū)記關(guān)于學(xué)生近視問(wèn)題的重要指示精神，以校為本，多方聯(lián)動(dòng)，系統整合，建立完善成都市兒童青少年近視防控體系，實(shí)現全市兒童青少年近視率低于全國平均水平的總體要求。
（二）工作原則。堅持預防為主、部門(mén)協(xié)同、多方參與的兒童青少年近視綜合防治干預模式。
（三）工作目標。
1.到2023年，力爭全市兒童青少年視力狀況明顯好轉，總體近視率在2018年的基礎上每年至少降低0.5個(gè)百分點(diǎn)，近視高發(fā)區（市）縣每年降低1個(gè)百分點(diǎn)以上。
2.到2030年，實(shí)現全市兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著(zhù)提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率下降到38％以下，初中生近視率下降到60％以下，高中階段學(xué)生近視率下降到70％以下，國家學(xué)生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)秀率達25％以上。
二、工作措施
（一）開(kāi)展“近視普查”行動(dòng)，找準“防近”試點(diǎn)基礎。各中小學(xué)、幼兒園每學(xué)年開(kāi)展1次健康體檢、2次視力監測和視覺(jué)健康檢查，建立兒童青少年視覺(jué)健康電子檔案，一人一檔，隨學(xué)籍變化轉遞，如實(shí)記錄學(xué)生近視及視力變化情況并向家長(cháng)或監護人反饋。各區（市）縣政府（含成都天府新區、成都高新區管委會(huì )，下同）要合理安排支出，通過(guò)培訓校醫、保健教師開(kāi)展校內近視監測、采購視覺(jué)健康服務(wù)等方式推進(jìn)兒童青少年近視健康檢查工作，確保本底數據檢查和跟蹤監測工作順利開(kāi)展。
（二）開(kāi)展“試點(diǎn)示范”行動(dòng)，豐富“防近”成都實(shí)踐。分階段推進(jìn)兒童青少年近視綜合防控試驗區和試點(diǎn)學(xué)校建設。以金牛區、成華區、青羊區首批全國兒童青少年近視防控試驗區為基礎，開(kāi)展前期調研和試點(diǎn)工作，探索推進(jìn)青少年近視防控工作的有益做法。2020年起擴大全市試點(diǎn)試驗范圍，確保不少于6區（市、縣）30校開(kāi)展兒童青少年近視防控工作。2021年起，每年評選若干示范區（市）縣和示范學(xué)校，強化示范引領(lǐng)作用，形成近視防控的“成都經(jīng)驗”。
（三）開(kāi)展“健康育人”行動(dòng)，普及“防近”知識技能。研制中小學(xué)（幼兒園）近視防控教育視頻、手冊等教育資源，落實(shí)課時(shí)、教學(xué)資源、師資等教學(xué)保障，通過(guò)健康課、專(zhuān)題班會(huì )、講座、愛(ài)眼日專(zhuān)題活動(dòng)等形式普及近視防控知識，培養學(xué)生良好用眼習慣，提高“防近”意識。
（四）開(kāi)展“一減一增”行動(dòng)，確保眼睛沐浴陽(yáng)光。
“一減”，即減少持續近距離用眼的時(shí)間和強度。嚴格依據國家課程方案和課程標準組織安排教學(xué)活動(dòng)，強化年級組和學(xué)科組對作業(yè)數量、時(shí)間和內容的統籌管理。
“一增”，即增加戶(hù)外、課外活動(dòng)和體育活動(dòng)時(shí)間，充分利用社區和綠道資源，深入開(kāi)展“陽(yáng)光體育活動(dòng)”，大力發(fā)展校園足球、籃球、乒乓球等運動(dòng)項目，鼓勵各地各校廣泛實(shí)踐，推廣一批有利于兒童青少年視覺(jué)健康的戶(hù)外體育項目。
（五）開(kāi)展“課后服務(wù)”行動(dòng)，關(guān)心學(xué)生學(xué)后時(shí)段。以課后托管為主，學(xué)校開(kāi)展的課后服務(wù)要與學(xué)校課程方案設置、學(xué)生綜合實(shí)踐活動(dòng)以及“每天體育鍛煉一小時(shí)”活動(dòng)等有機結合，增加學(xué)生戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。
（六）開(kāi)展“健康副校長(cháng)”行動(dòng)，強化教衛聯(lián)防聯(lián)控。建立教育和衛健部門(mén)視力健康聯(lián)防機制，定期召開(kāi)防控工作協(xié)調會(huì )議，共同制定保護兒童青少年視力健康的政策和措施，探索并形成健全的“健康副校長(cháng)”長(cháng)效工作機制，建立一支專(zhuān)業(yè)穩定的“健康副校長(cháng)”隊伍，指導全市學(xué)校近視防控工作。
（七）開(kāi)展“家庭護眼”行動(dòng)，強化家校協(xié)同共育。通過(guò)家長(cháng)學(xué)?；驅?zhuān)題講座等方式普及“防近”知識，強化“防近”工作的家庭責任和義務(wù)，監督并隨時(shí)糾正孩子不良讀寫(xiě)姿勢；增強兒童青少年對飲食睡眠、電子產(chǎn)品、體育鍛煉和戶(hù)外活動(dòng)的自我管理意識，使其形成良好用眼衛生習慣。
（八）開(kāi)展“健康教室”行動(dòng)，確保教學(xué)光環(huán)境達標。大力推進(jìn)健康教室（教學(xué)場(chǎng)所）建設，嚴格執行國家相關(guān)標準。研究制定與新時(shí)代兒童青少年近視防控相適應的地方標準或行業(yè)規范，保證不同天氣、時(shí)段，桌面、黑板等器具表面的健康光照度。按照國家相關(guān)標準，常態(tài)化開(kāi)展全市中小學(xué)校（幼兒園）教室（教學(xué)場(chǎng)地）視覺(jué)環(huán)境質(zhì)量學(xué)校自查和市、區（市）縣兩級抽查工作。每年至少開(kāi)展一次對學(xué)校課桌椅裝備標準執行、高度調節和對老化、破損燈具檢修、更換、保潔等影響學(xué)生視力因素的設備設施抽檢工作，并將此項工作納入教育技術(shù)裝備質(zhì)量體系監測范圍，開(kāi)展常態(tài)監測評估。
三、各相關(guān)方面行動(dòng)
（一）家庭。
1.重視孩子早期視力保護與健康，隨時(shí)監督和糾正孩子不良讀寫(xiě)姿勢。提醒孩子不在走路時(shí)、吃飯時(shí)、臥床時(shí)、晃動(dòng)的車(chē)廂內、光線(xiàn)暗弱或陽(yáng)光直射等情況下看書(shū)或使用電子產(chǎn)品，讀寫(xiě)連續用眼時(shí)間不宜超過(guò)40分鐘。
2.鼓勵支持孩子參加各種形式的體育活動(dòng)，引導孩子養成終身鍛煉習慣。
3.控制孩子電子產(chǎn)品使用時(shí)間，非學(xué)習目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過(guò)15分鐘，每天累計不宜超過(guò)1小時(shí)，使用電子產(chǎn)品學(xué)習30-40分鐘后，應休息遠眺放松10分鐘，年齡越小，連續使用電子產(chǎn)品的時(shí)間應越短。
4.切實(shí)減輕孩子學(xué)習負擔，不要盲目參加課外培訓、跟風(fēng)報班，應根據孩子興趣愛(ài)好合理選擇，避免學(xué)校減負、家庭增負。
5.關(guān)注營(yíng)養膳食，保障孩子睡眠時(shí)間，讓孩子多吃魚(yú)類(lèi)、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的營(yíng)養膳食，確保小學(xué)生和幼兒每天睡眠10個(gè)小時(shí)、初中生9個(gè)小時(shí)、高中階段學(xué)生8個(gè)小時(shí)。
6.改變“重治輕防”觀(guān)念，關(guān)注家庭室內照明狀況、孩子眼睛發(fā)育、視力異常等情況，就醫請到正規眼科醫療機構檢查。
（二）學(xué)校。
1.學(xué)前教育嚴禁“小學(xué)化”教學(xué)。要保證兒童每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)，寄宿制幼兒園不得少于3小時(shí)，其中體育活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)，結合地區、季節、學(xué)齡階段特點(diǎn)合理調整。幼兒園教師開(kāi)展保教工作時(shí)要主動(dòng)控制使用電視、投影等設備的時(shí)間。
2.嚴格按照國家課程方案和課程標準開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)?？茖W(xué)布置作業(yè)，小學(xué)一二年級不布置書(shū)面家庭作業(yè)，三至六年級家庭作業(yè)不超過(guò)60分鐘，初中家庭作業(yè)不超過(guò)90分鐘，高中生家庭作業(yè)控制在2小時(shí)以?xún)?，寄宿制學(xué)校高中晚自習不得晚于22:00。
3.全面推進(jìn)義務(wù)教育學(xué)校免試就近入學(xué)全覆蓋，嚴禁以各種名義組織考試選拔學(xué)生，嚴禁以各類(lèi)競賽獲獎證書(shū)、學(xué)科競賽成績(jì)或考級證明等作為招生入學(xué)依據。堅決控制義務(wù)教育階段考試次數，小學(xué)一二年級每學(xué)期可組織1次統一考試，其他年級每學(xué)期不超過(guò)2次，嚴禁以任何形式、方式公布學(xué)生考試成績(jì)和排名；嚴禁中小學(xué)以任何名目組織的違規補課。
4.改善教學(xué)設施和條件。鼓勵采購符合標準的可調節課桌椅和坐姿矯正器，為學(xué)生提供符合用眼衛生要求的學(xué)習環(huán)境，嚴格按照普通中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校建設標準，落實(shí)教室、宿舍、圖書(shū)館（閱覽室）等采光和照明要求，使用利于視力健康的照明設備。加快消除“大班額”現象。學(xué)校教室照明衛生標準達標率100％。根據學(xué)生座位視角、教室采光照明狀況和學(xué)生視力變化情況，每月調整學(xué)生座位，每學(xué)期對學(xué)生課桌椅高度進(jìn)行個(gè)性化調整，使其適應學(xué)生生長(cháng)發(fā)育變化。
5.認真組織落實(shí)眼保健操，督促學(xué)生改變不良坐姿。中小學(xué)校要嚴格組織全體學(xué)生每天上下午各做1次眼保健操，認真執行眼保健操流程，做眼保健操之前提醒學(xué)生注意保持手部清潔衛生。教師要教會(huì )學(xué)生正確掌握執筆姿勢，督促學(xué)生讀寫(xiě)時(shí)坐姿端正，監督并隨時(shí)糾正學(xué)生不良讀寫(xiě)姿勢，提醒學(xué)生遵守“一尺、一拳、一寸”要求。
6.強化體育課和課外鍛煉，嚴格落實(shí)國家體育與健康課程標準，確保小學(xué)一二年級每周4課時(shí)，三至六年級和初中每周3課時(shí)，高中階段每周2課時(shí)。中小學(xué)生和幼兒在校時(shí)每天1小時(shí)以上體育活動(dòng)時(shí)間，每周參加中等強度體育活動(dòng)3次以上，大課間體育活動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘。全面實(shí)施寒暑假學(xué)生體育家庭作業(yè)制度，督促檢查學(xué)生完成。
7.依托健康教育相關(guān)課程，開(kāi)展科學(xué)用眼護眼健康教育，向學(xué)生普及保護視力的意義和方法，提高其主動(dòng)保護視力的意識和能力。培訓培養健康教育教師，開(kāi)發(fā)和拓展健康教育課程資源。支持鼓勵學(xué)生成立健康教育社團，開(kāi)展視力健康同伴教育。
8.指導學(xué)生科學(xué)規范使用電子產(chǎn)品，養成良好用眼衛生習慣。嚴禁學(xué)生將手機、平板電腦等電子產(chǎn)品帶入課堂，帶入學(xué)校的要進(jìn)行統一保管。學(xué)校教育教學(xué)和布置作業(yè)不依賴(lài)電子產(chǎn)品，使用電子產(chǎn)品開(kāi)展教學(xué)時(shí)長(cháng)原則上不超過(guò)教學(xué)總時(shí)長(cháng)的30%，原則上采用紙質(zhì)作業(yè)。
9.完善兒童青少年視力健康電子檔案。小學(xué)要接收醫療衛生機構轉來(lái)的兒童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔，并隨學(xué)籍變化實(shí)時(shí)轉移。在衛健部門(mén)指導下，對視力異常的學(xué)生進(jìn)行提醒教育，為其開(kāi)具個(gè)人運動(dòng)處方和保健處方。做好學(xué)生視力不良檢出率、新發(fā)率等的報告和統計分析，配合醫療衛生機構開(kāi)展視力篩查。學(xué)校和醫療衛生機構要及時(shí)把視力監測和篩查結果記入電子檔案。
10.建立視力健康管理隊伍，加強硬件配備。建立校領(lǐng)導、班主任、校醫（保健教師）、家長(cháng)代表、學(xué)生視力保護委員和志愿者等代表為一體的視力健康管理隊伍，明確和細化職責。加強醫務(wù)室（衛生室、校醫院、保健室等）力量，按標準配備校醫和必要的藥械設備。
（三）醫療衛生機構。
1.定期開(kāi)展視力監測，建立更新兒童青少年視力健康電子檔案，并隨兒童青少年入學(xué)實(shí)時(shí)轉移。嚴格落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)中關(guān)于0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，2019年起，0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90％以上；在學(xué)校配合下，認真開(kāi)展中小學(xué)生視力篩查，將眼部健康數據（包括屈光度、眼軸長(cháng)度、屈光介質(zhì)參數等）及時(shí)更新到視力健康電子檔案中，篩查出視力異?；蚩梢裳鄄〉膶W(xué)生，要提供個(gè)性化、針對性的防控措施。
2.區域內綜合醫院普遍開(kāi)展眼科醫療服務(wù)，認真落實(shí)《近視防治指南》等診療規范，不斷提高眼健康服務(wù)能力。根據兒童青少年視覺(jué)癥狀，進(jìn)行科學(xué)驗光及相關(guān)檢查，明確診斷，按照診療規范進(jìn)行矯治。制定跟蹤干預措施，及時(shí)將檢查和矯治情況記入電子檔案。積極開(kāi)展近視防治相關(guān)研究，加強防治近視科研成果與技術(shù)的應用。
3.發(fā)揮健康管理、公共衛生、眼科、視光學(xué)、疾病防控、中醫藥相關(guān)領(lǐng)域專(zhuān)家的指導作用，主動(dòng)進(jìn)學(xué)校、社區、家庭，積極宣傳推廣預防兒童青少年近視的視力健康科普知識。
（四）學(xué)生。
1.主動(dòng)學(xué)習掌握科學(xué)用眼護眼等健康知識，積極關(guān)注自身視力狀況，感覺(jué)視力發(fā)生明顯變化時(shí)，及時(shí)告知家長(cháng)和教師，盡早到正規眼科醫療機構檢查和治療。
2.遵守近視防控的各項要求，認真規范做眼保健操，保持正確讀寫(xiě)姿勢，積極參加體育鍛煉和戶(hù)外活動(dòng)，養成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，自覺(jué)減少電子產(chǎn)品使用。
四、組織保障
（一）組織領(lǐng)導。成立由市教育局、市衛健委、市體育局、市文廣旅局、市財政局、市人社局、市市場(chǎng)監管局、團市委八部門(mén)組成的成都市兒童青少年近視防控聯(lián)合工作組，負責全市兒童青少年近視防控工作領(lǐng)導和考核。工作組辦公室設在市教育局，并承擔日常工作。
（二）職責分工。
市教育局：
1.認真貫徹落實(shí)《學(xué)校衛生工作條例》《中小學(xué)健康教育指導綱要》等要求，牽頭負責兒童青少年近視防控工作，推進(jìn)兒童青少年防近“八大行動(dòng)”工作落地。成立全市中小學(xué)（幼兒園）健康教育指導委員會(huì )，充實(shí)完善全市學(xué)校衛生工作指導中心力量，指導區（市）縣教育行政部門(mén)和學(xué)?？茖W(xué)開(kāi)展兒童青少年近視防控和視力健康管理等學(xué)校衛生與健康教育工作。推進(jìn)兒童青少年近視綜合防控試點(diǎn)工作。
2.進(jìn)一步健全學(xué)校體育衛生發(fā)展制度和體系，不斷完善學(xué)校體育場(chǎng)地設施，加快體育與健康師資隊伍建設，深化學(xué)校體育、健康教育教學(xué)改革，積極推進(jìn)校園體育項目建設。推動(dòng)區（市）縣教育行政部門(mén)加強現有中小學(xué)衛生保健機構建設，按照標準和要求強化人員和設備配備。
市衛健委：
1.逐步建立完善由市、區（市）縣醫療衛生機構組成的近視防控二級網(wǎng)絡(luò )，鼓勵有條件的街道社區衛生服務(wù)中心（鄉鎮衛生院）設立近視防控站點(diǎn)。確保每個(gè)區（市）縣均有合格的視光專(zhuān)業(yè)人員提供規范服務(wù)，提供科學(xué)合理的矯正方法。
2.加強基層眼科醫師、眼保健醫生、兒童保健醫生培訓，提高視力監測、篩查、常見(jiàn)眼病診治和急診處置能力。協(xié)助教育部門(mén)建立網(wǎng)絡(luò )健全、信息共享、評價(jià)體系科學(xué)的監測信息化平臺。建立視力檔案，落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)中0-6歲兒童眼保健和視力檢查要求，開(kāi)展0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作，認真落實(shí)《近視防治指南》。
3.會(huì )同教育部門(mén)組建專(zhuān)家隊伍，科學(xué)指導兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。會(huì )同相關(guān)部門(mén)，在國家出臺的相關(guān)強制性標準基礎上，根據需要研究制定教學(xué)環(huán)境衛生及教學(xué)設施的地方標準，并對學(xué)校、托幼機構和校外培訓機構教室（教學(xué)場(chǎng)所）以“雙隨機”方式進(jìn)行抽檢、記錄并公布。
市體育局：增加適合兒童青少年戶(hù)外活動(dòng)和體育鍛煉的場(chǎng)地設施，持續推動(dòng)各類(lèi)公共體育設施向兒童青少年開(kāi)放。會(huì )同教育部門(mén)組織開(kāi)展青少年學(xué)生陽(yáng)光體育比賽，積極引導支持相關(guān)體育社團組織（協(xié)會(huì )）、社會(huì )力量開(kāi)展各類(lèi)兒童青少年體育活動(dòng)，吸引兒童青少年廣泛參加體育運動(dòng)，動(dòng)員各級社會(huì )體育指導員為廣大兒童青少年參與體育鍛煉提供指導。
市財政局：積極支持相關(guān)部門(mén)開(kāi)展兒童青少年近視綜合防控工作，指導區（市）縣財政部門(mén)合理安排投入，將學(xué)校承擔的近視防控經(jīng)費納入本級財政預算。
市文廣旅局：充分發(fā)揮廣播電視、報刊、網(wǎng)絡(luò )、新媒體等作用，利用公益廣告等形式，多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識。
市人社局：會(huì )同市教育局、市衛健委完善中小學(xué)校醫、保健教師職稱(chēng)評審政策。
市市場(chǎng)監管局：嚴格監管驗光配鏡行業(yè)，不斷加強眼視光產(chǎn)品監管和計量監管，整頓配鏡行業(yè)秩序，加大對眼鏡和眼鏡片的生產(chǎn)、流通和銷(xiāo)售等執法檢查力度，規范眼鏡片市場(chǎng)，杜絕不合格眼鏡片流入市場(chǎng)。加強廣告監管，依法查處虛假違法近視防控產(chǎn)品廣告。
團市委：通過(guò)各學(xué)校團委組織開(kāi)展形式多樣的近視防控知識宣傳教育。
（三）激勵保障。開(kāi)展近視防控試點(diǎn)區（市）縣、特色校評選，對近視防控工作推進(jìn)有力，學(xué)生近視率低于全市平均水平或近視率逐年下降的區（市）縣、學(xué)校進(jìn)行表?yè)P。
（四）經(jīng)費保障。各區（市）縣政府和市級有關(guān)部門(mén)要按照兒童青少年近視綜合防控工作目標加大資金投入，落實(shí)辦學(xué)條件、視覺(jué)健康服務(wù)、健康師資培訓、近視監測評估、人才隊伍建設等方面的經(jīng)費保障，并嚴格按照經(jīng)費使用管理辦法，確保專(zhuān)款專(zhuān)用。
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