錦政辦發(fā)〔2018〕17號《錦州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)錦州市建立現代醫院管理制度實(shí)施方案的通知》

《錦州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)錦州市建立現代醫院管理制度實(shí)施方案的通知》





錦政辦發(fā)〔2018〕17號

各縣（市）區人民政府（管委會(huì )），市政府有關(guān)部門(mén)：

經(jīng)市政府研究同意，現將《錦州市建立現代醫院管理制度實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。

錦州市人民政府辦公廳

2018年2月26日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

錦州市建立現代醫院管理制度實(shí)施方案

為深入推進(jìn)我市公立醫院綜合改革，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現代醫院管理制度的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2017〕67號）和《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)遼寧省建立現代醫院管理制度實(shí)施方案的通知》（遼政辦發(fā)〔2017〕120號）要求，結合我市實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

（一）指導思想

全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，牢牢把握公立醫院的公益屬性和主體地位，堅持以人民健康為中心，堅持新形勢下衛生與健康工作方針，加快醫療服務(wù)領(lǐng)域供給側結構性改革，不斷提高管理水平和醫療服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現社會(huì )效益與運行效率的有機統一。強化公立醫院引領(lǐng)帶動(dòng)作用，完善多元辦醫格局。加強醫院黨的建設。深入推進(jìn)醫院治理體系和管理能力現代化，為全力推進(jìn)“健康錦州”建設奠定堅實(shí)基礎。

（二）主要目標

2018至2019年，開(kāi)展試點(diǎn)，2019年底前，在開(kāi)展試點(diǎn)、總結經(jīng)驗的基礎上，全市逐步擴面，到2020年底，基本形成維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制和決策、執行、監督相互協(xié)調、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機制，初步實(shí)現各級各類(lèi)醫院管理規范化、精細化、科學(xué)化，基本建立權責明晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）建立健全醫院治理機制

1. 統籌履行政府辦醫職責。落實(shí)黨委和政府對公立醫院的領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任和監督責任。政府行使公立醫院舉辦權、發(fā)展權、重大事項決策權、資產(chǎn)收益權等，審議公立醫院章程、發(fā)展規劃、重大項目實(shí)施、收支預算等。貫徹落實(shí)《中共錦州市委 錦州市人民政府關(guān)于印發(fā)健康錦州2030行動(dòng)綱要的通知》（錦委發(fā)〔2017〕20號）、《錦州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)錦州市區域衛生規劃的通知》（錦政辦發(fā)〔2016〕103號）、《錦州市人民政府關(guān)于印發(fā)錦州市“十三五”期間深化醫藥衛生體制改革實(shí)施方案的通知》（錦政發(fā)〔2017〕58號），制定并有效實(shí)施區域衛生規劃，明確公立醫院功能定位，合理控制公立綜合性醫院數量和規模，大力發(fā)展社會(huì )辦醫。全面落實(shí)對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策，細化落實(shí)對中醫醫院的投入傾斜政策，逐步償還和化解符合條件的公立醫院長(cháng)期債務(wù)。逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制。在現有編制總量?jì)?，確定公立醫院編制總量，逐步實(shí)行備案制。按照有關(guān)規定，選拔任用公立醫院領(lǐng)導人員。逐步取消公立醫院的行政級別，各級衛生計生行政部門(mén)負責人一律不得兼任公立醫院領(lǐng)導職務(wù)。建立適應醫療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，著(zhù)力體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。建立以公益性為導向的考核評價(jià)機制，定期組織公立醫院績(jì)效考核以及院長(cháng)年度和任期目標責任考核，考核結果與財政補助、醫保支付、績(jì)效工資總量以及院長(cháng)薪酬、任免、獎懲等掛鉤?！藏熑螁挝唬焊骺h（市）區人民政府（管委會(huì )）、市編委辦、市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市衛計委、市醫療保障管理局〕

2.強化政府對醫院的監管職能。堅持政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)。加快轉變政府職能，深化“放管服”改革。各級行政主管部門(mén)要創(chuàng )新管理方式，從直接管理公立醫院轉為行業(yè)管理，強化政策法規、行業(yè)規劃、標準規范的制定和對醫院的監督指導職責。強化衛生計生行政部門(mén)綜合監管職能，完善機構、人員、技術(shù)、裝備準入和退出機制，重點(diǎn)加強對各級各類(lèi)醫院醫療質(zhì)量安全、醫療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監管，形成全行業(yè)、多元化的長(cháng)效監管機制。對造成重大社會(huì )影響的亂收費、不良執業(yè)等行為，造成重大醫療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風(fēng)建設的行為，要建立問(wèn)責機制。深化醫保支付方式改革，充分發(fā)揮醫保對醫療服務(wù)行為和費用的調控引導與監督制約作用，逐步將醫保對醫療機構服務(wù)監管延伸到對醫務(wù)人員醫療服務(wù)行為的監管。強化公立醫院基本建設和大型醫用設備管理，從嚴控制公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備配備，嚴禁舉債建設和豪華裝修，對超出規模標準的要逐步壓縮床位?？刂乒⑨t院特需服務(wù)規模，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)10%。強化對公立醫院經(jīng)濟運行和財務(wù)活動(dòng)的會(huì )計和審計監督。加強對非營(yíng)利性社會(huì )辦醫院產(chǎn)權歸屬、財務(wù)運營(yíng)、資金結余使用等的監管，加強對營(yíng)利性社會(huì )辦醫院盈利率的管控。（責任單位：市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市衛計委、市醫療保障管理局）

3.落實(shí)公立醫院經(jīng)營(yíng)管理自主權。合理界定政府作為公立醫院出資人的舉辦監督職責和公立醫院作為事業(yè)單位的自主運營(yíng)管理權限。實(shí)行所有權與經(jīng)營(yíng)權分離。公立醫院要依法依規進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理和提供醫療服務(wù)，行使內部人事管理、機構設置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內部績(jì)效考核與薪酬分配、年度預算執行等經(jīng)營(yíng)管理自主權。落實(shí)公立醫院用人自主權，在編制總量?jì)雀鶕I(yè)務(wù)需要面向社會(huì )自主公開(kāi)招聘醫務(wù)人員，對急需引進(jìn)的高層次人才、緊缺專(zhuān)業(yè)人才以及具有高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)或住院醫師規范化培訓合格證書(shū)、專(zhuān)科醫師規范化培訓合格證書(shū)的人員，可按規定采取考察的方式予以公開(kāi)招聘。逐步將衛生系列高級職稱(chēng)評審權限下放到大型公立醫院。（責任單位：市人社局、市衛計委）

4.加強社會(huì )監督和行業(yè)自律。加強醫院信息公開(kāi)，重點(diǎn)公開(kāi)質(zhì)量安全、價(jià)格、醫療費用、財務(wù)狀況、績(jì)效考核等信息。加強行業(yè)協(xié)會(huì )、學(xué)會(huì )等社會(huì )組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設中的作用，引導醫院依法經(jīng)營(yíng)、公平有序競爭。探索建立第三方評價(jià)機制。（責任單位：市衛計委）

（二）完善醫院管理制度

1. 依法依規制定醫院章程。醫院章程需包括醫院性質(zhì)、辦醫宗旨、功能定位、發(fā)展方向、管理體制、經(jīng)費來(lái)源、組織結構、決策機制、管理制度、監督機制、文化建設、黨的建設、群團建設以及舉辦主體、醫院、職工的權利義務(wù)等內容。醫院要以章程為統領(lǐng)，建立健全內部管理機構、管理制度、議事規則、辦事程序等，規范內部治理結構和權力運行規則，提高醫院運行效率。制定公立醫院章程時(shí)，要明確黨組織在醫院內部治理結構中的地位和作用。（責任單位：市衛計委）

2.強化科學(xué)決策機制。院長(cháng)全面負責醫療、教學(xué)、科研、行政管理工作。院長(cháng)辦公會(huì )議是公立醫院行政、業(yè)務(wù)議事決策機構，對討論研究事項作出決定。公立醫院發(fā)展規劃、“三重一大”等重大事項，以及涉及醫務(wù)人員切身利益的重要問(wèn)題，要經(jīng)醫院黨組織會(huì )議研究同意。充分發(fā)揮專(zhuān)家作用，組建醫療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專(zhuān)業(yè)委員會(huì )，對專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性強的決策事項提供技術(shù)咨詢(xún)和可行性論證。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫院以及醫療聯(lián)合體等，可在醫院層面成立理事會(huì )。把黨的領(lǐng)導融入公立醫院治理結構，醫院黨組織領(lǐng)導班子成員應當按章程進(jìn)入醫院管理層或通過(guò)法定程序進(jìn)入理事會(huì )，醫院管理層或理事會(huì )內部理事中的黨員成員一般應當進(jìn)入醫院黨組織領(lǐng)導班子。（責任單位：市衛計委）

3.健全民主管理制度。完善以職工代表大會(huì )為基本形式的民主管理制度。工會(huì )依法組織職工參與醫院的民主決策、民主管理和民主監督。醫院研究經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)展的重大問(wèn)題應當充分聽(tīng)取職工意見(jiàn)，召開(kāi)討論涉及職工切身利益的會(huì )議，必須有工會(huì )代表參加。推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)，落實(shí)職工群眾的知情權、參與權、表達權、監督權。（責任單位：市衛計委）

4.健全醫療質(zhì)量安全管理制度。院長(cháng)是醫院依法執業(yè)和醫療質(zhì)量安全的第一責任人。落實(shí)院、科兩級醫療質(zhì)量安全責任制，建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫療質(zhì)量管理與控制工作制度，嚴格執行首診負責、三級查房、分級護理、手術(shù)分級管理、抗菌藥物分級管理以及臨床用血安全等醫療質(zhì)量核心制度。提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全，促進(jìn)醫院醫療質(zhì)量持續提升，全市10家市級醫療質(zhì)量控中心擬定相關(guān)專(zhuān)業(yè)的質(zhì)控指標、質(zhì)控計劃，認真開(kāi)展醫療質(zhì)控督查，指導、督促醫療機構落實(shí)質(zhì)控督查整改建議，追蹤復查整改落實(shí)情況；開(kāi)展全市相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的質(zhì)控培訓；收集、分析醫療質(zhì)量數據，定期上報醫療質(zhì)控信息。加強重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區域、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。（責任單位：市衛計委）

5.健全人事和薪酬管理制度。建立健全以聘用制和崗位管理為主要內容的人事管理制度，明確崗位名稱(chēng)、職責任務(wù)、工作標準和任職條件，做到按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。在收入分配、職稱(chēng)評定、管理使用等方面，對編制內外人員統籌考慮。允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵。公立醫院在核定的薪酬總量?jì)冗M(jìn)行自主分配，體現崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，重點(diǎn)向臨床一線(xiàn)、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，合理拉開(kāi)收入差距，做到多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。按照有關(guān)規定，醫院可以探索實(shí)行目標年薪和協(xié)議薪酬。醫務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（責任單位：市人社局、市衛計委）

6.健全財務(wù)資產(chǎn)管理制度。醫院財務(wù)部門(mén)統一負責醫院財務(wù)收支、預算決算、會(huì )計核算、成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等。公立醫院實(shí)行全面預算管理，建立健全預算編制、審批、執行、調整、分析、考核和預決算報告等制度和預算績(jì)效管理機制，提高預算管理的科學(xué)性、準確性和執行力。強化成本核算與控制，逐步實(shí)行醫院全成本核算。三級醫院應設置總會(huì )計師崗位，統籌管理醫院經(jīng)濟工作。加強醫院經(jīng)濟運行和財務(wù)活動(dòng)的內部審計監督。健全財務(wù)分析和報告、第三方審計和信息公開(kāi)機制。嚴格控制醫院債務(wù)規模，加強資產(chǎn)管理，提高國有資產(chǎn)使用效益。（責任單位：市衛計委、市財政局）

7.健全績(jì)效考核制度。將政府、舉辦主體對醫院的績(jì)效考核落實(shí)到科室和醫務(wù)人員，對不同崗位、職級醫務(wù)人員實(shí)行分類(lèi)考核。圍繞辦院方向、社會(huì )效益、醫療服務(wù)、經(jīng)濟管理、人才培養培訓、可持續發(fā)展等方面，突出崗位職責履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規范、技術(shù)能力、醫療質(zhì)量安全、醫療費用控制、醫德醫風(fēng)和患者滿(mǎn)意度等指標，建立和完善內部績(jì)效考核指標體系，認真組織實(shí)施平時(shí)考核、年度考核和聘期考核。將考核結果與人員崗位聘用、個(gè)人薪酬、職稱(chēng)晉升、評先評優(yōu)等掛鉤。（責任單位：市衛計委）

8.健全人才培養培訓管理制度。公立醫院應制定人力資源發(fā)展規劃和人才梯隊建設計劃，落實(shí)住院醫師規范化、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度，做好醫師考核、醫學(xué)生培養等工作。大型公立醫院應發(fā)揮自身優(yōu)勢和輻射作用，強化對基層衛生人員的培養、培訓工作。加強臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、學(xué)科建設，提升醫院核心競爭力。城市醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱(chēng)前到基層或對口幫扶的醫療機構累計服務(wù)時(shí)間不少于1年。城市大醫院要積極為基層和農村地區培養適宜人才。（責任單位：市衛計委）

9.健全科研管理制度。鼓勵衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展臨床研究和科技創(chuàng )新。大力開(kāi)展適宜技術(shù)開(kāi)發(fā)、普及和推廣，加強和規范藥物臨床試驗研究，提高醫療技術(shù)水平。加強基礎學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。建立健全科研項目管理、質(zhì)量管理、科研獎勵、知識產(chǎn)權保護、成果轉化推廣等制度。（責任單位：市科技局、市衛計委、市食藥監局）

10.健全后勤管理制度。強化醫院發(fā)展規劃編制和項目前期論證，落實(shí)基本建設項目法人責任制、招投標制、合同管理制、工程監理制、質(zhì)量責任終身制等。合理配置適宜醫學(xué)裝備，建立起采購、使用、維護、保養、處置全周期管理制度。加強醫院安全生產(chǎn)管理，健全人防、物防、技防相結合的安全防范體系，完善突發(fā)事件應急處置預案。推進(jìn)醫院后勤服務(wù)社會(huì )化，以后勤服務(wù)為突破,全面提升患者滿(mǎn)意度。不斷改善醫療機構設施環(huán)境,標識清晰,布局合理。加強后勤服務(wù)管理,重點(diǎn)提升膳食質(zhì)量和衛生間潔凈狀況。在公共區域為候診患者提供網(wǎng)絡(luò )、閱讀、餐飲等舒緩情緒服務(wù),為有需求的住院患者提供健康指導和治療飲食。探索醫院后勤“一站式”服務(wù)模式。（責任單位：市衛計委）

11.健全信息管理制度。全面實(shí)現“26312”工程，即建設市、縣（區）兩級衛生信息平臺，完善醫療、醫保、醫藥、公共衛生、惠民服務(wù)、綜合管理六大類(lèi)服務(wù)；建設電子健康檔案、電子病歷、全員人口個(gè)案三大數據庫；建成華為衛生云平臺；建立人口健康信息標準和信息安全防護兩大體系。完成二級以上醫院信息化建設。全面實(shí)現“1234-11”工程，即“一個(gè)平臺、兩個(gè)標準、三個(gè)中心、四類(lèi)業(yè)務(wù)域應用、一個(gè)統一門(mén)戶(hù)和一個(gè)決策支持系統”，以醫院信息集成平臺為基礎，實(shí)現數據交換與共享集成，構建統一的醫院運營(yíng)管理、臨床業(yè)務(wù)、影像與文檔三大數據中心，從臨床診療、運營(yíng)管理、患者服務(wù)、區域協(xié)同四個(gè)維度建設覆蓋醫院全部業(yè)務(wù)應用的信息化體系，通過(guò)一個(gè)統一門(mén)戶(hù)和決策支持系統為不同使用者提供應用服務(wù)。完善醫療服務(wù)管理、醫療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績(jì)效考核、財務(wù)運行、成本核算、內部審計、廉潔風(fēng)險防控等功能。加強醫院網(wǎng)絡(luò )和信息安全建設，積極推進(jìn)電子簽名應用，完善患者個(gè)人信息保護制度和技術(shù)措施。推進(jìn)智慧醫療、互聯(lián)網(wǎng)+醫療服務(wù)、遠程醫療等信息惠民工程。（責任單位：市衛計委）

12.加強醫院文化建設。樹(shù)立正確的辦院理念，大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛(ài)無(wú)疆”的職業(yè)精神。加強精神文明建設和醫院文化建設，為醫院改革發(fā)展提供堅強的思想保證和精神文化動(dòng)力。關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員身心健康，尊重醫務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛勤付出，注重維護醫務(wù)人員合法權益，增強凝聚力。開(kāi)展社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)教育，促進(jìn)形成良好醫德醫風(fēng)。建設醫術(shù)精湛、醫德高尚、醫風(fēng)嚴謹的醫務(wù)人員隊伍，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。不斷強化全市行業(yè)作風(fēng)建設工作有關(guān)規定,大力弘揚醫務(wù)人員職業(yè)精神。深入治理醫療機構工作人員違反“九不準”、收受不正當利益問(wèn)題。扎實(shí)開(kāi)展“雙十”公示制度，繼續開(kāi)展重點(diǎn)藥品監控和處方點(diǎn)評,做好抗菌藥物和細菌耐藥監測工作。（責任單位：市衛計委）

13.全面開(kāi)展便民惠民優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三級公立醫院要全部參與醫聯(lián)體建設并發(fā)揮引領(lǐng)作用。進(jìn)一步改善醫療服務(wù)，優(yōu)化就醫流程，合理布局診區設施，科學(xué)實(shí)施預約診療，推行日間手術(shù)、遠程醫療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。提升預約診療水平。預約診療能夠促進(jìn)就醫秩序從無(wú)序向有序轉變，顯著(zhù)提高患者滿(mǎn)意度。今年起,三級醫院要優(yōu)先向醫聯(lián)體內基層機構預留號源,預約時(shí)段精確到1小時(shí),同時(shí)要逐步實(shí)施非急診患者全面預約診療,力爭2020年全市三級醫院全部實(shí)行非急診分時(shí)段預約診療和集中預約檢查、檢驗。要提升遠程醫療與智慧醫療水平。推動(dòng)遠程影像、病理等醫療服務(wù)成為常規醫療服務(wù)模式之一，醫聯(lián)體內要實(shí)現遠程醫療。在質(zhì)控合格的醫療機構間及在醫聯(lián)體內實(shí)現檢查檢驗結果互認。創(chuàng )新醫療模式，滿(mǎn)足醫療服務(wù)新需求。以病人為中心,推廣多學(xué)科診療模式。推進(jìn)胸痛中心、眩暈中心、腦病中心、生殖中心、康復中心、心理中心、危重兒童和新生兒救治中心建設, 為急性心梗、腫瘤、疑難復雜疾病等患者提供“一站式”診療服務(wù),讓“患者圍著(zhù)診室轉”變?yōu)椤搬t生圍著(zhù)患者轉。以危急重癥為重點(diǎn),創(chuàng )新急診急救服務(wù)。醫療機構內部實(shí)現各中心相關(guān)專(zhuān)業(yè)統籌協(xié)調,為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。采取綜合措施，控制醫療費用不合理增長(cháng)。以社會(huì )新需求為導向,延伸提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。在實(shí)現二級以上醫院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋基礎上,逐步開(kāi)展基層醫療衛生機構優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。加強社工、志愿者服務(wù)。推進(jìn)院內調解、人民調解、司法調解、醫療風(fēng)險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設，妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關(guān)系。（責任單位：市衛計委）

14. 加強醫院內涵建設和品質(zhì)建設。在全市二級以上醫院推行“6S”精細化管理〔6S即整理(Seiri)、整頓(Seiton)、清掃(Seiso)、清潔(Seiketsu)、素養(Shitsuke)、安全(Security)〕，通過(guò)對辦公系統、醫技后勤、安全消防管理等實(shí)行科學(xué)化、規范化、精細化管理，全面改善醫院的整體形象，提高員工職業(yè)素養，為職工和患者創(chuàng )造一個(gè)干凈、整潔、安全、舒適的就醫環(huán)境。全面提升醫院管理水平，規范診療流程，節約成本和資源，培養職工良好行為習慣，促進(jìn)醫院建設，建立起長(cháng)效、常態(tài)的文明管理機制。全面加強醫院基礎建設，提高管理水平和職工綜合素養，促進(jìn)醫院品牌文化建設，增強核心競爭力，打造管理和發(fā)展平臺，培育職工的進(jìn)取精神和團隊意識，使醫院管理走向科學(xué)化、規范化、制度化，展示新形象。

（三）加強醫院黨的建設

1.充分發(fā)揮公立醫院黨委的領(lǐng)導核心作用。公立醫院黨委要抓好對醫院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導，把方向、管大局、保落實(shí)。把方向，主要是自覺(jué)在思想上、政治上、行動(dòng)上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執行黨的理論路線(xiàn)方針政策，引導監督醫院遵守國家法律法規，維護各方合法權益，確保醫院改革發(fā)展正確方向。管大局，主要是堅持在大局下行動(dòng)，謀全局、議大事、抓重點(diǎn)，統籌推進(jìn)醫院改革發(fā)展、醫療服務(wù)、醫德醫風(fēng)等各項工作，努力建設患者放心、人民滿(mǎn)意的現代醫院。保落實(shí)，主要是管干部聚人才、建班子帶隊伍、抓基層打基礎，討論決定醫院內部組織機構的設置及其負責人的選拔任用，領(lǐng)導精神文明建設和思想政治工作，領(lǐng)導群團組織和職工代表大會(huì )，做好知識分子工作和統一戰線(xiàn)工作，加強黨風(fēng)廉政建設，確保黨的衛生與健康工作方針和政策部署在醫院不折不扣落到實(shí)處。（責任單位：市委組織部、市衛計委）

2.全面加強公立醫院基層黨建工作。嚴格按照《基層組織建設三年行動(dòng)計劃》要求，堅持把公立醫院黨的建設與現代醫院管理制度建設緊密結合，同步規劃，同步推進(jìn)。加強和完善黨建工作領(lǐng)導體制和工作機制，合理設置醫院黨建工作機構，配齊配強黨建工作力量，建立科學(xué)有效的黨建工作考核評價(jià)體系，進(jìn)一步落實(shí)管黨治黨主體責任，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋，建立健全醫院內設機構黨支部，選優(yōu)配強黨支部書(shū)記，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，把黨支部建設成為堅強戰斗堡壘。堅持把黨組織活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作有機融合，積極推進(jìn)活動(dòng)創(chuàng )新、思想政治工作內容和載體創(chuàng )新，防止“兩張皮”。認真貫徹落實(shí)《關(guān)于新形勢下黨內政治生活的若干準則》《中國共產(chǎn)黨黨內監督條例》，推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習教育常態(tài)化制度化，全面落實(shí)規范化建設“1+8” 配套文件和黨的組織生活“1+8”配套實(shí)施辦法，嚴格“三會(huì )一課”、民主生活會(huì )和組織生活會(huì )等制度，創(chuàng )新黨員活動(dòng)日方式方法，著(zhù)力提升黨員參加“黨員活動(dòng)日”和基層黨組織組織“黨員活動(dòng)日”質(zhì)量，深入推進(jìn)黨支部建設規范化、制度化。嚴格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，引導黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。（責任單位：市委組織部、市衛計委）

3.不斷加強社會(huì )辦醫院黨組織建設。加大社會(huì )辦醫院黨組織組建力度，批準設立社會(huì )辦醫院時(shí)，要堅持黨的建設同步謀劃、黨的組織同步設置、黨的工作同步開(kāi)展。實(shí)行屬地管理與主管部門(mén)管理相結合，建立健全社會(huì )辦醫院黨建工作管理體制，規范黨組織隸屬關(guān)系。社會(huì )辦醫院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，結合實(shí)際開(kāi)展工作，按照黨的要求辦醫立院。（責任單位：市委組織部、市衛計委）

三、實(shí)施步驟

第一階段：方案制定（2017年12月—2018年4月）。結合自身實(shí)際，及時(shí)建立組織領(lǐng)導機構，制定實(shí)施方案，明確工作目標、任務(wù)、工作機制、具體步驟和要求等。

第二階段：試點(diǎn)推進(jìn)（2018年5月—2019年10月）。確定1—2家公立醫院作為現代醫院管理制度試點(diǎn)單位，鼓勵先行先試和改革創(chuàng )新。試點(diǎn)醫院制定章程模板，完善各項制度，推進(jìn)各項制度落實(shí)，健全醫院治理體系，探索我市現代醫院管理制度建設路徑。

各縣（市）區和其它公立醫院查找醫院管理制度建設薄弱環(huán)節，研究現代醫院管理制度建設工作，積極完善醫院管理制度。

第三階段：總結經(jīng)驗（2019年11月—2019年12月）。市衛生計生委組織對試點(diǎn)單位工作開(kāi)展情況的驗收評估，總結試點(diǎn)經(jīng)驗，完善政策措施，適時(shí)在全市推廣擴面。

第四階段：全面推開(kāi)（2020年1月—2020年12月）。在總結試點(diǎn)經(jīng)驗的基礎上，全市所有公立醫院全面開(kāi)展現代醫院管理制度建設，健全完善各項制度，搭建完成現代醫院管理制度架構體系?；拘纬删S護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制和決策、執行、監督相互協(xié)調、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機制，基本建立權責清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。各縣（市）區、各有關(guān)部門(mén)要將建立現代醫院管理制度作為深化醫改的重要內容，結合實(shí)際，按照國家、省指導意見(jiàn)的要求，盡快出臺建立現代醫院管理制度的具體工作方案及相關(guān)政策，明確目標任務(wù)和責任分工，完善落實(shí)督辦機制，確保各項任務(wù)責任有效落實(shí)、工作持續推進(jìn)、目標如期完成。各縣（市）區衛計等相關(guān)部門(mén)，按照職能分工及時(shí)下放相關(guān)權限，調整相關(guān)政策，加強事中事后監管，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)流程，形成工作推進(jìn)合力。各級各類(lèi)公立醫院要牢牢把握現代醫院管理的正確方向，進(jìn)一步健全完善院內規章制度，不斷優(yōu)化內部管理機制，切實(shí)履行公立醫院主體責任，推動(dòng)醫院管理規范化、精細化和科學(xué)化。

(二)明確部門(mén)職責。各有關(guān)部門(mén)要加強統籌協(xié)調和聯(lián)動(dòng)互動(dòng)，按照職責分工及時(shí)出臺相關(guān)配套支持性文件。各級衛計行政部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)密切跟蹤工作進(jìn)展，加強調研指導，及時(shí)研究解決改革中出現的新情況、新問(wèn)題。挖掘、總結、提煉、推廣各醫院建立現代醫院管理制度的典型經(jīng)驗，促進(jìn)醫院管理體制、運行機制、人事編制、薪酬制度等體制機制創(chuàng )新。

（三）搞好宣傳培訓。做好現代醫院管理制度相關(guān)政策解讀和培訓工作，準確把握制度內涵和重要意義。堅持正確的輿論導向，深入宣傳改革政策、工作部署和推進(jìn)成效，同時(shí)提升突發(fā)事件危機公關(guān)及輿論引導能力和處置水平，及時(shí)回應社會(huì )關(guān)切，合理引導社會(huì )預期，為建立現代醫院管理制度營(yíng)造良好輿論環(huán)境。加強宣傳引導，引導公眾樹(shù)立科學(xué)、理性、有序的就醫理念，營(yíng)造全社會(huì )尊醫重衛的良好風(fēng)氣。

(四)強化督導考核。各有關(guān)部門(mén)要把建立現代醫院管理制度與全市公立醫院綜合改革工作密切結合，并作為深化公立醫院綜合改革的重要內容納入醫改考核，將改革推進(jìn)成效與公立醫院綜合改革資金分配等掛鉤。加大督導考核力度，確?，F代醫院管理制度建設工作規范有序運行。

文件解讀鏈接：《錦州市人民政府關(guān)于印發(fā)錦州市建立現代醫院管理制度實(shí)施方案的通知》政策解讀

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本文關(guān)鍵詞： 錦州市, 錦政辦發(fā)