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濟南市人民政府辦公廳關(guān)于轉發(fā)市衛生局等部門(mén)濟南市地方病防治“十二五”規劃的通知
濟政辦發(fā)〔2012〕46號
各縣（市）、區人民政府，市政府各部門(mén)：
市衛生局、市發(fā)改委、市財政局《濟南市地方病防治“十二五”規劃》已經(jīng)市政府同意，現轉發(fā)給你們，請認真貫徹落實(shí)。
濟南市人民政府辦公廳
二O一二年十二月十七日
濟南市地方病防治“十二五”規劃
市衛生局 市發(fā)改委 市財政局為有效預防和控制地方病的流行，保護人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展，根據《山東省人民政府辦公廳關(guān)于轉發(fā)省衛生廳等部門(mén)山東省地方病防治“十二五”規劃的通知》（魯政辦發(fā)〔2012〕57號）精神，結合我市地方病流行特點(diǎn)與防治現狀，制定本規劃。
一、防治現狀
地方病是嚴重危害人民身體健康和生命安全，影響社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展的生物地球化學(xué)性疾病。我市作為省內地方病流行地市之一，具有病區分布廣，病情重，受危害人口多的特點(diǎn)。全市10個(gè)縣（市）區均不同程度存在地方病的致病因素，主要地方病有碘缺乏病、水源性高碘甲狀腺腫和飲水型地方性氟中毒等，受威脅人口約600萬(wàn)人。我市缺碘地區與高碘地區并存，全市10個(gè)縣（市）區均屬于碘缺乏地區，其中，商河縣的7個(gè)鄉鎮被劃定為高碘地區。飲水型地方性氟中毒病區主要分布在章丘市、歷城區、商河縣、長(cháng)清區和平陰縣5個(gè)縣（市）區。
多年來(lái)，全市上下認真貫徹落實(shí)國家和省地方病防治政策、措施，地方病嚴重流行趨勢得到有效控制，防治工作取得顯著(zhù)成效。自1975年開(kāi)始，我市對碘缺乏病區鄉鎮供應加碘食鹽，1995年全市實(shí)現了全民碘鹽供應。同時(shí)，全面實(shí)行碘鹽供應許可證制度，加強普及碘缺乏病防治知識宣傳，加大查緝非碘鹽力度，加強碘鹽和碘缺乏病監測工作。2000年6月，我市通過(guò)國家考核驗收，實(shí)現了消除碘缺乏病階段性目標；2010年實(shí)現了消除碘缺乏病目標，碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率始終保持在90%以上。在高碘地區，基本落實(shí)了停止供應碘鹽、改供無(wú)碘食鹽的措施。此外，基本完成了已知飲水型地方性氟中毒病區飲水安全工程和改水工程建設，改水率累計達到99.23%；病區小學(xué)生和家庭主婦防治知識知曉率分別達到90%和85%以上。2011年，我市順利通過(guò)了《全國重點(diǎn)地方病防治規劃（2004-2010年）》終期考核評估。
由于自然地理環(huán)境無(wú)法改變，我市地方病防治工作仍是一項長(cháng)期任務(wù)，必須常抓不懈。持續消除碘缺乏病的長(cháng)效工作機制尚需進(jìn)一步健全和完善；地方性氟中毒病區仍有個(gè)別病區村尚未徹底完成改水工程，已建改水工程管理和水質(zhì)監測工作也需加強和完善。各級各有關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步提高對地方病防治工作重要性、艱巨性和長(cháng)期性的認識，在現有防治成果的基礎上，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，完善協(xié)調制度，健全長(cháng)效機制，落實(shí)防治措施，有效避免病情反彈和流行。
二、指導思想和防治目標
（一）指導思想。堅持“預防為主”的衛生工作方針，進(jìn)一步健全和完善“政府領(lǐng)導、部門(mén)負責、社會(huì )參與、經(jīng)費保障”的長(cháng)效工作機制，因地制宜、科學(xué)防治，全面落實(shí)各項防治措施，鞏固發(fā)展現有防治成果，消除重點(diǎn)地方病危害，保護和增進(jìn)人民群眾身體健康，促進(jìn)我市經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展。
（二）防治目標。
1.總體目標。到2015年，建立健全與我市經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相適應的地方病防治長(cháng)效工作機制，進(jìn)一步健全綜合防控體系，不斷加強各級地方病防治專(zhuān)業(yè)機構裝備設備和能力建設，全面落實(shí)防治措施，基本消除重點(diǎn)地方病危害。
2.具體目標。
（1）持續消除碘缺乏危害。鞏固10個(gè)碘缺乏縣（市）區消除碘缺乏病成果，碘鹽覆蓋率和居民合格碘鹽食用率保持在90%以上。有效防止地方性克汀病新發(fā)病例。碘缺乏地區人群碘營(yíng)養水平總體保持適宜狀態(tài)。
（2）有效控制飲水型地方性氟中毒、水源性高碘甲狀腺腫危害。全面完成已查明飲水型地方性氟中毒地區的飲水安全工程和改水工程建設；繼續實(shí)施水源性高碘病區和地區供應無(wú)碘食鹽的防治措施，強化已建改水工程的后期管理，確保95%以上的改水工程運行良好，水質(zhì)符合國家和行業(yè)衛生標準。
（3）顯著(zhù)提高病區群眾的防治知識知曉率。深入開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作，確保病區小學(xué)生和家庭主婦的地方病防治知識知曉率達90%以上。
三、防治措施
（一）加強防治監測和病情研判。進(jìn)一步完善防治監測體系，提高監測靈敏度和覆蓋面，做好碘缺乏病、飲水型地方性氟中毒等重點(diǎn)地方病的碘鹽、水氟和病情監測，尤其要加強對重點(diǎn)地區、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)環(huán)節的監測。加強監測工作信息化建設，充分利用監測信息指導防治工作，逐步實(shí)現防治信息共享，提高信息利用的時(shí)效性和有效性。加強地方病病情和相關(guān)危險因素的監測和研判，準確、及時(shí)、定量地分析和預測全市地方病病情和流行趨勢，為調整防控策略、制定防治規劃、開(kāi)展防治工作和評估防治效果提供科學(xué)依據。
（二）實(shí)施有針對性的防治措施。
1.碘缺乏病防治。堅持“因地制宜、分類(lèi)指導、科學(xué)補碘”的原則，繼續實(shí)施以食用碘鹽為主的綜合防控策略，同時(shí)做好食用鹽含量標準的組織實(shí)施工作；進(jìn)一步提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率，對高危人群及時(shí)采取應急補碘措施，加強碘鹽生產(chǎn)、銷(xiāo)售的監督和監測，并合理設置無(wú)碘食鹽銷(xiāo)售網(wǎng)點(diǎn)，方便不宜食用碘鹽的人群購買(mǎi)。
2.水源性高碘甲狀腺腫防治。在高碘地區繼續采取供應無(wú)碘食鹽措施，加強病情監測和人群碘營(yíng)養狀況評估，及時(shí)調整干預策略，在高碘病區循序實(shí)施改水降碘措施。
3.地方性氟中毒防治。緊密結合新農村建設和農村安全飲水工程建設項目，落實(shí)以改水降氟為主的綜合性防治措施，完成改水降氟工程建設。加強已建成改水工程的衛生學(xué)評價(jià)和水質(zhì)監測，做好日常維修、維護工作，及時(shí)修復或重建已損毀的改水工程。對中、重癥氟骨癥患者，以藥物緩解臨床癥狀為主，或應用抗氟劑及中草（成）藥治療。
（三）全面開(kāi)展健康教育工作。堅持地方病防治宣傳教育的公益性，有計劃、有針對性地開(kāi)展宣傳教育工作，以教育為先導不斷提高群眾的自我防病意識。根據不同病區、不同人群地方病防治工作實(shí)際，主動(dòng)探索、及時(shí)調整健康教育和防病宣傳手段，進(jìn)一步提高群眾自我保護意識和科學(xué)防護能力，引導群眾養成文明健康的生活方式和良好的個(gè)人衛生習慣，預防和減少地方病危害。
四、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導。各級政府要高度重視地方病防治工作，進(jìn)一步加強對地方病防治工作的組織領(lǐng)導，將防治工作納入當地經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃。要進(jìn)一步建立健全“政府領(lǐng)導、部門(mén)負責、社會(huì )參與”的工作機制，認真研究制定促進(jìn)地方病防治工作的政策和措施，廣泛籌集并統籌安排防治工作所需資源，解決防治工作中的實(shí)際問(wèn)題。
（二）明確工作職責。各有關(guān)部門(mén)和單位要切實(shí)履行各自職責，密切協(xié)調配合，形成地方病防治工作合力。
衛生部門(mén)要及時(shí)制訂防治工作策略和規劃，組織開(kāi)展防治、監測、健康教育、技術(shù)培訓和考核評估等工作；向有關(guān)部門(mén)和單位提供病區范圍、病情資料和相關(guān)技術(shù)支持；及時(shí)將水質(zhì)監測情況通報有關(guān)部門(mén)，共同促進(jìn)水質(zhì)改善工作。
發(fā)改部門(mén)要將地方病防治工作列入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃，將有利于病區綜合防治的建設項目投資優(yōu)先向病區傾斜，促進(jìn)病區經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展。
財政部門(mén)要安排落實(shí)防治工作所需必要資金并監督資金使用情況。
教育、廣播電視新聞出版等部門(mén)要積極配合衛生部門(mén)，采取多種形式向病區群眾普及地方病防治相關(guān)知識。
科技部門(mén)要積極為地方病防治工作提供科技支撐。
民政部門(mén)要對符合醫療救助條件的病人實(shí)施醫療救助。
水利部門(mén)要定期將病區改水的相關(guān)信息通報給衛生部門(mén)。加強對已建改水工程的管理，確保改水效果，保證正常供水。
扶貧部門(mén)要將地方病防治工作作為扶貧開(kāi)發(fā)的重要內容，列入市重點(diǎn)扶貧范圍。對列入重點(diǎn)扶貧范圍內扶貧對象進(jìn)行重點(diǎn)幫扶，實(shí)施綜合防治。殘聯(lián)要協(xié)助有關(guān)部門(mén)開(kāi)展地方病防治知識的宣傳教育，預防殘疾發(fā)生，參與做好氟骨癥病人的畸殘康復。
鹽業(yè)部門(mén)要加強碘鹽加工和市場(chǎng)供應的監管，保證碘鹽生產(chǎn)企業(yè)在國家規定的食鹽加碘標準范圍內，根據市場(chǎng)需求，確保生產(chǎn)供應合格碘鹽。
質(zhì)監、工商部門(mén)要配合有關(guān)部門(mén)依照法定職責加強碘鹽相關(guān)監督管理工作，嚴肅查處制售假劣違法行為。
（三）落實(shí)經(jīng)費保障。各級政府要根據規劃要求和防治工作需要，按照分級負擔的原則，根據防治工作需要，落實(shí)防治專(zhuān)項經(jīng)費。各有關(guān)部門(mén)、單位要結合承擔的防治任務(wù)，科學(xué)合理安排必要的工作經(jīng)費，保障地方病防治工作順利開(kāi)展。
（四）強化法制建設。加強法制宣傳，加大執法力度，認真貫徹執行《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》、《鹽業(yè)管理條例》、《山東省鹽業(yè)管理條例》、《食鹽專(zhuān)營(yíng)辦法》以及有關(guān)防治地方病的政策法規，不斷提升防治工作規范化、法制化水平，依法保障各項防治工作有效開(kāi)展。
（五）推進(jìn)人才隊伍建設。各級政府在安排疾病預防控制機構建設時(shí)，要將地方病防治機構作為疾病預防控制機構的重要組成部分統籌考慮。要按照因地制宜、分類(lèi)指導的原則，加強地方病防治機構能力、裝備設備和人才隊伍建設。積極開(kāi)展地方病防治人員的在職繼續教育和培訓，確保人員素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平適應工作需求。
（六）加強科研與交流合作。堅持科研為防治服務(wù)、防治科研相結合的方針，積極爭取國家和省、市科研經(jīng)費的支持，開(kāi)展國內外科研、合作項目，吸收和借鑒國內外地方病防治成功經(jīng)驗和先進(jìn)做法，不斷提升我市地方病防治工作整體水平。
五、督導評估
市衛生局要會(huì )同市發(fā)改委、市財政局等部門(mén)定期對地方病防治工作情況進(jìn)行檢查，及時(shí)研究解決發(fā)現的問(wèn)題，確保規劃順利實(shí)施。要在2013年和2016年，分別對各縣（市）區規劃執行情況進(jìn)行中期和終期評估，并將評估結果向市政府報告。
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