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濟南市人民政府辦公廳關(guān)于建立疾病應急救助制度的通知
濟政辦發(fā)〔2014〕24號
各縣（市）、區人民政府，市政府各部門(mén)：
為建立疾病應急救助制度，健全多層次醫療保障體系，解決人民群眾實(shí)際困難，根據《山東省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹落實(shí)國辦發(fā)〔2013〕15號文件建立疾病應急救助制度的通知》（魯政辦發(fā)〔2014〕10號）精神，經(jīng)市政府同意，現就有關(guān)事項通知如下。
一、設立疾病應急救助基金
在市財政部門(mén)設立市疾病應急救助基金專(zhuān)戶(hù)，主要承擔募集資金、接收省級疾病應急救助基金撥付的資金、依序向醫療機構支付疾病應急救治醫療費用的功能。
疾病應急救助基金通過(guò)財政投入和社會(huì )各界捐助等渠道籌集。在省級補助的基礎上，我市將疾病應急救助基金補助資金納入市、縣（市）區兩級財政預算，提高保障能力。資金規模原則上參照我市轄區人口規模、上一年度我市轄區內應急救治情況等因素確定。鼓勵社會(huì )各界向我市疾病應急救助基金捐贈資金。企業(yè)、自然人等捐贈的資金按規定享受所得稅優(yōu)惠政策。募集到的應急救助資金及時(shí)上繳財政專(zhuān)戶(hù)。
二、明確疾病應急救助對象和范圍
（一）救助對象。在我市轄區內發(fā)生急重危傷病，需要急救但身份不明確或基本生活難以維持、無(wú)力支付相應費用的患者為本基金救助對象。我市轄區內各級各類(lèi)醫療機構因緊急救治所發(fā)生的費用，可向本基金申請補助。
（二）救助基金支付范圍。無(wú)法查明身份的患者所發(fā)生的急救費用，先由責任人或通過(guò)道路交通事故社會(huì )救助基金等渠道按規定支付；身份明確但無(wú)力繳費的患者所拖欠的急救費用，先通過(guò)工傷保險和基本醫療保險等各類(lèi)保險、公共衛生經(jīng)費、醫療救助基金等渠道按規定支付，也可向人道、慈善等組織開(kāi)展的有關(guān)救助項目提出救助申請。無(wú)上述渠道或上述渠道費用支付有缺口的，由市疾病應急救助基金給予補助。疾病應急救助基金不得用于支付有負擔能力但拒絕付費患者的急救醫療費用。
（三）救助疾病種類(lèi)和標準。需要急救的急重危傷病是指各種若不及時(shí)救治病情可能加重甚至危及生命的疾病，其癥狀、體征、疾病符合急重危傷病標準。急重危傷病具體標準及診療規范由市衛生計生委另行制定。
三、加強疾病應急救助基金管理
（一）基金管理。市疾病應急救助基金管理遵循公開(kāi)、透明和專(zhuān)業(yè)化、規范化的原則。市急救中心為我市疾病應急救助工作經(jīng)辦管理機構。具體管理辦法由市財政部門(mén)會(huì )同市衛生計生部門(mén)研究制定。
（二）基金監管。建立由市衛生計生、財政部門(mén)牽頭，有關(guān)部門(mén)代表、人大代表、政協(xié)委員、醫學(xué)專(zhuān)家、捐贈人、媒體人士等參加的市疾病應急救助基金監督管理機制，負責審議疾病應急救助基金管理制度及財務(wù)預決算等重大事項、監督基金運行等?；皙毩⒑怂?，并進(jìn)行外部審計?；鹗褂?、救助的具體事例、費用以及審計報告等向社會(huì )公示，接受監督。
四、建立多方聯(lián)動(dòng)工作機制
（一）部門(mén)職責。市衛生計生部門(mén)負責牽頭組織專(zhuān)家制定需緊急救治的急重危傷病標準和急救規范；監督醫療機構及其工作人員無(wú)條件對救助對象實(shí)施急救，對拒絕、推諉或拖延救治的，依法依規予以處理；依法查處醫療機構及其工作人員虛報信息套取基金、過(guò)度醫療等違法行為。市財政部門(mén)負責將疾病應急救助資金納入年度財政預算，協(xié)同做好疾病應急救助資金管理工作。市人力資源社會(huì )保障部門(mén)負責保障參?；颊甙匆幎ㄏ硎芑踞t療保險待遇。市民政部門(mén)負責協(xié)助基金管理機構做好鑒別患者有無(wú)支付醫療費能力工作，進(jìn)一步完善現行醫療救助制度，將救助關(guān)口前移，加強與醫療機構銜接，主動(dòng)按規定對符合條件的患者進(jìn)行救助，做到應救盡救。市公安部門(mén)負責積極協(xié)助醫療機構和基金管理機構核查患者身份。
（二）醫療機構職責。
1.各級各類(lèi)醫療機構及其工作人員必須及時(shí)、有效地對急重危傷患者施救，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。
2.應急救治階段結束后，在公安等部門(mén)協(xié)助下，查明欠費患者身份；對已明確身份的患者，要盡最大努力追討欠費；對無(wú)法查明身份或身份明確但無(wú)力繳費的患者發(fā)生的急救費用，向疾病應急救助基金經(jīng)辦管理機構提交有關(guān)證明材料，申請支付。
3.公立醫院要進(jìn)一步完善內部控制機制，通過(guò)列支壞賬準備等方式，核銷(xiāo)救助對象發(fā)生的部分急救欠費。
4.鼓勵非公立醫院主動(dòng)核銷(xiāo)救助對象的救治費用。
5.對救助對象急救的后續治療發(fā)生的救治費用，醫療機構應及時(shí)協(xié)助救助對象按程序向醫療救助機構等申請救助。
（三）基金經(jīng)辦管理機構職責。負責審核匯總醫療機構提交的支付申請，以及基金日常管理等工作；主動(dòng)開(kāi)展各類(lèi)募捐活動(dòng)，積極向社會(huì )募集資金。
五、加強組織領(lǐng)導
各級各有關(guān)部門(mén)要充分認識建立疾病應急救助制度的重要意義，加強領(lǐng)導，明確職責，結合實(shí)際研究制定具體辦法，做好疾病應急救助制度與基本醫療保險、大病保險和醫療救助制度的銜接。準確把握政府引導與發(fā)展社會(huì )醫療慈善、基金管理與利用第三方專(zhuān)業(yè)化服務(wù)的關(guān)系，不斷提高服務(wù)水平。要深化公立醫院改革，保障基本醫療服務(wù)需求，進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量。要加強對疾病應急救助工作經(jīng)辦管理機構、醫療機構、相關(guān)工作部門(mén)及其工作人員的監督管理，對違規行為依據有關(guān)規定嚴肅處理。要注意總結經(jīng)驗，及時(shí)研究解決遇到的困難和問(wèn)題，逐步完善疾病應急救助制度，確保相關(guān)工作有效落實(shí)。
濟南市人民政府辦公廳
2014年12月19日
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