寧政辦發(fā)〔2013〕117號《南京市人民政府辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的實(shí)施意見(jiàn)》

《南京市人民政府辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的實(shí)施意見(jiàn)》



寧政辦發(fā)〔2013〕117號

各區人民政府，市府各委辦局，市各直屬單位：

鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制是“十二五”時(shí)期深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)。為進(jìn)一步深化改革，完善制度，擴大成果，根據《省政府辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的實(shí)施意見(jiàn)》（蘇政辦發(fā)〔2013〕131號）精神，結合我市實(shí)際，特制定如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、總體要求

深入貫徹《省政府關(guān)于“十二五”時(shí)期深化醫藥衛生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（蘇政發(fā)〔2012〕90號），按照?；?、強基層、建機制的要求，進(jìn)一步完善政策體系，健全長(cháng)效機制，著(zhù)力解決基層醫改面臨的新問(wèn)題；鞏固擴大基本藥物制度實(shí)施成果，健全基本藥物采購和配送機制，進(jìn)一步完善基本藥物供應保障體系；全面深化基層醫療衛生機構管理體制、補償機制、人事分配等方面的綜合改革，完善績(jì)效考核辦法，創(chuàng )新監管方式，確?；鶎俞t療衛生機構新機制持續健康運行；健全基層醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，加大基層衛生人才培養力度，加強鄉村醫生隊伍建設，不斷提高服務(wù)能力和水平，為城鄉居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫療衛生服務(wù)。

二、主要任務(wù)

（一）加強基本藥物采購、配送、結算和使用監管，保障群眾基本用藥需求

1．加強基本藥物集中采購監管。認真貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制指導意見(jiàn)的通知》（國辦發(fā)﹝2010）56號），堅持在省藥品集中采購平臺和南京市基本藥物網(wǎng)上采購結算監管系統上采購，基層醫療衛生機構嚴格按照質(zhì)量層次要求，合理編制年度采購計劃，經(jīng)區、市衛生行政部門(mén)匯總、審核后，按照“訂單生成、訂單審核、配送確認、驗收入庫、結算支付”的程序運作，每月訂單發(fā)送不超過(guò)四次（除臨床急需、急救藥品等），需調整追加采購計劃的，由市衛生行政部門(mén)視情統一安排。全面落實(shí)二級以上醫療機構基本藥物采購聯(lián)動(dòng)。

2．嚴格執行基本藥物統一配送。建立政府引導下的生產(chǎn)企業(yè)自行委托或直接配送機制，按照優(yōu)化配送關(guān)系的原則，倡導相對集中統一配送，保障基本藥物及時(shí)足量供應。配送企業(yè)應履行合同承諾、新版《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》及信用等級等要求，確保配送到位率達95%以上，對無(wú)特殊原因不能及時(shí)供貨或供應不全、推諉扯皮、誠信考核不達標的配送企業(yè)，實(shí)施約談、通報、警告、直至清退出南京市藥品供應市場(chǎng)。

3．完善基本藥物資金統一支付。建立健全各區基本藥物采購結算專(zhuān)用賬戶(hù)管理和周轉金制度，各區財政部門(mén)應積極配合做好賬戶(hù)建立工作，確保在規定的時(shí)間內足額支付貨款。藥品配送完成后，配送企業(yè)應將紙質(zhì)發(fā)票所載信息錄入“南京市基本藥物采購結算監管系統”；基層醫療衛生機構在藥品驗收入庫后，及時(shí)將實(shí)收藥品信息與網(wǎng)上所載發(fā)票信息進(jìn)行核對、確認；各區藥品采購結算中心根據驗收確認和發(fā)票在規定時(shí)間內集中統一支付貨款。市衛生行政部門(mén)及時(shí)督查基本藥物貨款支付情況。

4．大力促進(jìn)基本藥物合理使用。加大宣傳普教，提高群眾對基本藥物的認知度和信賴(lài)度；全面加強醫務(wù)人員基本藥物知識培訓，培訓覆蓋率和合格率均達到100%。各級衛生行政部門(mén)要實(shí)時(shí)監控了解，及時(shí)跟蹤分析，適時(shí)啟動(dòng)預警干預機制，指導、處置基本藥物濫用和藥品不良反應。二、三級醫療衛生機構要將基本藥物作為首選藥物，接診醫生應主動(dòng)了解慢性病患者既往用藥情況，注意與基層醫療機構用藥的有效銜接，首診慢性病患者原則上首選基本藥物維持長(cháng)期治療。鼓勵優(yōu)先使用優(yōu)質(zhì)仿制藥、廉價(jià)藥，保證臨床用藥合理、安全、有效、經(jīng)濟。

（二）擴大基本藥物制度實(shí)施范圍，完善基本藥物供應保障體系

1．鞏固基本藥物制度實(shí)施成果。鞏固政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室實(shí)施基本藥物制度成果，認真執行新版《國家基本藥物目錄》，完善制度措施，落實(shí)配套政策。全力推進(jìn)二、三級醫療衛生機構按規定優(yōu)先配備使用基本藥物，逐步提高基本藥物采購使用品種和金額占比。政府辦二級醫院轉型為社區衛生服務(wù)中心三年過(guò)渡期結束后，不得再使用基本藥物以外的藥品。

2．強化基本藥物制度實(shí)施的監督考核。市、區衛生行政部門(mén)堅持網(wǎng)上監督與現場(chǎng)檢查相結合，加強基本藥物采購情況的動(dòng)態(tài)監管，落實(shí)工作信息月報制度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。加強國家、省市基本藥物監測點(diǎn)工作管理，逐步擴大監測評價(jià)范圍（包括非政府辦）。加強基本藥物采購、配送、結算、使用和監管情況的考核評價(jià)，完善考核評價(jià)指標體系，嚴格執行考核評價(jià)通報制度，將考核評價(jià)工作納入目標管理，與績(jì)效考核、獎懲掛鉤。

3．建立廉價(jià)、短缺藥品供應保障體系。各區各醫療衛生機構認真貫徹省廳關(guān)于開(kāi)展廉價(jià)、短缺藥品生產(chǎn)供應和《江蘇省短缺藥品供應保障方案》的工作要求，及時(shí)報送短缺藥品信息，嚴格落實(shí)配送企業(yè)的供貨責任；市藥品集中采購中心及時(shí)梳理分析短缺藥品信息；市衛生行政部門(mén)及時(shí)公布短缺藥品信息，建立基本藥物目錄內短缺藥品的調整替換、替代機制，建立臨床必需、不可替代、用量不確定、產(chǎn)量低的少數特殊藥品定點(diǎn)儲備機制，建立二、三級醫療衛生機構短缺臨床、急救類(lèi)藥品的應急采購審批機制，適時(shí)調整南京市基本藥物“代購目錄”，有效防范缺藥風(fēng)險，滿(mǎn)足群眾基本用藥需求。

4．加強基本藥物質(zhì)量安全監管。嚴格基本藥物生產(chǎn)、流通、

使用、價(jià)格、廣告監管，嚴格執行國家基本藥物質(zhì)量標準，突出抓好競標價(jià)格偏低藥品的質(zhì)量監督，進(jìn)一步規范流通秩序，嚴厲打擊制售假冒偽劣藥品行為。加強對基本藥物的監督抽檢和電子監管。各醫療機構應建立健全基本藥物不良反應監測制度，加強監測與報告工作。

（三）深化經(jīng)費保障制度改革，完善穩定長(cháng)效的多渠道補償機制

1．落實(shí)財政對基層醫療衛生機構的專(zhuān)項補助經(jīng)費。政府舉辦的基層醫療衛生機構基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出，由政府根據基層醫療衛生機構發(fā)展建設規劃足額安排。政府舉辦的基層醫療衛生機構人員經(jīng)費（包括離退休人員經(jīng)費）、人員培訓和人員招聘所需支出，由財政部門(mén)根據政府衛生投入政策、相關(guān)人才培養規劃和人員招聘規劃合理安排補助。

2．完善財政對基層醫療衛生機構運行的補助政策。對政府辦基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度的給予補助，補助標準主要根據基層醫療衛生機構服務(wù)人口，綜合考慮地方財力狀況和績(jì)效考核結果等因素確定，并隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相應提高。各區人民政府要嚴格落實(shí)對基層醫療衛生機構運行的財政補助政策，將基層醫療衛生機構經(jīng)常性收支差額補助納入財政預算并足額安排，實(shí)行先撥付后結算。鼓勵按服務(wù)數量或服務(wù)人口定額補償的方式落實(shí)補助資金。

3．保障基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費。各級政府承擔基本公共衛生服務(wù)投入的主要責任。各級財政要及時(shí)足額下?lián)芑竟残l生服務(wù)經(jīng)費，確保專(zhuān)款專(zhuān)用，不得截留、挪用、擠占?；竟残l生服務(wù)經(jīng)費實(shí)行先預撥后考核結算，并隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相應提高保障標準。對社會(huì )力量舉辦的基層醫療衛生服務(wù)機構提供的公共衛生服務(wù)，通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)的方式給予補助。

4．發(fā)揮醫保支付的補償作用。擴大門(mén)診統籌范圍，合理確定醫保支付范圍和支付標準。提高參保人員在基層就診醫保報銷(xiāo)比例，引導普通門(mén)診下沉基層。推進(jìn)醫保支付方式改革，積極推行總額控制下的總額預付、按人頭付費、按病種付費等多種付費方式，建立激勵與約束并重的支付制度。鼓勵使用中醫藥服務(wù)，按國家和省規定將符合條件的中藥（含中藥飲片、中成藥、中藥制劑）和中醫診療項目納入基本醫?；鹬Ц斗秶?，并適當提高中醫藥報銷(xiāo)比例。

（四）深化人事分配制度改革，增強基層醫療衛生機構運行活力

1．建立編制動(dòng)態(tài)調整機制。以區為單位，根據城鎮化進(jìn)程和區域規模的變化，綜合考慮服務(wù)人口、地理交通狀況等因素，合理核定基層醫療衛生機構編制總量，實(shí)行統籌安排、動(dòng)態(tài)調整。合理配置公共衛生、醫療服務(wù)人員，適當提高基層醫療衛生機構護理人員比例。按照相關(guān)要求提高中醫師在核定的醫師總數內的配備比例。

2．深化人事制度改革。應根據基層醫療衛生機構供需實(shí)際，落實(shí)基層醫療衛生機構緊缺崗位人員的招考政策。全面推行人員聘用制度、崗位管理制度和公開(kāi)招聘制度，堅持競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能上能下、能進(jìn)能出的競爭性用人機制，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理?；鶎俞t療衛生機構工作人員按規定參加社會(huì )保險。

3．完善績(jì)效考核制度。加強對基層醫療衛生機構的考核，健全以服務(wù)質(zhì)量數量、患者滿(mǎn)意度、任務(wù)完成情況和居民健康狀況等為主要內容的考核機制，將考核結果向社會(huì )公開(kāi)，與績(jì)效工資總量、財政補助、醫保支付等掛鉤。創(chuàng )新對基層醫務(wù)人員的考核辦法，依托信息化手段，強化量化考核、效果考核，探索推行“有效工時(shí)制”等考核模式，調動(dòng)基層醫務(wù)人員的積極性。

4．實(shí)行基層醫療衛生機構負責人任期目標責任制?；鶎俞t療衛生機構負責人一律采取公開(kāi)選拔、擇優(yōu)聘任方式產(chǎn)生。實(shí)行任期目標責任制，由基層醫療衛生機構主管部門(mén)對負責人進(jìn)行考核，考核結果與其收入和任免掛鉤。嚴禁將負責人的收入與基層醫療衛生機構的經(jīng)濟收入掛鉤。

5．提高基層醫療衛生機構人員待遇?；鶎俞t療衛生機構在核定的收支結余中可按規定提取職工福利基金、獎勵基金。在平穩實(shí)施績(jì)效工資的基礎上，基層醫療衛生機構可結合醫務(wù)人員工作特點(diǎn)，經(jīng)單位集體研究和職工討論通過(guò)，并報經(jīng)單位主管部門(mén)審核同意后，適當提高獎勵性績(jì)效工資比例，合理拉開(kāi)收入差距，向工作一線(xiàn)、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、貢獻突出等人員傾斜，體現多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。對在基層醫療衛生機構工作的對口支援醫務(wù)人員，當地政府給予周轉房等生活保障，在職稱(chēng)晉升、社會(huì )榮譽(yù)等方面予以?xún)A斜。提高偏遠地區醫務(wù)人員待遇。對在農村地區長(cháng)期從醫、貢獻突出的醫務(wù)人員給予獎勵。

（五）完善基層醫療衛生服務(wù)體系，提升基層服務(wù)能力

1．實(shí)施基層醫療衛生機構發(fā)展建設規劃。按照江蘇省基層醫療衛生服務(wù)體系建設與發(fā)展規劃，制訂和實(shí)施《南京市基層醫療衛生機構發(fā)展建設規劃》。各區負責制訂區域內基層醫療衛生機構發(fā)展建設規劃，并增強規劃實(shí)施的嚴肅性。在充分利用現有資源的基礎上，做好城鎮化和行政區劃調整過(guò)程中基層醫療衛生機構的規劃布局與建設?；A條件較好的中心衛生院和社區衛生服務(wù)中心，應進(jìn)一步拓展醫療業(yè)務(wù)范圍，加強特色科室建設，優(yōu)勢專(zhuān)科達到二級醫院水平。

2．推進(jìn)基層醫療衛生機構標準化建設。繼續加大對基層醫療衛生機構基礎設施建設和設備裝備的投入。積極開(kāi)展示范社區衛生服務(wù)中心、示范鄉鎮衛生院和示范村衛生室建設。到2015年，全市95%的基層醫療衛生服務(wù)機構達到省定建設標準，基層醫療衛生機構預防接種數字化接種門(mén)診覆蓋率達100%，95%的鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心及90%的村衛生室、服務(wù)站能夠提供中醫藥服務(wù)。

3．加強基層醫療衛生機構人才隊伍建設。加快推行全科醫生制度，加強師資和培養培訓基地建設，加大社會(huì )化招錄力度，繼續做好全科醫生轉崗培訓，實(shí)施全科醫生特崗項目，確保如期實(shí)現基層醫療衛生機構全科醫生配備目標。開(kāi)展區鎮（街）村醫療機構縱向合作，有條件的區可探索區鎮（街）衛生人才一體化管理。對到鎮（街）基層醫療衛生機構工作的主治醫師及以上、全日制普通高校碩士研究生及以上學(xué)歷的優(yōu)秀人才，其編制由區衛生局代管，聘任期滿(mǎn)，經(jīng)考核合格后，可安排到區級醫療衛生機構工作。注冊多點(diǎn)執業(yè)的醫師，在基層醫療衛生機構實(shí)際服務(wù)時(shí)間可計入衛生支農的時(shí)間。鼓勵區級以上醫院退休醫生到基層醫療衛生機構執業(yè)，其原單位的退休待遇、福利和醫療保障保持不變。實(shí)施基層衛生人才“百千萬(wàn)”提升計劃和大學(xué)生村醫招引計劃。鼓勵、引導全日制普通高等醫學(xué)院校本科學(xué)歷的應屆畢業(yè)生到基層醫療衛生機構工作。組織對鄉鎮衛生院人員每5年進(jìn)行1次全員培訓，對社區衛生服務(wù)中心專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展專(zhuān)項培訓。加強對基層醫務(wù)人員的繼續醫學(xué)教育，選擇適合的繼續醫學(xué)教育項目送教下基層，免費培訓基層衛生人員。加大對口支援力度，完善三級醫院專(zhuān)家定期下基層坐診、會(huì )診制度。

4．轉變基層醫療衛生機構服務(wù)模式。推進(jìn)家庭醫生制度建設，鼓勵基層醫務(wù)人員根據居民健康需求，主動(dòng)服務(wù)，上門(mén)服務(wù)，開(kāi)展慢性病管理、健康管理、巡回醫療等。積極推進(jìn)全科醫生執業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)，逐步推行全科醫生（團隊）與城鄉居民建立穩定的契約服務(wù)關(guān)系，提供連續的公共衛生和基本醫療服務(wù)。建立基層醫療衛生機構與三級綜合醫院業(yè)務(wù)協(xié)作機制，推進(jìn)基層首診負責制，完善雙向轉診，分級診療制度。2015年，全市基本實(shí)現家庭醫生與居民有比較穩定的簽約服務(wù)關(guān)系。確保社區預防保健服務(wù)和門(mén)急診人次占當地總量的比例分別穩定在70%和45%以上。在涉農區推動(dòng)政府辦鄉鎮衛生院開(kāi)展健康管理團隊服務(wù)，實(shí)施鄉村醫生簽約服務(wù)試點(diǎn)。到2015年，鎮村衛生機構門(mén)急診量占當地門(mén)急診總量的比例穩定在80%以上，50%左右的住院服務(wù)由鎮衛生院提供，力爭區域內就診率達到90%。

5．加強基層衛生信息化建設。將基本藥物供應使用、居民健康管理、公共衛生服務(wù)、基本醫療服務(wù)、績(jì)效考核等作為重要內容，統一組織規劃，統一技術(shù)規范和標準，推進(jìn)基層醫療衛生機構信息系統建設。到2013年底，以區為單位基本完成基層醫療衛生機構信息系統建設。強化信息系統在績(jì)效考核和服務(wù)監管中的運用，提高基層醫療衛生機構服務(wù)規范化水平。完善市、區衛生信息平臺，大力推進(jìn)區域檢查檢驗系統、影像系統、遠程會(huì )診系統建設，逐步實(shí)現基層醫療衛生機構與區域內大醫院、公共衛生機構、醫保管理經(jīng)辦機構等信息互聯(lián)互通，實(shí)現資源共享。

（六）加強鄉村醫生隊伍建設，筑牢農村醫療衛生網(wǎng)底

1．加強村衛生室建設。合理規劃村衛生室設置，原則上每個(gè)行政村設置1所村衛生室，服務(wù)人口較多或服務(wù)面積較大的行政村酌情增設。每個(gè)村衛生室要配備合格的鄉村醫生。對村衛生室主要通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)的方式進(jìn)行合理補助。繼續推進(jìn)鎮（街）衛生院、村衛生室一體化管理，鎮（街）衛生院承擔轄區內衛生管理職能，對村衛生室和鄉村醫生進(jìn)行技術(shù)指導、藥品器械配送、績(jì)效考核等管理。推進(jìn)村衛生室標準化建設，到2015年，村衛生室全面達到標準化建設要求。

2．優(yōu)化鄉村醫生隊伍結構。村衛生室從業(yè)人員原則上按照服務(wù)人口1‰－1.2‰比例配備。開(kāi)展鄉村醫生在崗培訓，鼓勵參加規范學(xué)歷教育，推動(dòng)鄉村醫生向執業(yè)（助理）醫師轉化。有序推進(jìn)取得執業(yè)（助理）醫師資格的鄉村醫生通過(guò)公開(kāi)招聘的方式納入鎮（街）衛生院專(zhuān)項編制工作。支持城市退休醫生、執業(yè)（助理）醫師和醫學(xué)院校大專(zhuān)以上畢業(yè)生到村衛生室工作。到2015年，每個(gè)村衛生室至少配備1名執業(yè)（助理）醫師，鄉村醫生隊伍總體水平明顯提高。

3．全面落實(shí)鄉村醫生補償政策。明確村衛生室、鎮（街）衛生院的基本公共衛生分工和資金分配比例，原則上將40%左右的基本公共衛生服務(wù)任務(wù)交由村衛生室承擔，并根據考核結果及時(shí)撥付相應比例的服務(wù)經(jīng)費，不得擠占、截留或挪用。綜合考慮基本醫療和公共衛生服務(wù)補償情況，采取專(zhuān)項補助的方式，對在村衛生室執業(yè)的鄉村醫生給予定額補償。定額補償標準按照服務(wù)人口數量或核定后的鄉村醫生人數確定，補助水平與當地村干部的補助水平相銜接。根據村衛生室執業(yè)人員的服務(wù)年限、崗位職責、學(xué)歷水平等因素合理制定補助分配辦法，對作出突出貢獻、獲得市級以上榮譽(yù)稱(chēng)號的鄉村醫生應進(jìn)一步提高補助水平。

（七）健全醫藥衛生監管體制，加強基層醫療衛生服務(wù)監管

1．加強衛生行業(yè)監管。各區衛生行政部門(mén)要加強對基層醫療衛生機構、村衛生室和鄉村醫生的行業(yè)管理，加大執法檢查監督力度。對有過(guò)度醫療、不合理使用抗菌藥物、推諉病人、虛報公共衛生服務(wù)等違規行為的機構及人員，嚴格按規定予以通報、罰款乃至給予辭退、吊銷(xiāo)執業(yè)證書(shū)等處罰；嚴厲查處沒(méi)有按規定實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售的基層醫療衛生機構。建立問(wèn)責制，對監管不力的，嚴格追究相關(guān)責任人的責任。各區要設立監督舉報電話(huà)，加強社會(huì )監督。

2．積極推進(jìn)院（中心）務(wù)公開(kāi)工作?；鶎俞t療衛生機構要實(shí)施院務(wù)公開(kāi)制度，定期公開(kāi)醫療服務(wù)信息、財務(wù)收支狀況、醫療服務(wù)價(jià)格、基本公共衛生服務(wù)項目、政府專(zhuān)項資金使用和績(jì)效考核等情況，認真執行相關(guān)收費和價(jià)格政策，主動(dòng)接受社會(huì )監督。

3．發(fā)揮醫保和價(jià)格的監督制約作用。醫保經(jīng)辦機構對醫療服務(wù)行為和費用要實(shí)行實(shí)時(shí)監控，加大獎懲力度，嚴厲查處騙保行為。價(jià)格部門(mén)應加強對基層醫療衛生機構的收費檢查，嚴厲查處亂收費、違規加價(jià)等行為。

4．加強醫德醫風(fēng)建設。認真落實(shí)醫療衛生機構從業(yè)人員行為規范和醫德考評制度，建立誠信制度和醫務(wù)人員醫德醫風(fēng)檔案。深入推進(jìn)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，加強基層醫務(wù)人員的人文素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)教育，加大先進(jìn)典型的培養和宣傳力度，大力弘揚救死扶傷精神，促進(jìn)基層醫務(wù)人員與城鄉居民建立和諧關(guān)系。

三、保障措施

（一）強化組織領(lǐng)導。各區要高度重視鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制工作，將其作為當前深化醫改的一項重要工作，納入政府管理目標和責任考核指標。各區應盡快制定本地區實(shí)施方案，并報市醫改辦、發(fā)改委、衛生、財政、人力資源社會(huì )保障局備案。

（二）強化部門(mén)責任。各有關(guān)部門(mén)要強化職責分工，加強協(xié)作配合，加大督促指導力度，抓緊研究出臺相關(guān)配套文件，進(jìn)一步細化、實(shí)化相關(guān)政策措施，完善基層醫改的政策體系。要嚴格落實(shí)責任制，加大資金投入，建立強有力的組織實(shí)施機制，確保各項工作順利推進(jìn)。

（三）強化督導考核。各區、各有關(guān)部門(mén)要加強督促檢查，實(shí)行分類(lèi)指導，并通過(guò)約談、通報等辦法推動(dòng)改革任務(wù)有效落實(shí)。鼓勵基層積極探索創(chuàng )新，圍繞基層醫改重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，因地制宜探索深化改革的有效方法和路徑，不斷豐富拓展基層醫改的實(shí)踐。

（四）強化宣傳引導。深入開(kāi)展政策和業(yè)務(wù)培訓，提高從事醫改各級干部和基層醫務(wù)人員的執行力。堅持正確的輿論導向，做好基層醫改政策的宣傳解讀，及時(shí)回應社會(huì )各界關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。大力宣傳基層醫改的進(jìn)展、成效和典型經(jīng)驗，合理引導社會(huì )預期，為持續推進(jìn)改革營(yíng)造良好的輿論氛圍和社會(huì )環(huán)境。

南京市人民政府辦公廳

2013年10月21日

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