寧政辦發(fā)〔2018〕56號《南京市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)南京市2018-2025年慢性病防治中長(cháng)期規劃等疾病防治工作規劃的通知》

《南京市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)南京市2018-2025年慢性病防治中長(cháng)期規劃等疾病防治工作規劃的通知》



寧政辦發(fā)〔2018〕56號

各區人民政府，市府各委辦局，市各直屬單位：

經(jīng)市政府同意，現將《南京市2018—2025年慢性病防治中長(cháng)期規劃》《南京市2018—2020年結核病防治規劃》《南京市2018—2020年精神衛生工作規劃》印發(fā)給你們，請認真遵照執行。

南京市人民政府辦公廳

2018年5月10日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

南京市2018—2025年慢性病防治中長(cháng)期規劃

為加強慢性病防治工作，切實(shí)維護廣大人民群眾身體健康，深入推進(jìn)健康南京建設，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中國防治慢性病中長(cháng)期規劃（2017—2025年）的通知》（國辦發(fā)〔2017〕12號）、《省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)江蘇省慢性病防治中長(cháng)期規劃（2018—2025年）等疾病防治工作規劃的通知》（蘇政辦發(fā)〔2018〕3號）有關(guān)要求，結合我市實(shí)際，制定本規劃。

一、規劃背景

本規劃所稱(chēng)慢性病主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病和口腔疾病，以及內分泌、腎臟、骨骼、神經(jīng)等疾病。近年來(lái)，我市堅持以健康南京建設為統領(lǐng)，建立專(zhuān)業(yè)公共衛生機構、二級以上醫療機構和基層社區衛生服務(wù)中心“三位一體”防控機制，扎實(shí)開(kāi)展國家和省級慢性病綜合防控示范區建設，著(zhù)力推進(jìn)環(huán)境整治、煙草控制、體育健身、營(yíng)養改善等工作，健康支持性環(huán)境持續改善，居民健康素養穩步提升，初步形成了慢性病綜合防治工作機制和防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，為制訂實(shí)施慢性病防治中長(cháng)期規劃奠定了良好基礎。

隨著(zhù)我市城鎮化、城市化、人口老齡化的進(jìn)程加速，不良生活方式引起的心血管疾病、糖尿病等慢性病發(fā)病態(tài)勢日趨嚴峻且趨低齡化，慢性病發(fā)病、患病和死亡人數不斷增多，群眾慢性病疾病負擔日益加重，嚴重威脅居民健康，已成為影響經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的重大公共衛生問(wèn)題。

二、總體要求

（一）指導思想

深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰略地位，全面落實(shí)新時(shí)期衛生與健康工作方針，以健康南京建設為主線(xiàn)，以提高人民健康水平為核心，以控制慢性病危險因素、建設健康支持性環(huán)境為重點(diǎn)，以健康促進(jìn)和健康管理為手段，提升全民健康素質(zhì)，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險，提高患者生存質(zhì)量，減少可預防的慢性病發(fā)病、死亡和殘疾，實(shí)現“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變，促進(jìn)全生命周期健康，提高居民健康期望壽命，為推進(jìn)健康南京建設奠定堅實(shí)基礎。

（二）基本原則

堅持統籌協(xié)調。統籌各方資源，健全政府主導、部門(mén)協(xié)作、動(dòng)員社會(huì )、全民參與的慢性病綜合防治機制，將健康融入所有政策，調動(dòng)社會(huì )和個(gè)人參與防治的積極性，營(yíng)造有利于慢性病綜合防治的社會(huì )氛圍。

堅持防治并舉。加強行為和環(huán)境危險因素控制，強化慢性病早期篩查和早期發(fā)現，推動(dòng)由疾病治療向健康管理轉變。加強醫防協(xié)同，堅持中西醫并重，為群眾提供公平可及、系統連續的預防、治療、康復等一體化的慢性病防治服務(wù)。

堅持共建共享。倡導健康生活方式，提升群眾健康意識，養成健康的生活方式，將健康教育與健康促進(jìn)貫穿于全生命周期，積極構建自我管理、人際互助、社會(huì )支持、政府指導的健康管理模式。

堅持分類(lèi)指導。根據不同區域、不同人群慢性病流行特征和防治需求，確定針對性的防治目標和策略，實(shí)施有效防控措施。充分發(fā)揮國家、江蘇省慢性病綜合防控示范區的典型引領(lǐng)作用，提升全市慢性病防治整體水平。

（三）總體目標

到2020年，慢性病防控環(huán)境明顯改善，降低因慢性病導致的過(guò)早死亡率，力爭30－70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過(guò)早死亡率降至11%以下。到2025年，慢性病危險因素得到有效控制，實(shí)現全人群全生命周期健康管理，持續降低重大慢性病過(guò)早死亡率。逐步提高居民健康期望壽命，有效控制慢性病疾病負擔。

南京市2018—2025年慢性病防治中長(cháng)期規劃主要指標

序號	主要指標	基線(xiàn)	2020年	2025年
1	心腦血管疾病死亡率（1/10萬(wàn)）	256.8	下降10%	下降15%
2	總體癌癥5年生存率（%）	31.7	提高5%	提高10%
3	70歲以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率（1/10萬(wàn)）	7.2	＜7.2	＜7.2
4	40歲以上居民肺功能檢測率（%）	7.1	15	25
5	高血壓患者管理人數（萬(wàn)人）	62	70	78
6	糖尿病患者管理人數（萬(wàn)人）	20.9	24	27
7	高血壓、糖尿病患者規范管理率（%）	78	85	85
8	35歲以上居民年度血脂檢測率（%）	29.8	32	35
9	65歲以上老年人中醫藥健康管理率（%）	57.5	65	80
10	居民健康素養水平（%）	18.5	≥24	≥27
11	全民健康生活方式行動(dòng)區覆蓋率（%）	80.9	100	100
12	經(jīng)常參加體育鍛煉人數比例（%）	35	40	42
13	15歲以上人群吸煙率（%）	28.7	≤22	≤20
14	人均每日食鹽攝入量（克）	10.7	有效下降	有效下降
15	國家慢性病綜合防控示范區覆蓋率（%）	17	33	42

三、主要任務(wù)

（一）加強健康教育，提升全民健康素質(zhì)

1．開(kāi)展慢性病防治全民教育。加強社區、機關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校、醫院和媒體協(xié)同的健康教育，普及健康知識，教育引導群眾樹(shù)立正確健康觀(guān)。把學(xué)生健康教育納入全民健康工作體系，健全工作機制，落實(shí)機構、隊伍、經(jīng)費等保障措施。全市義務(wù)教育階段學(xué)生免費配發(fā)健康教育讀本。普通中小學(xué)每學(xué)期開(kāi)設健康教育課不少于7課時(shí)。中等職業(yè)學(xué)校、普通高校普遍開(kāi)設健康教育必修或選修課。衛生計生部門(mén)組織專(zhuān)家編制科學(xué)實(shí)用的慢性病防治知識和信息指南，由專(zhuān)業(yè)機構向社會(huì )發(fā)布，廣泛宣傳合理膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識，規范慢性病防治健康科普管理。充分利用主流媒體和新媒體開(kāi)展形式多樣的慢性病防治宣傳教育，根據不同人群特點(diǎn)開(kāi)展有針對性的健康宣傳教育。深入推進(jìn)全民健康素養促進(jìn)行動(dòng)、健康中國行等活動(dòng)，提升健康教育效果。到2020年和2025年，居民重點(diǎn)慢性病核心知識知曉率分別達到60%和70%。

2．倡導健康文明的生活方式。創(chuàng )新和豐富預防方式，全面加強幼兒園、中小學(xué)營(yíng)養均衡、口腔保健、視力保護等健康知識和行為方式教育，實(shí)現預防工作的關(guān)口前移。鼓勵機關(guān)、企事業(yè)單位開(kāi)展工間健身和職工運動(dòng)會(huì )、健步走、健康知識競賽等活動(dòng)。發(fā)展壯大社會(huì )體育指導員、健康生活方式指導員等，科學(xué)指導大眾開(kāi)展自我健康管理。發(fā)揮中醫治未病優(yōu)勢，大力推廣傳統養生健身法。宣傳推廣健康生活方式，開(kāi)展“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專(zhuān)項行動(dòng)，增強群眾維護自身健康的能力和水平。

（二）實(shí)施早診早治，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險

3．促進(jìn)慢性病早期發(fā)現。全面實(shí)施35歲以上人群首診測血壓，發(fā)現高血壓患者和高危人群，及時(shí)提供干預指導。社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）逐步提供血糖血脂檢測、口腔預防保健、簡(jiǎn)易肺功能測定和大便隱血檢測等服務(wù)。提高健康指標自助檢測點(diǎn)的社區覆蓋率，鼓勵在公共場(chǎng)所設立健康指標自助檢測點(diǎn)。逐步將臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受的疾病篩檢技術(shù)列為公共衛生措施。在癌癥高發(fā)地區和高危人群中逐步開(kāi)展上消化道癌、宮頸癌等癌癥早診早治工作。加強健康體檢規范化管理，健全學(xué)生健康體檢制度，推廣老年人健康體檢，推動(dòng)癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機會(huì )性篩查。將口腔健康檢查納入常規體檢內容，將肺功能檢查和骨密度檢測項目納入40歲以上人群常規體檢內容。機關(guān)、企事業(yè)單位定期組織職工體檢，對健康體檢或篩查中發(fā)現的慢性病病人和高危人群，基層醫療衛生機構對其定期進(jìn)行監測和隨訪(fǎng)，建立動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案，加強指導管理，實(shí)施有針對性的干預，降低發(fā)病風(fēng)險。

4．開(kāi)展個(gè)性化健康干預。實(shí)施全民健康素養促進(jìn)行動(dòng)，推動(dòng)“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變，從被動(dòng)預防轉為主動(dòng)預防，全面提升居民健康素養水平。依托專(zhuān)業(yè)公共衛生機構和醫療機構，開(kāi)設戒煙咨詢(xún)熱線(xiàn)，提供戒煙門(mén)診等服務(wù)，提高戒煙干預能力，降低吸煙率。促進(jìn)體醫融合，在有條件的機構開(kāi)設運動(dòng)指導門(mén)診，提供運動(dòng)健康服務(wù)。社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）逐步開(kāi)展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風(fēng)險評估和干預指導，提供平衡膳食、身體活動(dòng)、養生保健、體質(zhì)辨識等咨詢(xún)服務(wù)。鼓勵糖尿病、慢阻肺等慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的肺炎、流感等疫苗。加大牙周病、齲病等口腔常見(jiàn)病干預力度，實(shí)施兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健措施，12歲兒童患齲率控制在25%以?xún)?。開(kāi)展老年人常見(jiàn)慢性病、口腔疾病、心理健康的指導與干預。推行慢性病患者社區管理一站式服務(wù)試點(diǎn)工作，探索“基本醫療+公共衛生服務(wù)”新模式，專(zhuān)門(mén)為轄區居民提供慢性病診治、隨訪(fǎng)管理、自助檢測、配藥取藥、抽血化驗、健康宣教等一站式服務(wù)，節約慢性病患者就診管理時(shí)間，讓患者得到更多實(shí)惠。

（三）強化規范診療，提高治療效果

5．深入推進(jìn)分級診療制度。優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫生簽約服務(wù)范圍，通過(guò)個(gè)性化簽約、高標準履約、高質(zhì)量服務(wù)，逐步擴大簽約服務(wù)人群范圍和覆蓋面，提高慢性病患者的健康管理服務(wù)水平。積極推進(jìn)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統疾病等患者的分級診療，形成“基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治”的合理就醫秩序，健全“治療—康復—長(cháng)期護理”服務(wù)鏈。鼓勵并逐步規范常見(jiàn)病、多發(fā)病患者首先到基層醫療衛生機構就診，對超出基層醫療衛生機構功能定位和服務(wù)能力的慢性病，由基層醫療衛生機構為患者提供轉診服務(wù)。完善雙向轉診程序，重點(diǎn)暢通慢性期、恢復期患者向下轉診渠道，逐步實(shí)現不同級別、不同類(lèi)別醫療機構之間的有序轉診。

6．提升診療服務(wù)質(zhì)量。積極推動(dòng)醫院與基層醫療衛生機構合作，加強醫療聯(lián)合體建設，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。建設醫療質(zhì)量管理與控制信息化平臺，加強慢性病診療服務(wù)實(shí)時(shí)管理與控制，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量和醫療安全。依托臨床醫院，繼續深入開(kāi)展社區糖尿病精細化管理工作，提升糖尿病管理效果。全面實(shí)施臨床路徑管理，規范診療行為，優(yōu)化診療流程，努力縮短急性心腦血管疾病發(fā)病到就診有效處理的時(shí)間，推廣應用癌癥個(gè)體化規范治療方案，降低患者死亡率?；緦?shí)現醫療機構檢查、檢驗結果互認。

（四）推進(jìn)醫防協(xié)同，實(shí)現全流程健康管理

7．加強慢性病防治機構和隊伍能力建設。依托現有資源，精心打造南京市慢性病防控中心，充分發(fā)揮政策咨詢(xún)、標準規范制定、監測評價(jià)、人才培養、技術(shù)指導等方面作用，建立健全具有南京特色的慢性病防控服務(wù)體系，推廣社區防控適宜技術(shù)，豐富醫療衛生服務(wù)手段和內涵。江北新區和各區要明確具體的醫療機構承擔對轄區內心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等慢性病防治的技術(shù)指導。二級以上醫院要配備專(zhuān)業(yè)人員，履行公共衛生職責，做好慢性病防控工作?；鶎俞t療衛生機構要根據工作實(shí)際，提高公共衛生服務(wù)能力，滿(mǎn)足慢性病防治需求。

8．構建慢性病防治結合工作機制。堅持防治結合，強化醫防協(xié)作，推進(jìn)慢性病防、治、管整體協(xié)調發(fā)展。疾病預防控制機構、醫院和基層醫療衛生機構要建立健全分工協(xié)作、優(yōu)勢互補的合作機制。疾病預防控制機構負責開(kāi)展慢性病及其危險因素監測，流行病學(xué)調查、綜合防控干預策略與措施的實(shí)施指導，做好防控效果考核評價(jià)；醫院承擔慢性病病例登記報告、危重急癥病人診療工作，并為基層醫療衛生機構提供技術(shù)支持；基層醫療衛生機構具體實(shí)施人群健康促進(jìn)、高危人群發(fā)現和指導、患者干預和隨訪(fǎng)管理等基本醫療衛生服務(wù)。

9．建立健康管理長(cháng)效機制。明確政府、醫療衛生機構和家庭、個(gè)人等各方在健康管理方面的責任，完善健康管理服務(wù)內容和流程。逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)按規定納入診療常規。探索通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，鼓勵企業(yè)、公益慈善組織、商業(yè)保險機構等參與慢性病高危人群風(fēng)險評估、健康咨詢(xún)和健康管理。

（五）完善保障政策，減輕群眾就醫負擔

10．完善醫保和救助政策。完善城鄉居民醫保門(mén)診統籌等相關(guān)政策，探索基層醫療衛生機構對慢性病患者按人頭打包付費。完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策，推動(dòng)慢性病防治工作重心下移、資源下沉。發(fā)展多樣化健康保險服務(wù)，鼓勵有資質(zhì)的商業(yè)保險機構開(kāi)發(fā)與基本醫療保險相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品，開(kāi)展各類(lèi)慢性病相關(guān)保險經(jīng)辦服務(wù)。按規定對符合條件的患慢性病的城鄉低保對象、特困人員實(shí)施醫療救助。鼓勵基金會(huì )等公益慈善組織將優(yōu)質(zhì)資源向貧困地區和農村延伸，開(kāi)展對特殊人群的醫療扶助。

11．保障藥品供應。進(jìn)一步完善基本藥物目錄，加強二級以上醫院與基層醫療衛生機構的用藥銜接。發(fā)揮社會(huì )藥店在基層的藥品供應保障作用，提高藥物的可及性。老年慢性病患者可以由家庭簽約醫生開(kāi)具慢性病長(cháng)期藥品處方，探索以多種方式滿(mǎn)足患者用藥需求。發(fā)揮中醫藥在慢性病防治中的優(yōu)勢和作用。

（六）控制危險因素，營(yíng)造健康生活環(huán)境

12．建設健康的生產(chǎn)生活環(huán)境。推動(dòng)綠色清潔生產(chǎn)，改善作業(yè)環(huán)境，嚴格控制塵毒危害，加強職業(yè)病防治，整潔城鄉衛生，優(yōu)化人居環(huán)境，加強文化、科教、休閑、健身等公共服務(wù)設施建設。建設健康步道、健康主題公園等運動(dòng)健身環(huán)境，提高各類(lèi)公共體育設施的開(kāi)放程度和利用率，推動(dòng)有條件的學(xué)校體育場(chǎng)館設施在課后和節假日對公眾有序開(kāi)放，形成覆蓋城鄉、日益健全的全民健身服務(wù)體系，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合。堅持綠色發(fā)展理念，強化環(huán)境保護和監管，落實(shí)大氣、水、土壤污染防治行動(dòng)計劃，實(shí)施污染物綜合控制，持續改善環(huán)境空氣質(zhì)量、飲用水水源水質(zhì)和土壤環(huán)境質(zhì)量。建立健全環(huán)境與健康監測、調查、風(fēng)險評估制度，降低環(huán)境污染對健康的影響。

13．推動(dòng)慢性病綜合防控示范區創(chuàng )新發(fā)展。以國家慢性病綜合防控示范區建設為抓手，緊扣健康南京建設要求，鞏固國家衛生城市創(chuàng )建成果，以分級診療、家庭醫生簽約服務(wù)為抓手，全面提升示范區建設質(zhì)量，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動(dòng)區域慢性病防治管理水平整體提升。到2020年，力爭4個(gè)區達到國家慢性病綜合防控示范區標準。

14．完善政策環(huán)境。全面落實(shí)《江蘇省愛(ài)國衛生條例》中公共場(chǎng)所控煙規定，加大《煙草專(zhuān)賣(mài)法》執法檢查及監管力度，努力營(yíng)造公共場(chǎng)所無(wú)煙環(huán)境。嚴格執行不得向未成年人出售煙酒等有關(guān)法律規定，減少居民有害飲酒。加強食品安全和飲用水安全保障工作，推進(jìn)營(yíng)養改善行動(dòng)，調整和優(yōu)化食物結構，倡導膳食多樣化，推行營(yíng)養標簽，引導企業(yè)生產(chǎn)銷(xiāo)售、消費者科學(xué)選擇營(yíng)養健康食品。

（七）統籌社會(huì )資源，推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)創(chuàng )新發(fā)展

15．動(dòng)員社會(huì )力量參與。鼓勵、引導、支持社會(huì )力量舉辦的醫療、體檢、養老和養生保健機構，基金會(huì )等公益慈善組織、商業(yè)保險機構、行業(yè)協(xié)會(huì )學(xué)會(huì )、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等通過(guò)競爭擇優(yōu)的方式，參與所在區域醫療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險以及相關(guān)慢性病防治服務(wù)，創(chuàng )新服務(wù)模式，促進(jìn)覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務(wù)業(yè)體系發(fā)展。建立多元化資金籌措機制，拓寬慢性病防治公益事業(yè)投融資渠道，鼓勵社會(huì )資本投向慢性病防治服務(wù)和社區康復等領(lǐng)域。

16．促進(jìn)醫養融合發(fā)展。促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)與居家、社區、機構養老緊密結合。深入養老機構、社區和居民家庭開(kāi)展老年保健、老年慢性病防治和康復護理，維護和促進(jìn)老年人功能健康。支持有條件的養老機構設置醫療機構，有條件的二級以上綜合醫院和中醫院設置老年病科，增加老年病床數量，為老年人就醫提供優(yōu)先便利服務(wù)。加快推進(jìn)面向養老機構的遠程醫療服務(wù)試點(diǎn)。鼓勵基層醫療衛生機構與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，開(kāi)展上門(mén)診視、健康查體、健康管理、養生保健等服務(wù)。

17．推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng )新成果應用。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與健康產(chǎn)業(yè)融合，發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè)，探索慢性病健康管理服務(wù)新模式。完善移動(dòng)醫療、健康管理法規和標準規范，推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)與健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)深度融合，充分利用信息技術(shù)豐富慢性病防治手段和工作內容，推進(jìn)預約診療、在線(xiàn)隨訪(fǎng)、疾病管理、健康管理等網(wǎng)絡(luò )服務(wù)應用，提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫療衛生服務(wù)。

（八）加強科技創(chuàng )新，促進(jìn)監測評價(jià)和技術(shù)應用

18．完善監測評估體系。推進(jìn)區域健康信息平臺建設，整合單病種、單因素慢性病及其危險因素監測信息，實(shí)現相關(guān)系統互聯(lián)互通。健全死因監測和腫瘤登記報告制度，逐步實(shí)現重點(diǎn)慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險因素信息實(shí)時(shí)更新，定期發(fā)布慢性病相關(guān)監測信息。完善慢性病監測預警平臺，實(shí)現在全市所有醫療衛生機構網(wǎng)絡(luò )直報工作全覆蓋的基礎上，完善報病流程，提高網(wǎng)絡(luò )報告質(zhì)量。整合全市各級醫療機構診療數據，監測慢性病患者發(fā)病情況，對主要危險因素篩查分析，針對性提出干預措施，為基層公共衛生機構慢病干預提供技術(shù)指導。運用大數據等技術(shù)，加強信息分析與利用，掌握慢性病流行規律及特點(diǎn)，基本摸清全市主要慢性病狀況、影響因素和疾病負擔，為制定慢性病防治政策與策略提供循證依據。加強水、土壤、空氣等環(huán)境介質(zhì)和工作場(chǎng)所等環(huán)境質(zhì)量、農產(chǎn)品質(zhì)量安全監測，逐步實(shí)現跨行業(yè)、跨部門(mén)、跨層級的縱向報告和橫向交換，動(dòng)態(tài)實(shí)施環(huán)境、食物等因素與健康的風(fēng)險評估與預警。

19．推動(dòng)科技成果轉化和適宜技術(shù)應用。系統加強慢性病防治科研布局，進(jìn)一步加強南京慢性病防控中心建設，完善重大慢性病研究體系，統籌推進(jìn)全市慢性病管理研究及成果推廣運用。以信息、生物和醫學(xué)科技融合發(fā)展為引領(lǐng)，加強慢性病防治基礎研究、應用研究和轉化醫學(xué)研究，推進(jìn)慢性病致病因素、發(fā)病機制、預防干預、診療康復、醫療器械、創(chuàng )新藥物等研究，重點(diǎn)突破精準醫療、“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫療、大數據等應用的關(guān)鍵技術(shù)，支持基因檢測等新技術(shù)、新產(chǎn)品在慢性病防治領(lǐng)域的推廣應用。針對中醫藥具有優(yōu)勢的慢性病病種，推廣應用慢性病中醫健康干預方案。結合慢性病防治需求，遴選成熟有效的慢性病預防、診療、康復保健適宜技術(shù)，加快科技成果轉化和應用推廣。加強慢性病防治交流與合作，開(kāi)展慢性病社會(huì )決定因素與疾病負擔研究，探索有效的慢性病防控路徑。

四、保障措施

（一）強化組織領(lǐng)導。江北新區和各區要將慢性病防治作為健康南京建設和深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)內容，納入重要民生工程，確定工作目標和考核指標，制訂慢性病防治規劃及實(shí)施方案，建立健全慢性病防治工作協(xié)調機制，定期研究解決慢性病防治工作中的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，確保慢性病綜合防治各項工作有序推進(jìn)。

（二）落實(shí)部門(mén)責任。衛生計生部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)共同組織實(shí)施本規劃并開(kāi)展監督評估。發(fā)改部門(mén)要將慢性病防治列入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃，加強慢性病防治能力建設。財政部門(mén)要按照政府衛生投入政策要求落實(shí)相關(guān)經(jīng)費。人社部門(mén)要進(jìn)一步完善慢性病相關(guān)保障政策和支付機制，發(fā)揮醫?？刭M作用。經(jīng)信、建設、教育、科技、民政、環(huán)保、農業(yè)、水務(wù)、工商、食藥監、文廣新、體育、安監、煙草等部門(mén)要各司其職、各盡其責，形成慢性病綜合防治工作合力。

（三）加強人才培養。完善有利于人才培養使用的政策措施，加強健康教育、健康管理、醫療、公共衛生、護理、康復及中醫藥等領(lǐng)域人才培養。加強醫教協(xié)同，深化院校教育改革，加強對醫學(xué)生慢性病防治相關(guān)知識和能力的教育培養，加強有針對性的繼續醫學(xué)教育，著(zhù)力培養慢性病防治復合型、實(shí)用型人才。完善專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評定制度，促進(jìn)人才成長(cháng)發(fā)展和合理流動(dòng)。

（四）營(yíng)造良好氛圍。江北新區和各區、各有關(guān)部門(mén)要廣泛宣傳黨和國家關(guān)于維護促進(jìn)人民健康的重大戰略思想和方針政策，宣傳實(shí)施慢性病綜合防控戰略的重大意義、目標任務(wù)和策略措施。加強正面宣傳、輿論監督、科學(xué)引導和典型報道，增強社會(huì )對慢性病防治的普遍認知，形成全社會(huì )關(guān)心支持慢性病防治的良好氛圍。

（五）做好督導評估。衛生計生部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)及時(shí)掌握工作進(jìn)展，定期交流信息，每年聯(lián)合開(kāi)展督查和效果評價(jià)，2020年對規劃實(shí)施情況進(jìn)行中期評估，2025年組織規劃實(shí)施的終期評估。江北新區和各區要建立監督評價(jià)機制，組織開(kāi)展規劃實(shí)施進(jìn)度和效果評價(jià)，將規劃實(shí)施情況作為政府督查督辦的重要事項，推動(dòng)各項規劃目標任務(wù)落實(shí)。

南京市2018—2020年結核病防治規劃

為進(jìn)一步推進(jìn)健康南京建設，減少結核病危害，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十三五”全國結核病防治規劃的通知》（國辦發(fā)〔2017〕16號）、《省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)江蘇省慢性病防治中長(cháng)期規劃（2018—2025年）等疾病防治工作規劃的通知》（蘇政辦發(fā)〔2018〕3號）有關(guān)要求，結合我市實(shí)際，制定本規劃。

一、規劃背景

結核病以肺結核為主，是嚴重危害人民群眾身體健康的重大傳染病之一。近年來(lái)，全市各區、各有關(guān)部門(mén)認真貫徹國家、省決策部署，依法履行結核病防治職責，積極推進(jìn)現代結核病控制策略，進(jìn)一步健全結核病防治服務(wù)新體系，結核病實(shí)驗室檢驗能力有效提升，結核病疫情得到有效控制，取得明顯成效。截止2017年底，全市發(fā)現并治療管理活動(dòng)性肺結核患者18069例，成功治療率保持在85%以上，全面完成“十二五”各項目標任務(wù)。

同時(shí)，我市每年仍有新發(fā)結核病患者約3000例，結核病防治形勢依然嚴峻，防治工作仍然面臨著(zhù)諸多問(wèn)題與挑戰，主要體現在：肺結核報告發(fā)病數和死亡數仍位居法定傳染病報告前列，疾病負擔較重；結核病防治服務(wù)體系和防治能力還不能滿(mǎn)足新形勢下防治工作需要，區級結核病定點(diǎn)醫院醫務(wù)人員不足、設施設備陳舊、防治力量薄弱；公眾對結核病防治知識認知度不高，關(guān)注度低，防范意識普遍不強。當前是結核病防治的關(guān)鍵時(shí)期，需要各區、各有關(guān)部門(mén)高度重視、密切配合，采取切實(shí)可行的措施，有效控制疫情，保障群眾身體健康。

二、總體要求

（一）指導思想

深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰略地位，全面落實(shí)新時(shí)期衛生與健康工作方針，以健康南京建設為主線(xiàn)，以提高人民健康水平為核心，堅持預防為主、防治結合、分類(lèi)指導、多措并舉，強化結核病患者發(fā)現報告、診斷治療和隨訪(fǎng)服務(wù)等全環(huán)節管理，全面推進(jìn)結核病防治工作，提高全民健康素質(zhì)，為推進(jìn)健康南京建設奠定堅實(shí)基礎。

（二）工作目標

到2020年，進(jìn)一步完善市、區結核病定點(diǎn)醫院、疾病預防控制中心、社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）之間“三位一體”的分級診療綜合防治模式，結核病防治服務(wù)能力不斷提高。醫療保障政策逐步完善，患者疾病負擔進(jìn)一步減輕。結核病感染、患病和死亡人數進(jìn)一步減少，全市肺結核發(fā)病率控制在30/10萬(wàn)以下。

1．報告肺結核患者和疑似肺結核患者總體到位率達到95%以上。普通肺結核患者在區級定點(diǎn)醫院接受治療的比例達到90%以上。

2．病原學(xué)檢查陽(yáng)性肺結核患者的密切接觸者篩查率達到95%，其他肺結核重點(diǎn)人群主動(dòng)篩查率達到90%。學(xué)生體檢結核病篩查比例明顯提高。

3．市公共衛生醫療中心具備開(kāi)展藥敏試驗、菌種鑒定和結核病分子生物學(xué)診斷能力。江北新區和江寧、浦口、六合、溧水、高淳區定點(diǎn)醫院具備痰涂片、痰培養和分子生物學(xué)診斷能力。

4．肺結核患者病原學(xué)陽(yáng)性率達到50%以上。病原學(xué)陽(yáng)性患者分子生物學(xué)耐藥檢測比例達到80%。耐多藥肺結核高危人群耐藥篩查率達到95%以上。

5．普通肺結核患者成功治療率達到90%以上。耐多藥肺結核患者納入治療率達到70%，治療成功率達到55%。

6．社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）肺結核患者規范管理率達到90%以上。

7．艾滋病病毒感染者的結核病檢查率達到90%以上。

8．公眾結核病防治核心知識知曉率達到85%以上。

9．實(shí)行單病種定額付費，肺結核患者合規醫療費用報銷(xiāo)比例不低于70%，符合醫療救助的患者不低于90%。

三、主要任務(wù)

（一）主動(dòng)篩查，提高患者早發(fā)現率

1．加大結核病患者發(fā)現力度。加大對醫務(wù)人員的培訓力度，普及國家結核病診療和防治管理相關(guān)規范和指南要求，提高醫務(wù)人員的結核病診治能力，增強醫務(wù)人員的防治意識。加強對有咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血等肺結核可疑癥狀者的排查，發(fā)現肺結核疑似患者及時(shí)轉診至當地定點(diǎn)醫院進(jìn)行規范診治，并及時(shí)報告。加強綜合醫院及定點(diǎn)醫院的內部轉診追蹤。區級定點(diǎn)醫院要開(kāi)展分子生物學(xué)檢測，提高病原學(xué)發(fā)現力度。加強對艾滋病病毒感染者和病人的篩查。

2．開(kāi)展重點(diǎn)人群主動(dòng)篩查。加強社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）對病原學(xué)檢查陽(yáng)性的肺結核患者密切接觸者、65歲以上老年人、糖尿病患者等重點(diǎn)人群進(jìn)行主動(dòng)篩查，并將這些高風(fēng)險人群的主動(dòng)篩查納入基本公共衛生肺結核患者管理項目。疾病預防控制中心要組織和指導社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）對結核病重點(diǎn)人群進(jìn)行主動(dòng)篩查。將結核病篩查納入學(xué)校入學(xué)、監管場(chǎng)所入監和流動(dòng)人口等人群的健康體檢項目，及早發(fā)現傳染源。

3．及時(shí)發(fā)現耐多藥患者。區級結核病定點(diǎn)醫院負責對所有肺結核患者進(jìn)行痰涂片、痰培養和分子生物學(xué)檢查。對所有病原學(xué)陽(yáng)性肺結核患者進(jìn)行耐藥篩查，并轉至市公共衛生醫療中心進(jìn)行耐藥檢測和診斷。積極推廣耐藥快速檢測技術(shù)，縮短診斷時(shí)間。

（二）規范診療，提高結核病診治水平

4．規范結核病診療工作。各級定點(diǎn)醫院要根據肺結核診療規范、臨床路徑、結核病防治工作規范等有關(guān)技術(shù)指南要求，對肺結核患者進(jìn)行規范診療，推廣使用固定劑量復合制劑（FDC）。定點(diǎn)醫院要為非定點(diǎn)醫院轉診患者建立綠色通道，優(yōu)先安排就診，及時(shí)做出診斷并確定治療方案。實(shí)行分級診療、雙向轉診，病情穩定的患者轉回社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）督導服藥管理，確?；颊呷桃幏吨委?。

5．規范耐多藥患者診療和管理。市公共衛生醫療中心要規范患者的住院治療，出院后納入門(mén)診登記管理。江北新區和各區疾病預防控制中心要對耐多藥肺結核登記管理、診療隨訪(fǎng)和全療程督導服藥進(jìn)行指導和監管。有條件的區可對貧困耐多藥肺結核患者提供隨訪(fǎng)復查的交通和營(yíng)養補助，提高治療完成率。

6．加強結核病醫療質(zhì)量控制。衛生計生部門(mén)要完善結核病醫療質(zhì)量管理工作機制，將結核病診療納入醫療質(zhì)量控制工作體系，制定結核病醫療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規范和實(shí)施方案，定期組織評估。將結核病實(shí)驗室納入網(wǎng)絡(luò )管理，不斷提升實(shí)驗室工作質(zhì)量。推廣應用新技術(shù)，各定點(diǎn)醫院要具備結核病快速診斷能力。

（三）加強協(xié)作，提高患者服務(wù)管理質(zhì)量

7．加強社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）對肺結核患者的管理。按照基本公共衛生服務(wù)項目要求做好轄區肺結核患者的隨訪(fǎng)和服藥管理工作，督促患者定期到定點(diǎn)醫院復查。衛生計生部門(mén)要加強督導，將服務(wù)質(zhì)量納入對基層醫療衛生機構的考核。探索將肺結核患者的隨訪(fǎng)和服務(wù)管理納入家庭醫生簽約服務(wù)項目，提高患者規范管理率。

8．做好結核病患者全程管理。定點(diǎn)醫院、疾病預防控制中心和社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）要加強合作，做到患者轉診、追蹤、治療管理全程工作無(wú)縫銜接。定點(diǎn)醫院和疾病預防控制中心要加強對社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）進(jìn)行培訓、技術(shù)指導和督導，有效提升基層醫療衛生服務(wù)水平。

9．提高結核病患者管理效率。充分利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)、新工具開(kāi)展患者隨訪(fǎng)管理等工作，提高患者治療依從性、全程治療管理率和治愈率，減少耐藥發(fā)生。探索實(shí)現結核病患者篩查、轉診追蹤、診斷治療、隨訪(fǎng)復查、服務(wù)管理等全流程信息化管理。

（四）強化落實(shí)，提升醫療保障和關(guān)懷救助水平

10．充分發(fā)揮基本醫保的保障作用。按規定將臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便的抗結核藥品和診療項目納入基本醫保支付范圍。逐步將肺結核（包括耐多藥肺結核）納入基本醫療保險門(mén)診慢性病或特殊病種，提高保障水平。到2020年，實(shí)現肺結核患者合規的結核病醫療費用自付比例不超過(guò)30%。

11．推進(jìn)醫保支付方式改革。肺結核患者在定點(diǎn)醫院接受規范治療并完成療程后，只需交納個(gè)人自付部分，其余費用由定點(diǎn)醫院與醫療保險經(jīng)辦機構直接結算，患者不墊付相關(guān)費用。住院費用實(shí)行按病種定額付費，門(mén)診費用列入門(mén)特病種后按定額結算的支付方式進(jìn)行結算。

12．落實(shí)貧困患者醫療救助。將貧困肺結核患者納入精準扶貧計劃和重特大疾病救助范圍。在省級財政專(zhuān)項經(jīng)費為患者提供交通補助的基礎上，市、區積極爭取財政補助，為患者提供治療期間的營(yíng)養補助，提高患者治療的依從性，減輕患者經(jīng)濟負擔。貧困肺結核患者合規的結核病醫療費用自付比例不超過(guò)10%。積極爭取社會(huì )組織、慈善機構支持，擴大補償渠道，進(jìn)一步提高結核病患者的保障水平。

（五）多措并舉，加強重點(diǎn)人群防治

13．加強學(xué)校結核病防控。教育部門(mén)和衛生計生部門(mén)要加強協(xié)作，建立定期例會(huì )和信息通報制度。全面落實(shí)新生入學(xué)體檢、因病缺課登記、病因追蹤、健康教育等各項防控措施，結合學(xué)生入學(xué)體檢開(kāi)展結核病篩查，及早發(fā)現肺結核患者，加強治療管理，防止學(xué)校發(fā)生聚集性疫情。衛生計生部門(mén)要加強學(xué)校結核病疫情監測和疫情處置，對學(xué)校結核病防控工作給予專(zhuān)業(yè)指導和技術(shù)支持。

14．加強流動(dòng)人口結核病防控。按照屬地管理原則，做好流動(dòng)人口結核病患者的診斷、報告、轉診追蹤、信息登記和治療、隨訪(fǎng)管理等工作。對跨區域治療的患者，做好信息銜接。做好基本醫保異地就醫直接結算，加強流動(dòng)人口聚集場(chǎng)所的宣傳教育，提高流動(dòng)人口結核病防控意識。

15．加強監管場(chǎng)所結核病防控。對監管場(chǎng)所羈押人群開(kāi)展入監（所）結核病篩查和日常監測，落實(shí)肺結核患者治療管理，對出獄（所）尚未治愈的肺結核患者，監管場(chǎng)所及時(shí)做好轉介工作，及時(shí)將患者轉診至居住地的定點(diǎn)醫院繼續完成治療。

（六）加大力度，提升信息化管理水平

16．加強結核病防治信息化建設。提高結核病信息管理系統的及時(shí)性、完整性和準確性，規范結核病信息報告。將定點(diǎn)醫院納入國家結核病防治信息管理系統，及時(shí)掌握肺結核患者登記報告、診斷治療、隨訪(fǎng)復查等情況。結合區域人口健康信息平臺建設，充分收集數據，加強信息整合，逐步實(shí)現結核病篩查、轉診追蹤、診斷治療、隨訪(fǎng)復查、治療管理等全流程的電子病案信息一體化管理，實(shí)現信息共享。市公共衛生醫療中心要積極向區級定點(diǎn)醫院和社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）提供遠程會(huì )診、影像學(xué)診斷及培訓等服務(wù)。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。江北新區和各區要進(jìn)一步加強對結核病防治工作的組織領(lǐng)導，把結核病防治作為重要民生工作，納入當地經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃和政府目標管理考核內容，制訂本地區結核病防治規劃及實(shí)施計劃，明確目標，落實(shí)責任。要建立由衛生計生部門(mén)牽頭，多部門(mén)共同參與的結核病防控協(xié)調機制。教育、公安、司法等部門(mén)要加強學(xué)校和看守所、拘留所、戒毒所等場(chǎng)所的結核病防治相關(guān)措施。民政部門(mén)要加大對結核病患者救助力度，按規定將符合條件的貧困結核病患者納入低保，將貧困和耐多藥結核病患者納入重大疾病醫療救助重點(diǎn)對象，提供醫療救助。財政部門(mén)要根據結核病防治需要、經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和財力狀況，合理安排補助資金。人社部門(mén)要落實(shí)結核病患者醫保政策、推行支付方式改革，逐步提高患者醫療保障水平。

（二）加強經(jīng)費保障。將結核病防治經(jīng)費納入財政預算，安排專(zhuān)項資金，加強資金管理，提高經(jīng)費使用效益。市、區財政部門(mén)要逐步加大對結核病防治工作的投入，完善對防治人員的激勵機制，落實(shí)定點(diǎn)醫院承擔結核病防治等公共衛生服務(wù)的保障政策。逐步將結核病可疑者推薦轉診、可疑肺結核癥狀者的X線(xiàn)檢查、肺結核患者密切接觸者篩查、老年人和糖尿病患者結核病癥狀篩查等工作納入基本公共衛生服務(wù)項目。動(dòng)員和引導社會(huì )力量為結核病防治工作提供支持。

（三）加強隊伍建設。定點(diǎn)醫院和疾病預防控制中心要設置專(zhuān)門(mén)科室和人員負責結核病防治工作，加強學(xué)術(shù)交流和培訓，培養結核病防治人才和團隊，提升防治人員工作能力和研究水平。建立結核病防治工作考核激勵機制，提高結核病防治人員的待遇，積極改善工作環(huán)境和工作條件，調動(dòng)防治人員的積極性。做好定點(diǎn)醫院、疾病預防控制中心和社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）結核病防治人員和相關(guān)實(shí)驗室檢測人員的防護工作，降低醫務(wù)人員結核病感染率。對在結核病防治工作中作出顯著(zhù)成績(jì)和貢獻的單位和個(gè)人，按《傳染病防治法》等有關(guān)規定給予表彰和獎勵。積極落實(shí)傳染病防治人員衛生防疫津貼政策，對因工作原因感染結核病的人員給予免費治療和相應的工傷和撫恤待遇。

（四）加強宣傳教育。充分發(fā)揮12320衛生熱線(xiàn)、新媒體等宣傳平臺作用，以“世界防治結核病日”為契機，將日常宣傳與集中宣傳相結合，全方位、多維度開(kāi)展宣傳工作，推動(dòng)形成社會(huì )積極支持、群眾廣泛參與的結核病防治良好氛圍。深入開(kāi)展百千萬(wàn)志愿者結核病防治知識傳播行動(dòng)，推動(dòng)結核病防治宣傳教育工作常態(tài)化、持續化。對結核病患者及其家屬、密切接觸者和學(xué)生、流動(dòng)人口、老年人、糖尿病患者等重點(diǎn)人群，有針對性地開(kāi)展宣傳教育，增強宣傳教育實(shí)效。

（五）加強督導評估。江北新區和各區衛生計生部門(mén)要會(huì )同發(fā)改、財政等部門(mén)及時(shí)掌握工作進(jìn)展，定期交流信息，每年要對結核病防治工作情況進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，及時(shí)通報檢查結果和工作改進(jìn)情況。市衛生計生部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)，不定期對各區規劃執行情況進(jìn)行監督檢查，于2020年開(kāi)展規劃執行情況總體評估，通報評估結果并報市政府。

南京市2018—2020年精神衛生工作規劃

為進(jìn)一步加強精神障礙的預防、治療和康復工作，推動(dòng)我市精神衛生事業(yè)全面發(fā)展，根據《國務(wù)院辦公廳轉發(fā)衛生計生委等部門(mén)全國精神衛生工作規劃（2015—2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2017〕16號）、《省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)江蘇省慢性病防治中長(cháng)期規劃（2018—2025年）等疾病防治工作規劃的通知》（蘇政辦發(fā)〔2018〕3號）有關(guān)要求，結合我市實(shí)際，制定本規劃。

一、規劃背景

精神衛生是關(guān)系人民群眾身心健康、影響經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的重大公共衛生問(wèn)題和社會(huì )問(wèn)題。市委、市政府高度重視精神衛生工作，深入貫徹落實(shí)《中華人民共和國精神衛生法》，按照中央、省部署要求，不斷完善市精神衛生工作聯(lián)席會(huì )議制度，加強精神衛生專(zhuān)業(yè)機構建設，改善精神障礙患者就醫條件，將嚴重精神障礙納入城鄉居民醫療保障和醫療救助范圍，依法對肇事肇禍精神障礙患者實(shí)施強制治療，積極對貧困精神疾病患者提供基本生活和醫療救助。全市精神衛生防治體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò )基本形成，嚴重精神障礙管理服務(wù)和心理健康服務(wù)取得了階段性成效。截至2017年底，全市登記嚴重精神障礙患者2.72萬(wàn)人，其中95%的患者接受了社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）或專(zhuān)科醫院提供的隨訪(fǎng)管理及康復指導服務(wù)。

隨著(zhù)現代經(jīng)濟社會(huì )的快速發(fā)展，心理應激因素日益增加，精神障礙和心理行為問(wèn)題呈現逐年增多，心理應激事件及精神障礙患者肇事肇禍案（事）件時(shí)有發(fā)生，老年癡呆癥、孤獨癥等特定人群疾病干預亟待加強，全市精神衛生工作仍然面臨嚴峻挑戰。一是精神專(zhuān)科醫療資源短缺，全市共有精神疾病專(zhuān)科醫院8所，床位3085張，精神疾病執業(yè)醫師242人，護士777人，精神科醫護人員嚴重不足。二是社區精神康復機構嚴重不足，目前，我市每個(gè)區僅有1—2家精神障礙患者社區康復機構，服務(wù)項目少，服務(wù)能力明顯不足，精神障礙社區康復體系尚未建立。三是心理咨詢(xún)服務(wù)能力不足，公眾對焦慮癥、抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題認知率低，社會(huì )偏見(jiàn)和岐視廣泛存在，諱疾忌醫多，科學(xué)就診少。

總體上看，我市現有的精神衛生服務(wù)能力和水平仍不能滿(mǎn)足群眾的健康需求和社會(huì )管理需要，各區、各部門(mén)要進(jìn)一步增強緊迫感和責任感，全面提高精神衛生服務(wù)能力水平，加大嚴重精神障礙患者救治救助力度，健全社會(huì )心理服務(wù)體系，推動(dòng)精神衛生事業(yè)健康可持續發(fā)展。

二、總體要求

（一）指導思想

深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰略地位，全面落實(shí)新時(shí)期衛生與健康工作方針，以健康南京建設為主線(xiàn)，以提高人民健康水平為核心，以滿(mǎn)足人民群眾精神衛生服務(wù)需求為目標，以提升嚴重精神障礙患者救治與管理水平為重點(diǎn)，統籌各方資源，完善工作機制，健全患者救治救助制度，完善精神衛生服務(wù)體系和心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，維護群眾身心健康，推動(dòng)精神衛生事業(yè)全面發(fā)展。

（二）工作目標

到2020年，普遍形成政府組織領(lǐng)導、部門(mén)齊抓共管、社會(huì )廣泛參與、家庭和單位盡力盡責的精神衛生綜合服務(wù)管理機制。健全完善與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應的精神衛生預防、治療、康復服務(wù)體系，健全精神障礙患者救治救助保障制度，顯著(zhù)減少患者重大肇事肇禍案（事）件發(fā)生。積極營(yíng)造理解、接納、關(guān)愛(ài)精神障礙患者的社會(huì )氛圍，提高全社會(huì )對精神衛生重要性的認識，全民心理健康意識和身心健康水平進(jìn)一步提升，推動(dòng)社會(huì )和諧發(fā)展。

1．精神衛生綜合管理協(xié)調機制更加完善。市、區建立完善精神衛生工作聯(lián)席會(huì )議制度。100%的街道（鎮）、社區（村）建立由綜治、衛生計生、公安、民政、司法、殘聯(lián)等單位參與的精神衛生綜合管理小組。

2．精神衛生醫療服務(wù)能力不斷提升。加強精神衛生專(zhuān)業(yè)機構建設，南京腦科醫院擴大精神疾病患者收治規模，增加床位數，重點(diǎn)擴大兒童孤獨癥康復接收能力。加強區級精神疾病專(zhuān)科醫院建設，江寧區專(zhuān)科醫院力爭達到三級專(zhuān)科醫院能力和水平，浦口、六合、高淳、溧水區按照二級甲等專(zhuān)科醫院標準建設完善，江北新區規劃建設二級精神疾病專(zhuān)科醫院。二級以上政府辦綜合醫院要開(kāi)設精神科或心理衛生科。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，鼓勵社會(huì )辦醫療機構提供精神衛生醫療服務(wù)。

3．精神衛生專(zhuān)業(yè)人員緊缺狀況有效緩解。全市精神科執業(yè)（助理）醫師數量達到3.8人/10萬(wàn)。社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）應配備專(zhuān)職或兼職精神衛生防治人員，配備至少1名具備精神科執業(yè)資質(zhì)的醫師；二級以上政府辦醫療機構配備至少1名具備精神科執業(yè)資質(zhì)的醫師；各類(lèi)監管場(chǎng)所應配備專(zhuān)職或兼職精神衛生防治人員。心理治療師、社會(huì )工作師基本滿(mǎn)足工作需要。動(dòng)員社會(huì )組織及志愿者廣泛參與精神衛生工作。

4．嚴重精神障礙救治管理任務(wù)有效落實(shí)。及時(shí)掌握嚴重精神障礙患者數量，登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率達到90%以上，精神分裂癥治療率達到80%以上。符合條件的貧困嚴重精神障礙患者全部納入醫療救助。不斷完善嚴重精神障礙患者監護人以獎代補政策，爭取到2020年底實(shí)現患者監護人以獎代補政策全覆蓋?；颊哒厥抡氐湴福ㄊ拢┘貏e是命案顯著(zhù)減少，有肇事肇禍行為的患者依法及時(shí)得到強制醫療或住院治療。

5．精神障礙康復工作初具規模。江北新區和各區根據轄區內精神障礙患者數量建立社區康復機構，到2020年，每個(gè)區建立一個(gè)精神疾病康復全托機構或借助現有殘疾人托養中心提供精神疾病康復服務(wù)。每個(gè)區至少建設3所街道（鎮）精神障礙患者社區康復機構。開(kāi)展社區康復的街道（鎮），50%以上的居家患者接受社區康復服務(wù)。鼓勵和扶持社會(huì )力量舉辦精神障礙患者康復機構，或通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)委托社會(huì )組織開(kāi)展康復工作。

6．常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題防治能力明顯提升。公眾對抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙的認識和主動(dòng)就醫意識普遍提高，醫療機構識別抑郁癥的能力明顯提升，抑郁癥治療率在現有基礎上提高50%。各區普遍開(kāi)展抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙防治，保障市心理援助熱線(xiàn)電話(huà)正常運行。市級和有條件的區建立心理危機干預隊伍，發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，根據需要及時(shí)、科學(xué)開(kāi)展心理援助工作。重點(diǎn)人群心理健康問(wèn)題得到關(guān)注和及時(shí)疏導，社會(huì )心理服務(wù)體系初步建成。

7．精神衛生工作的社會(huì )氛圍顯著(zhù)改善。醫院、學(xué)校、社區、企事業(yè)單位、監管場(chǎng)所普遍開(kāi)展精神衛生宣傳及心理衛生保健活動(dòng)，城市、農村普通人群心理健康知識知曉率分別達到70%和50%。高等院校普遍設立心理健康教育中心，并按照師生比不少于1:3000配備心理健康教育專(zhuān)職教師，中小學(xué)校建立學(xué)生發(fā)展指導中心，設立心理輔導室并配備專(zhuān)職或兼職教師，在校學(xué)生心理健康核心知識知曉率達到80%。

三、主要任務(wù)

（一）全面開(kāi)展嚴重精神障礙救治救助工作

加強患者登記報告。衛生計生、綜治、公安、民政、司法、殘聯(lián)等單位要加強協(xié)作，全方位、多渠道開(kāi)展嚴重精神障礙患者日常發(fā)現登記和發(fā)病報告，建立完善動(dòng)態(tài)監測網(wǎng)絡(luò )。村（居）委會(huì )要積極發(fā)現轄區內的疑似精神障礙患者，可應其家屬請求協(xié)助其就醫。對治療出院患者盡量動(dòng)員到社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）建立健康檔案，進(jìn)行免費隨防管理。具有精神障礙診療資質(zhì)的醫療機構要落實(shí)嚴重精神障礙發(fā)病報告管理制度，按要求報告確診的嚴重精神障礙患者。社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）發(fā)現轄區內確診的嚴重精神障礙患者要及時(shí)登記，并錄入省嚴重精神障礙信息管理系統。各級公安機關(guān)要組織開(kāi)展肇事肇禍等嚴重精神障礙患者滾動(dòng)排查，及時(shí)將相關(guān)信息錄入警務(wù)信息系統，并定期與衛生部門(mén)進(jìn)行信息溝通。

做好患者服務(wù)管理。按照“應治盡治、應管盡管、應收盡收”的要求，積極推行“病重治療在醫院，康復管理在社區”的服務(wù)模式，對居家嚴重精神障礙患者在知情同意基礎上全部納入社區管理。對于急性期和病情不穩定的患者，社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）要及時(shí)轉診到精神衛生專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行規范治療，病情穩定后回到社區接受精神科基本藥物維持治療。各級綜治組織應當協(xié)調同級相關(guān)部門(mén)，推動(dòng)街道（鎮）建立精神衛生綜合管理小組，動(dòng)員社區組織、患者家屬參與居家患者管理。對肇事肇禍等嚴重精神障礙患者，要依托村（居）委會(huì )等基層組織建立健全綜合管理關(guān)愛(ài)小組，簽訂責任書(shū)，落實(shí)責任人，確保管理到位。社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）要按照國家基本公共衛生服務(wù)規范要求，為轄區內嚴重精神障礙患者建立健康檔案，免費提供隨訪(fǎng)管理、危險性評估、服藥指導等服務(wù)?；鶎俞t務(wù)人員、民警、民政干事、綜治干部、殘疾人專(zhuān)職委員等要協(xié)同隨訪(fǎng)病情不穩定患者，迅速應對突發(fā)事件苗頭，協(xié)助患者及其家屬解決治療及生活中的難題。各區、各有關(guān)部門(mén)要研究建立肇事肇禍精神障礙患者收治管理機制，暢通有肇事肇禍行為或高危險性精神障礙患者收治渠道，設立應急醫療處置“綠色通道”，并明確經(jīng)費來(lái)源及其他保障措施。

落實(shí)救治救助政策。要做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助、疾病應急救助等制度的銜接，發(fā)揮整合效應，逐步提高精神障礙患者醫療保障水平，逐步取消嚴重精神障礙起付線(xiàn)。對于符合醫療救助條件的貧困患者，要資助其參加基本醫療保險，并按照有關(guān)規定，對其醫療費用給予補助。對于無(wú)法查明身份的患者所發(fā)生的急救費用和身份明確但無(wú)力繳費的患者所拖欠的急救費用，要按照有關(guān)規定，先由責任人，工傷保險和基本醫療保險等各類(lèi)保險，道路交通事故社會(huì )救助基金等渠道支付；無(wú)上述渠道或上述渠道費用支付有缺口時(shí)，由疾病應急救助基金給予補助。民政、衛生計生、人社、財政等部門(mén)要研究完善符合精神障礙診療特點(diǎn)的社會(huì )救助制度，做好貧困患者的社會(huì )救助工作。對于符合最低生活保障條件的，各區民政部門(mén)要及時(shí)納入低保；對于不符合低保條件但確有困難的，或獲得最低生活保障后生活仍有困難的，應當按規定通過(guò)臨時(shí)救助等措施幫助其解決基本生活困難。低保和臨時(shí)救助對象中的嚴重精神障礙患者應列為重點(diǎn)保障對象，按照規定資助其參保。

完善康復服務(wù)。市、區民政部門(mén)、殘聯(lián)要逐步建立健全精神障礙社區康復服務(wù)體系，大力推廣社會(huì )化、綜合性、開(kāi)放式的精神障礙和精神殘疾康復工作模式，研究制定加快精神衛生康復服務(wù)發(fā)展的政策意見(jiàn)，完善精神衛生康復服務(wù)標準和管理規范。推進(jìn)江北新區和各區每年建成1個(gè)街道（鎮）精神障礙患者社區康復機構。加強復員退伍軍人、特困人員、低收入人員、被監管人員等特殊群體中精神障礙患者的康復服務(wù)保障。市、區衛生計生部門(mén)要對精神障礙社區康復服務(wù)給予技術(shù)支持，將其納入精神衛生工作支持范圍。開(kāi)展精神障礙社區康復機構示范性項目建設，促進(jìn)社區康復機構增點(diǎn)拓面，通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)鼓勵和引導社會(huì )資源提供精神障礙社區康復服務(wù)，促進(jìn)精神障礙患者回歸社會(huì )。隨著(zhù)保障能力的提升，逐步擴大基本醫療保險對符合條件的精神障礙治療性康復服務(wù)項目的支付范圍。逐步探索建立庇護工場(chǎng)，接管治療效果較好、有一定勞動(dòng)能力的精神殘疾人，使其逐漸融入社會(huì )。

（二）不斷提升常見(jiàn)精神障礙防治水平

各級各類(lèi)醫療衛生機構要開(kāi)展醫務(wù)人員精神障礙相關(guān)知識與技能培訓，對就診或求助者中的疑似精神障礙患者及時(shí)提供就醫指導或轉診服務(wù)。精神衛生專(zhuān)業(yè)機構要建立會(huì )診、轉診制度，指導其他醫療機構正確識別并及時(shí)轉診疑似精神障礙患者。要按照精神障礙分類(lèi)及診療規范，提供科學(xué)規范合理的診斷與治療服務(wù)，提高患者治療率。進(jìn)一步重視抑郁癥、兒童孤獨癥、老年癡呆癥等常見(jiàn)精神障礙，關(guān)注婦女、兒童、老年人、職業(yè)人群的心理行為問(wèn)題，探索符合實(shí)際的常見(jiàn)精神障礙防治模式，鼓勵各區為抑郁癥患者提供隨訪(fǎng)服務(wù)。充分發(fā)揮中醫藥作用，加強中醫醫療機構精神類(lèi)臨床科室能力建設，鼓勵中醫專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展常見(jiàn)精神障礙及心理行為問(wèn)題防治和研究。

（三）著(zhù)力提高精神衛生服務(wù)能力

建立健全心理健康服務(wù)體系。完善各部門(mén)各行業(yè)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，搭建基層心理健康平臺，將心理健康服務(wù)作為城鄉社會(huì )服務(wù)的重要內容，對社區居民開(kāi)展心理健康宣傳教育和心理疏導。鼓勵培育社會(huì )化的心理健康服務(wù)機構，各區、各有關(guān)部門(mén)要積極支持培育專(zhuān)業(yè)化、規范化的心理咨詢(xún)、輔導機構，通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)等形式，向機關(guān)、企事業(yè)單位和其他用人單位、基層組織及社區群眾提供心理咨詢(xún)服務(wù)，逐步擴大服務(wù)覆蓋面。

加強機構能力建設。充分利用現有資源，大力加強精神衛生專(zhuān)業(yè)機構、精神障礙社區康復機構以及強制醫療所建設，重點(diǎn)提高基層精神衛生服務(wù)能力，完善精神障礙的預防、治療和康復服務(wù)體系。加強醫療機構心理健康服務(wù)能力建設，支持市、區兩級精神衛生專(zhuān)業(yè)機構提升心理健康服務(wù)能力，鼓勵和引導綜合醫院開(kāi)設精神（心理）科。精神衛生專(zhuān)業(yè)機構要充分發(fā)揮引領(lǐng)示范作用，對各類(lèi)臨床科室醫務(wù)人員開(kāi)展心理健康知識和技能培訓，注重提高抑郁、焦慮、老年癡呆、孤獨癥等心理行為問(wèn)題和常見(jiàn)精神障礙的篩查識別、處置能力。市、區衛生計生部門(mén)委托同級精神衛生專(zhuān)業(yè)機構承擔精神衛生技術(shù)管理和指導職能，負責醫療、預防、醫學(xué)康復、健康教育、信息收集、培訓和技術(shù)指導等工作。對于部分無(wú)精神衛生專(zhuān)業(yè)機構的區，由南京腦科醫院承擔技術(shù)指導任務(wù)，區疾病預防控制機構負責相關(guān)業(yè)務(wù)管理。市、區民政、殘聯(lián)等單位要逐步建立精神障礙患者社區康復服務(wù)體系。鼓勵社會(huì )資本舉辦精神衛生專(zhuān)業(yè)機構和社區康復機構，并通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)，發(fā)揮其在精神衛生防治管理工作中的作用。江北新區和江寧、浦口、六合、溧水、高淳區要指定一所精神衛生專(zhuān)業(yè)機構履行強制醫療職能，并為其正常運轉提供保障。各精神疾病專(zhuān)科醫院要加強社會(huì )精神科建設，指導基層社區（村）做好精神障礙患者管理工作。

加強人才隊伍建設。加強心理健康專(zhuān)業(yè)人才培養，完善心理健康服務(wù)人才激勵機制，積極設立心理健康服務(wù)崗位，逐步將心理健康服務(wù)人才納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位設置與管理體系，促進(jìn)心理健康服務(wù)人才有序發(fā)展，發(fā)揮心理健康服務(wù)行業(yè)組織作用。合理配置精神科醫師、護士、心理治療師，探索并逐步推廣康復師、社會(huì )工作師和志愿者參與精神衛生服務(wù)的工作模式。精神衛生專(zhuān)業(yè)機構要按照區域內人口數及承擔的精神衛生防治任務(wù)配置公共衛生專(zhuān)業(yè)人員，原則上每70張床位配備1名公共衛生醫師，確保預防工作落到實(shí)處。每個(gè)社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）至少配備1名具備精神科執業(yè)資質(zhì)的醫師承擔嚴重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù)。衛生計生部門(mén)要加強精神科住院醫師和護士的規范化培訓。開(kāi)展執業(yè)范圍為非精神衛生專(zhuān)業(yè)醫師變更執業(yè)范圍的轉崗培訓，以及政府辦區級綜合醫院、社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）中臨床類(lèi)別執業(yè)醫師或全科醫師增加精神衛生執業(yè)范圍的上崗培訓。開(kāi)展中醫類(lèi)別醫師精神障礙防治培訓，鼓勵基層符合條件的精神衛生防治人員取得精神衛生執業(yè)資格。制訂支持心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人員在醫療機構從事心理診療工作的政策，衛生計生、人社部門(mén)共同完善心理診療人員職稱(chēng)評定辦法。

提升科學(xué)研究水平。江北新區和各區、各有關(guān)部門(mén)及研究機構要圍繞精神衛生工作發(fā)展要求，針對精神分裂癥等重點(diǎn)疾病，以及兒童青少年、老年人等重點(diǎn)人群的常見(jiàn)、多發(fā)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展基礎和臨床應用性研究。重點(diǎn)研發(fā)精神障礙早期診斷技術(shù)以及臨床治療適宜技術(shù)。加強精神障礙流行病學(xué)調查、精神衛生法律法規與政策等科學(xué)研究，為精神衛生政策制定與法律法規實(shí)施提供科學(xué)依據。大力開(kāi)展心理健康相關(guān)的基礎和應用研究，針對重點(diǎn)人群的心理行為問(wèn)題和危害公眾健康的重點(diǎn)心理疾病，開(kāi)展精神障礙和心理行為問(wèn)題的生物、心理、社會(huì )因素綜合研究和相關(guān)轉化醫學(xué)研究。加強國內外交流，吸收、借鑒和推廣先進(jìn)科學(xué)技術(shù)及經(jīng)驗，及時(shí)將國內外相關(guān)研究成果應用于精神衛生工作實(shí)踐。

完善工資待遇政策。落實(shí)對精神衛生工作人員的工資待遇政策，提高其待遇水平，穩定精神衛生專(zhuān)業(yè)隊伍。進(jìn)一步完善精神衛生醫療機構績(jì)效工資制度，市、區在核定精神醫療衛生機構績(jì)效工資總量時(shí)，要結合精神衛生醫療工作特點(diǎn)，按照公立醫院薪酬制度改革有關(guān)精神，在政策范圍內適當提高績(jì)效工資總量水平。精神衛生醫療機構在內部分配時(shí)，要充分考慮職業(yè)特點(diǎn)和服務(wù)風(fēng)險，向直接從事精神衛生醫療服務(wù)工作的一線(xiàn)人員傾斜，調動(dòng)工作積極性。進(jìn)一步改善精神衛生從業(yè)人員工作條件和環(huán)境，積極幫助他們解決實(shí)際困難，對精神衛生從業(yè)人員在晉升職稱(chēng)等方面給予政策傾斜。

（四）積極推動(dòng)心理健康促進(jìn)工作

逐步建立心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，提高心理健康服務(wù)的可及性，倡導公眾科學(xué)認識心理行為問(wèn)題和心理疾病對健康的影響，提升全民心理健康素養。依法將心理援助內容納入地方各級政府突發(fā)事件應急預案，充分發(fā)揮心理健康專(zhuān)業(yè)人員的引導和支持作用，依托現有精神科醫師、護士和心理治療師、社會(huì )工作師，分級組建突發(fā)事件心理危機干預隊伍，定期開(kāi)展培訓和演練，發(fā)生突發(fā)事件后及時(shí)組織開(kāi)展心理援助。鼓勵、支持有能力的社會(huì )組織提供規范的心理援助服務(wù)信息，引導其有序參與災后心理援助。重視心理危機干預和心理援助工作，建立和完善心理健康教育、心理熱線(xiàn)服務(wù)、心理評估、心理咨詢(xún)、心理治療、精神科治療等銜接遞進(jìn)、密切合作的心理危機干預和心理援助服務(wù)模式。依托南京12320衛生熱線(xiàn)、教育部門(mén)“陶老師熱線(xiàn)”、工會(huì )系統“職工心理健康教育服務(wù)中心”及精神衛生專(zhuān)業(yè)機構建設心理援助熱線(xiàn)電話(huà)和網(wǎng)絡(luò )平臺，向公眾提供心理健康公益服務(wù)。精神衛生專(zhuān)業(yè)機構應當配備專(zhuān)業(yè)人員，為精神障礙患者及高危人群提供專(zhuān)業(yè)的心理衛生服務(wù)。綜合性醫院及其他專(zhuān)科醫院要對就診者進(jìn)行心理健康指導，社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）要向轄區居民提供心理健康指導。全面加強兒童青少年心理健康教育，各級各類(lèi)學(xué)校應當設置心理健康教育機構并配備專(zhuān)兼職人員，建立學(xué)生心理健康教育工作機制，制訂校園突發(fā)危機事件處理預案。高等院校要與精神衛生專(zhuān)業(yè)機構建立穩定的心理危機干預聯(lián)動(dòng)協(xié)調機制，設立心理健康教育示范中心。關(guān)注老年人、婦女、兒童和殘疾人心理健康，將老年人、婦女、兒童和殘疾人心理健康服務(wù)作為工作重點(diǎn)。充分利用老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心、基層老年協(xié)會(huì )、婦女兒童活動(dòng)中心、殘疾人康復機構、有資質(zhì)的社會(huì )組織等宣傳心理健康知識。通過(guò)培訓專(zhuān)兼職社會(huì )工作者和心理工作者、引入社會(huì )力量等多種途徑，為空巢、喪偶、失能、失智、留守老年人、婦女、兒童、殘疾人和計劃生育特殊家庭提供心理輔導、情緒疏解、悲傷撫慰、家庭關(guān)系調適等心理健康服務(wù)。普遍開(kāi)展職業(yè)人群心理健康服務(wù)，用人單位應當將心理健康知識納入職工崗前和崗位培訓，創(chuàng )造有益于職工身心健康的工作環(huán)境。重視特殊人群心理健康服務(wù)，監獄、看守所、拘留所、強制隔離戒毒所和社區矯正機構等要加強對被監管人員的心理咨詢(xún)和心理輔導。

（五）逐步完善精神衛生信息系統

將精神衛生信息系統建設納入南京市區域健康信息平臺。各級精神衛生專(zhuān)業(yè)機構應建立門(mén)診電子病歷系統，并實(shí)現與省嚴重精神障礙信息系統的數據傳輸。精神衛生技術(shù)管理與指導機構要做好嚴重精神障礙患者信息審核、分析等，定期形成報告，為相關(guān)部門(mén)決策提供依據。市、區要逐級建立衛生計生、綜治、公安、民政、人社、司法、殘聯(lián)等單位的嚴重精神障礙患者信息共享和銜接機制，重視并加強患者信息及隱私保護工作。依法建立精神衛生監測網(wǎng)絡(luò )，及時(shí)掌握精神障礙患者情況和精神衛生工作信息。加強信息資源的合理運用，強化監測預警，定期分析研判，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，不斷提高救治救助工作和管理服務(wù)信息化水平。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。江北新區和各區要認真貫徹實(shí)施《中華人民共和國精神衛生法》，將精神衛生工作納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展總體規劃，制訂年度工作計劃和實(shí)施方案，建立完善精神衛生工作政府領(lǐng)導和部門(mén)協(xié)調機制。充分發(fā)揮基層綜合服務(wù)管理平臺作用，統籌規劃，整合資源，切實(shí)加強精神衛生服務(wù)體系建設。要將精神衛生有關(guān)工作作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)內容，統籌考慮精神障礙患者救治救助、專(zhuān)業(yè)人才培養、專(zhuān)業(yè)機構運行保障等，推動(dòng)精神衛生事業(yè)持續、健康、穩定發(fā)展。

（二）落實(shí)部門(mén)責任。各有關(guān)部門(mén)和單位要按照《中華人民共和國精神衛生法》規定及相關(guān)政策要求，切實(shí)履行責任，形成工作合力，確保工作落到實(shí)處。各級綜治組織要加強調查研究、組織協(xié)調和督導檢查，將嚴重精神障礙患者救治救助工作納入社會(huì )治安綜合治理（平安建設）考評，加大檢查考核力度，對因工作不重視、監督不到位、救治不及時(shí)，導致發(fā)生已登記嚴重精神障礙患者肇事肇禍重大案（事）件的，嚴肅追究相關(guān)部門(mén)和人員責任。發(fā)展改革、衛生計生、公安、民政、司法等部門(mén)要按照“應治盡治、應管盡管、應收盡收”的要求，切實(shí)加強精神衛生防治網(wǎng)絡(luò )建設。綜治、衛生計生、公安、民政、司法、殘聯(lián)等單位要強化協(xié)作，進(jìn)一步完善嚴重精神障礙防治管理與社區康復服務(wù)機制。價(jià)格、衛生計生、人社等部門(mén)要加強對包括精神障礙在內的醫療服務(wù)價(jià)格形成機制的研究與指導。民政部門(mén)要會(huì )同殘聯(lián)、發(fā)改、衛生計生、財政等單位探索制訂支持精神障礙患者康復服務(wù)工作發(fā)展的保障政策，加強康復服務(wù)機構管理，不斷提高康復服務(wù)規范化、專(zhuān)業(yè)化水平。各級殘聯(lián)組織要認真貫徹落實(shí)《中華人民共和國殘疾人保障法》有關(guān)規定和中國殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要提出的精神殘疾防治康復工作要求，推行有利于精神殘疾人參與社會(huì )生活的開(kāi)放式管理模式，依法維護精神殘疾人的合法權益。衛生計生、人社、工商等部門(mén)要加強研究論證，探索心理咨詢(xún)機構的管理模式，制訂發(fā)展和規范心理咨詢(xún)機構的相關(guān)政策。

（三）保障經(jīng)費投入。市、區財政要將精神衛生工作經(jīng)費列入財政預算，逐步加大財政投入力度，加強對任務(wù)完成情況和財政資金使用績(jì)效的考核，提高資金使用效益。扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)項目中的嚴重精神障礙管理治療工作，落實(shí)政府對精神衛生專(zhuān)業(yè)機構的投入政策。建立多元化資金籌措機制，積極開(kāi)拓精神衛生公益性事業(yè)投融資渠道，鼓勵社會(huì )資本投入精神衛生服務(wù)和社區康復等領(lǐng)域。

（四）做好宣傳教育。宣傳部門(mén)要充分發(fā)揮傳統媒體和新媒體作用，將提高公民心理健康素養作為精神文明建設的重要內容，廣泛宣傳精神衛生防治核心知識，引導公眾正確認識精神障礙和心理行為問(wèn)題，正確對待精神障礙患者。規范對有關(guān)肇事肇禍案（事）件的報道，未經(jīng)鑒定避免使用“精神病人”稱(chēng)謂進(jìn)行報道，減少負面影響。教育、司法、工會(huì )、共青團、婦聯(lián)、老齡等單位要針對學(xué)生、農村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監管人員、老年人等重點(diǎn)人群分別制訂宣傳教育策略，有針對性地開(kāi)展心理健康教育活動(dòng)。衛生計生部門(mén)要組織醫療衛生機構開(kāi)展多種形式的精神衛生宣傳，增強公眾對精神健康及精神衛生服務(wù)的了解，提高自我心理調適能力。

（五）加強督導評估。市衛生計生部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)制定規劃實(shí)施分工方案，相關(guān)部門(mén)各負其責，共同組織本規劃實(shí)施。江北新區和各區要對規劃實(shí)施進(jìn)展、質(zhì)量和成效進(jìn)行督導與評估，將規劃重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況作為政府督查督辦重要事項，并將結果作為對相關(guān)部門(mén)績(jì)效考核的重要內容。2020年，由市衛生計生部門(mén)牽頭，會(huì )同相關(guān)部門(mén)組織開(kāi)展規劃實(shí)施情況的終期效果評估。

附件下載：

寧政辦發(fā)[2018]056號.doc

本文鏈接：http://www.jumpstarthappiness.com/rule/47833.html

本文關(guān)鍵詞： 南京市, 南京市人民政府, 寧政辦發(fā)