成辦發(fā)〔2011〕105號《成都市人民政府辦公廳轉發(fā)市精神衛生工作聯(lián)席會(huì )議辦公室關(guān)于深入開(kāi)展重性精神疾病患者陽(yáng)光救助工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》

《成都市人民政府辦公廳轉發(fā)市精神衛生工作聯(lián)席會(huì )議辦公室關(guān)于深入開(kāi)展重性精神疾病患者陽(yáng)光救助工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》



成辦發(fā)〔2011〕105號

各區（市）縣政府，市政府各部門(mén)：

市精神衛生工作聯(lián)席會(huì )議辦公室《關(guān)于深入開(kāi)展重性精神疾病患者陽(yáng)光救助工作的實(shí)施意見(jiàn)》已經(jīng)市政府同意，現轉發(fā)你們，請認真組織實(shí)施。

二○一一年十二月二十八日

關(guān)于深入開(kāi)展重性精神疾病患者

陽(yáng)光救助工作的實(shí)施意見(jiàn)

市精神衛生工作聯(lián)席會(huì )議辦公室



為鞏固2009年以來(lái)我市實(shí)施重性精神疾病患者陽(yáng)光救助工作成果，進(jìn)一步加大救助力度，優(yōu)化救助流程、提高救助標準，努力提高重性精神疾病患者生命質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì )和諧穩定，現就深入開(kāi)展重性精神疾病患者陽(yáng)光救助工作提出以下實(shí)施意見(jiàn)。

一、救助對象

具有我市戶(hù)籍，或持有《成都市居住證》享受市民待遇的居民，并屬于民政救助對象（低保戶(hù)、五保戶(hù)、優(yōu)撫對象中的貧困戶(hù)）、低保邊緣群眾或者殘聯(lián)優(yōu)先救助對象，經(jīng)衛生部門(mén)指定的精神疾病醫療機構（以下簡(jiǎn)稱(chēng)定點(diǎn)醫療機構）診斷，確診為重性精神疾病的患者。

二、救助內容

（一）實(shí)現重性精神疾病患者100%享有基本醫療保險。救助對象按城鄉居民基本醫療保險最高檔個(gè)人繳費標準參保。低保邊緣對象和殘聯(lián)優(yōu)先救助對象由殘聯(lián)資助參保，民政救助對象由民政部門(mén)資助參保。

（二）實(shí)施醫療救治。定點(diǎn)醫療機構免收救助對象門(mén)診掛號費，屬于門(mén)診特殊疾病范疇的精神疾病患者按照現行醫療保險政策規定享受門(mén)診特殊疾病治療，特殊門(mén)診預付費降低50%；救助對象每年可享受一次免費住院醫療救治，免費住院時(shí)間最長(cháng)不超過(guò)90天，免費住院醫療救治期間由殘疾人就業(yè)保障金給予每日14元的生活救助。

（三）實(shí)現重性精神疾病患者100%建立社區檔案。在尊重病人隱私基礎上，將80%以上重性精神疾病患者納入社區管理，救助對象100%納入社區管理，免費提供服藥指導、健康教育和病情監測。在社區基本公共衛生經(jīng)費中按照社區人口每人2元的標準，列支重性精神疾病患者管理經(jīng)費，用于社區衛生服務(wù)中心開(kāi)展訪(fǎng)視、健康指導和病情監測等支出。

（四）實(shí)施“陽(yáng)光家園”計劃。建設市級示范型“陽(yáng)光家園”，各區（市）縣、街道（鄉鎮）建立相應標準的“陽(yáng)光家園”，開(kāi)展精神疾病患者康復托養服務(wù)，免費提供康復訓練和生活技能培訓，促進(jìn)其回歸社會(huì )?！瓣?yáng)光家園”機構建設及運行費用，在殘聯(lián)、衛生等部門(mén)和單位“陽(yáng)光家園”計劃專(zhuān)項補貼、重大公共衛生項目精神衛生專(zhuān)項等經(jīng)費中列支。

三、救助程序

（一）申請程序。救助對象或其監護人持身份證、居住證、《低保證》或《低收入認定告知書(shū)》或收入證明原件及復印件、定點(diǎn)醫療機構出具的《疾病診斷意見(jiàn)書(shū)》，向戶(hù)籍或居住地街道（鄉鎮）殘聯(lián)組織提出書(shū)面申請，填寫(xiě)《成都市重性精神疾病患者陽(yáng)光救助申請表》（見(jiàn)附件）。

（二）審批程序。街道（鄉鎮）殘聯(lián)組織在5個(gè)工作日內完成對《成都市重性精神疾病患者陽(yáng)光救助申請表》的初審，屬于民政救助對象，報區（市）縣民政部門(mén)審批，民政部門(mén)審批后交區（市）縣殘聯(lián)備案，其余對象報區（市）縣殘聯(lián)審批。區（市）縣殘聯(lián)、民政部門(mén)在5個(gè)工作日內完成審批，由殘聯(lián)對審批合格后的所有對象發(fā)放“陽(yáng)光救助卡”，其中民政救助對象發(fā)放“陽(yáng)光救助卡”藍卡，其余對象發(fā)放“陽(yáng)光救助卡”紅卡?！瓣?yáng)光救助卡”發(fā)放名單同時(shí)抄送同級醫療保險經(jīng)辦機構。

（三）參保程序。持“陽(yáng)光救助卡”藍卡的人員由民政部門(mén)統一組織參加城鄉居民基本醫療保險繳費，持“陽(yáng)光救助卡”紅卡的人員由殘聯(lián)統一組織參加城鄉居民基本醫療保險繳費，籌資期外，由殘聯(lián)、民政部門(mén)、財政部門(mén)和醫療保險經(jīng)辦機構共同開(kāi)辟專(zhuān)門(mén)通道，保證救助對象參保。

（四）就醫程序。救助對象憑“陽(yáng)光救助卡”和“社會(huì )保障卡”，到定點(diǎn)醫療機構享受門(mén)診醫療救治；經(jīng)門(mén)診特殊疾病審核通過(guò)的患者在門(mén)診特殊疾病治療機構享受治療；經(jīng)診斷需要住院治療的患者，憑“陽(yáng)光救助卡”，到定點(diǎn)醫療機構辦理住院手續，享受免費住院醫療救治。

（五）社區管理程序。各街道（鄉鎮）成立包括社區醫生，殘聯(lián)、民政部門(mén)工作人員，公安派出所民警以及各村（居）委會(huì )主任在內的社區重性精神疾病患者個(gè)案管理小組，按照職能分工分別或共同開(kāi)展線(xiàn)索調查、社區訪(fǎng)視、健康指導、康復和生活救助、就業(yè)指導、應急處理等各項工作。

四、費用結算

陽(yáng)光救助費用每半年結算一次。各區（市）縣可根據實(shí)際情況進(jìn)一步簡(jiǎn)化費用結算流程。

（一）參加城鎮職工基本醫療保險的救助對象醫療費由基本醫療保險統籌基金按照定點(diǎn)醫療機構和醫療保險經(jīng)辦機構簽訂的《成都市醫療保險精神病定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議》中的定額結算標準執行，按實(shí)際住院天數據實(shí)結算。免費住院時(shí)間滿(mǎn)90天，按定額支付協(xié)議標準結算不足7500元的，由殘疾人就業(yè)保障金補足7500元；住院時(shí)間不足90天，按照定額支付協(xié)議標準不足陽(yáng)光救助日標準（7500/90=83.3元）的，由殘疾人就業(yè)保障金按照實(shí)際住院天數補足差額［（陽(yáng)光救助日標準－定額支付協(xié)議日標準）×實(shí)際住院天數］。

（二）參加城鄉居民基本醫療保險的救助對象醫療費以7500元免費治療金額為限，按實(shí)際住院費用據實(shí)結算，由基本醫療保險統籌基金承擔70%，殘疾人就業(yè)保障金承擔30%。

（三）救助對象住院時(shí)間滿(mǎn)90天，應按一次性免費住院醫療救治待遇辦理住院費用結算；90天以后的醫療費用按現行基本醫療保險報銷(xiāo)政策執行。一次性免費住院醫療救治待遇享受年度按出院時(shí)間所在年度確定。

（四）救助對象住院期間的生活費用，由定點(diǎn)醫療機構先行墊支，救助對象出院后，由當地殘聯(lián)隨同住院醫療費用一并支付給定點(diǎn)醫療機構。

（五）救助對象免費住院醫療救治期間，定點(diǎn)醫療機構應將免費住院費用結算情況告之患者或其監護人，但不得收取患者或其監護人任何費用。

五、加強領(lǐng)導

各區（市）縣政府、成都高新區管委會(huì )是本區域重性精神疾病患者陽(yáng)光救助工作的責任主體和實(shí)施主體，要切實(shí)加強領(lǐng)導，建立完善精神衛生工作聯(lián)席會(huì )議制度，統籌規劃，定期研究，抓好落實(shí)。市、區（市）縣兩級財政、衛生、民政、人社、公安、殘聯(lián)等部門(mén)和單位要根據各自職責，加強協(xié)調配合，共同做好重性精神疾病患者陽(yáng)光救助工作。要大力宣傳救助政策，使廣大群眾了解、支持政策實(shí)施，充分保障重性精神疾病患者享有基本醫療服務(wù)權益，消除社會(huì )偏見(jiàn)，同時(shí)也要促使患者家庭積極履行監護責任，及時(shí)讓病情穩定的康復期患者回到家庭、回歸社區。要加強督導和檢查，加強對定點(diǎn)醫療機構的監督管理，確保重性精神疾病患者陽(yáng)光救助工作各項任務(wù)順利完成。

本意見(jiàn)自2012年1月1日起施行，有效期5年。

附件： 1 · 11CBF105

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本文關(guān)鍵詞： 成都市, 成都市人民政府, 成辦發(fā)