成辦發(fā)〔2016〕49號《成都市人民政府辦公廳轉發(fā)市衛計委等部門(mén)關(guān)于成都市貫徹落實(shí)全國精神衛生工作規劃(2015-2020年)實(shí)施方案的通知》
《成都市人民政府辦公廳轉發(fā)市衛計委等部門(mén)關(guān)于成都市貫徹落實(shí)全國精神衛生工作規劃(2015-2020年)實(shí)施方案的通知》
成辦發(fā)〔2016〕49號
各區(市)縣政府,市政府各部門(mén),有關(guān)單位:
市衛計委、市綜治辦、市發(fā)改委、市教育局、市公安局、市民政局、市司法局、市財政局、市人社局、市殘聯(lián)關(guān)于《成都市貫徹落實(shí)全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意,現轉發(fā)你們,請結合實(shí)際認真組織實(shí)施。
成都市人民政府辦公廳
2016年12月12日
成都市貫徹落實(shí)全國精神衛生工作規劃
(2015—2020年)實(shí)施方案
市衛計委市綜治辦市發(fā)改委市教育局市公安局
市民政局市司法局市財政局市人社局市殘聯(lián)
為深入貫徹《中華人民共和國精神衛生法》,進(jìn)一步提升我市精神障礙疾病的預防、治療和康復工作水平,推動(dòng)精神衛生事業(yè)全面發(fā)展,維護和增進(jìn)人民群眾的身心健康,根據國務(wù)院辦公廳《關(guān)于轉發(fā)衛生計生委等部門(mén)全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)的通知》(國辦發(fā)〔2015〕44號)、省政府辦公廳《關(guān)于轉發(fā)省衛生計生委等部門(mén)四川省貫徹落實(shí)全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)實(shí)施方案的通知》(川辦發(fā)〔2016〕25號),結合我市實(shí)際,特制定本實(shí)施方案。
一、工作目標
(一)總體目標。到2020年,普遍形成政府組織領(lǐng)導、各部門(mén)齊抓共管、社會(huì )組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責的精神衛生綜合服務(wù)管理機制。完善與我市經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應的精神衛生預防、治療、康復服務(wù)體系。健全精神障礙患者救治救助保障制度,顯著(zhù)減少患者重大肇事肇禍案(事)件發(fā)生。積極營(yíng)造理解、接納、關(guān)愛(ài)精神障礙患者的社會(huì )氛圍,提高全社會(huì )對精神衛生重要性的認識,促進(jìn)公眾心理健康,推動(dòng)社會(huì )和諧發(fā)展。
(二)具體目標。
1.精神衛生綜合管理協(xié)調機制更加完善。各區(市)縣政府(含成都高新區、成都天府新區管委會(huì ),下同)建立精神衛生工作政府領(lǐng)導與部門(mén)協(xié)調機制,鄉鎮(街道)建立由綜治、衛生計生、公安、民政、行政、司法行政、殘聯(lián)、老齡等單位參與的精神衛生綜合管理小組。2016年,各區(市)縣政府建立健全精神衛生工作政府領(lǐng)導與多部門(mén)協(xié)調工作機制。到2020年,所有鄉鎮(街道)建立精神衛生綜合管理小組,有條件的村(社區)成立關(guān)愛(ài)幫扶小組。
2.精神衛生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò )基本健全。到2017年,區(市)縣、鄉鎮(街道)、村(社區)精神衛生服務(wù)體系進(jìn)一步建立健全。到2020年,力爭全市常住人口每萬(wàn)人擁有精神科編制床位增加到5.64張。
3.精神衛生專(zhuān)業(yè)人員協(xié)調平衡發(fā)展。到2017年,各區(市)縣衛生計生部門(mén)至少配備1名專(zhuān)職精神衛生防治人員,基層醫療機構至少配備1名專(zhuān)(兼)職精神衛生防治人員,社區衛生服務(wù)中心(鄉鎮衛生院)全科醫生全部接受區(市)縣級精神衛生專(zhuān)項培訓,鼓勵基層醫生參加增加精神科執業(yè)范圍培訓。心理治療師、社會(huì )工作師基本滿(mǎn)足工作需要。到2020年,全市每10萬(wàn)人口精神科執業(yè)(助理)醫師數量不低于6名,精神科護士數量不低于12名。
4.嚴重精神障礙救治管理任務(wù)有效落實(shí)。及時(shí)發(fā)現并管理嚴重精神障礙患者,讓有肇事肇禍行為的患者依法及時(shí)得到強制醫療或住院治療。到2020年,登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率達到90%以上,精神分裂癥治療率達到80%以上,符合條件的貧困嚴重精神障礙患者全部納入陽(yáng)光救助,嚴重精神障礙患者肇事肇禍案(事)件特別是命案發(fā)生率低于全國平均值。
5.常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題防治能力明顯提升。公眾對抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙的認識和主動(dòng)就醫意識普遍提高,醫療機構識別抑郁癥的能力明顯提升,抑郁癥治療率在現有基礎上大幅度提高。2017年底前,成都市精神衛生中心健全心理援助熱線(xiàn),組建心理危機干預隊伍。
6.精神障礙康復工作初具規模。探索建立精神衛生專(zhuān)業(yè)機構、社區康復機構及社會(huì )組織、家庭相互支持的精神障礙社區康復服務(wù)體系;增強殘疾人康復和托養機構為精神殘疾人提供過(guò)渡性康復、職業(yè)康復服務(wù)的能力。到2017年,70%的精神衛生專(zhuān)科醫院成立康復科開(kāi)展院內康復,35%以上的區(市)縣設有精神障礙社區康復機構或通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式委托社會(huì )組織開(kāi)展康復工作。到2020年,70%以上的區(市)縣設有精神障礙社區康復機構或通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式委托社會(huì )組織開(kāi)展康復工作。在開(kāi)展精神障礙康復的區(市)縣,50%以上的居家患者接受社區康復服務(wù)。
7.精神衛生工作的社會(huì )氛圍顯著(zhù)改善。充分發(fā)揮主流媒體作用,廣泛宣傳精神衛生核心知識及患者戰勝疾病、回歸社會(huì )的典型案例。醫院、學(xué)校、社區、企事業(yè)單位、監管場(chǎng)所普遍開(kāi)展精神衛生宣傳及心理衛生保健。到2017年,所有學(xué)校設立心理輔導室并配備專(zhuān)(兼)職教師,看守所、拘留所、強制隔離戒毒所等特殊場(chǎng)所成立心理輔導室。到2020年,城市、農村普通人群心理健康知識知曉率分別達到70%、60%,在校學(xué)生心理健康核心知識知曉率達到80%,大眾心理衛生知識宣傳覆蓋率超過(guò)70%。
二、主要任務(wù)
(一)建立健全精神衛生防治體系。
1.建立健全精神衛生綜合管理協(xié)調機制。市、區(市)縣建立健全涵蓋精神衛生的重大疾病防治聯(lián)席會(huì )議制度,每年至少召開(kāi)一次會(huì )議;各鄉鎮(街道)成立精神衛生綜合管理小組,每季度至少召開(kāi)一次會(huì )議;鼓勵有條件的村(社區)成立關(guān)愛(ài)幫扶小組。協(xié)調各部門(mén)做好本實(shí)施方案落實(shí)情況的督導與考核。[責任單位:市衛計委、各區(市)縣政府牽頭,市綜治辦、市公安局、市財政局、市人社局、市民政局、市殘聯(lián)、市司法局等部門(mén)配合]
2.加強精神衛生專(zhuān)業(yè)機構能力建設。區域內目前尚無(wú)精神專(zhuān)科醫院的龍泉驛區、新都區、郫都區、蒲江縣,應當至少在一家區、縣級綜合醫院設置精神科門(mén)診或心理治療門(mén)診;市衛計委直屬的三級綜合醫院應開(kāi)設精神科門(mén)診或心理治療門(mén)診;原則上成都市內的所有三級綜合醫院均應開(kāi)設精神科門(mén)診或心理治療門(mén)診。支持成都市精神衛生中心建設發(fā)展,充分發(fā)揮其區域內精神衛生醫教研防等方面的牽頭和指導作用。各級衛生計生部門(mén)可委托或指定各陽(yáng)光救助定點(diǎn)醫院和各區(市)縣疾病預防控制機構按規定承擔相關(guān)區域內精神衛生技術(shù)管理和指導職能。精神衛生專(zhuān)業(yè)機構要大力開(kāi)展院內康復服務(wù),鼓勵探索日間醫院模式;嚴格落實(shí)嚴重精神障礙發(fā)病報告管理制度。鼓勵精神衛生醫療聯(lián)合體建設。鼓勵精神科醫師開(kāi)展多點(diǎn)執業(yè),為綜合醫院提供技術(shù)支持。(責任單位:市衛計委牽頭,市發(fā)改委、市財政局、市民政局、市殘聯(lián)、市工商局、市委編辦、市人社局等部門(mén)配合)
3.加快建立精神衛生康復服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。制定并實(shí)施全市社區精神康復服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設規劃,提升我市社區精神康復服務(wù)能力。各區(市)縣政府要通過(guò)對現有機構調整整合等方式,至少設置一所精神康復機構或承擔精神康復的機構,為出院后無(wú)法回歸家庭、無(wú)監護人或監護人無(wú)能力監護的嚴重精神障礙患者提供康養場(chǎng)所??梢劳袣埪?lián)的“陽(yáng)光家園”康復資源,不斷提升對精神殘疾人的集中托管和職業(yè)康復能力,將“陽(yáng)光家園”服務(wù)范圍逐步覆蓋到街道、社區和農村鄉、鎮,為精神殘疾人提供日間照料、寄宿托養服務(wù)和職業(yè)康復訓練;通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù),鼓勵和引導符合條件的社會(huì )組織參與精神障礙社區康復服務(wù)。切實(shí)做好復員退伍軍人、特困人員、低收入人員、被監管人員、流浪乞討人員等特殊群體中精神障礙患者的康復服務(wù)。建立并實(shí)施精神殘疾人基本藥物服藥補貼制度,逐步提高精神障礙患者服藥治療覆蓋率。對于符合最低生活保障條件的貧困患者,各級民政部門(mén)要及時(shí)納入低保;對于不符合低保條件但確有困難的,或獲得最低生活保障后生活仍有困難的,應當通過(guò)臨時(shí)救助等措施幫助其解決基本生活困難。精神衛生機構要定期深入社區指導開(kāi)展康復服務(wù),社區居委會(huì )為其提供配合服務(wù)。(責任單位:市民政局、市殘聯(lián)、市衛計委、市財政局、市司法局、市公安局、市發(fā)改委等部門(mén)分別負責)
4.加強精神衛生隊伍和能力建設。合理配置精神科醫師、護士、心理治療師,探索并逐步推廣康復師、社會(huì )工作師和志愿者參與精神衛生服務(wù)的工作模式。各精神衛生專(zhuān)業(yè)機構要按照區域內人口數及承擔的精神衛生防治任務(wù)配置公共衛生人員。繼續提升成都市精神衛生中心作為成都市精神科住院醫師規范化培訓、精神專(zhuān)科護士培訓及轉崗培訓、增加執業(yè)范圍培訓基地的優(yōu)勢,進(jìn)一步充實(shí)我市精神衛生人才隊伍。鼓勵基層精神衛生防治人員通過(guò)增加執業(yè)范圍培訓取得精神衛生執業(yè)資格,支持心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人員在醫療機構從事心理治療工作,完善心理治療人員職稱(chēng)評定辦法。鼓勵和支持社會(huì )組織及志愿者廣泛參與精神衛生工作服務(wù)。成都市域內各級各類(lèi)醫療衛生機構要開(kāi)展醫務(wù)人員精神障礙相關(guān)知識與技能培訓,提高對精神障礙患者的識別率。加強精神障礙流行病學(xué)調查、精神衛生法律與政策等軟科學(xué)研究,為精神衛生政策制訂與法律實(shí)施提供科學(xué)依據;針對精神分裂癥等重點(diǎn)疾病,以及兒童、青少年、老年人等重點(diǎn)人群的常見(jiàn)、多發(fā)精神障礙和心理行為問(wèn)題,開(kāi)展基礎和臨床應用性研究;重點(diǎn)研發(fā)精神障礙早期診斷技術(shù)以及精神科新型藥物和心理治療技術(shù);加強國際交流,吸收、借鑒和推廣國際先進(jìn)科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗,及時(shí)將國內外相關(guān)研究成果應用于精神衛生工作實(shí)踐。(責任單位:市衛計委牽頭,市人社局、市財政局、市民政局、市科技局、市外事僑務(wù)辦、市食藥監局等部門(mén)配合)
(二)全面推進(jìn)嚴重精神障礙患者綜合管理及救治救助?;鶎俞t療衛生機構要按照國家基本公共衛生服務(wù)規范要求,及時(shí)為轄區內嚴重精神障礙患者建立健康檔案,提供隨訪(fǎng)管理、危險性評估、服藥指導、健康體檢等服務(wù);協(xié)同綜治、公安、民政、殘聯(lián)等部門(mén)隨訪(fǎng)病情不穩定患者,迅速應對突發(fā)事件苗頭。符合條件的貧困及肇事肇禍嚴重精神障礙患者納入陽(yáng)光救助。對于流浪乞討嚴重精神障礙患者,由社保經(jīng)辦機構根據民政救助機構提供的患者姓名分配社保號,辦理醫保參保手續,按規定報銷(xiāo)醫療費用。嚴重精神障礙患者的門(mén)診救助要整合特殊門(mén)診和相關(guān)項目經(jīng)費補助等政策。(責任單位:市衛計委、市民政局、市人社局、市財政局、市綜治辦、市公安局、市殘聯(lián)等部門(mén)分別負責)
(三)建立應急處置機制,維護社會(huì )和諧穩定。對有肇事肇禍行為或者危險的疑似嚴重精神障礙患者依法立即予以處置;按照“應治盡治、應管盡管、應收盡收”原則和市政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)成都市非自愿住院治療精神障礙患者醫療救治實(shí)施辦法的通知》(成辦函〔2015〕87號)要求,協(xié)助送診需要入院治療的非自愿嚴重精神障礙患者和協(xié)助醫療機構實(shí)施住院治療;強化成都市強制醫療所職能,做好依法不負刑事責任的精神障礙患者強制醫療工作。(責任單位:市公安局牽頭,市綜治辦、市衛計委、市民政局、市司法局、市殘聯(lián)等部門(mén)配合)
(四)加大督導檢查力度,建立責任追究機制。各級綜治組織要發(fā)揮綜合治理優(yōu)勢,推動(dòng)解決精神衛生工作重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。全方位、多渠道開(kāi)展嚴重精神障礙患者日常發(fā)現登記和發(fā)病報告。村(居)民委員會(huì )發(fā)現轄區內疑似精神障礙患者,可應其家屬請求協(xié)助其就醫。各級綜治組織要加強調查研究、組織協(xié)調和督導檢查,將精神衛生工作納入社會(huì )治安綜合治理(平安建設)考評,加大檢查考核力度,對因工作不重視、監督不到位、救治不及時(shí),導致發(fā)生已登記嚴重精神障礙患者肇事肇禍重大案(事)件的,嚴肅追究相關(guān)責任人和部門(mén)責任。加大執法監督力度,依法保護精神衛生工作人員、精神障礙患者及其家屬的合法權益。(責任單位:市綜治辦牽頭,市衛計委、市公安局、市司法局、市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市民政局、市殘聯(lián)等部門(mén)配合)
(五)加強學(xué)校心理健康教育工作,建立學(xué)生心理危機干預聯(lián)動(dòng)協(xié)調機制。逐步在市屬高校和職業(yè)院校普遍設立心理咨詢(xún)與心理危機干預中心并配備專(zhuān)職教師,要與精神衛生專(zhuān)業(yè)機構建立穩定的心理危機干預聯(lián)動(dòng)協(xié)調機制,設立心理健康教育示范中心;中小學(xué)設立心理輔導室并配備專(zhuān)職或兼職教師,對重點(diǎn)青少年群體進(jìn)行心理疏導;依托12355青少年綜合服務(wù)平臺,每年開(kāi)展心理衛生知識宣傳進(jìn)校園活動(dòng)不少于4場(chǎng);制訂校園突發(fā)事件危機干預預案。(責任單位:市教育局牽頭,市衛計委、團市委、市文明辦等部門(mén)配合)
(六)積極發(fā)揮社會(huì )保障作用,切實(shí)減輕患者經(jīng)濟負擔,提升從業(yè)人員待遇。做好城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險和城鄉居民大病保險、醫療救助、疾病應急救助等制度銜接,發(fā)揮整合效應,提高精神障礙患者醫療保障水平。逐步擴大精神障礙治療診療項目報銷(xiāo)范圍,對符合條件的日間醫院患者治療、精神障礙治療性康復服務(wù)項目,逐步納入基本醫療保險報銷(xiāo)范圍。依法依規落實(shí)精神衛生從業(yè)人員(包括精神衛生專(zhuān)業(yè)機構人員及基層醫療衛生機構從事精神疾病防治工作人員)的待遇。(責任單位:市人社局牽頭,市財政局、市衛計委、市民政局、市殘聯(lián)等部門(mén)配合)
(七)積極開(kāi)展精神衛生宣傳和心理健康促進(jìn)工作。將宣傳教育擺到精神衛生工作的重要位置。宣傳部門(mén)要支持衛生計生部門(mén)組織協(xié)調各級各類(lèi)媒體廣泛宣傳精神衛生知識,衛生計生部門(mén)要提供技術(shù)支持,市、區(市)縣主流媒體每月至少1次,引導公眾正確認識精神障礙和心理行為問(wèn)題,正確對待精神障礙患者,并協(xié)調網(wǎng)絡(luò )輿情的監測與應對工作。要規范對有關(guān)肇事肇禍案(事)件的報道,未經(jīng)鑒定避免使用“精神病人”稱(chēng)謂進(jìn)行報道,減少負面影響。教育、司法行政、工會(huì )、團委、婦聯(lián)、老齡等單位要針對學(xué)生、被監管人員、農村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、老年人等重點(diǎn)人群分別制訂宣傳教育策略,有針對性地開(kāi)展心理健康教育活動(dòng)。積極通過(guò)成都市心理咨詢(xún)行業(yè)協(xié)會(huì )發(fā)展和規范心理咨詢(xún)服務(wù),完善心理咨詢(xún)機構的工作模式和管理政策。(責任單位:市委宣傳部、市衛計委、市文廣新局、市教育局、市公安局、市司法局、市總工會(huì )、團市委、市婦聯(lián)、市老齡辦等部門(mén)分別負責)
(八)逐步完善精神衛生信息系統。統籌建設精神衛生信息系統,并逐步與居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口數據庫對接。承擔精神衛生技術(shù)管理與指導職能的機構,做好嚴重精神障礙患者信息審核、分析等,定期形成報告,為相關(guān)部門(mén)決策提供依據。逐級建立衛生計生、綜治、公安、民政、人社、司法行政、殘聯(lián)等部門(mén)的嚴重精神障礙患者信息共享機制,重視并加強患者信息及隱私保護工作。依法建立精神衛生監測網(wǎng)絡(luò ),基本掌握精神障礙患者情況和精神衛生工作信息。(責任單位:市衛計委牽頭,市綜治辦、市公安局、市民政局、市司法局、市人社局、市殘聯(lián)等部門(mén)配合)
三、組織保障
(一)強化組織領(lǐng)導。各區(市)縣政府要認真貫徹《中華人民共和國精神衛生法》,將精神衛生工作納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展總體規劃,根據本方案制訂具體實(shí)施方案和年度工作計劃。健全精神衛生工作政府領(lǐng)導和部門(mén)協(xié)調機制。充分發(fā)揮基層綜合服務(wù)管理平臺作用,統籌規劃,整合資源,切實(shí)加強本轄區精神衛生服務(wù)體系建設。要將精神衛生有關(guān)工作作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)內容,統籌考慮精神障礙患者救治救助、專(zhuān)業(yè)人才培養、專(zhuān)業(yè)機構運行保障等,推動(dòng)精神衛生事業(yè)持續、健康、穩定發(fā)展。[責任單位:各區(市)縣政府]
(二)落實(shí)部門(mén)責任。市級有關(guān)部門(mén)要嚴格按照《中華人民共和國精神衛生法》《〈全國精神衛生工作規劃(2015—2020年)〉重點(diǎn)任務(wù)分工方案》和本實(shí)施方案的要求,將精神衛生相關(guān)工作納入本部門(mén)年度工作計劃,加強監督和考核,確保各項工作落到實(shí)處。(責任單位:市級有關(guān)部門(mén))
(三)保障經(jīng)費投入。嚴重精神障礙患者管理治療等精神衛生工作已納入年度市級重大公共衛生項目管理予以經(jīng)費保障。各區(市)縣政府要將精神衛生工作經(jīng)費和救助性補貼資金納入本級財政預算,根據精神衛生工作需要,加大在精神衛生工作方面的投入力度。落實(shí)各區(市)縣政府對精神衛生專(zhuān)業(yè)機構的投入政策,保障精神衛生從業(yè)人員的工資待遇,按有關(guān)規定給予適當津貼。建立多元化資金籌措機制,積極開(kāi)拓精神衛生公益性事業(yè)投融資渠道,鼓勵社會(huì )資本投入精神衛生服務(wù)和社區康復等領(lǐng)域。[責任單位:市財政局、各區(市)縣政府牽頭,市衛計委、市人社局、市發(fā)改委等部門(mén)配合]
(四)開(kāi)展督導評估。加強對實(shí)施方案的實(shí)施進(jìn)展、質(zhì)量和成效的督導與評估,將重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況作為政府督查督辦重要事項,并將結果作為對下一級政府績(jì)效考核的重要內容。2017年,對各區(市)縣政府、各部門(mén)實(shí)施情況進(jìn)行中期考核;2020年,組織開(kāi)展終期效果評估。(責任單位:市衛計委、市政府督查室牽頭,市級有關(guān)部門(mén)配合)

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