大政辦發(fā)〔2018〕11號《大連市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)大連市提高養老院服務(wù)質(zhì)量三年滾動(dòng)計劃（2018-2020年）的通知》

《大連市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)大連市提高養老院服務(wù)質(zhì)量三年滾動(dòng)計劃（2018-2020年）的通知》



大政辦發(fā)〔2018〕11號

各區市縣人民政府，各先導區管委會(huì )，市政府各有關(guān)部門(mén)，各有關(guān)單位：

經(jīng)市政府同意，現將《大連市提高養老院服務(wù)質(zhì)量三年滾動(dòng)計劃（2018-2020年）》印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。

大連市人民政府辦公廳

2018年1月29日

大連市提高養老院服務(wù)質(zhì)量三年滾動(dòng)計劃（2018-2020年）

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn) 》（國辦發(fā)〔2016〕91號）、《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn) 》（遼政辦發(fā)〔2017〕94號）和《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)遼寧省提高養老院服務(wù)質(zhì)量四年滾動(dòng)計劃（2017-2020年）的通知》（遼政辦發(fā)〔2017〕95號）精神，建立完善我市養老服務(wù)監督、質(zhì)量評價(jià)和持續改進(jìn)工作體系，全面提升全市養老院（指符合《養老機構設立許可辦法》規定的養老機構）服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)我市養老服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展，結合我市實(shí)際，制定本計劃。

一、總體要求

（一）指導思想。深入學(xué)習貫徹黨的十九大精神，全面貫徹習近平總書(shū)記在中央經(jīng)濟工作會(huì )議上關(guān)于開(kāi)展質(zhì)量提升行動(dòng)的部署要求和在第十四次中央財經(jīng)領(lǐng)導小組會(huì )議上關(guān)于提高養老院服務(wù)質(zhì)量的重要講話(huà)精神，認真落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，著(zhù)力解決影響養老院服務(wù)質(zhì)量的突出問(wèn)題，建立以質(zhì)量和效益為導向的養老院服務(wù)發(fā)展機制，塑造養老院“安全、誠信、優(yōu)質(zhì)”的服務(wù)品質(zhì)，打造人民群眾住得起、住得好的養老院，讓養老院中的每一位老年人都能生活得安心、靜心、舒心，都能健康長(cháng)壽、安享幸福晚年。

（二）基本原則。

--老人為本，質(zhì)量先行。緊緊圍繞老年人的基本照護需求，創(chuàng )新服務(wù)管理，完善服務(wù)功能，規范服務(wù)內容，改進(jìn)服務(wù)條件，打擊欺老虐老等違法違規行為，全面提升養老院的服務(wù)能力、服務(wù)品質(zhì)，讓入住老年人享受到優(yōu)質(zhì)、安全、高效便捷的養老服務(wù)。

--問(wèn)題導向，突出重點(diǎn)。針對制約養老院服務(wù)質(zhì)量提升的瓶頸問(wèn)題，把質(zhì)量提升與補短板相結合，提出切實(shí)可行的解決方案。同時(shí)，夯實(shí)服務(wù)質(zhì)量發(fā)展基礎，緊抓薄弱環(huán)節和重點(diǎn)難題，勇于突破。

--政府主導，統籌兼顧。強化各級政府提高養老院服務(wù)質(zhì)量的主體責任，建立部門(mén)協(xié)調、各負其責、密切配合的工作機制，統籌城鄉養老服務(wù)均衡發(fā)展，對轄區內各類(lèi)養老院開(kāi)展集中治理，堅持標本兼治。

--分步實(shí)施，有序推進(jìn)。圍繞全市養老院服務(wù)質(zhì)量現狀，按照國家、省統一部署，實(shí)施提高養老院服務(wù)質(zhì)量滾動(dòng)計劃，緊扣標準化建設、服務(wù)質(zhì)量監管體系、服務(wù)質(zhì)量評價(jià)體系等重點(diǎn)內容，聚焦年度主要任務(wù)，推進(jìn)養老院服務(wù)質(zhì)量穩步提升。

（三）主要目標。到2020年，我市養老服務(wù)質(zhì)量標準體系和監督評價(jià)體系基本確立，養老院服務(wù)質(zhì)量總體水平顯著(zhù)提升，養老機構服務(wù)質(zhì)量等級評定參與率達到70%以上，全市護理型床位達到50%以上，所有養老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，全市在職養老護理員輪訓率達到100%，形成一批在我市具有行業(yè)影響力的養老院服務(wù)品牌，服務(wù)質(zhì)量建設成果更好地惠及我市老年人。

二、主要任務(wù)

（一）推進(jìn)公辦養老院改革。公辦養老院、農村敬老院均可向社會(huì )開(kāi)放，具備條件的可轉制成為企業(yè)或開(kāi)展公建民營(yíng)。完善公建民營(yíng)養老院管理辦法。各級政府投資建設和購置的各類(lèi)養老設施、社區養老服務(wù)中心（含示范中心）、新建小區按規定配建并移交給民政部門(mén)的養老設施、國有單位培訓療養機構等改建的養老設施，均可實(shí)施公建民營(yíng)。

（二）推進(jìn)醫養結合發(fā)展。建立醫療衛生機構設置審批綠色通道，通過(guò)獨立建設內設醫療機構、引入醫療機構分支、與醫療機構聯(lián)合建設、簽訂醫療服務(wù)合作協(xié)議等多種方式，提高養老院醫療衛生和健康管理水平。將符合條件的養老院內設醫療衛生機構按規定納入城鄉基本醫療保險定點(diǎn)范圍。將養老機構中設立的醫療機構納入大連市遠程醫療綜合管理平臺。鼓勵執業(yè)醫師到養老院、社區居家養老機構內設的醫療衛生機構多點(diǎn)執業(yè)。提高簽約醫生率，完善老年人健康管理服務(wù)制度。

（三）提升養老服務(wù)人才素質(zhì)。鼓勵在連高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設養老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程，培養專(zhuān)門(mén)人才，并為社區、老年教育機構及養老院等提供教學(xué)資源及服務(wù)。對在職養老護理人員進(jìn)行全面培訓。對在養老機構就業(yè)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，執行與醫療機構、福利機構相同的執業(yè)資格、注冊考核政策。完善職業(yè)技能等級與養老服務(wù)人員薪酬待遇掛鉤機制。

（四）加強養老院服務(wù)監管。以推進(jìn)等級評定為抓手，進(jìn)一步完善養老服務(wù)標準體系。開(kāi)展養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)。落實(shí)養老院綜合評估和報告制度，開(kāi)展第三方評估并向社會(huì )公布，評估結果應與政府購買(mǎi)服務(wù)、發(fā)放建設運營(yíng)補貼等掛鉤。監督養老院嚴格執行消防、食品、醫療服務(wù)等安全管理規定，建立健全相應規章制度，加強內部管理和自身建設，確保養老院安全運營(yíng)。加強部門(mén)間協(xié)調，形成監管合力，依法查處養老院欺老虐老等違法違規行為。

（五）支持社會(huì )力量興辦養老院。法律法規沒(méi)有明令禁入的養老服務(wù)領(lǐng)域，全部向民間資本開(kāi)放。完善投融資、土地供應、稅費、資金、人才等養老服務(wù)優(yōu)惠政策，行政許可和登記機關(guān)要為社會(huì )力量舉辦養老機構提供公開(kāi)規范和便捷服務(wù)。鼓勵社會(huì )資本采取建立基金、發(fā)行企業(yè)債券等方式籌集資金，依法依規對閑置醫院、學(xué)校、企業(yè)廠(chǎng)房、商業(yè)設施、農村集體房屋等社會(huì )資源進(jìn)行整合改造后用于養老服務(wù)。鼓勵銀行業(yè)金融機構以養老院有償取得的土地使用權、產(chǎn)權明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)和應收賬款、動(dòng)產(chǎn)、知識產(chǎn)權、股權等抵質(zhì)押，提供信貸支持，滿(mǎn)足養老院多樣化融資需求。

三、年度重點(diǎn)工作

（一）2018年重點(diǎn)工作。

1.加強對養老院服務(wù)收費價(jià)格的監測分析。（責任單位：市發(fā)展改革委、市民政局）

2.制定政府投資興辦的養老機構基本養老服務(wù)收費標準。（責任單位：市發(fā)展改革委、市民政局）

3.開(kāi)展公辦養老院改革試點(diǎn)，加快推進(jìn)具備向社會(huì )提供養老服務(wù)條件的公辦養老院轉制成為企業(yè)或開(kāi)展公建民營(yíng)。（責任單位：市民政局、市發(fā)展改革委、市財政局、市國資委，各區市縣政府、先導區管委會(huì )）

4.探索建立公辦養老院入住評估制度，重點(diǎn)保障特困人員中的老年人、經(jīng)濟困難老年人、失獨家庭老年人等養老需求。（責任單位：市民政局、市衛生計生委）

5.資助民辦養老院運營(yíng)，對符合條件的民辦非營(yíng)利性養老機構給予新增床位補貼，對符合條件的民辦非營(yíng)利性養老院（含公建民營(yíng)類(lèi)），在設立許可核定的床位數內，按照本市戶(hù)籍老人實(shí)際入住床位數量以及老人自理（含半失能）、失能的身體情況給予運營(yíng)補貼。對養老院欺老虐老等行為，一經(jīng)查實(shí)，取消其當年運營(yíng)補貼。（責任單位：市民政局、市財政局）

6.資助養老院投保責任保險，對民辦非營(yíng)利性養老機構參加團體責任險的，市以上財政按照實(shí)際參保保費標準的一定比例給予補助，降低養老院運營(yíng)風(fēng)險。（責任單位：市民政局、市財政局）

7.鼓勵和支持民間資本整合改造閑置社會(huì )資源用于發(fā)展養老服務(wù)。（責任單位：市民政局、市發(fā)展改革委、市教育局、市財政局、市國土房屋局、市環(huán)保局、市衛生計生委、市國資委、市國稅局、市地稅局）

8.采取有效措施，鼓勵銀行等金融機構以養老院有償取得的土地使用權、產(chǎn)權明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)和應收賬款、動(dòng)產(chǎn)、知識產(chǎn)權、股權等抵質(zhì)押，提供信貸支持，滿(mǎn)足養老院多樣化的融資需求。（責任單位：市金融局、人民銀行大連市中心支行、大連銀監局）

9.根據國家、省、市年度開(kāi)展養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)的部署，以問(wèn)題為導向，確定當年專(zhuān)項行動(dòng)主要任務(wù)并組織實(shí)施，實(shí)現養老院服務(wù)質(zhì)量逐年提升。（責任單位：市民政局、市公安局、市衛生計生委、市食品藥品監管局、市質(zhì)監局、市老齡辦）

10. 推進(jìn)養老機構評價(jià)體系建設,制定《大連市養老機構等級評定工作方案》和評定標準，啟動(dòng)養老機構等級評定工作。（責任單位：市民政局）

11.探索建立醫療衛生機構設置審批綠色通道，支持養老院開(kāi)辦老年病院、康復院、醫務(wù)室等醫療衛生機構，將符合條件的養老院內設醫療衛生機構按規定納入城鄉基本醫療保險定點(diǎn)范圍。（責任單位：市衛生計生委、市人社局、市民政局）

12. 醫療機構為老年人提供掛號、就醫等便利服務(wù)的綠色通道開(kāi)通率達到100%。（責任單位：市衛生計生委）

13. 全市67%以上的養老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)。（責任單位：市民政局）

14.實(shí)施養老護理人員培養培訓計劃，在職輪訓率達到40%以上。（責任單位：市民政局、市教育局）

15.做好職稱(chēng)評定、專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓和繼續醫學(xué)教育等方面的制度銜接，對養老院和醫療衛生機構中的醫務(wù)人員同等對待。（責任單位：市民政局、市教育局、市衛生計生委、市人社局）

16.組織和支持各類(lèi)養老院進(jìn)行消防設施改造。（責任單位：市民政局、市財政局、市公安局、市國土房屋局、市建委等相關(guān)部門(mén)，各區市縣政府、先導區管委會(huì )）

17.利用遼寧省養老服務(wù)信息管理平臺，逐步完善全市養老院智能化管理系統，實(shí)時(shí)監控養老院運營(yíng)管理情況。（責任單位：市民政局）

（二）2019年重點(diǎn)工作。

1.探索突破和解決農村特困人員供養服務(wù)機構依法辦理法人登記問(wèn)題。（責任單位：各涉農區市縣政府、先導區管委會(huì )，市民政局、市公安局、市國土房屋局、市建委）

2.總結公辦養老院改革試點(diǎn)經(jīng)驗和有效做法，加快推進(jìn)具備向社會(huì )提供養老服務(wù)條件的公辦養老院轉制成為企業(yè)或開(kāi)展公建民營(yíng)。（責任單位：市民政局、市發(fā)展改革委、市財政局、市國資委，各區市縣政府、先導區管委會(huì )）

3.改革公辦養老院運營(yíng)方式，鼓勵實(shí)行服務(wù)外包。（責任單位：市民政局、市編委辦、市國資委、市財政局，各區市縣政府、先導區管委會(huì )）

4.推動(dòng)實(shí)行公辦養老院入住評估制度，重點(diǎn)保障特困人員中的老年人、經(jīng)濟困難老年人、失獨家庭老年人等養老需求。（責任單位：市民政局、市衛生計生委）

5.資助民辦養老院運營(yíng)，對符合條件的民辦非營(yíng)利性養老機構給予新增床位補貼，對符合條件的民辦非營(yíng)利性養老院（含公建民營(yíng)類(lèi)），在設立許可核定的床位數內，按照本市戶(hù)籍老人實(shí)際入住床位數量以及老人自理（含半失能）、失能的身體情況給予運營(yíng)補貼。對養老院欺老虐老等行為，一經(jīng)查實(shí)，取消其當年運營(yíng)補貼。（責任單位：市民政局、市財政局）

6.資助養老院投保責任保險，對民辦非營(yíng)利性養老機構參加團體責任險的，市以上財政按照實(shí)際參保保費標準的一定比例給予補助，降低養老院運營(yíng)風(fēng)險。（責任單位：市民政局、市財政局）

7.根據國家、省、市年度開(kāi)展養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)的部署，以問(wèn)題為導向，確定當年專(zhuān)項行動(dòng)主要任務(wù)并組織實(shí)施，養老院服務(wù)質(zhì)量治理和促進(jìn)體系更加完善。（責任單位：市民政局、市公安局、市衛生計生委、市食品藥品監管局、市質(zhì)監局、市老齡辦）

8.繼續開(kāi)展全市養老機構等級評定工作。（責任單位：市民政局）

9.建設形成一批特色鮮明、示范性強的醫養結合項目。（責任單位：市衛生計生委，市民政局、市人社局、市財政局、市發(fā)展改革委、市教育局、市國土房屋局、市老齡辦、市經(jīng)信委）

10.醫療機構為老年人提供掛號、就醫等便利服務(wù)的綠色通道開(kāi)通率為100%。（責任單位：市衛生計生委）

11.全市85%以上的養老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)。（責任單位：市民政局）

12.探索建立高校和中職學(xué)校老年服務(wù)與管理類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生入職獎補制度。（責任單位：市民政局、市教育局、市財政局、市人社局）

13.實(shí)施養老護理人員培養培訓計劃，在職輪訓率達到80%以上。（責任單位：市民政局、市教育局）

14.組織和支持各類(lèi)養老院進(jìn)行消防設施改造。（責任單位：市民政局、市財政局、市公安局、市國土房屋局、市建委等相關(guān)部門(mén)，各區市縣政府、先導區管委會(huì )）

15.依托遼寧省養老服務(wù)信息管理平臺，實(shí)現網(wǎng)上申報和實(shí)時(shí)監控民辦養老院運營(yíng)補貼和養老院責任保險費補貼資金使用。（責任單位：市民政局）

（三）2020年重點(diǎn)工作。

1.加強養護型養老院建設，護理型床位占全市養老床位總數的比例不低于50%。（責任單位：市民政局、市衛生計生委）

2.加強農村特困人員供養機構建設和改造，推動(dòng)服務(wù)設施達標，滿(mǎn)足農村特困人員集中供養需求，為農村低收入老年人和失能、半失能老年人提供便捷可及的養老服務(wù)。（責任單位：各涉農區市縣政府、先導區管委會(huì )，市民政局、市財政局、市公安局、市國土房屋局）

3.政府投資建設和購置的養老設施、國有單位培訓療養機構等改建的養老設施，均可實(shí)施公建民營(yíng)。具備向社會(huì )提供養老服務(wù)條件的公辦養老院逐步轉制成為企業(yè)或開(kāi)展公建民營(yíng)，政府運營(yíng)的養老床位數占當地養老床位總數的比例不超過(guò)50%。（責任單位：市民政局、市發(fā)展改革委、市財政局、市國資委，各區市縣政府、先導區管委會(huì )）

4.加大養老服務(wù)金融支持力度，拓寬養老服務(wù)業(yè)投融資渠道，滿(mǎn)足養老院信貸需求。（責任單位：市金融局、人民銀行大連市中心支行、大連銀監局、大連保監局）

5.資助民辦養老院運營(yíng)，對符合條件的民辦非營(yíng)利性養老機構給予新增床位補貼，對符合條件的民辦非營(yíng)利性養老院（含公建民營(yíng)類(lèi)），在設立許可核定的床位數內，按照本市戶(hù)籍老人實(shí)際入住床位數量以及老人自理（含半失能）、失能的身體情況給予運營(yíng)補貼。對養老院欺老虐老等行為，一經(jīng)查實(shí)，取消其當年運營(yíng)補貼。（責任單位：市民政局、市財政局）

6.資助養老院投保責任保險，對民辦非營(yíng)利性養老機構參加團體責任險的，市以上財政根據實(shí)際參保保費標準的一定比例給予補助，降低養老院運營(yíng)風(fēng)險。（責任單位：市民政局、市財政局）

7.根據國家、省、市年度開(kāi)展養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)的部署，以問(wèn)題為導向，確定當年專(zhuān)項行動(dòng)主要任務(wù)并組織實(shí)施，養老院服務(wù)質(zhì)量總體水平顯著(zhù)提升。（責任單位：市民政局、市公安局、市衛生計生委、市食品藥品監管局、市質(zhì)監局、市老齡辦）

8.按照國家、省頒布的養老服務(wù)相關(guān)標準，基本建立全市統一的養老服務(wù)質(zhì)量標準和評價(jià)體系。（責任單位：市民政局、市公安局、市衛生計生委、市質(zhì)監局、市老齡辦）

9.實(shí)現醫療衛生和養老服務(wù)資源共享，服務(wù)便捷，建立醫養融合模式，各類(lèi)養老院（護理院）醫療服務(wù)功能更加完善，與醫療機構合作更加緊密，醫療護理水平逐步提高。（責任單位：市衛生計生委、市民政局）

10.醫療機構為老年人提供掛號、就醫等便利服務(wù)的綠色通道開(kāi)通率為100%。（責任單位：市衛生計生委）

11.全市所有養老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，為所有入住老年人建立健康檔案。（責任單位：市民政局）

12.實(shí)施養老護理人員培養培訓計劃，在職輪訓率達到100%。（責任單位：市民政局、市教育局）

13.完善職業(yè)技能等級與養老服務(wù)人員薪酬待遇掛鉤機制。（責任單位：市人社局、市民政局）

14.組織和支持各類(lèi)養老院進(jìn)行消防設施改造，實(shí)現所有公辦養老院通過(guò)改造達到消防驗收及備案條件，或通過(guò)改造提高建筑耐火等級和消防設施防范水平。（責任單位：市民政局、市財政局、市公安局、市國土房屋局、市建委等相關(guān)部門(mén)，各區市縣政府、先導區管委會(huì )）

15.依托遼寧省養老服務(wù)信息管理平臺的養老院智能化管理系統，對全市養老院服務(wù)質(zhì)量動(dòng)態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)監控，督導民辦養老院運營(yíng)補貼、養老院責任保險費補貼制度運行。（責任單位：市民政局）

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。發(fā)揮大連市發(fā)展養老服務(wù)業(yè)工作領(lǐng)導小組作用，統籌協(xié)調解決全市提高養老院服務(wù)質(zhì)量工作中的重大問(wèn)題，對各區市縣、先導區養老院服務(wù)質(zhì)量目標任務(wù)進(jìn)行監督問(wèn)責。民政、公安、衛生計生、質(zhì)監、食品藥品監管等有關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步強化聯(lián)合推進(jìn)工作機制，形成齊抓共管的工作格局。各級政府要落實(shí)提高養老院服務(wù)質(zhì)量的主體責任，將主要任務(wù)指標列入政府重要議事日程和績(jì)效考核，定期分析存在的問(wèn)題，落實(shí)相關(guān)政策措施，切實(shí)提升養老院服務(wù)質(zhì)量。

（二）完善投入機制。各級政府要根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展狀況和養老院服務(wù)質(zhì)量情況，建立穩定的經(jīng)費投入保障機制。落實(shí)用于社會(huì )福利事業(yè)的彩票公益金，50%以上用于支持發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的政策。完善鼓勵政策，引導各類(lèi)社會(huì )資本興辦養老院，倡導社會(huì )各界進(jìn)行慈善捐贈，逐步提升養老院服務(wù)質(zhì)量，形成財政資金、社會(huì )資本、慈善基金等多元結合的投入機制。

（三）強化督促檢查。各級政府要把提高養老院服務(wù)質(zhì)量擺在重要位置，提高責任意識、風(fēng)險意識，制定行之有效的監管措施，跟蹤分析和監督檢查落實(shí)情況，確保責任到位、工作到位、見(jiàn)到實(shí)效。各有關(guān)部門(mén)要加強協(xié)同配合，落實(shí)和完善相關(guān)優(yōu)惠政策，共同促進(jìn)養老院服務(wù)提質(zhì)增效。對不落實(shí)養老服務(wù)政策，或在養老院運營(yíng)和服務(wù)中存在違反法律法規規章行為的，依法依規追究相關(guān)人員的責任。

（四）加大宣傳力度。通過(guò)召開(kāi)會(huì )議、開(kāi)展培訓等途徑，抓好養老院服務(wù)質(zhì)量建設任務(wù)的宣傳動(dòng)員。充分發(fā)揮輿論導向作用，積極利用報刊、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò )等各類(lèi)新聞媒體平臺，廣泛宣傳養老院服務(wù)質(zhì)量建設工作進(jìn)展和取得的好舉措、好方法、好成效，大力宣傳質(zhì)量建設過(guò)程中涌現出的集體典型、個(gè)人典范，積極動(dòng)員社會(huì )各界支持、參與、監督養老院服務(wù)質(zhì)量建設工作，形成養老服務(wù)行業(yè)質(zhì)量為先的良好氛圍，推動(dòng)養老院質(zhì)量明顯改善和提升。

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