龍政辦〔2017〕349號《龍巖市人民政府辦公室轉發(fā)市醫療保障管理局市財政局關(guān)于調整龍巖市職工生育保險政策的通知》

《龍巖市人民政府辦公室轉發(fā)市醫療保障管理局市財政局關(guān)于調整龍巖市職工生育保險政策的通知》










龍政辦〔2017〕349號

各縣（市、區）人民政府，龍巖市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區（龍巖高新區）、廈龍山海協(xié)作經(jīng)濟區管委會(huì )，市直各單位：

市醫療保障管理局 市財政局《關(guān)于調整龍巖市職工生育保險政策的通知》已經(jīng)市政府同意，現轉發(fā)給你們，請認真貫徹執行。

龍巖市人民政府辦公室

2017年12月29日

（此件主動(dòng)公開(kāi)）

關(guān)于調整龍巖市

職工生育保險政策的通知

龍巖市醫療保障管理局 龍巖市財政局

我市職工生育保險自2015年10月1日實(shí)行市級統籌以來(lái)，對保障職工生育期間的基本生活和基本醫療需求，減輕用人單位負擔，發(fā)揮了積極作用?，F由于國家計劃生育政策調整，全面放開(kāi)一對夫妻生育二孩政策，原有生育保險政策已不適應新形勢要求，根據《龍巖市人民政府辦公室轉發(fā)市人力資源和社會(huì )保障局市財政局關(guān)于龍巖市職工生育保險實(shí)行市級統籌實(shí)施意見(jiàn)的通知》（龍政辦〔2015〕240號）精神，為推進(jìn)我市職工生育保險工作可持續健康發(fā)展，現對我市職工生育保險部分政策調整如下：

一、征繳費率

企業(yè)用人單位由原來(lái)按職工工資總額的0.5%調整為0.7%，機關(guān)事業(yè)單位由原來(lái)按職工工資總額的0.35%調整為0.6%。

二、生育保險待遇

（一）生育醫療費

1．生育醫療費不分企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位職工，統一實(shí)行分娩包干標準報銷(xiāo)：順產(chǎn)1600元，難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）3900元；生育多胞胎的，每胎增加300元。

2．計劃生育手術(shù)費用從計劃生育經(jīng)費報支，計劃生育經(jīng)費無(wú)法報支的住院患者，按職工住院待遇從醫?；饒笾?。

3．參保男職工未就業(yè)配偶生育的，有參加城鄉居民醫療保險的則不再享受生育保險待遇，未參加城鄉居民醫保生育的減半享受職工生育醫療費用待遇。男職工配偶參加生育保險連續繳費不滿(mǎn)12個(gè)月的，按未就業(yè)享受上述待遇。

4．產(chǎn)前檢查費實(shí)行一次性包干800元。

（二）生育津貼

企業(yè)職工生育津貼計發(fā)基數改為按上年底龍巖市生育保險最低繳費基數。

企業(yè)參保人員生育津貼的發(fā)放，由企業(yè)按計劃生育政策等文件自行制定。

三、生育保險待遇結算

（一）生育醫療費實(shí)行定點(diǎn)醫療機構協(xié)議管理。生育保險經(jīng)辦機構可與有產(chǎn)科的醫療機構簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，委托其審核有關(guān)享受生育保險待遇證件。定點(diǎn)醫療機構必須做好生育醫療費即時(shí)刷卡結算工作，原則上定點(diǎn)醫療機構必須按單病種付費進(jìn)行結算，具體辦法由生育保險經(jīng)辦機構另行制定。

（二）未進(jìn)行生育醫療費實(shí)時(shí)刷卡結算的產(chǎn)婦，應當自生育之日起12個(gè)月內攜帶相關(guān)材料到所屬生育保險經(jīng)辦機構報銷(xiāo)。企業(yè)按月與生育保險經(jīng)辦機構結算生育津貼。

四、我市原職工生育保險有關(guān)規定與本通知不一致的，按本通知執行。

五、本通知自2018年1月1日起實(shí)施，由市醫療保障管理局負責解釋。

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本文關(guān)鍵詞： 龍巖市