甘醫保發(fā)〔2020〕9號《甘肅省醫療保障局甘肅省財政廳甘肅省衛生健康委員會(huì )關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作的補充通知》

甘肅省醫療保障局甘肅省財政廳甘肅省衛生健康委員會(huì )關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作的補充通知









甘醫保發(fā)〔2020〕9號

各市州醫療保障局、財政局、衛生健康委：

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，切實(shí)做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作，根據《國家醫療保障局辦公室財政部辦公廳國家衛生健康委辦公廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作的補充通知》（國醫保電〔2020〕6號）的新要求，結合我省實(shí)際，現就做好全省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作補充通知如下：

一、切實(shí)提高認識

各市州要在前期落實(shí)《關(guān)于積極做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障的緊急通知》（甘醫保發(fā)〔2020〕8號）的基礎上，以對人民群眾健康高度負責的態(tài)度，進(jìn)一步提高做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障工作的自覺(jué)性和主動(dòng)性。要加強統一領(lǐng)導，各級醫療保障部門(mén)迅速成立由一把手局長(cháng)為第一責任人的疫情防控醫療保障工作領(lǐng)導小組，采取非常措施，急事急辦、特事特辦，做早做全做實(shí)做細，把黨中央各項決策部署落到實(shí)處，確保疫情防控醫療保障工作認識到位、責任到位、工作到位、保障到位。各市州醫保局領(lǐng)導小組成員名單及聯(lián)絡(luò )人名單于1月30日前報送省醫療保障局。

二、綜合保障確診或疑似患者醫療費用

在疫情流行期間，對于按照衛生健康部門(mén)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案確定的確診或疑似患者(包括異地參?；颊?的醫療費用，參保地醫保部門(mén)按基本醫保、大病保險、醫療救助等規定支付后，個(gè)人負擔部分由財政給予補助。其中，確診患者個(gè)人負擔部分按照《甘肅省財政廳甘肅省衛生健康委員會(huì )關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控有關(guān)經(jīng)費保障政策的通知》（甘財社〔2020〕3號）規定，所需資金由就醫地各市縣財政先行支付，中央財政對各級財政按實(shí)際發(fā)生費用的60%予以補助，其余部分由省級財政承擔；疑似患者個(gè)人負擔部分由就醫地各市州制定財政補助政策并安排資金，中央財政和省級財政視情給予適當補助。

三、確保確診或疑似就醫患者先救治、后結算

（一）各市州醫保局在實(shí)行正常周轉金制度的同時(shí)，要在前期向本統籌地區新型冠狀病毒感染的肺炎集中救治定點(diǎn)醫療機構撥付醫保專(zhuān)項預付金的基礎上，積極協(xié)調開(kāi)戶(hù)銀行務(wù)必于1月30日前再次檢查落實(shí)向集中救治定點(diǎn)醫療機構撥付醫保專(zhuān)項預付金，確保首批預付金不低于最低預撥額度（見(jiàn)附件1），全力支持集中救治定點(diǎn)醫療機構救治工作順利開(kāi)展。后續可視疫情變化情況及時(shí)追加醫保專(zhuān)項預付金。

（二）根據我省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情實(shí)際情況，在加大落實(shí)醫保專(zhuān)項預付金，保證定點(diǎn)醫療機構正常救治需要的同時(shí)，各定點(diǎn)醫療機構對本地參?；颊吆彤惖貐⒈；颊呔鶓獙?shí)施“先救治、后結算”，對收治的新型冠狀病毒感染的肺炎患者，要分類(lèi)做好患者信息和醫療費用記錄，單獨記賬、單獨申報結算。疫情結束后，各市州統一組織統籌地區內收治患者醫療費用清算，全省統一組織省內跨統籌地區收治患者醫療費用清算，全國統一組織跨省收治患者醫療費用清算。

（三）醫保經(jīng)辦機構應進(jìn)一步簡(jiǎn)化結算報銷(xiāo)手續，對集中救治定點(diǎn)醫療機構申報結算的醫療費用，做到第一時(shí)間審核、第一時(shí)間結算、第一時(shí)間撥付。救治確診和疑似的新型冠狀病毒感染的肺炎患者發(fā)生的醫療費用，應在有關(guān)醫療機構的醫?？傤~預算指標之外單列預算，不受醫?？傤~預算限制。

四、動(dòng)態(tài)調整報銷(xiāo)范圍、及時(shí)更新信息系統

對納入衛生健康部門(mén)制定的確診或疑似新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品和診療服務(wù)項目，可臨時(shí)性及時(shí)納入醫?；鹬Ц斗秶?。同時(shí)，做好與醫療機構的信息系統對接，保證及時(shí)支付醫療費用。

五、協(xié)同做好疫情防控相關(guān)藥品和耗材采購與價(jià)格監測監管工作

對防控疫情所需的藥品和醫用耗材，在省級平臺不能保障供應的情況下，可由醫療機構先在網(wǎng)下采購應急使用。各市州醫療保障部門(mén)要密切關(guān)注相關(guān)藥品價(jià)格和供應變化情況，對于供應和價(jià)格情況異常的，要及時(shí)通報移交相關(guān)部門(mén)并上報省級醫保部門(mén)。

六、完善信息收集及上報制度

（一）加強部門(mén)協(xié)調

各市州醫療保障部門(mén)要加大貫徹落實(shí)政策的力度，及時(shí)掌握統籌地區內醫保經(jīng)辦機構和定點(diǎn)醫療機構政策落實(shí)情況，主動(dòng)收集各地工作動(dòng)態(tài)、預付醫療機構費用、患者結算人數、醫療費用和報銷(xiāo)費用等情況，以衛生健康部門(mén)公布的疫情信息為準，建立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障服務(wù)管理臺賬，并跟進(jìn)醫療機構做好醫療費用報銷(xiāo)服務(wù)工作。衛生健康部門(mén)應及時(shí)向同級財政、醫保部門(mén)推送本地區公布的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情具體信息。財政部門(mén)應根據收治患者醫療費用結算情況，及時(shí)核撥個(gè)人負擔部分財政補助資金。

（二）加強應急調度

建立各級醫療保障部門(mén)應急協(xié)調機制，2020年1月30日起，建立每日“零報告”制度，市州醫保局要指定專(zhuān)人填報新型冠狀病毒感染的肺炎參?；颊哚t療保障情況統計表（見(jiàn)附件），經(jīng)分管局領(lǐng)導審定后，于次日9時(shí)前報送省醫療保障局。

此前文件與本通知不一致的，以本通知為準。各市州在工作中遇到的重大問(wèn)題和情況，請及時(shí)向省醫保局、省財政廳和省衛生健康委報告。

聯(lián)系人：

省醫保局      周晨亮  13399319696

省財政廳      馬霞瑞  13893621707

省衛生健康委  田國慶  13993173309






附件：【略】

1.甘肅省新型冠狀病毒感染的肺炎醫保專(zhuān)項預付金首批最低撥付額度

2.市（州）新型冠狀病毒感染的肺炎參?；颊唛T(mén)診和住院醫療費用情況表

3.市（州）新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障服務(wù)管理臺賬

4.市（州）醫保專(zhuān)項預付金撥付情況表

5.防控疫情醫療保障工作動(dòng)態(tài)







 

甘肅省醫療保障局

甘肅省財政廳

甘肅省衛生健康委員會(huì )

2020年1月29日

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