遼醫保明電〔2020〕5號《遼寧省醫療保障局關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間醫療保障經(jīng)辦服務(wù)工作的通知》

遼寧省醫療保障局關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間醫療保障經(jīng)辦服務(wù)工作的通知









遼醫保明電〔2020〕5號

各市醫療保障局：

為堅決貫徹習近平總書(shū)記關(guān)于當前新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作重要批示精神，全面落實(shí)黨中央、國務(wù)院的工作部署和省委、省政府疫情防控具體安排，根據《國家醫療保障局辦公室關(guān)于優(yōu)化醫療保障經(jīng)辦服務(wù)推動(dòng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》（國醫保電〔2020〕7號）有關(guān)工作要求，現就做好疫情防控期間醫療保障經(jīng)辦服務(wù)工作的有關(guān)事宜通知如下：

一、提高政治站位，切實(shí)做好疫情防控期間經(jīng)辦服務(wù)

各級醫療保障部門(mén)要強化責任擔當，把打贏(yíng)疫情防控阻擊戰作為當前重大政治任務(wù)，切實(shí)做到守土有責、守土擔責、守土盡責。各市醫療保障局要加強對醫保經(jīng)辦機構的業(yè)務(wù)指導，進(jìn)一步細化經(jīng)辦舉措，明確辦事流程，減少工作環(huán)節，創(chuàng )新服務(wù)方式，做好費用預撥，優(yōu)化結算方式，強化基金保障，提高疫情救治保障政策執行效率，保證經(jīng)辦服務(wù)工作平穩有序開(kāi)展。

二、創(chuàng )新經(jīng)辦服務(wù)方式，實(shí)現“不見(jiàn)面辦”

疫情防控期間，各級醫療保障部門(mén)要按照突發(fā)公共衛生事件一級響應的有關(guān)要求并結合經(jīng)辦業(yè)務(wù)辦理實(shí)際需要，大力推行“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”、“電話(huà)辦”、“郵寄辦”等非接觸辦理方式，探索實(shí)行容缺受理和事后補交材料，為參保單位和個(gè)人提供高效、便捷的經(jīng)辦服務(wù)，減少經(jīng)辦服務(wù)場(chǎng)所人員流動(dòng)，防控疫情傳播風(fēng)險。各級醫療保障部門(mén)要拿出切實(shí)可行的措施和辦法，引導群眾實(shí)行“不見(jiàn)面”辦事，及時(shí)向社會(huì )發(fā)布“不見(jiàn)面”辦理公告或通知，明確“不見(jiàn)面”辦理事項名稱(chēng)、辦理方式、申辦材料和辦理流程等內容。參保登記繳費、醫保關(guān)系轉移接續、異地就醫備案、個(gè)人帳戶(hù)查詢(xún)、參保繳費狀態(tài)查詢(xún)等醫保日常經(jīng)辦業(yè)務(wù)，凡可通過(guò)網(wǎng)上辦理的事項，各地要積極創(chuàng )造條件引導群眾“不見(jiàn)面”辦理。

三、建立“綠色通道”，實(shí)現“及時(shí)辦”

按照特事特辦、急事急辦原則，對收治新型冠狀病毒感染肺炎患者的定點(diǎn)醫療機構，在提高預付周轉金額度的基礎上，可通過(guò)郵寄、電子郵件報送結算報表，或根據醫保結算系統數據先行結算撥付，待疫情結束后補報材料、統一清算，確?；颊卟灰蛸M用問(wèn)題影響就醫，確保收治醫院不因支付政策影響救治。對于新型冠狀病毒感染肺炎疑似及確診患者，屬于異地就醫的應嚴格落實(shí)“先救治后結算”原則，做好參?；颊咝畔⒂涗浐歪t療費用記賬，應由醫保支付的費用由就醫地醫保部門(mén)先行墊付，待疫情結束后按國家統一組織開(kāi)展清算。

四、積極支持“長(cháng)處方”，實(shí)現“便民辦”

疫情防控期間，各級醫療保障部門(mén)要適當放寬門(mén)診待遇限制，允許合并使用月（季）支付限額，實(shí)施“長(cháng)處方”報銷(xiāo)政策。對享受高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障、門(mén)診高值藥品、門(mén)診特慢病、普通門(mén)診統籌等待遇的參?；颊?，支持定點(diǎn)醫療機構根據患者治療實(shí)際需要，最長(cháng)可一次性開(kāi)具三個(gè)月的診療處方，減少患者到定點(diǎn)醫療機構就診開(kāi)藥次數，保障患者長(cháng)期用藥需求。

五、放寬業(yè)務(wù)辦理時(shí)限，實(shí)現“延期辦”

對因受疫情影響無(wú)法按時(shí)繳納基本醫療保險費的參保單位和個(gè)人，可商相關(guān)部門(mén)延期辦理補繳，斷繳期間參保人醫療、生育保障待遇不受影響。對達到退休年齡需辦理醫保退休手續的參保人員，可延期辦理，其個(gè)人賬戶(hù)在辦理醫保退休手續后予以補發(fā), 退休人員其他醫療待遇按辦理完畢退休手續的次月起享受。參保人員因工作單位變動(dòng)等原因中斷醫療保險關(guān)系并需在2月份辦理續保繳費手續的，可延期補繳，視同2月份續保繳費并按規定享受醫療保障待遇。以上事項暫定可延期至3月底前辦理，并視疫情防控進(jìn)展情況適當調整。對需要到醫保服務(wù)窗口手工報銷(xiāo)2019年度醫藥費用的，可延期至疫情結束后三個(gè)月內辦理。

六、做好經(jīng)辦場(chǎng)所防護，實(shí)現“放心辦”

各地要嚴格按照國家對公共服務(wù)場(chǎng)所疫情防控工作要求，確保本單位內不發(fā)生聚集性疫情傳播，認真做好醫療保障經(jīng)辦大廳室內通風(fēng)、衛生檢測、清潔消毒等工作，消除經(jīng)辦場(chǎng)所疫情隱患，為參保群眾提供安全整潔的服務(wù)環(huán)境；要加強對一線(xiàn)經(jīng)辦工作人員的關(guān)心關(guān)愛(ài)，配備必要的防護用品；引導辦事群眾佩戴口罩并自覺(jué)接受體溫檢測，避免交叉傳染，保護好辦事群眾和經(jīng)辦工作人員的健康和安全，讓群眾放心辦事。

七、強化醫療保障經(jīng)辦組織保障

各級醫療保障部門(mén)要切實(shí)加強組織領(lǐng)導，主要負責同志要靠前指揮，扛起責任擔當，充分發(fā)揮廣大共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，合理調配人員尤其是黨員干部充實(shí)到醫療保障經(jīng)辦服務(wù)中來(lái)。要全面壓實(shí)責任，確保各項要求落實(shí)落地，如存在責任落實(shí)不到位、工作不力、推諉扯皮、敷衍塞責等問(wèn)題，將予以問(wèn)責追責。要加強應急管理，制定應急預案，做好風(fēng)險防控。要加強值班值守，確保各項醫療保障經(jīng)辦服務(wù)不間斷。要加強協(xié)議管理，引導定點(diǎn)醫藥機構堅持守法合規經(jīng)營(yíng)。要做好政策宣傳解釋?zhuān)ㄟ^(guò)門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、微信公眾號、手機APP、電話(huà)咨詢(xún)、在經(jīng)辦場(chǎng)所張貼海報等多種方式，確保將相關(guān)精神及要求及時(shí)準確傳達到定點(diǎn)醫藥機構、參保單位以及參保群眾，方便患者及時(shí)享受到醫療保障待遇和服務(wù)。要做好數據監測和信息報送，如遇重要事項及時(shí)上報。

在疫情防控的特殊時(shí)期，各級醫療保障部門(mén)要始終堅持群眾生命安全和身體健康至上，把做好疫情防控醫療保障作為“不忘初心、牢記使命”主題教育成果的重要檢驗，讓黨旗在防控疫情斗爭中高高飄揚。全省醫療保障系統干部職工要服從命令、聽(tīng)從指揮、勇于擔當、狠抓落實(shí)，用實(shí)際行動(dòng)為全省打贏(yíng)疫情防控阻擊戰做出更大的貢獻。



 

遼寧省醫療保障局

2020年2月4日

掃描二維碼 關(guān)注我們

本文鏈接：http://www.jumpstarthappiness.com/policy/78636.html

本文關(guān)鍵詞： 遼醫保明電, 遼寧省醫療保障局, 新型冠狀病毒, 感染, 肺炎, 疫情, 防控, 期間, 醫療保障, 經(jīng)辦, 服務(wù), 通知