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廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省加快推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展若干措施的通知
粵府辦〔2019〕23號
各地級以上市人民政府，省政府各部門(mén)、各直屬機構：
《廣東省加快推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展若干措施》已經(jīng)省人民政府同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹落實(shí)。實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題，請徑向省民政廳反映。
廣東省人民政府辦公廳
2019年11月14日
廣東省加快推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展若干措施
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2019〕5號）和《民政部關(guān)于進(jìn)一步擴大養老服務(wù)供給促進(jìn)養老服務(wù)消費的實(shí)施意見(jiàn)》（民發(fā)〔2019〕88號），加快推進(jìn)我省養老服務(wù)體系建設，不斷滿(mǎn)足老年人多樣化、多層次養老服務(wù)需求，制定以下措施。
一、加快發(fā)展居家社區養老服務(wù)
（一）織密服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。依托社區發(fā)展以居家為基礎的多樣化養老服務(wù)，為老年人提供生活照料、醫療保健、康復護理、緊急救援、精神慰藉等服務(wù)。到2020年，養老服務(wù)設施覆蓋100%的城鎮社區和60%以上的農村社區。到2022年，社區15分鐘居家養老服務(wù)圈基本建成，居家社區養老緊急救援系統基本建立。（省民政廳、各地級以上市人民政府負責）
（二）加強服務(wù)指導。各縣（市、區）要建立健全居家社區養老服務(wù)指導工作機制，加強對轄區內居家社區養老服務(wù)的統籌協(xié)調、培訓示范和服務(wù)指導。到2022年，力爭所有街道和有條件的鄉鎮至少建有一家居家社區養老服務(wù)機構，提供具備全托、日托、上門(mén)服務(wù)、對下指導等綜合功能的居家社區養老服務(wù)；社區日間照料機構覆蓋率達到90%以上。（省民政廳、各地級以上市人民政府負責）
（三）強化規范管理。建立健全居家社區養老服務(wù)相關(guān)規章制度，配備與服務(wù)項目相符的場(chǎng)所、設施設備和工作人員，規范服務(wù)流程，合理確定收費標準。2020年6月底前，各地市要制定政府購買(mǎi)居家社區養老服務(wù)政策和項目清單，并向社會(huì )公布。（省民政廳、發(fā)展改革委、財政廳、市場(chǎng)監管局，各地級以上市人民政府負責）
（四）支持融合發(fā)展。大力發(fā)展社區嵌入式養老模式。引入養老、家政、物業(yè)服務(wù)等企業(yè)以及社會(huì )組織，興辦或運營(yíng)居家社區養老服務(wù)設施，承接政府購買(mǎi)服務(wù)項目。鼓勵養老機構利用自身設施和服務(wù)資源為老年人提供居家社區養老服務(wù)。探索設立“家庭照護床位”。推進(jìn)實(shí)施“南粵家政”工程，打造具有廣東特色的養老服務(wù)業(yè)知名品牌。（省民政廳負責）
（五）注重關(guān)愛(ài)服務(wù)。到2022年，以縣為單位全面建立居家社區老年人定期探訪(fǎng)制度，重點(diǎn)關(guān)注空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人，特殊困難老年人月探訪(fǎng)率達到100%。鼓勵開(kāi)展康復輔助器具配置、租賃服務(wù)，加快推進(jìn)居家和社區適老化改造。（省民政廳、發(fā)展改革委、住房城鄉建設廳、扶貧辦、殘聯(lián)，各地級以上市人民政府負責）
二、推動(dòng)機構養老提質(zhì)增效
（六）深化公辦養老機構改革。堅持公辦養老機構公益屬性，充分發(fā)揮公辦養老機構和公建民營(yíng)養老機構的兜底保障作用，重點(diǎn)為特困人員、經(jīng)濟困難的失能失智老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供托養服務(wù)，其余床位允許向社會(huì )開(kāi)放，研究制定收費指導政策，其中公辦養老機構的收益應用于支持兜底保障對象的養老服務(wù)。探索具備條件的公辦養老機構改制為國有養老服務(wù)企業(yè)。2020年底前，各地要制定公辦養老機構入住評估輪候辦法，在滿(mǎn)足特困人員集中供養需求的前提下，優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的失能失智老年人、計劃生育特殊家庭老年人、退役軍人及其他優(yōu)撫對象等的養老服務(wù)需求。（省民政廳、發(fā)展改革委、財政廳、審計廳，各地級以上市人民政府負責）
（七）實(shí)施特困人員供養服務(wù)機構（敬老院）改造提升工程。從2019年11月起，針對特困人員供養服務(wù)機構（敬老院）的設施條件、設備配置和安全管理等問(wèn)題，實(shí)施三年改造提升工程。對偏、遠、小的鄉鎮敬老院，采取關(guān)、停、并、轉的形式進(jìn)行資源整合，并妥善安置好入住對象；對環(huán)境設施、地理位置較好的進(jìn)行改造升級。各縣（市、區）要按照國家和省的部署對養老院服務(wù)質(zhì)量專(zhuān)項行動(dòng)排查出的重大安全隱患及時(shí)整改到位。2022年底前，每個(gè)縣（市、區）應按照填平補齊的原則，至少建有1間符合三星級以上標準，以失能、部分失能特困人員專(zhuān)業(yè)照護為主的縣級供養服務(wù)設施（敬老院），優(yōu)先滿(mǎn)足轄區內所有生活不能自理特困人員專(zhuān)業(yè)照護需求。（省民政廳、發(fā)展改革委、財政廳、自然資源廳、住房城鄉建設廳、市場(chǎng)監管局、消防救援總隊，各地級以上市人民政府負責）
（八）支持民辦養老機構發(fā)展。支持民辦養老機構和服務(wù)企業(yè)依法設立分支機構。非營(yíng)利性養老機構可在其登記管理機關(guān)管轄區域內設立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。各地不得以登記地不在本地為由，在購買(mǎi)服務(wù)、資金支持等方面設置或變相設置障礙。養老機構不區分經(jīng)營(yíng)性質(zhì)同等享受運營(yíng)補貼，運營(yíng)補貼可根據接收老年人的身體狀況、機構等級、醫療服務(wù)能力等因素確定。在大力發(fā)展普惠養老的基礎上，鼓勵社會(huì )力量根據市場(chǎng)需要，興辦面向中高收入家庭的養老機構，發(fā)展旅居養老、文化養老、健康養老、養生養老等新興業(yè)態(tài)，滿(mǎn)足多元化、便利化、個(gè)性化服務(wù)需求。力爭到2022年，全省培育不少于10個(gè)有品牌、有影響力、規模較大的新型養老產(chǎn)業(yè)集團。（省發(fā)展改革委、市場(chǎng)監管局、民政廳、商務(wù)廳、財政廳、衛生健康委、文化和旅游廳，各地級以上市人民政府負責）
三、提升醫養結合服務(wù)能力
（九）健全醫養結合機制。按照“就近就便、互利互惠”原則，支持養老機構開(kāi)展醫療服務(wù)、醫療機構開(kāi)展養老服務(wù)，提升社區醫養結合能力。將符合條件的醫養結合機構中的醫療機構按規定納入城鄉居民基本醫療保險定點(diǎn)范圍。養老機構舉辦二級及以下醫療機構的（不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫療機構、港澳臺獨資醫療機構），設置審批與執業(yè)登記“兩證合一”。到2020年，各地要普遍建立養老機構與醫療機構預約就診、雙向轉診等合作機制。到2021年，各地級以上市至少建有1家設有老年病醫院、康復醫院、護理院或中醫院等的養老機構。優(yōu)化提升養老機構護理型床位占比，到2022年養老機構護理型床位占比不低于50%。推廣護理服務(wù)、家庭病床進(jìn)社區，為居家老年人提供上門(mén)醫療護理服務(wù)。（省衛生健康委、醫保局、民政廳，各地級以上市人民政府負責）
（十）完善長(cháng)期照護保障體系?？偨Y長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)經(jīng)驗，根據國家部署有序擴大試點(diǎn)范圍。加大對經(jīng)濟困難高齡、失能老年人和特困供養人員長(cháng)期照護服務(wù)力度。鼓勵發(fā)展包括商業(yè)性長(cháng)期護理保險產(chǎn)品在內的多種老年護理保險產(chǎn)品，為參保人提供個(gè)性化長(cháng)期照護服務(wù)，滿(mǎn)足老年人不同層次照護服務(wù)需求。（省醫保局、民政廳、衛生健康委、財政廳，廣東銀保監局負責）
四、加強養老服務(wù)隊伍建設
（十一）完善人才培養激勵機制。推進(jìn)多層次養老服務(wù)人才培養，支持各類(lèi)院校設立養老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，推動(dòng)院校與養老服務(wù)機構開(kāi)展校企合作，通過(guò)定向培養等方式吸引學(xué)生就讀養老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)。支持符合條件的養老機構舉辦養老服務(wù)類(lèi)職業(yè)院校。擴大居家養老日常護理技能培訓規模，2020-2022年全省每年培訓4萬(wàn)名養老護理員及養老管理人員。加強養老服務(wù)人才政策扶持，對優(yōu)秀人才在居住落戶(hù)、住房保障、子女就學(xué)等方面給予優(yōu)惠政策。推動(dòng)養老護理員職業(yè)技能等級認定工作，完善與養老護理員職業(yè)技能等級配套的薪酬激勵機制。（省教育廳、人力資源社會(huì )保障廳、民政廳、發(fā)展改革委、住房城鄉建設廳，各地級以上市人民政府負責）
（十二）提升為老志愿服務(wù)。健全“社工+志愿者”聯(lián)動(dòng)機制，為老年人提供多樣化、專(zhuān)業(yè)化養老服務(wù)。鼓勵各地積極探索“時(shí)間銀行”模式，建立健全志愿服務(wù)時(shí)長(cháng)的儲蓄與回饋、正向激勵等機制。（省文明辦、民政廳，團省委負責）
五、落實(shí)養老服務(wù)扶持政策
（十三）落實(shí)減稅降費。養老服務(wù)機構按現行政策享受相關(guān)稅費優(yōu)惠。為社區提供養老、家政服務(wù)的機構，按規定在增值稅、企業(yè)所得稅、契稅、房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅、不動(dòng)產(chǎn)登記費等方面享受稅費優(yōu)惠政策。養老服務(wù)機構服務(wù)場(chǎng)所用電、用水、用氣享受居民價(jià)格政策，相關(guān)部門(mén)不得以土地、房屋性質(zhì)等為由拒絕執行相關(guān)價(jià)格政策。加快對具備條件的轉供電養老服務(wù)機構進(jìn)行一戶(hù)一表改造，規范對養老服務(wù)機構轉供電環(huán)節收費行為。（省稅務(wù)局、財政廳、發(fā)展改革委、市場(chǎng)監管局，各地級以上市人民政府負責）
（十四）強化土地供給。2020年底前，各地級以上市和有條件的縣（市、區）要編制養老服務(wù)設施專(zhuān)項規劃，并將各類(lèi)養老服務(wù)設施的規劃布點(diǎn)等內容納入國土空間總體規劃和詳細規劃。對養老服務(wù)設施總量不足或規劃滯后的，各地應在國土空間總體規劃、詳細規劃編制或修改時(shí)予以完善。積極探索出臺支持養老機構發(fā)展的用地政策。舉辦非營(yíng)利性養老機構，可憑登記機關(guān)發(fā)給的社會(huì )服務(wù)機構登記證書(shū)和其他法定材料申請劃撥供地。相關(guān)部門(mén)要嚴防擅自改變建設用地用途、容積率等規劃設計條件將養老服務(wù)設施用于開(kāi)發(fā)房地產(chǎn)。（省自然資源廳、住房城鄉建設廳、民政廳，各地級以上市人民政府負責）
（十五）推進(jìn)設施配建。居家社區養老服務(wù)設施要納入城鄉社區配套用房建設范圍，新建住宅小區按每百戶(hù)不低于20平方米的標準配套建設養老服務(wù)設施，并在規劃設計條件中予以明確。民政部門(mén)參與配套養老服務(wù)設施竣工聯(lián)合驗收，設施驗收后同步無(wú)償移交鄉鎮人民政府、街道辦事處，并按照規劃用途安排使用。到2022年，全省各地新建住宅小區配建養老服務(wù)設施100%達標。舊城區和已建住宅區無(wú)養老服務(wù)設施，或者養老服務(wù)設施未達到規劃要求和建設標準的，縣級人民政府要加強統籌協(xié)調，按照每百戶(hù)不低于15平方米的標準，通過(guò)新建、改建、購置、置換和租賃等方式進(jìn)行配置。推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設，統籌規劃建設適合老年人需求的健身體育設施。（省自然資源廳、住房城鄉建設廳、民政廳、體育局，各地級以上市人民政府負責）
（十六）整合閑置資源。鼓勵將符合“三舊”改造條件的村級工業(yè)園、舊廠(chǎng)房、舊村莊等場(chǎng)所改造成養老服務(wù)設施。對改造利用城鎮現有閑置設施及農村集體用地上蓋建筑物舉辦養老服務(wù)機構的，可先按養老設施使用，后改變土地使用性質(zhì)。將閑置公有房產(chǎn)優(yōu)先用于養老服務(wù)，租賃期限延長(cháng)至15年以上，在公開(kāi)競租同等條件下給予優(yōu)先承租。2020年底前，各地級以上市要制定整合利用閑置資源改造成養老服務(wù)設施的政策措施。（省自然資源廳、住房城鄉建設廳、民政廳、財政廳、國資委，各地級以上市人民政府負責）
（十七）完善評估機制。各地要加快落實(shí)經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼制度和高齡老人津貼制度，逐步提高補貼標準。到2020年，各縣（市、區）全面建立養老服務(wù)評估制度，按照老年人能力評估標準，通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)方式統一開(kāi)展老年人綜合能力評估。評估結果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養老服務(wù)的依據。（省民政廳、財政廳、衛生健康委，各地級以上市人民政府負責）
六、激發(fā)養老市場(chǎng)活力
（十八）加強信息公開(kāi)和政策指引。各地要落實(shí)養老服務(wù)領(lǐng)域基層政務(wù)公開(kāi)，強化決策、執行、管理、服務(wù)和結果“五公開(kāi)”。加強養老服務(wù)領(lǐng)域政策指引，2020年6月底前，各地要公布本行政區域養老服務(wù)扶持政策措施清單、供需信息或投資指南。（省民政廳、各地級以上市人民政府負責）
（十九）深化粵港澳養老服務(wù)合作。加強粵港澳在養老服務(wù)人才、資金、項目、標準化等方面的合作。支持港澳服務(wù)提供者在廣東按規定以獨資、合資或合作等方式興辦養老機構，同等享受境內民辦養老機構待遇。推動(dòng)構建粵港澳大灣區養老服務(wù)標準聯(lián)盟，加強粵港澳三地養老服務(wù)人才交流互訪(fǎng)和培訓。（省發(fā)展改革委、民政廳、市場(chǎng)監管局、商務(wù)廳負責）
（二十）豐富老年用品供給。運用5G、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等信息技術(shù)手段，加快可穿戴、便攜式監測、居家養老監護等智能養老設備以及老年人適用的產(chǎn)品用品和技術(shù)的研發(fā)、創(chuàng )新和應用。推動(dòng)老年用品進(jìn)展會(huì )、商場(chǎng)、機構、社區和家庭，加快老年用品宣傳推廣，激發(fā)消費潛力。（省科技廳、工業(yè)和信息化廳、商務(wù)廳、民政廳負責）
（二十一）拓寬投融資渠道。鼓勵國有資本、社會(huì )資本等通過(guò)多種方式參與養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，鼓勵有條件的金融機構投資養老產(chǎn)業(yè)。創(chuàng )新養老服務(wù)金融產(chǎn)品和服務(wù)方式。探索允許營(yíng)利性養老機構以有償取得的土地、設施等資產(chǎn)進(jìn)行抵押融資。鼓勵企業(yè)、慈善組織及個(gè)人設立養老領(lǐng)域慈善信托，開(kāi)展養老服務(wù)慈善項目。（省民政廳、財政廳、自然資源廳、國資委，人民銀行廣州分行、廣東銀保監局負責）
七、健全養老服務(wù)綜合監管機制
（二十二）強化聯(lián)合監管。建立健全各司其職、各盡其責的跨部門(mén)協(xié)同監管機制。各級民政部門(mén)要聯(lián)合相關(guān)部門(mén)開(kāi)展養老服務(wù)機構“雙隨機、一公開(kāi)”監管工作，按照相關(guān)部門(mén)職責充實(shí)完善隨機抽查事項清單，提高監管實(shí)效。加強對非營(yíng)利性養老機構的審核監督。（省民政廳及相關(guān)部門(mén)、各地級以上市人民政府負責）
（二十三）強化安全保障。各縣（市、區）政府應對符合消防安全要求但因未辦理不動(dòng)產(chǎn)登記、土地規劃等手續而未能通過(guò)消防審驗的農村敬老院以及既有利用學(xué)校、廠(chǎng)房、商業(yè)場(chǎng)所等舉辦的養老機構認真研究處置，在確保安全的前提下優(yōu)化審驗手續，省民政廳加強督促指導，及時(shí)匯總各地落實(shí)情況及問(wèn)題，2019年12月底前按程序報省政府。擴大養老服務(wù)綜合責任保險覆蓋范圍，鼓勵居家社區養老服務(wù)機構投保養老責任險。建立健全食品安全監管機制。切實(shí)維護老年人合法權益，完善相關(guān)保障機制，依法依規嚴厲懲處欺老、虐老行為。持續開(kāi)展養老服務(wù)領(lǐng)域非法集資整治工作。（省消防救援總隊、住房城鄉建設廳、民政廳、市場(chǎng)監管局、地方金融監管局、公安廳，廣東銀保監局，各地級以上市人民政府負責）
（二十四）強化信用建設。建立健全聯(lián)合懲戒機制，對于養老服務(wù)機構行政許可或備案、行政處罰、抽查檢查結果等信息，探索按經(jīng)營(yíng)性質(zhì)分別通過(guò)“信用廣東”、國家企業(yè)信用信息公示系統等平臺記于其名下并依法公示，推動(dòng)養老服務(wù)機構和人員誠信經(jīng)營(yíng)。（省民政廳、發(fā)展改革委、市場(chǎng)監管局，人民銀行廣州分行，各地級以上市人民政府負責）
八、完善養老服務(wù)保障機制
（二十五）強化組織領(lǐng)導。各地要將養老服務(wù)體系建設納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展整體規劃，列入重要議事日程，建立健全黨委領(lǐng)導、政府主導、部門(mén)負責、社會(huì )參與的養老服務(wù)工作機制。提升信息化管理水平，將養老服務(wù)管理納入“數字政府”建設總體框架。建立健全養老服務(wù)工作協(xié)調機制，協(xié)調解決跨部門(mén)的重難點(diǎn)問(wèn)題，形成推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展合力。（省民政廳、政務(wù)服務(wù)數據管理局負責）
（二十六）加強基層力量。各地要強化養老服務(wù)管理職能，按照區域內養老服務(wù)對象數量、需求和事項等因素，合理確定縣（市、區）、鄉鎮（街道）開(kāi)展養老服務(wù)所需工作人員數量，科學(xué)整合相關(guān)機構和資源，積極推行政府購買(mǎi)養老服務(wù)，切實(shí)加強基層養老經(jīng)辦服務(wù)能力。（省民政廳、財政廳，各地級以上市人民政府負責）
（二十七）加強資金保障。各地要完善政府投入機制，提升精準化投入水平。自2021年起，各級政府要將本級用于社會(huì )福利的彩票公益金按不低于55%的資金比例用于支持養老服務(wù)體系建設，并與一般性公共預算安排的養老服務(wù)體系建設資金整合統籌使用。政府購買(mǎi)養老服務(wù)所需資金納入養老服務(wù)體系建設資金統籌安排，重點(diǎn)購買(mǎi)老年人能力綜合評估、生活照料、康復護理、機構運營(yíng)、社會(huì )工作、人員培訓等服務(wù)。（省民政廳、財政廳，各地級以上市人民政府負責）
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