京政辦發(fā)〔2017〕20號《北京市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈北京市促進(jìn)社會(huì )辦醫健康發(fā)展若干政策措施〉的通知》

《北京市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈北京市促進(jìn)社會(huì )辦醫健康發(fā)展若干政策措施〉的通知》





京政辦發(fā)〔2017〕20號

京政辦發(fā)〔2017〕20號

各區人民政府，市政府各委、辦、局，各市屬機構：

《北京市促進(jìn)社會(huì )辦醫健康發(fā)展若干政策措施》已經(jīng)市政府同意，現印發(fā)給你們，請結合實(shí)際認真貫徹落實(shí)。

北京市人民政府辦公廳

2017年4月11日

北京市促進(jìn)社會(huì )辦醫健康發(fā)展若干政策措施

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展若干政策措施的通知》（國辦發(fā)〔2015〕45號）、《北京市人民政府關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（京政發(fā)〔2014〕29號）精神，推進(jìn)社會(huì )辦醫療機構持續健康發(fā)展，不斷滿(mǎn)足人民群眾多樣化、多層次醫療衛生服務(wù)需求，在繼續實(shí)施《北京市人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導社會(huì )資本舉辦醫療機構若干政策的通知》（京政辦發(fā)〔2012〕35號）的基礎上，進(jìn)一步提出以下政策措施。

一、明確重點(diǎn)支持方向

社會(huì )辦醫療機構是醫療衛生服務(wù)體系的重要組成部分，對推動(dòng)醫療衛生領(lǐng)域供給側結構性改革具有積極作用。要牢牢把握首都城市戰略定位，堅持社會(huì )辦醫療機構與公立醫療機構平等參與市場(chǎng)競爭，堅持積極引導、重點(diǎn)支持、錯位發(fā)展，堅持規范準入、有效服務(wù)、依法監管、嚴格退出全過(guò)程管理，在綜合考慮本市醫療資源總量、分布和結構情況下，重點(diǎn)支持以下社會(huì )辦醫：在醫療資源薄弱區域舉辦的醫療機構，在緊缺專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域舉辦的醫療機構，品牌化、集團化、連鎖化經(jīng)營(yíng)的醫療機構，“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫療”、“保險+醫療”、醫生集團等醫療新業(yè)態(tài)（醫療資源薄弱區域、緊缺專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域由市衛生計生委會(huì )同相關(guān)部門(mén)定期調整并向社會(huì )發(fā)布）。

二、進(jìn)一步規范準入

（一）加強規劃引導。加強醫療衛生服務(wù)體系規劃與國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃、城市總體規劃和土地利用總體規劃、環(huán)境保護規劃等的銜接，合理預留醫療用地指標，并按照一定比例為社會(huì )辦醫規劃預留空間。出臺或調整區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，應及時(shí)向社會(huì )公開(kāi)發(fā)布，并詳細說(shuō)明擬增加或調整醫療資源的功能定位、規模布局以及相關(guān)支持政策。對涉及新增或調整醫療衛生資源的，政府必須落實(shí)?；镜呢熑?，同時(shí)支持社會(huì )力量舉辦和運營(yíng)醫療機構。未公開(kāi)公布規劃的（涉密除外），不得以規劃為由拒絕社會(huì )力量舉辦醫療機構。

（二）優(yōu)化審批流程。市、區相關(guān)行政部門(mén)要按照“非禁即入”的原則，全面清理、取消不合理的前置審批事項，不得新設前置審批事項或提高審批條件。鼓勵提供一站式服務(wù)，社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構到民政部門(mén)辦理注冊登記，登記審查與決定時(shí)限從60個(gè)工作日調整為30個(gè)工作日；社會(huì )辦營(yíng)利性醫療機構到工商部門(mén)辦理注冊登記，連鎖經(jīng)營(yíng)的實(shí)行企業(yè)總部統一辦理工商注冊登記手續。衛生計生（中醫）部門(mén)要會(huì )同環(huán)保、消防、民政、工商等部門(mén)建立審批信息共享機制，避免出現重復提交材料和“循環(huán)證明”等現象。創(chuàng )新網(wǎng)上服務(wù)模式，開(kāi)展社會(huì )辦醫療機構電子化注冊試點(diǎn)。下放外國醫師在京短期行醫注冊的審批權限。對僅提供傳統中醫藥服務(wù)的門(mén)診部、診所實(shí)行備案制管理。

三、拓寬投融資渠道

（三）加強財政資金支持。加大政府在醫療資源薄弱區域和緊缺專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域購買(mǎi)基本醫療和公共衛生服務(wù)力度，可采取公辦民營(yíng)、民辦公助的方式支持社會(huì )辦醫療機構提供服務(wù)。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)方式，支持符合條件的社會(huì )辦醫療機構承接政府下達的相關(guān)任務(wù)，并逐步擴大購買(mǎi)范圍。將符合條件的社會(huì )辦醫療機構納入急救網(wǎng)絡(luò )，執行政府下達的指令性任務(wù)，并由政府給予相應的補償。提供基本醫療服務(wù)的社會(huì )辦醫療機構在臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設、人才培養等方面與公立醫療機構享受同等補助政策。

（四）完善投融資渠道和政策。鼓勵社會(huì )辦醫療機構以股權融資、項目融資等方式籌集開(kāi)辦費和發(fā)展資金。支持符合條件的社會(huì )辦營(yíng)利性醫療機構上市融資或發(fā)行債券。鼓勵各類(lèi)創(chuàng )業(yè)投資機構和融資擔保機構積極為醫療領(lǐng)域創(chuàng )新型業(yè)態(tài)、小微企業(yè)提供服務(wù)。探索允許社會(huì )辦醫療機構利用有償取得的用于非醫療用途的土地使用權和產(chǎn)權明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)辦理抵押貸款。

四、促進(jìn)資源流動(dòng)和共享

（五）促進(jìn)資源共享。鼓勵公立醫療機構與社會(huì )辦醫療機構開(kāi)展合作，在確保醫療安全和滿(mǎn)足醫療核心功能前提下，實(shí)現醫學(xué)影像、醫學(xué)檢驗等結果互認和醫療機構消毒供應中心（室）等資源共享。積極支持社會(huì )辦醫療機構參與區域醫聯(lián)體建設，可將具備相應服務(wù)能力的社會(huì )辦醫療機構作為醫聯(lián)體牽頭醫院，鼓勵其與公立醫院和基層醫療機構開(kāi)展學(xué)科建設、疑難危重患者轉診等合作。

（六）推進(jìn)醫師執業(yè)制度改革。全面實(shí)行醫師電子化注冊。在推進(jìn)和規范醫師多點(diǎn)執業(yè)的基礎上，實(shí)行醫師區域化注冊，并進(jìn)一步簡(jiǎn)化注冊手續，加大執業(yè)信息公開(kāi)力度。創(chuàng )新醫務(wù)人員使用、流動(dòng)與服務(wù)模式，積極探索建立醫師自由執業(yè)、醫師與醫療機構簽約服務(wù)或組建醫生集團等機制。開(kāi)展非全日制醫師工作制度試點(diǎn)，同步調整相關(guān)執業(yè)管理、保險補貼、住房公積金、醫療責任險等配套政策。鼓勵在職醫師、退休醫師到基層醫療衛生機構執業(yè)或開(kāi)設工作室。在醫療資源薄弱區域和基層社會(huì )辦醫療機構執業(yè)經(jīng)歷可視為醫師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)晉升前基層服務(wù)經(jīng)歷。

（七）支持社會(huì )力量參與公立醫療機構改革。探索政府與社會(huì )資本合作（PPP）模式，支持公立醫院以特許經(jīng)營(yíng)方式與社會(huì )辦醫療機構開(kāi)展合作。鼓勵發(fā)展專(zhuān)業(yè)性醫院管理集團，支持其在明確責權關(guān)系的前提下，參與公立醫療機構管理。在公立醫療資源豐富的區域，有序引導和規范部分公立醫院改制。推動(dòng)國有企業(yè)所辦醫院分離移交或改制試點(diǎn)，建立現代法人治理結構。支持保險機構與公立醫院合作設立醫療機構，參與公立醫院改制重組。

五、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境

（八）落實(shí)相關(guān)稅費政策。企業(yè)、個(gè)人通過(guò)公益性社會(huì )團體或者縣級以上人民政府及其部門(mén)對社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構進(jìn)行資金、實(shí)物、股權等捐贈，按照稅法規定予以稅前扣除。社會(huì )辦醫療機構按照企業(yè)所得稅法規定，經(jīng)認定為非營(yíng)利組織的，其提供的醫療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。積極推動(dòng)將醫療服務(wù)技術(shù)納入高新技術(shù)認定范圍。鼓勵社會(huì )辦營(yíng)利性醫療機構參與高新技術(shù)企業(yè)認定，通過(guò)認定的按稅法規定享受相關(guān)優(yōu)惠政策。按照國家行政事業(yè)性收費相關(guān)政策，對社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構免征行政事業(yè)性收費，對營(yíng)利性醫療機構減半征收行政事業(yè)性收費。進(jìn)一步清理和取消對社會(huì )辦醫療機構不合法、不合理的收費項目，在接受政府管理的收費項目方面，社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構執行與公立醫療機構相同的收費政策和標準。

（九）發(fā)揮醫保管理政策作用。將符合條件的社會(huì )辦醫療機構納入全市醫保定點(diǎn)協(xié)議管理范圍，在充分考慮服務(wù)內容、數量、質(zhì)量、參保人員滿(mǎn)意度以及誠信經(jīng)營(yíng)等因素的基礎上，同等享受醫保年度總量控制指標和總額預付指標等醫保政策。逐步完善醫保定點(diǎn)機構協(xié)議管理制度，建立醫保協(xié)議機構動(dòng)態(tài)調整機制。配合實(shí)施分級診療制度，試點(diǎn)建立醫保醫師制度，鼓勵誠信良好的大醫院醫保醫師到基層開(kāi)辦私人診所或設立私人診室。

（十）保障社會(huì )辦醫合理用地需求。支持社會(huì )力量利用以劃撥方式取得的存量房產(chǎn)和原有土地舉辦醫療機構，土地用途和使用權人可暫不變更。連續經(jīng)營(yíng)1年以上、符合劃撥用地目錄的醫療服務(wù)項目可按劃撥土地辦理用地手續；不符合劃撥用地目錄的，可采取協(xié)議出讓方式辦理用地手續。在符合城市總體規劃的前提下，醫療資源薄弱區域非首都功能疏解后騰退出的廠(chǎng)房、土地可調整為醫療用途。

（十一）嚴格控制公立醫院規模和服務(wù)內容。嚴格執行《北京市新增產(chǎn)業(yè)的禁止和限制目錄》，按照“促均衡、補短板”的原則，合理控制公立醫院床位總量，嚴格控制單體規模和超常規配置大型醫用設備，拓展社會(huì )辦醫發(fā)展空間。對于超出規模標準的公立醫院，各舉辦主體要制定工作方案，逐步壓縮床位數量。通過(guò)整體搬遷、新建分院等方式引導醫療資源集中區域的公立醫院向資源薄弱區域疏解。堅持公立醫院以提供基本醫療服務(wù)為主，嚴格控制公立醫院特需服務(wù)規模。

（十二）提升臨床、科研和管理水平。支持公立醫療機構為社會(huì )辦醫療機構培訓人才。支持符合條件的社會(huì )辦醫療機構單獨或聯(lián)合申報住院醫師規范化培訓基地、醫師定期考核機構、醫學(xué)高（中）等院校臨床教學(xué)基地。積極推動(dòng)社會(huì )辦醫療機構在疾病預防、診斷、治療等方面開(kāi)展臨床技術(shù)創(chuàng )新性研究。支持社會(huì )辦醫療機構參加各類(lèi)醫學(xué)行業(yè)協(xié)會(huì )、學(xué)術(shù)組織、職稱(chēng)評定組織以及醫療機構評審評價(jià)和質(zhì)量管理組織，并在符合標準的條件下，不斷提高其人員在職稱(chēng)評定、醫療機構評審委員會(huì )專(zhuān)家庫中所占比例，進(jìn)一步保障社會(huì )辦醫療機構醫務(wù)人員享有擔任與其學(xué)術(shù)水平和專(zhuān)業(yè)能力相適應職務(wù)的機會(huì )。鼓勵社會(huì )辦醫療機構參與行業(yè)標準認證，對通過(guò)認證的，在評審評價(jià)、考核等方面給予支持。

（十三）支持醫療服務(wù)新業(yè)態(tài)發(fā)展。建立“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫療”服務(wù)相關(guān)標準和規范，加強行業(yè)監管，保障健康醫療數據安全和患者隱私，促進(jìn)醫療服務(wù)新業(yè)態(tài)有序發(fā)展。鼓勵社會(huì )力量整合線(xiàn)上線(xiàn)下健康醫療資源，開(kāi)展網(wǎng)上健康咨詢(xún)、網(wǎng)上預約分診、健康管理等服務(wù)。支持“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫療”服務(wù)模式創(chuàng )新，試點(diǎn)常見(jiàn)病、慢性病電子處方流轉，為患者提供連續性醫療服務(wù)。促進(jìn)商業(yè)保險公司與醫療、體檢、護理等機構合作，發(fā)展健康管理組織等新型組織形式。

（十四）營(yíng)造良好氛圍。充分利用報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò )等媒體，宣傳社會(huì )辦醫療機構在醫療服務(wù)體系中的重要地位和作用，宣傳服務(wù)規范、技術(shù)領(lǐng)先、價(jià)格合理的社會(huì )辦醫療機構典型，擴大社會(huì )辦醫療機構的影響，形成有利于社會(huì )辦醫療機構發(fā)展的良好氛圍。

六、強化多元治理

（十五）完善工作機制。完善醫療服務(wù)信息公開(kāi)制度，推動(dòng)醫療機構向社會(huì )公開(kāi)診療服務(wù)項目、流程、規范以及醫務(wù)人員資質(zhì)、醫療服務(wù)收費標準、藥品價(jià)格等信息。建立醫療衛生機構信息公示平臺，及時(shí)公布日常監督信息。實(shí)施社會(huì )監督員制度，建立舉報獎勵機制。建立由市衛生計生委牽頭，市發(fā)展改革、人力社保、工商、民政、環(huán)保等部門(mén)參與的聯(lián)合監管機制，加快推動(dòng)行政執法信息共享、互認。

（十六）加強行業(yè)自律。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì )在制定行業(yè)標準、規范市場(chǎng)秩序等方面的作用，支持其參與社會(huì )辦醫療機構評價(jià)管理工作，逐步將醫務(wù)人員繼續教育、醫師定期考核等工作交由行業(yè)協(xié)會(huì )承擔。支持行業(yè)協(xié)會(huì )建立全市社會(huì )辦醫療機構服務(wù)信息系統，提供社會(huì )辦醫療機構基本信息和能力信用等信息，方便群眾合理選擇就醫。支持行業(yè)協(xié)會(huì )開(kāi)展符合社會(huì )辦醫特點(diǎn)的服務(wù)能力和社會(huì )信用等級評價(jià)，探索將評價(jià)結果與基本醫療保險定點(diǎn)管理和政府資源配置等掛鉤，鼓勵商業(yè)保險應用評價(jià)結果。

（十七）嚴格社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構監管。社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構要公開(kāi)主要管理人員收入、衛生技術(shù)人員收入總額以及關(guān)聯(lián)交易等信息。對已認定享受免稅政策的社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構，通過(guò)關(guān)聯(lián)交易或非關(guān)聯(lián)交易和服務(wù)活動(dòng)，變相轉移、隱匿、分配該機構財產(chǎn)的，取消其免稅優(yōu)惠資格，5年內不再受理該機構的免稅資格認定申請。原則上不允許社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構轉變?yōu)樯鐣?huì )辦營(yíng)利性醫療機構；確需轉變的，須經(jīng)原審批部門(mén)批準，并補交享受的減免稅款，以劃撥方式取得用地的要補辦土地有償使用手續。社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構注銷(xiāo)后的剩余財產(chǎn)用于公益性或者非營(yíng)利性目的，或者由登記管理機關(guān)轉贈給與該組織性質(zhì)、宗旨相同的組織，并向社會(huì )公告。

（十八）強化信用管理。建立醫療投資管理機構、醫療機構和醫療機構法人、醫療機構負責人及醫務(wù)人員等的信用記錄，并納入全市統一的公共信用信息服務(wù)平臺，實(shí)施守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒。完善不良執業(yè)行為積分制度，將累計積分達到一定分值的醫療機構納入重點(diǎn)監管對象黑名單，對存在嚴重違規情形的醫療機構法人、醫療機構負責人依法采取行業(yè)禁入等懲戒措施，對存在嚴重違規情形的醫務(wù)人員依法吊銷(xiāo)執業(yè)證書(shū)。

各區政府、市有關(guān)部門(mén)要高度重視，把發(fā)展社會(huì )辦醫放在重要位置，加強溝通協(xié)調，密切協(xié)作配合，形成工作合力。市有關(guān)部門(mén)要及時(shí)制定或完善配套措施，同時(shí)為開(kāi)展差別化、多樣化改革探索留出空間。市發(fā)展改革委、市衛生計生委等部門(mén)要對政策措施落實(shí)情況進(jìn)行監督檢查和跟蹤分析，建立重點(diǎn)工作跟蹤機制和定期督導制度，確保取得實(shí)效。

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