陜政辦發(fā)〔2019〕3號《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》

陜西省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)






陜政辦發(fā)〔2019〕3號

各設區市人民政府，省人民政府各工作部門(mén)、各直屬機構：

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2018〕26號）精神，經(jīng)省政府同意，制訂本實(shí)施意見(jiàn)。

一、總體要求

全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì )精神，以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，推進(jìn)實(shí)施健康中國戰略，推動(dòng)醫療健康與互聯(lián)網(wǎng)深度融合和創(chuàng )新發(fā)展，優(yōu)化資源配置，創(chuàng )新服務(wù)模式，提高服務(wù)效率，降低服務(wù)成本，更好地滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生健康需求。2020年，支持互聯(lián)網(wǎng)醫療健康發(fā)展的政策體系基本建立，基礎設施支撐體系逐步完善，醫療健康信息在政府、醫療衛生機構、居民之間共享應用，醫療健康服務(wù)業(yè)全面發(fā)展，醫療健康服務(wù)供給更加優(yōu)化可及、更加智慧精準,醫患關(guān)系更加和諧,“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”成為社會(huì )服務(wù)創(chuàng )新發(fā)展重要的驅動(dòng)力。

二、主要任務(wù)

（一）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)。允許依托醫療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫院。允許醫療機構使用互聯(lián)網(wǎng)醫院作為第二名稱(chēng)，在確保醫療質(zhì)量和信息安全的前提下，在線(xiàn)提供部分常見(jiàn)病、慢性病復診服務(wù)。允許醫師在掌握患者病歷資料后，在線(xiàn)開(kāi)具部分常見(jiàn)病、慢性病處方。支持醫療機構、符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，為群眾提供安全可靠的健康咨詢(xún)服務(wù)。支持醫療衛生機構聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，發(fā)展遠程醫療、健康咨詢(xún)、健康管理服務(wù)。2019年，省級醫院全面開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)；2020年，省內三級醫院全面開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委負責。排在第一位的為牽頭單位，下同）

推動(dòng)醫療聯(lián)合體“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)，加強全省遠程醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )體系建設，推進(jìn)“基層檢查、上級診斷”，加快實(shí)現醫療資源上下貫通、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，便捷開(kāi)展預約診療、雙向轉診、遠程會(huì )診、遠程影像等服務(wù)。2020年，遠程醫療服務(wù)覆蓋所有醫聯(lián)體和縣域醫共體，并逐步延伸到基層醫療衛生機構。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫藥局負責）

（二）開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛生服務(wù)。完善區域全民健康信息平臺，以電子健康卡（健康二維碼）為載體，推動(dòng)居民電子健康檔案開(kāi)放共享和規范應用。強化基本公共衛生服務(wù)績(jì)效考核信息化管理，加強衛生監督、婦幼保健、慢性病、預防接種和精神衛生等公共衛生信息體系精細化、規范化管理。加強老年慢性病在線(xiàn)服務(wù)管理，加強對嚴重精神障礙患者的信息管理、隨訪(fǎng)評估和分類(lèi)干預。以納入國家免疫規劃的兒童為重點(diǎn)服務(wù)對象，整合現有信息系統，探索建立基于電子監管碼的疫苗全程追溯體系，優(yōu)化預防接種和兒童管理服務(wù)，及時(shí)推送疫苗接種預防、兒童健康管理、健康教育等便民服務(wù)信息。鼓勵利用可穿戴設備獲取生命體征數據，為孕產(chǎn)婦、老年人提供居家健康監測與管理。（省衛生健康委負責）

鼓勵醫療衛生機構與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作，強化區域全民健康信息資源整合，利用居民健康檔案、電子病歷、膳食消費、人口流動(dòng)、環(huán)境氣候等數據，開(kāi)展大數據分析挖掘，加強對各類(lèi)傳染病、慢性病、腫瘤、心腦血管等疾病的智能監測和精準預測。加強疾病流行趨勢預測和對傳染病等疾病的智能監測，提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛生事件應對能力。利用互聯(lián)網(wǎng)新媒體手段，向公眾提供傳染病流行預警、傳染病防控知識和營(yíng)養健康等信息。（省衛生健康委負責）

（三）創(chuàng )新“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫生簽約服務(wù)。發(fā)展覆蓋全生命周期的醫療健康信息服務(wù)，加快家庭醫生簽約服務(wù)智能化信息平臺建設與應用，加強居民醫療健康信息管理，實(shí)現居民醫療健康信息一人一檔、連續記錄、動(dòng)態(tài)更新、共享共用。探索線(xiàn)上考核評價(jià)、日常監管和激勵機制，提高家庭醫生團隊服務(wù)能力。運用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對居民健康開(kāi)展實(shí)時(shí)監測、疾病預警、慢病篩查、主動(dòng)干預和個(gè)性化評估，支持居民醫療健康信息自助在線(xiàn)查詢(xún)、居民健康自我管理。創(chuàng )新“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理服務(wù)，鼓勵開(kāi)展網(wǎng)上簽約服務(wù)，開(kāi)展網(wǎng)約護理、網(wǎng)約家庭醫生、網(wǎng)約家庭藥師等服務(wù)，為居民在線(xiàn)提供健康咨詢(xún)、慢性病隨訪(fǎng)、延伸處方、健康管理等服務(wù)。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫藥局負責）

（四）完善“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應保障服務(wù)。完善省級藥械集中采購平臺，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應保障服務(wù)，推動(dòng)二級及以上公立醫療機構藥事管理信息化。鼓勵條件成熟的公立醫療機構推廣“智慧藥房”，將處方系統與藥房配藥系統銜接，為患者提供“一站式”藥事服務(wù)。對線(xiàn)上開(kāi)具的常見(jiàn)病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫療機構、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機構配送。（省衛生健康委、省市場(chǎng)監管局、省藥監局負責）

依托全民健康信息平臺，加強基于互聯(lián)網(wǎng)的短缺藥品信息采集和供應保障業(yè)務(wù)協(xié)同應用，提升藥品供應保障能力。（省衛生健康委、省工業(yè)和信息化廳、省市場(chǎng)監管局、省藥監局負責）

（五）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療保障結算服務(wù)。按照“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療健康診療規范，完善互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)價(jià)格政策，完善異地就醫結算系統，進(jìn)一步做好外出務(wù)工人員和“雙創(chuàng )”人員跨省異地住院費用直接結算。繼續擴大聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構范圍，逐步將更多基層醫療機構納入異地就醫直接結算。（省醫保局、省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委負責）

加快醫療保障信息系統對接，實(shí)現醫療保障信息與相關(guān)部門(mén)信息互聯(lián)共享，拓展在線(xiàn)支付功能，完善“一站式”結算。推行醫保智能審核和實(shí)時(shí)監控，探索將臨床路徑、合理用藥、處方審核、支付政策等規則嵌入醫院信息系統，實(shí)現事前提醒、事中監督、事后審核，嚴格醫療行為和費用監管。（省醫保局、省衛生健康委負責）

（六）加強“互聯(lián)網(wǎng)+”醫學(xué)教育和科普服務(wù)。在線(xiàn)開(kāi)展醫療健康教育培訓，提供多樣化的醫學(xué)在線(xiàn)課程和醫學(xué)教育。構建網(wǎng)絡(luò )化、數字化、個(gè)性化的醫學(xué)教育培訓體系，鼓勵專(zhuān)家、學(xué)者、學(xué)科帶頭人開(kāi)展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)。（省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會(huì )保障廳負責）

實(shí)施“繼續醫學(xué)教育+適宜技術(shù)推廣”行動(dòng)，圍繞健康扶貧工作需求，重點(diǎn)針對基層和貧困地區，通過(guò)遠程教育手段，推廣普及實(shí)用型適宜技術(shù)。（省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局負責）

建立完善健康陜西APP、百姓健康微信公眾號等健康信息服務(wù)平臺，利用互聯(lián)網(wǎng)提供健康科普知識精準教育、精準推送，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養。（省衛生健康委、省科協(xié)負責）

（七）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能應用服務(wù)。依托高等院校、研究院所、企事業(yè)單位，推進(jìn)醫療健康大數據和人工智能技術(shù)研究、轉化和應用，推動(dòng)全省醫療健康數據高標準匯聚、高質(zhì)量共享、高水平挖掘、高層次應用。加強臨床、科研數據整合共享應用，組建“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療健康創(chuàng )新平臺，加快診療技術(shù)、人工智能技術(shù)與醫學(xué)設備深度融合，支持發(fā)展虛擬現實(shí)、語(yǔ)音識別、醫用機器人、生物三維打印、影像識別、輔助決策系統等技術(shù)，推進(jìn)影像、檢測、診斷、分析等醫學(xué)設備的數字化、智能化、微型化。在縣級以下醫療衛生機構推廣應用人工智能技術(shù)、臨床輔助決策系統和智能化醫學(xué)設備，實(shí)現醫療健康服務(wù)快速、便捷、精準、智能。2020年，醫療健康人工智能技術(shù)覆蓋一半以上的縣級醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心。（省發(fā)展改革委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省衛生健康委負責）

（八）加快實(shí)現醫療健康信息互通共享。利用“數字陜西”統一身份認證、政務(wù)云、大數據等公共支撐平臺，集約建設“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”公共基礎設施。依托全省“秦云工程”，加快建設陜西“健康云”，加快建成統一權威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺，強化公共衛生、醫療服務(wù)、醫療保障、藥品供應、綜合管理等數據采集，暢通部門(mén)、區域、行業(yè)間數據共享通道，支撐“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療健康信息服務(wù)。（省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省公安廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委、省市場(chǎng)監管局、省醫保局負責）

加快建設衛生健康基礎資源信息數據庫。完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷數據庫。二級以上醫院要開(kāi)展信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評工作，健全醫院信息平臺功能，規范數據采集和數據建設，促進(jìn)全民健康信息共享應用。2020年，三級醫院要實(shí)現院內醫療服務(wù)信息互通共享，有條件的醫院要盡快實(shí)現。（省衛生健康委負責）

健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數據技術(shù)的分級診療信息系統，推動(dòng)各級各類(lèi)醫院逐步實(shí)現電子健康檔案、電子病歷、檢驗檢查結果的共享，以及在不同層級醫療衛生機構間的授權使用。支持貧困地區基層醫療衛生機構信息化軟硬件建設。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳負責）

（九）推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療健康標準應用。嚴格按照全國醫療健康數據資源目錄和醫院信息化建設標準規范，改造和整合已建的信息系統及平臺，強化省統籌區域平臺和醫院信息平臺功能指引、數據標準的推廣應用，統一數據接口，為信息互通共享提供支撐。在醫療機構全面推行病案首頁(yè)書(shū)寫(xiě)規范、疾病分類(lèi)與代碼、手術(shù)操作分類(lèi)與代碼、醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)“四統一”。（省衛生健康委、省市場(chǎng)監管局負責）

（十）提高縣級醫院管理和便民服務(wù)水平。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)流程優(yōu)化。大力發(fā)展基于新興信息技術(shù)的服務(wù)流程再造，提升醫療服務(wù)效能。2020年，二級以上醫院普遍提供分時(shí)段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢(xún)、診間結算、移動(dòng)支付等線(xiàn)上服務(wù)。有條件的醫療衛生機構可以開(kāi)展移動(dòng)護理、生命體征在線(xiàn)監測、智能醫學(xué)影像識別、家庭監測等服務(wù)。（省衛生健康委、省中醫藥局負責）

支持醫學(xué)檢驗機構、醫療衛生機構聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，發(fā)展疾病預防、檢驗檢測等醫療健康服務(wù)。推進(jìn)院前急救車(chē)載監護系統與區域或醫院信息平臺連接，做好患者信息規范共享、遠程急救指導和院內急救準備等工作，提高急救效能。推廣“智慧中藥房”，提高中藥飲片、成方制劑等藥事服務(wù)水平。（省衛生健康委、省工業(yè)和信息化廳、省中醫藥局負責）

進(jìn)一步完善區域信息平臺醫療便民服務(wù)功能，開(kāi)展網(wǎng)上預約掛號、預約轉診、預防接種、家庭醫生簽約、醫療費用查詢(xún)、檢驗檢查結果推送、線(xiàn)上支付、診前提醒、健康咨詢(xún)、健康管理、智能穿戴等線(xiàn)上服務(wù)，減少患者就診等候時(shí)間，化解就醫難題。（省衛生健康委負責）

（十一）提升醫療機構基礎設施保障能力。推進(jìn)醫療衛生服務(wù)體系建設，加快實(shí)施區域中心醫院醫療檢測設備配置保障工程，對貧困地區予以適當支持。加快基層醫療衛生機構標準化建設，提高基層裝備保障能力。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳負責）

重點(diǎn)支持高速寬帶網(wǎng)絡(luò )普遍覆蓋城鄉各級醫療機構，推動(dòng)光纖寬帶網(wǎng)絡(luò )向農村醫療機構延伸。推動(dòng)電信企業(yè)加快寬帶網(wǎng)絡(luò )升級步伐，部署大容量光纖寬帶網(wǎng)絡(luò )，提供高速率網(wǎng)絡(luò )接入。完善移動(dòng)寬帶網(wǎng)絡(luò )覆蓋，支撐開(kāi)展急救車(chē)載遠程診療。（省委網(wǎng)信辦、省衛生健康委負責）

面向遠程醫療、醫療信息共享等需求，鼓勵電信企業(yè)向醫療機構提供優(yōu)質(zhì)互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)線(xiàn)、虛擬專(zhuān)用網(wǎng)（VPN）等網(wǎng)絡(luò )接入服務(wù)，加快遠程醫療專(zhuān)網(wǎng)建設，保障醫療相關(guān)數據傳輸服務(wù)質(zhì)量。支持各醫療機構選擇使用高速率高可靠的網(wǎng)絡(luò )接入服務(wù)。（省委網(wǎng)信辦、省衛生健康委負責）

（十二）加強行業(yè)監管和安全保障。建立“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”質(zhì)量控制中心，加強醫療健康服務(wù)全流程監管。推進(jìn)網(wǎng)絡(luò )可信體系建設，“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)產(chǎn)生的數據要全程留痕、可查詢(xún)、可追溯，滿(mǎn)足行業(yè)監管需求。出臺“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”質(zhì)量管理辦法和質(zhì)量標準。（省衛生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、省公安廳、省市場(chǎng)監管局負責）

嚴格落實(shí)網(wǎng)絡(luò )安全等級保護制度、分級保護制度，嚴格落實(shí)國家出臺健康醫療大數據確權、開(kāi)放、流通、交易和產(chǎn)權保護等相關(guān)法規，嚴格執行信息安全和健康醫療數據保密規定，建立完善個(gè)人隱私信息保護制度，嚴格管理患者信息、用戶(hù)資料、基因數據等，對非法買(mǎi)賣(mài)、泄露信息行為依法依規予以懲處。（省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、省公安廳、省衛生健康委負責）

加強醫療衛生機構、互聯(lián)網(wǎng)醫療健康服務(wù)平臺、智能醫療設備以及關(guān)鍵信息基礎設施、數據應用服務(wù)的信息防護，加強加密和密鑰管理、身份鑒別以及訪(fǎng)問(wèn)控制，每年定期開(kāi)展信息安全隱患排查、監測和預警，保障“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”信息系統的數據安全、應用安全以及傳輸安全。（省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、省衛生健康委負責）

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。各地各有關(guān)部門(mén)要將發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”作為健康陜西建設和衛生健康事業(yè)改革發(fā)展的重要內容，及時(shí)研究制定具體支持政策措施。加強統籌協(xié)調，加大對信息化基礎設施、醫院信息化建設、人才培養等投入，形成發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”的長(cháng)效保障機制。

（二）加快人才培養。引進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”專(zhuān)門(mén)人才、學(xué)科帶頭人和領(lǐng)軍人物。鼓勵高等院校開(kāi)設相關(guān)課程、健全相關(guān)學(xué)科建設，多層次培養各類(lèi)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”人才。推動(dòng)校企聯(lián)合、校院聯(lián)合、院企聯(lián)合，開(kāi)展在崗、轉崗培訓，大力培養“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”等復合型人才和科研團隊。

（三）加強宣傳指導。廣泛宣傳發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”的政策措施及成效，積極培育發(fā)展典型，提高群眾知曉度和參與度，營(yíng)造良好環(huán)境和社會(huì )氛圍。加強“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展工作指導和督促檢查，確保“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”按階段有序高效推進(jìn)，確保各項政策措施落實(shí)生效。



 

陜西省人民政府辦公廳

2019年1月12日

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