青政辦〔2015〕219號《青海省人民政府辦公廳關(guān)于青海省醫療服務(wù)價(jià)格改革的指導意見(jiàn)》

青海省人民政府辦公廳關(guān)于青海省醫療服務(wù)價(jià)格改革的指導意見(jiàn)





青政辦〔2015〕219號

各市、自治州人民政府,省政府各委、辦、廳、局:

根據國務(wù)院辦公廳《關(guān)于城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2015〕38號）和青海省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)青海省公立醫院綜合改革實(shí)施方案的通知》（青政辦〔2015〕114號）要求,為積極穩妥地推進(jìn)我省醫療服務(wù)價(jià)格改革工作,在統籌考慮取消藥品加成、醫保支付水平和患者承受力的基礎上,經(jīng)省深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組同意,現就推進(jìn)我省醫療服務(wù)價(jià)格改革提出如下指導意見(jiàn)?

一、總體要求

取消以藥補醫,改革補償機制,在保證公立醫院良性運行、醫?；鹂沙惺?、患者負擔不增加的前提下,建立體現醫療服務(wù)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格形成機制,有序解決醫療服務(wù)價(jià)格結構性矛盾,有效控制醫藥費用不合理增長(cháng),推動(dòng)分級診療制度的實(shí)施,促進(jìn)醫藥衛生體制綜合改革順利進(jìn)行?

二、基本原則

（一）總量控制,結構調整?公立醫院藥品（中藥飲片除外,下同）取消藥品加成政策減少的合理收入,通過(guò)調整醫療服務(wù)價(jià)格、增加政府財政補助和加強成本核算進(jìn)行補償,保持公立醫院人均費用水平相對穩定,同時(shí)不增加患者醫藥費用負擔?

（二）統籌協(xié)調,配套實(shí)施?醫藥價(jià)格改革要與公立醫院改革、藥品價(jià)格改革,以及醫保支付方式、財政保障機制、醫院運行機制、醫療行為監管等改革同步推進(jìn),與相關(guān)政策銜接配套,形成政策合力?

（三）穩步推進(jìn),分類(lèi)指導?醫療服務(wù)價(jià)格改革要把握好時(shí)機、節奏和力度,先易后難,穩步推開(kāi)、逐步到位,不同等級醫院、不同技術(shù)水平醫療服務(wù)價(jià)格保持合理價(jià)差?

（四）動(dòng)態(tài)管理,強化監管?逐步建立有利于費用控制,以合理成本定價(jià)和收入結構變化為基礎的醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制,建立價(jià)格監測和預警機制,加大對價(jià)格壟斷和欺詐等違法行為的查處?

三、目標任務(wù)

2015年-2016年,合理確定醫療服務(wù)定價(jià)范圍,簡(jiǎn)化優(yōu)化醫療服務(wù)價(jià)格項目,配合公立醫院改革取消藥品加成政策,同步調整醫療服務(wù)價(jià)格?建立醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制,到2020年基本理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系?探索建立通過(guò)制定醫保支付標準引導價(jià)格合理形成的機制?

四、改革內容

（一）取消藥品加成?全省公立醫院藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售,醫院補償由醫療服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個(gè)渠道改為醫療服務(wù)收費和政府補助兩個(gè)渠道?

（二）進(jìn)一步理順醫療服務(wù)價(jià)格?降低藥品、耗材、大型設備檢查、檢驗等價(jià)格,提高體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格,特別是診察、手術(shù)、護理、中醫（民族醫）等服務(wù)項目?jì)r(jià)格?

（三）增加民族醫服務(wù)項目?隨著(zhù)我省民族醫藥的快速發(fā)展,民族醫服務(wù)項目不斷增加,為滿(mǎn)足患者就醫需求,適當增加民族醫醫療服務(wù)項目?

五、范圍權限

實(shí)施范圍為全省縣及縣級以上參加改革的公立醫院及其他醫療機構;政府舉辦的基層醫療機構和村衛生室、社區衛生服務(wù)站?省級價(jià)格主管部門(mén)會(huì )同衛生計生委、人社廳負責制定全省醫療服務(wù)價(jià)格政策及項目、定價(jià)原則、地區分類(lèi)調整幅度（另行發(fā)文）和省級醫療機構服務(wù)價(jià)格;地區醫療服務(wù)價(jià)格權限下放到市（州）管理,由各市（州）價(jià)格主管部門(mén)會(huì )同衛生計生委、人力資源社會(huì )保障部門(mén)結合當地實(shí)際,按照省上制定的政策、原則和分類(lèi)調整幅度制定本地區醫療服務(wù)價(jià)格?

六、保障措施

（一）強化組織領(lǐng)導?醫療服務(wù)價(jià)格改革涉及面廣、政策性強,群眾期望值和社會(huì )關(guān)注度高,各相關(guān)部門(mén)要高度重視,加強領(lǐng)導,周密部署,認真組織實(shí)施?各市（州）發(fā)展改革委、衛生計生、人力資源保障部門(mén)組成價(jià)格工作小組,負責本地區醫療服務(wù)價(jià)格的制定調整工作?

（二）同步推進(jìn)改革?調整醫療服務(wù)價(jià)格應與取消藥品加成實(shí)行零差率銷(xiāo)售同步進(jìn)行,在患者負擔不增加,充分體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的基礎上,綜合考慮當地經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平、醫保支付能力等因素,按照“總量控制,結構調整,有升有降,逐步到位”的原則,積極穩妥提出醫療服務(wù)價(jià)格改革方案,逐步理順醫療服務(wù)價(jià)格?

（三）加強調查研究?各市（州）發(fā)展改革委會(huì )同衛生計生、人力資源社會(huì )保障等部門(mén)依據本意見(jiàn),分析近三年藥品加成收入、醫療服務(wù)項目收入結構和財政補償情況,對制定和調整的醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調查,選擇部分普遍、常用的項目開(kāi)展成本測算,提前做好前期調研準備工作,并抓緊時(shí)間研究制訂本地區具體實(shí)施方案?

（四）鼓勵探索創(chuàng )新?鼓勵地方在推進(jìn)醫療服務(wù)定價(jià)方式、醫保支付方式以及控制醫藥費用、強化社會(huì )監督等方面大膽探索、勇于創(chuàng )新,逐步減少按項目定價(jià)的醫療服務(wù)項目數量,積極探索按病種、按服務(wù)單元定價(jià)的價(jià)格形成機制?

各地醫療服務(wù)價(jià)格改革方案經(jīng)當地政府同意,報省價(jià)格主管部門(mén)備案后實(shí)施?

青海省人民政府辦公廳

　　2015年12月11日

（發(fā)至縣人民政府）

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本文關(guān)鍵詞： 青海省, 青政辦