冀政辦發(fā)〔2015〕39號《河北省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》

河北省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)





冀政辦發(fā)〔2015〕39號

各市（含定州、辛集市）人民政府，各縣（市、區）人民政府，省政府各部門(mén)：

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展若干政策措施的通知》（國辦發(fā)〔2015〕45號）精神，加快我省社會(huì )辦醫療機構的發(fā)展，經(jīng)省政府同意，結合我省實(shí)際，提出如下實(shí)施意見(jiàn)：

一、放寬社會(huì )辦醫療機構準入

（一）簡(jiǎn)化審批程序下放審批權限。適時(shí)對我省各級政府及有關(guān)部門(mén)出臺的醫療機構管理方面的政府規章和規范性文件進(jìn)行清理，取消法律、法規無(wú)明確規定的前置審批事項、審批條件和申報材料。推進(jìn)社會(huì )辦醫療機構設立審批的屬地化管理，進(jìn)一步調整下放社會(huì )辦醫療機構的設置審批和登記注冊權限。整合社會(huì )辦醫療機構設置、執業(yè)許可等審批環(huán)節，進(jìn)一步縮短審批時(shí)限，盡量采取統一聯(lián)審或并聯(lián)審批，鼓勵有條件的市、縣（市、區）為申辦醫療機構相關(guān)手續提供一站式服務(wù)。

（二）將社會(huì )辦醫療機構納入規劃范圍。加快制定全省醫療衛生服務(wù)體系規劃和醫療機構設置規劃指導原則，各市、縣（市、區）要及時(shí)制定或調整本地“十三五”區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，并及時(shí)向社會(huì )公開(kāi)。要將社會(huì )辦醫療機構納入相關(guān)規劃，按不低于25%的比例為社會(huì )辦醫療機構預留床位配置空間。在符合規劃總量和結構的前提下，取消對社會(huì )辦醫療機構的具體數量和地點(diǎn)限制。未制定或未公開(kāi)規劃的，不得以規劃為由拒絕和限制社會(huì )力量舉辦醫療機構或配置醫療設備。各市、縣（市、區）衛生計生部門(mén)要于每年一季度公開(kāi)本行政區域內醫療資源配置情況。

（三）放寬大型醫用設備配置?？茖W(xué)制定行政區域大型醫用設備配置規劃，充分考慮非公立醫療機構發(fā)展需要，并按照非公立醫療機構設備配備不低于20%的比例預留規劃空間。按照滿(mǎn)足合理需求、保障醫療質(zhì)量安全的原則，對非公立醫療機構的配置申請，要重點(diǎn)考核人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標，不得將醫療機構等級、床位規模、門(mén)急診人次等業(yè)務(wù)量評價(jià)指標作為前置條件。對新批準的非公立醫療機構，可按建設方案擬定的科室、人員等條件予以配置評審。通過(guò)評審的，按配置評審確定的規格先行采購，待相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員落實(shí)到位后，再正式下達配置許可。促進(jìn)大型設備共建共享，積極探索以公建民營(yíng)或民辦公助等多種方式建立區域性檢驗檢查中心。

（四）鼓勵社會(huì )力量參與公立醫院改制。按照《河北省醫療衛生服務(wù)體系規劃（2016-2020年）》等有關(guān)公立醫院床位配置指標，在公立醫療資源豐富的地方，積極推動(dòng)包括國有企業(yè)辦醫院在內的部分公立醫院改制為非公立醫療機構。支持社會(huì )信譽(yù)好、具有較強管理服務(wù)能力的社會(huì )資本，通過(guò)多種形式參與公立醫院改制。

二、完善配套支持政策

（一）加大財政資金扶持力度。將提供基本醫療衛生服務(wù)的社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構納入政府補助范圍，社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構與公立醫療機構在臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設、人才培養等方面享受同等補助政策，省、市財政對困難的縣（市、區）給予適當補助。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)方式，鼓勵符合條件的社會(huì )辦醫療機構承接當地公共衛生和基本醫療服務(wù)以及政府下達的醫療衛生支農、支邊、對口支援等任務(wù)，并逐步擴大購買(mǎi)范圍。將符合條件的社會(huì )辦醫療機構納入急救網(wǎng)絡(luò )，執行政府下達的指令性任務(wù)，并按與公立醫療機構同等待遇獲得政府補償。

（二）落實(shí)有關(guān)稅收政策。對社會(huì )辦醫療機構提供的醫療服務(wù)，免征營(yíng)業(yè)稅。對符合規定的社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構自用的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅；對符合規定的社會(huì )辦營(yíng)利性醫療機構自用的房產(chǎn)、土地，自其取得執業(yè)登記之日起，3年內免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅。按照《中華人民共和國企業(yè)所得稅法》規定，認定為非營(yíng)利組織的社會(huì )辦醫療機構，對其提供的醫療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。企業(yè)、個(gè)人通過(guò)公益性社會(huì )團體或者縣級以上政府及其部門(mén)對社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構的捐贈，按照國家有關(guān)法律、法規的規定予以稅前扣除。

（三）規范行政收費。對社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構免征行政事業(yè)性收費，對營(yíng)利性醫療機構減半征收行政事業(yè)性收費。減免的收費項目，以我省公布的行政事業(yè)性收費目錄為準，目錄之外的項目一律不允許收費。進(jìn)一步清理和取消對社會(huì )辦醫療機構不合理、不合法的收費項目。

（四）保障用地需求。在符合土地利用總體規劃和國家產(chǎn)業(yè)供地政策前提下，市、縣（市、區）政府要根據醫療機構設置規劃將社會(huì )辦醫療機構所需用地納入土地利用年度計劃，保障用地供應。

（五）納入醫保定點(diǎn)范圍。將符合條件的營(yíng)利性和非營(yíng)利性社會(huì )辦醫療機構納入醫保定點(diǎn)范圍，執行與公立醫療機構同等政策。醫保、新農合經(jīng)辦機構對社會(huì )辦醫療機構出具的稅務(wù)部門(mén)統一監制的發(fā)票應予以認可，及時(shí)結算和劃撥醫保、新農合統籌基金。

（六）拓寬籌資渠道。通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式，支持包括醫藥企業(yè)在內的各類(lèi)社會(huì )力量舉辦非營(yíng)利性醫療機構。省級設立健康產(chǎn)業(yè)投資基金，同時(shí)鼓勵各地通過(guò)設立健康產(chǎn)業(yè)投資基金等方式，為社會(huì )辦醫療機構提供建設資金。推動(dòng)符合條件的社會(huì )辦營(yíng)利性醫療機構到中小板、創(chuàng )業(yè)板、“新三板”、股權交易所等多層次資本市場(chǎng)上市融資籌集發(fā)展資金,利用公司債、企業(yè)債、中小企業(yè)集合債（票據）、保險資金等方式擴大直接融資規模。

（七）優(yōu)化融資政策。積極引導銀行業(yè)、保險業(yè)金融機構創(chuàng )新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，針對醫療機構特點(diǎn)和需要制定產(chǎn)品和服務(wù)，加大對社會(huì )辦醫療機構的信貸支持和保險服務(wù)。拓寬信貸抵押擔保物范圍，探索允許社會(huì )辦醫療機構利用有償取得的用于非醫療用途的土地使用權和房產(chǎn)等固定資產(chǎn)辦理抵押貸款。鼓勵社會(huì )辦醫療機構在銀行間債券市場(chǎng)注冊發(fā)行中期票據、短期融資券等非金融企業(yè)債務(wù)融資工具籌集資金，鼓勵各類(lèi)創(chuàng )業(yè)投資機構和融資擔保機構對醫療領(lǐng)域創(chuàng )新型業(yè)態(tài)、小微企業(yè)開(kāi)展業(yè)務(wù)。

三、促進(jìn)醫療服務(wù)能力提升

（一）加強重點(diǎn)學(xué)科建設。將社會(huì )辦醫療機構臨床專(zhuān)科建設統一納入臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設規劃，加強對社會(huì )醫療機構臨床專(zhuān)科能力建設的指導。促進(jìn)社會(huì )辦醫療機構加快高層次人才培養，提高醫療服務(wù)能力和科研水平。

（二）推進(jìn)醫師多點(diǎn)執業(yè)。鼓勵和規范醫師在不同類(lèi)型、不同層級的醫療機構間流動(dòng)，鼓勵醫師到基層、邊遠山區、醫療資源稀缺地區和其他有需求的醫療機構多點(diǎn)執業(yè)。進(jìn)一步放寬醫師多點(diǎn)執業(yè)條件，取消第一執業(yè)地點(diǎn)同意的書(shū)面證明及其他相關(guān)文書(shū)要求，簡(jiǎn)化辦理程序。探索實(shí)行區域注冊和多點(diǎn)執業(yè)備案管理，協(xié)調開(kāi)展京津冀區域注冊和多點(diǎn)執業(yè)。研究制定我省醫師多點(diǎn)執業(yè)涉及的人事管理、收入分配、社會(huì )保險等試點(diǎn)方案。醫師的基本養老保險費由其工資關(guān)系所在單位和個(gè)人按規定繳納。多點(diǎn)執業(yè)醫師由聘用單位與本人協(xié)商確定待遇，其所得收入不納入本單位和執業(yè)單位績(jì)效工資管理。有關(guān)部門(mén)和醫療機構不得以多點(diǎn)執業(yè)為由，影響和限制醫務(wù)人員的學(xué)術(shù)地位、職稱(chēng)晉升、職業(yè)技能鑒定、參加專(zhuān)業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓等。

（三）支持提升學(xué)術(shù)地位。社會(huì )辦醫療機構在職稱(chēng)評定、科研課題招標和成果評價(jià)等方面與公立醫療機構享有同等待遇。加強社會(huì )辦醫療機構醫務(wù)人員的職業(yè)技能培訓，并開(kāi)展職業(yè)技能鑒定。將公立醫院接收非公立醫療機構醫師進(jìn)修納入培訓計劃。允許符合條件的社會(huì )辦醫療機構申報認定住院醫師規范化培訓基地、醫師定期考核機構、醫學(xué)高（中）等院校臨床教學(xué)基地等。各醫學(xué)類(lèi)行業(yè)協(xié)會(huì )、學(xué)術(shù)組織、職稱(chēng)評定和醫療機構評審委員會(huì )要平等吸納和對待社會(huì )辦醫療機構醫務(wù)人員。

（四）加強業(yè)務(wù)合作。確定一批公立醫院在醫院管理、醫療技術(shù)、人才培養等方面與社會(huì )辦醫療機構進(jìn)行對口幫扶。鼓勵公立醫院通過(guò)輸入管理團隊、為社會(huì )辦醫療機構培養醫務(wù)人員等形式，參與社會(huì )辦醫療機構經(jīng)營(yíng)，提高其醫療技術(shù)水平，形成緊密型的合作機制。鼓勵具備醫療機構管理經(jīng)驗的社會(huì )力量通過(guò)醫院管理集團等多種形式，在明確責權關(guān)系的前提下，參與公立醫療機構管理。在確保醫療安全和滿(mǎn)足醫療核心功能前提下，支持公立醫療機構與社會(huì )辦醫療機構實(shí)現醫學(xué)影像、醫學(xué)檢驗等結果互認和醫療機構消毒供應中心（室）等資源共享。

（五）支持開(kāi)展信息化建設。積極推進(jìn)社會(huì )辦醫療機構以電子病歷為核心的醫院信息化建設。支持社會(huì )辦醫療機構加快實(shí)現與醫療保障、公立醫療機構等信息系統的互聯(lián)互通，適時(shí)納入區域醫療衛生信息平臺管理。

四、保障措施

（一）加強行業(yè)指導和監督管理。加強對社會(huì )辦醫療機構負責人及有關(guān)管理人員的培訓，促進(jìn)規范管理，提高經(jīng)營(yíng)水平。完善監管體系，創(chuàng )新監管手段，提高監管能力。將社會(huì )辦醫療機構納入統一的醫療質(zhì)量控制與評價(jià)范圍。建立健全醫療機構及其從業(yè)人員信用記錄，依法推進(jìn)信息公開(kāi)和共享。嚴厲打擊非法行醫，建立醫療機構及其法人、從業(yè)人員退出機制。加強醫療安全管理，鼓勵社會(huì )辦醫療機構參加醫療責任保險、醫療意外保險等執業(yè)保險。完善醫療機構分類(lèi)管理政策，加強對非營(yíng)利性醫療機構經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、資金結余等的監管。

（二）推動(dòng)行業(yè)自律和醫德醫風(fēng)建設。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì )、社會(huì )組織對社會(huì )辦醫療機構服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)營(yíng)性質(zhì)等方面的監管、指導作用，加強行業(yè)自律。支持社會(huì )辦醫療機構成立獨立的行業(yè)協(xié)會(huì )。引導社會(huì )辦醫療機構增強社會(huì )責任意識，堅持以病人為中心，加強醫德醫風(fēng)建設，弘揚救死扶傷精神，努力構建和諧醫患關(guān)系。

（三）加大宣傳營(yíng)造良好發(fā)展氛圍。充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò )、報刊等媒體，深入解讀國家和省有關(guān)政策，廣泛宣傳社會(huì )辦醫療機構在醫療服務(wù)體系中的重要地位和作用，宣傳和表?yè)P社會(huì )辦醫療機構中涌現出的先進(jìn)典型，擴大社會(huì )影響，形成有利于社會(huì )辦醫療機構發(fā)展的良好氛圍。

河北省人民政府辦公廳

2015年11月30日

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