您當前的位置：冀政辦字〔2016〕4號《河北省人民政府辦公廳關(guān)于轉發(fā)省衛生計生委等部門(mén)河北省推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合實(shí)施意見(jiàn)的通知》
河北省人民政府辦公廳關(guān)于轉發(fā)省衛生計生委等部門(mén)河北省推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合實(shí)施意見(jiàn)的通知
冀政辦字〔2016〕4號
各市（含定州、辛集市）人民政府，各縣（市、區）人民政府，省政府各部門(mén)：
省衛生計生委、省民政廳、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省國土資源廳、省住房城鄉建設廳、省老齡辦、省中醫藥管理局制定的《河北省推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合的實(shí)施意見(jiàn)》已經(jīng)省政府同意，現轉發(fā)給你們，請結合本地本部門(mén)實(shí)際認真貫徹執行。
河北省人民政府辦公廳
2016年1月10日
河北省推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合的
實(shí) 施 意 見(jiàn)
省衛生計生委 省民政廳 省發(fā)展改革委 省財政廳
省人力資源社會(huì )保障廳 省國土資源廳
省住房城鄉建設廳 省老齡辦 省中醫藥管理局
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳轉發(fā)衛生計生委等部門(mén)關(guān)于推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合指導意見(jiàn)的通知》（國辦發(fā)〔2015〕84號）精神，進(jìn)一步推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合，滿(mǎn)足群眾日益增長(cháng)的健康養老需求，結合我省實(shí)際，制定本實(shí)施意見(jiàn)。
一、總體目標
到2017年，實(shí)現醫療和養老資源的有效融合。建立健全養老機構與社區衛生服務(wù)中心（包括鄉鎮衛生院，下同）或其他醫療機構簽約服務(wù)機制，50%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)；80%以上的醫療機構開(kāi)設為老年人提供優(yōu)先掛號、優(yōu)先就醫等便利服務(wù)的綠色通道；逐步提升基層醫療機構為居家老年人提供上門(mén)服務(wù)的能力，65歲以上老年人健康管理率達到70%以上；推進(jìn)老年醫療護理人才培養工作。
到2020年，全省老年醫療機構基礎設施和服務(wù)網(wǎng)絡(luò )更加合理完善；所有醫療機構開(kāi)設為老年人提供優(yōu)先掛號、優(yōu)先就醫等便利服務(wù)的綠色通道；基層醫療機構為居家老年人提供上門(mén)服務(wù)的能力明顯提升，65歲以上老年人健康管理率達到75%以上；老年醫療護理人才培養機制健全，人才隊伍得到保障。各類(lèi)養老服務(wù)機構醫療服務(wù)功能更加完善，與醫療機構合作更加緊密，醫養融合模式更加成熟，醫療護理水平逐步提高。養老機構與社區衛生服務(wù)中心或其他醫療機構簽約服務(wù)機制更加成熟，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，基本適應老年人健康養老服務(wù)需求。
二、重點(diǎn)任務(wù)
（一）完善醫療機構與養老機構合作機制。強化對養老機構醫療衛生服務(wù)的支持力度，鼓勵有條件的綜合醫院（含中醫醫院，下同）和社區衛生服務(wù)中心按照有關(guān)規定就近在符合條件的養老機構內設醫務(wù)室。鼓勵以簽約合作的形式確定養老機構與醫療機構（優(yōu)先與已納入城鄉基本醫療保險定點(diǎn)管理范圍的醫療機構簽約）的服務(wù)項目、服務(wù)方式以及責任與義務(wù)等事項，為養老機構開(kāi)通預約就診綠色通道，為入住老年人提供醫療巡診、健康管理、保健咨詢(xún)、預約就診、急診急救、中醫養生保健等服務(wù)，緩解老年醫療護理供需矛盾。
（二）鼓勵符合條件的養老機構開(kāi)展醫療服務(wù)。將養老機構內設醫療機構納入區域衛生規劃和醫療機構設置規劃。養老機構內設醫療機構要符合國家有關(guān)規定和醫療機構基本標準，并按規定由相關(guān)部門(mén)實(shí)施準入和管理，依法依規開(kāi)展醫療衛生服務(wù)。鼓勵規模較大的養老機構內設醫療機構開(kāi)展康復、醫學(xué)護理、臨終關(guān)懷等服務(wù)。對養老機構內設醫療機構的申請，各級衛生計生行政部門(mén)要優(yōu)先予以審核審批，符合條件的按規定納入城鄉基本醫療保險定點(diǎn)管理范圍。加強對養老機構內設醫療機構的業(yè)務(wù)培訓和指導監督，支持有相關(guān)專(zhuān)業(yè)特長(cháng)的醫師和專(zhuān)業(yè)人員在養老機構開(kāi)展疾病預防、營(yíng)養、中醫調理養生等非診療行為的健康服務(wù)。
（三）逐步推廣家庭醫生與居家老人簽約工作機制。各地要依托社區衛生服務(wù)中心和衛生計生基層網(wǎng)絡(luò )，通過(guò)優(yōu)質(zhì)服務(wù)鼓勵居家老人（優(yōu)先滿(mǎn)足65歲以上老年居民和社區高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭的老年人）與家庭醫生建立簽約服務(wù)關(guān)系，為居家老人提供健康檔案管理、健康教育、家庭病床、社區護理等基本醫療衛生服務(wù)。不斷規范為居家老人提供的醫療和護理服務(wù)項目，將符合規定的醫療費用納入醫保支付范圍。非基本醫療衛生服務(wù)需求可通過(guò)社會(huì )購買(mǎi)、第三方保險、居民自費等方式向社區衛生服務(wù)中心或其他醫療機構購買(mǎi)。
（四）落實(shí)醫療衛生機構敬老優(yōu)待政策。全省各級各類(lèi)醫療機構要全面落實(shí)老年醫療服務(wù)優(yōu)待政策，對65歲以上老年人看病就醫實(shí)行優(yōu)先照顧，開(kāi)通綠色通道，在掛號、就診、收費、取藥、住院等窗口明顯位置要設置“老年人優(yōu)先”標志。充分發(fā)揮醫院志愿者服務(wù)作用，為行動(dòng)不便的老年人提供門(mén)診導醫、出院隨訪(fǎng)等服務(wù)，在醫療服務(wù)中體現愛(ài)老、敬老的良好風(fēng)尚。提高基層醫療機構康復、護理床位占比，鼓勵其根據需求增設老年養護、臨終關(guān)懷病床。
（五）加快全省為老年人服務(wù)專(zhuān)業(yè)醫療機構網(wǎng)絡(luò )建設。加快發(fā)展為老年人服務(wù)的專(zhuān)業(yè)醫療機構，合理規劃布局，逐步形成涵蓋老年病醫院、康復醫院和綜合醫院老年病科等在內的多層次健康養老服務(wù)體系，有條件的醫療機構可通過(guò)多種形式、依法依規開(kāi)展養老服務(wù)。在充分利用現有醫療資源基礎上，逐步形成有梯度的老年醫療護理體系，各市要成立醫、教、研、防為一體的老年醫療機構；二級以上綜合性醫療機構有條件的要開(kāi)設老年病科，做好老年慢性病防治和康復護理等工作；充分發(fā)揮社區衛生服務(wù)中心等基層醫療機構的作用，積極開(kāi)展機構護理、社區護理、居家護理等服務(wù)。
（六）大力發(fā)展中醫藥健康養老服務(wù)。鼓勵新建以中醫藥健康養老為特色的護理院、療養院。鼓勵有條件的養老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫診室。支持社區衛生服務(wù)中心開(kāi)展中醫藥健康養老服務(wù)。鼓勵中醫醫院采取自建、托管或與養老機構開(kāi)展技術(shù)協(xié)作等多種形式，探索中醫藥與養老服務(wù)相結合的模式。支持二級以上中醫醫院設立老年病科，開(kāi)展老年病、慢性病中醫藥防治工作，并與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構加強轉診與合作。支持養老機構開(kāi)展融合中醫健康管理的老年人養生保健、醫療、康復、護理服務(wù)。鼓勵有條件的中醫醫院與老年人家庭簽訂醫療契約服務(wù)關(guān)系，開(kāi)展中醫健康教育。充分發(fā)揮中醫藥預防保健特色優(yōu)勢，大力開(kāi)發(fā)中醫藥與養老服務(wù)相結合的系列服務(wù)產(chǎn)品。
（七）支持社會(huì )力量興辦醫養結合機構。支持社會(huì )力量針對老年人健康養老需求，通過(guò)市場(chǎng)化運作方式，開(kāi)辦具有醫療衛生和養老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫療機構或養老機構（以下統稱(chēng)醫養結合機構）。制定醫療衛生和養老相關(guān)規劃時(shí)，要充分考慮社會(huì )力量舉辦醫養結合機構。醫養結合機構同等享受醫療衛生和養老服務(wù)的優(yōu)惠政策。精簡(jiǎn)審批環(huán)節，縮短審批時(shí)限，鼓勵有條件的地方開(kāi)展一站式辦理，為符合規劃條件和準入資質(zhì)的醫養結合機構提供便捷服務(wù)。支持社會(huì )力量通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式，舉辦非營(yíng)利性醫養結合機構。支持企業(yè)圍繞老年人預防保健、醫療衛生、康復護理、生活照料、精神慰藉等需求，積極開(kāi)發(fā)安全有效的食品藥品、康復輔具、日常照護、文化娛樂(lè )等老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品。
三、保障措施
（一）完善投融資和財稅價(jià)格政策。有條件的地區可通過(guò)健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫養結合發(fā)展。積極推進(jìn)政府購買(mǎi)基本健康養老服務(wù)，逐步擴大購買(mǎi)服務(wù)范圍，完善購買(mǎi)服務(wù)內容，實(shí)現各類(lèi)經(jīng)營(yíng)主體平等參與。加大社會(huì )福利彩票公益金對開(kāi)展醫養結合服務(wù)的支持力度。
（二）加強規劃布局和用地保障。各級政府要在土地利用規劃和城鄉規劃中統籌考慮醫養結合機構發(fā)展需要，做好用地規劃布局。對非營(yíng)利性醫養結合機構，可采取劃撥方式，優(yōu)先保障用地；對營(yíng)利性醫養結合機構，應以租賃、出讓等有償方式保障用地，養老機構設置醫療機構，可將在項目中配套建設醫療服務(wù)設施相關(guān)要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉讓。依法需招標拍賣(mài)掛牌出讓土地的，應采取招標拍賣(mài)掛牌出讓方式。
（三）加強醫養結合人才隊伍建設。研究制定養老機構醫護人員的定向培養、合作培養和針對性培養政策，不斷加強醫養結合發(fā)展的人才保障。養老機構醫護人員納入衛生計生部門(mén)統一管理，在資格認定、職稱(chēng)評定、繼續教育和推薦評優(yōu)等方面予以適當傾斜。完善薪酬、職稱(chēng)評定等激勵機制，鼓勵醫護人員到醫養結合機構執業(yè)。建立醫養結合人才隊伍的輪訓機制，將老年醫學(xué)、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛生計生人員培訓規劃。加強專(zhuān)業(yè)技能培訓，推進(jìn)養老護理員等職業(yè)技能鑒定工作。支持醫學(xué)類(lèi)高等學(xué)校和中等醫學(xué)職業(yè)學(xué)校增設相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程，加快培養老年醫學(xué)、康復、護理、營(yíng)養、心理和社會(huì )工作等方面專(zhuān)業(yè)人才。
（四）強化信息支撐。積極開(kāi)展養老服務(wù)和社區服務(wù)信息惠民試點(diǎn)，利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等，推動(dòng)社區養老服務(wù)信息平臺與區域人口健康信息平臺對接，整合信息資源，實(shí)現信息共享，為開(kāi)展醫養結合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐。組織有條件的醫療機構開(kāi)展面向養老機構的遠程醫療服務(wù)。鼓勵各地探索基于互聯(lián)網(wǎng)的醫養結合服務(wù)新模式，提高服務(wù)的便捷性和針對性。
四、組織實(shí)施
（一）加強組織領(lǐng)導。各地各有關(guān)部門(mén)要把推進(jìn)醫養結合工作擺在重要位置，納入深化醫藥衛生體制改革的總體部署，及時(shí)制定出臺推進(jìn)醫養結合的政策措施、規劃制度和實(shí)施方案。有關(guān)部門(mén)要加強協(xié)同配合，落實(shí)和完善相關(guān)優(yōu)惠扶持政策，共同支持醫養結合發(fā)展。發(fā)展改革部門(mén)要將推動(dòng)醫療衛生與養老服務(wù)相結合納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃。衛生計生、民政、發(fā)展改革部門(mén)要做好醫療機構和養老機構建設的規劃銜接，加強在規劃和審批等環(huán)節的合作，制定完善醫養結合機構及為居家老年人提供醫療衛生和養老服務(wù)的標準規范并加強監管。財政部門(mén)要落實(shí)相關(guān)投入政策，積極支持醫養結合發(fā)展。人力資源社會(huì )保障、衛生計生部門(mén)要將符合條件的醫養結合機構納入城鄉基本醫療保險定點(diǎn)管理范圍。國土資源部門(mén)要切實(shí)保障醫養結合機構的土地供應。城鄉規劃主管部門(mén)要統籌規劃醫養結合機構的用地布局。老齡工作部門(mén)要做好入住醫養結合機構和接受居家醫養服務(wù)的老年人合法權益的保障工作。中醫藥管理部門(mén)要完善制定中醫藥方面的老年服務(wù)標準規范并加強監管，加強中醫藥適宜技術(shù)和服務(wù)產(chǎn)品推廣，加強中醫藥健康養老的人才培養，做好中醫藥健康養老工作。
（二）抓好試點(diǎn)示范。確定石家莊、廊坊市作為首批試點(diǎn)示范市，規劃建設一批特色鮮明、示范性強的醫養結合試點(diǎn)項目。其他市要積極探索促進(jìn)醫養結合的有效形式，至少設1個(gè)首批試點(diǎn)示范縣（市、區）。省衛生計生、民政部門(mén)要會(huì )同相關(guān)部門(mén)密切跟蹤各地工作進(jìn)展，幫助解決試點(diǎn)中的重大問(wèn)題，及時(shí)總結推廣好的經(jīng)驗和做法，完善相關(guān)政策措施。
（三）加強考核督查。各地各有關(guān)部門(mén)要建立以落實(shí)醫養結合政策情況、醫養結合服務(wù)覆蓋率、醫療機構和養老機構無(wú)縫對接程度、老年人護理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿(mǎn)意度等為主要指標的考核評估體系，將醫養結合納入計劃生育目標管理責任制年度考核內容，確保如期完成工作目標。省衛生計生、民政部門(mén)要會(huì )同相關(guān)部門(mén)加強對醫養結合工作的督導檢查，定期通報地方工作進(jìn)展情況，確保各項政策措施落到實(shí)處。
掃描二維碼 關(guān)注我們
打印
關(guān)閉