豫財社〔2011〕79號《河南省財政廳河南省人力資源和社會(huì )保障廳河南省衛生廳河南省發(fā)展和改革委員會(huì )關(guān)于將基層醫療衛生機構一般診療費納入新型農村合作醫療和基本醫療保險支付范圍的通知》

河南省財政廳河南省人力資源和社會(huì )保障廳河南省衛生廳河南省發(fā)展和改革委員會(huì )關(guān)于將基層醫療衛生機構一般診療費納入新型農村合作醫療和基本醫療保險支付范圍的通知




豫財社〔2011〕79號

各省轄市財政局、人力資源和社會(huì )保障局、衛生局、發(fā)展改革委、物價(jià)局（辦），省直管縣（市）、擴權縣財政局、人力資源和社會(huì )保障局、衛生局、發(fā)展改革委、物價(jià)局（辦）：

為建立基層醫療衛生機構穩定長(cháng)效的補償新機制，確保國家基本藥物制度順利實(shí)施，保障參合、參保人員合法權益，根據《河南省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見(jiàn)》（豫政辦〔2011〕27號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）精神，現就基層醫療衛生機構一般診療費納入新型農村合作醫療補償和基本醫療保險支付范圍的有關(guān)事項通知如下：

一、實(shí)施范圍

（一）新型農村合作醫療

已實(shí)施基本藥物制度，納入新型農村合作醫療定點(diǎn)并開(kāi)展門(mén)診統籌的鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)機構，村級醫療衛生機構暫不執行。

（二）城鎮基本醫療保險

已經(jīng)實(shí)施基本藥物制度，并已開(kāi)展城鎮基本醫療保險門(mén)診統籌的基層醫療衛生機構。對已經(jīng)開(kāi)展城鎮基本醫療保險門(mén)診統籌，但尚未實(shí)施基本藥物制度的基層醫療衛生機構是否執行，由各省轄市根據當地實(shí)際研究確定。

二、支付辦法

根據《意見(jiàn)》要求，將現有的掛號費、診查費、注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費）以及藥事服務(wù)費合并為一般診療費，不再單設藥事服務(wù)費。一般診療費的收費標準為每人次9元，納入新型農村合作醫療和城鎮基本醫療保險支付范圍，由新型農村合作醫療門(mén)診統籌基金或城鎮基本醫療保險基金支付8元，參合或參保人員個(gè)人負擔1元。對已合并到一般診療費中的原收費項目，不得再另行收費或變相收費。

新型農村合作醫療門(mén)診統籌基金支付的補償資金，應從核定到鄉級醫療衛生機構的門(mén)診統籌年度控制總額資金中支付，包干使用，超支不補。年度個(gè)人補償資金納入門(mén)診統籌補償封頂線(xiàn)合并計算。

城鎮基本醫療保險從門(mén)診統籌資金中支付。各地要采取在實(shí)施總額預算管理的基礎上，實(shí)行按人頭付費、單次門(mén)診醫療費限額等方式，合理控制診療服務(wù)數量和費用，提高基金的使用效率。

三、相關(guān)要求

（一）完善相關(guān)信息系統。各統籌地區新型農村合作醫療經(jīng)辦機構和醫療保險經(jīng)辦機構要加強指導，督促各有關(guān)基層醫療衛生機構及時(shí)將一般診療費收費項目及標準植入相關(guān)信息管理系統，確保信息互聯(lián)互通。

（二）加強監督管理。各統籌地區新型農村合作醫療經(jīng)辦機構和醫療保險經(jīng)辦機構要建立健全門(mén)診統籌診療服務(wù)規范和監管措施，促進(jìn)基層醫療衛生機構規范診療行為，提高服務(wù)效率，防止分解診療次數、重復收費等違規行為的發(fā)生。各有關(guān)單位還要建立完善一般診療費補償管理辦法，健全門(mén)（急）診日志登記制度。

同時(shí)，新型農村合作醫療經(jīng)辦機構要將一般診療費補償情況記入《新型農村合作醫療門(mén)診統籌補償登記表》等相關(guān)管理表格，要切實(shí)加強對一般診療費收費及報銷(xiāo)補償關(guān)鍵環(huán)節的監管和相關(guān)資料的審核，確保相關(guān)政策有效落實(shí)。

本通知自2011年7月1日起執行。

掃描二維碼 關(guān)注我們

本文鏈接：http://www.jumpstarthappiness.com/policy/40364.html

本文關(guān)鍵詞： 豫財社, 河南省財政廳, 河南省人力資源和社會(huì )保障廳, 河南省衛生廳, 河南省發(fā)展和改革委員會(huì ), 基層, 機構, 一般, 診療費, 新型, 農村, 合作醫療, 基本, 醫療保險, 支付, 范圍, 通知