渝府辦發(fā)〔2023〕76號《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈重慶市進(jìn)一步完善醫療衛生服務(wù)體系實(shí)施方案〉的通知》

重慶市人民政府辦公廳關(guān)于

印發(fā)《重慶市進(jìn)一步完善醫療衛生服務(wù)體系

實(shí)施方案》的通知

渝府辦發(fā)〔2023〕76號

各區縣（自治縣）人民政府，市政府各部門(mén)，有關(guān)單位：

《重慶市進(jìn)一步完善醫療衛生服務(wù)體系實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。

重慶市人民政府辦公廳　　

2023年10月18日　　　

（此件公開(kāi)發(fā)布）

重慶市進(jìn)一步完善醫療衛生服務(wù)體系實(shí)施方案

為深入學(xué)習貫徹習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想和黨的二十大精神，全面落實(shí)市委六屆二次、三次全會(huì )精神，進(jìn)一步完善全市醫療衛生服務(wù)體系，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，按照《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫療衛生服務(wù)體系的意見(jiàn)》（中辦發(fā)〔2023〕10號）要求，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體目標

按照“建村、實(shí)鄉、強縣、精市”總體思路，推動(dòng)我市全面建立布局合理、功能完備、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、貼近群眾、治理高效的醫療衛生服務(wù)體系，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。

到2027年，城鄉醫療衛生服務(wù)體系更加健全均衡，醫療服務(wù)質(zhì)量和區域輻射力位居西部地區前列，公共衛生服務(wù)和應急處置能力全面保障經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展需要，西部衛生健康人才科技創(chuàng )新集聚高地基本形成，全方位全周期數字健康服務(wù)新模式和整體智治機制全面建立，全市居民主要健康指標達到全國先進(jìn)水平。

到2035年，形成與中西部地區唯一直轄市、國家中心城市定位相適應的整合型醫療衛生服務(wù)體系，醫療衛生服務(wù)公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給能力明顯增強，全市居民主要健康指標達到全國前列。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）科學(xué)規劃，完善城鄉醫療衛生服務(wù)體系布局。

1．夯實(shí)城鄉醫療衛生服務(wù)網(wǎng)底。優(yōu)化村衛生室設置，根據鄉村形態(tài)變化和人口遷徙流動(dòng)情況，因地制宜合理設置村衛生室。對臨近鄉鎮衛生院、服務(wù)人口低于800人的行政村，以及短期內缺少合格鄉村醫生的行政村，可以通過(guò)鄉鎮衛生院定期巡診、派駐以及鄰（聯(lián)）村延伸服務(wù)等方式，實(shí)現基本醫療衛生服務(wù)鄉村全覆蓋。強化鄉鎮衛生院建設，到2027年，全市建成甲級鄉鎮衛生院的比例不低于35%，每個(gè)區縣（自治縣，以下簡(jiǎn)稱(chēng)區縣）打造1—2個(gè)區縣域醫療衛生次中心，全市建成60—80個(gè)。完善社區衛生服務(wù)中心（站）布局，到2027年，每個(gè)建制街道或每3萬(wàn)—10萬(wàn)人規劃設置1個(gè)政府舉辦的標準化社區衛生服務(wù)中心，除社區衛生服務(wù)中心所在社區外，其他社區原則上每0.8萬(wàn)—2萬(wàn)人規劃設置1個(gè)社區衛生服務(wù)站。發(fā)展社區醫院，到2027年，全市建成60—80個(gè)。（責任單位：市衛生健康委、市發(fā)展改革委）

2．完善區縣級醫療衛生機構功能布局。統籌區縣級醫院規劃布局，到2027年，每個(gè)區縣重點(diǎn)辦好1—2個(gè)區縣級醫院（含中醫醫院），建設1所政府舉辦的標準化、規范化婦幼保健機構，全市建成三級醫院106個(gè)。加快區縣級醫院建設，根據轄區服務(wù)人口、經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和現有醫療資源情況，合理確定區縣級醫院新建、遷建、改擴建規模，鼓勵區縣統籌調劑使用新、舊院區。推進(jìn)鄰省臨邊區縣醫療衛生機構發(fā)展，加快建設川渝毗鄰地區區縣級醫療機構，大力推進(jìn)“一區兩群”協(xié)調發(fā)展和渝西地區一體化發(fā)展。（責任單位：市衛生健康委、市發(fā)展改革委、市規劃自然資源局、市住房城鄉建委）

3．推進(jìn)市級優(yōu)質(zhì)醫療資源適度擴容和均衡布局。優(yōu)化市級醫院區域布局，在城市新的人口聚集區規劃新院區，疏解延伸市級醫療資源。在合理控制醫院?jiǎn)误w規模的基礎上，支持市級醫院與區縣合作共建，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉。加快市級醫院改擴建和新院區建設，以運行高效、成本可控為原則，推進(jìn)一院多區建設發(fā)展。推動(dòng)涉外醫療服務(wù)定點(diǎn)醫院、定點(diǎn)門(mén)診創(chuàng )建，提升涉外醫療服務(wù)能力，優(yōu)化國際醫療服務(wù)環(huán)境。（責任單位：市衛生健康委、市發(fā)展改革委、市規劃自然資源局）

4．強化公共衛生服務(wù)體系建設。加強疾病預防控制機構基礎設施建設，構建以“市—區域—區縣”三級疾病預防控制機構和各類(lèi)專(zhuān)科疾病防治機構為骨干，各級各類(lèi)醫療機構為依托，基層醫療衛生機構為網(wǎng)底，軍民融合、防治結合、全社會(huì )協(xié)同的疾病預防控制體系，推進(jìn)二級及以上公立醫院設置公共衛生科。加快推進(jìn)市疾病預防控制中心遷建二期項目，實(shí)施等級疾病預防控制機構創(chuàng )建工程，到2027年，全市建成三級疾病預防控制機構9個(gè)。加強重大疫情救治基地建設，完善4家區域應急醫院運行機制，各區縣依托本級醫院建設相對獨立的感染樓或感染性疾病病區，實(shí)現二級及以上綜合醫院感染性疾病科設置全覆蓋。建設完善全市統籌區域傳染病監測預警與應急指揮信息平臺。按照平戰結合模式，推進(jìn)國家緊急醫學(xué)救援基地建設，完善市級緊急醫學(xué)救援基地和隊伍布局，加強區縣背囊化衛生應急隊伍建設。加強精神衛生體系建設，推進(jìn)市精神衛生中心新院區建設，爭創(chuàng )國家區域精神專(zhuān)科醫療中心。到2027年，每個(gè)區縣設立1個(gè)政府舉辦的精神衛生中心或依托本級醫院設置的精神衛生中心，全市建成一批三級精神衛生中心。（責任單位：市衛生健康委）

（二）強化內涵，提升城鄉醫療衛生服務(wù)能力。

5．加強重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)科建設。爭創(chuàng )國家醫學(xué)中心和區域醫療中心，推動(dòng)川渝聯(lián)合創(chuàng )建兒科、檢驗、職業(yè)病防治等專(zhuān)業(yè)類(lèi)別國家醫學(xué)中心，聯(lián)合創(chuàng )建骨科、傳染、內分泌代謝、婦產(chǎn)等專(zhuān)業(yè)類(lèi)別國家區域醫療中心和國家區域公共衛生中心。推進(jìn)市級區域醫療中心建設，到2027年，建成市級區域醫療中心（含中醫醫療中心）8—10個(gè)、市級重點(diǎn)慢性病防治中心8—10家，積極創(chuàng )建區域婦幼保健中心。加快重點(diǎn)學(xué)科專(zhuān)科分類(lèi)建設，統籌建設國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群，優(yōu)先發(fā)展市級高水平臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、中醫專(zhuān)科和公共衛生重點(diǎn)專(zhuān)科。加快建設國家中西醫協(xié)同“旗艦”醫院、中西醫協(xié)同“旗艦”科室和市級中醫藥研究基地。實(shí)施重慶市一流學(xué)科建設專(zhuān)項，著(zhù)力建設高峰高原學(xué)科，在現有重點(diǎn)學(xué)科中遴選一批優(yōu)勢學(xué)科，加強內涵和質(zhì)量建設，形成有一定國際影響力的高峰學(xué)科群和一批群體崛起的高原學(xué)科群。（責任單位：市衛生健康委、市發(fā)展改革委、市教委）

6．打造西部人才聚集高地。推進(jìn)國家級醫學(xué)人才引育，大力引進(jìn)醫學(xué)領(lǐng)航人才，加快推進(jìn)國家級后備人才培育儲備，到2027年，全市國家級醫學(xué)人才總量突破110名。加快省部級青年人才擴充，每年入選省部級醫學(xué)人才至少10名。實(shí)施雙一流高校博士、博士后人才招引項目，每年引進(jìn)醫學(xué)人才不少于300人。加強區縣級骨干人才擴面，遴選骨干技術(shù)人才，培育區縣人才梯隊。采取定向培養、緊缺人才招聘、自有人才培育等形式，加強基層適用人才培養。實(shí)施“巴渝岐黃”人才工程，資助中醫藥人才開(kāi)展創(chuàng )新性、探索性和應用性研究。分類(lèi)建設中醫藥高層次人才、骨干人才和基層人才培養基地。加大國醫大師、岐黃學(xué)者、全國名中醫、市級名中醫等高級人才的引進(jìn)和培養。到2027年，每千人口執業(yè)（助理）醫師數達3.39人，每千人口注冊護士數達4人，每百張床位臨床藥師數達1人。（責任單位：市衛生健康委、市人力社保局）

7．保障醫療服務(wù)質(zhì)量安全。強化全市醫療機構基礎質(zhì)量安全管理，開(kāi)展全面提升醫療質(zhì)量三年行動(dòng)，加強市、區縣兩級醫療質(zhì)量管理與控制體系建設，鞏固醫療質(zhì)量安全核心制度。強化醫療機構關(guān)鍵環(huán)節和行為管理，加強醫務(wù)人員、藥品器械、醫療技術(shù)管理，提升門(mén)（急）診、日間醫療、手術(shù)質(zhì)量安全，提高急難危重癥救治能力，提高電子病歷分級評價(jià)等級。深化醫療機構藥學(xué)服務(wù)改革，優(yōu)先配備使用基本藥物，實(shí)現藥品使用智能監測，規范開(kāi)展藥品臨床綜合評價(jià)，加快推行區域處方前置審核，實(shí)現緊密型城市醫療集團、區縣域醫共體統一藥學(xué)服務(wù)，擴大藥品銜接范圍。（責任單位：市衛生健康委、市藥監局）

8．加快衛生健康科技創(chuàng )新。推動(dòng)高水平醫學(xué)科技創(chuàng )新平臺建設，以疾病預防和臨床需求為牽引開(kāi)展醫學(xué)科技創(chuàng )新，繼續創(chuàng )建全國重點(diǎn)實(shí)驗室、國家臨床醫學(xué)研究中心等國家級科研平臺，加快重慶市醫學(xué)資源樣本庫等科技創(chuàng )新支撐平臺建設。聚焦重大慢性疾病、中醫藥傳承創(chuàng )新、生物醫藥創(chuàng )新產(chǎn)品研制等開(kāi)展技術(shù)攻關(guān)。推進(jìn)研究型醫院建設，加大對研究型醫院的配套政策支持，研究型醫院科研經(jīng)費投入占本機構業(yè)務(wù)總收入的比例不低于4%（專(zhuān)科醫院不低于3.5%）。持續推動(dòng)科技成果轉化應用，推進(jìn)“政產(chǎn)學(xué)研醫”協(xié)同發(fā)展。創(chuàng )建市級轉化醫學(xué)研究中心，系統整合科研成果轉化政策和機制，培養轉化醫學(xué)人才。（責任單位：市衛生健康委、市科技局、市經(jīng)濟信息委）

（三）創(chuàng )新模式，增強醫療衛生服務(wù)群眾獲得感。

9．推進(jìn)分級診療制度。推進(jìn)緊密型城市醫療集團建設，擴大緊密型城市醫療集團試點(diǎn)范圍，建立統一協(xié)調的醫療集團管理體制，科學(xué)制定舉辦、運營(yíng)、監管等各方權責清單，構建城市網(wǎng)格化醫療服務(wù)模式。深化緊密型區縣域醫共體建設，持續開(kāi)展醫共體“醫通、人通、財通”改革，區縣域內統籌建設區域醫學(xué)檢驗、醫學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應等中心。做實(shí)“縣聘鄉用”“鄉聘村用”改革，逐步推行縣鄉一體化管理。對緊密型區縣域醫共體加強監督考核，建立結余留用、合理超支分擔機制，落實(shí)醫共體牽頭醫療衛生機構內部監督管理責任，強化激勵約束。發(fā)展專(zhuān)科聯(lián)盟和遠程醫療協(xié)作網(wǎng)，擴大優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科資源輻射面，重點(diǎn)建立“科對科”協(xié)作機制，有效提高區縣級醫院和基層醫院診療水平。健全區縣域巡回醫療、派駐服務(wù)工作機制，逐步擴大“潮汐式”醫療援助覆蓋面。（責任單位：市衛生健康委、市人力社保局、市醫保局）

10．健全家庭醫生制度。完善家庭醫生簽約運行機制，引導醫聯(lián)體內二級及以上醫院的醫生參加家庭醫生服務(wù)團隊。完善基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費、醫?；鸷途用駛€(gè)人共同負擔家庭醫生簽約服務(wù)費政策。開(kāi)展“智慧家醫簽約”服務(wù)，為簽約居民在線(xiàn)提供慢病管理等服務(wù)，豐富簽約服務(wù)內涵，推進(jìn)個(gè)性化服務(wù)包簽約，提升簽約居民感受度，逐步形成家庭醫生首診、轉診和下轉接診的服務(wù)模式。到2027年，全市家庭醫生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群覆蓋率達到81%。拓展居民電子健康檔案應用范圍，按照“一人一檔一屬地”原則，建立覆蓋全生命周期、涵蓋醫療和公共衛生等信息的居民電子健康檔案，并逐步向居民開(kāi)放，引導其加強自我健康管理。（責任單位：市衛生健康委、市醫保局）

11．促進(jìn)醫養結合。完善醫養結合服務(wù)，引導部分符合條件的一級和二級醫院、鄉鎮衛生院轉型為老年醫院或護理院（中心），到2027年，原則上每個(gè)區縣設立1所護理院（中心）。推進(jìn)二級及以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科，到2027年，老年醫學(xué)科設立比例不低于70%。推動(dòng)居家社區醫養服務(wù)，實(shí)施社區醫養服務(wù)能力提升項目，支持有條件的基層醫療衛生機構利用現有資源，改建、擴建或新建一批鄉鎮（社區）醫養中心或康養中心。支持醫療衛生機構提供家庭病床服務(wù)、上門(mén)巡診等居家醫療服務(wù)。實(shí)施醫養結合示范建設項目，積極創(chuàng )建全國示范區（縣）、全國示范機構。（責任單位：市衛生健康委、市規劃自然資源局、市住房城鄉建委、市醫保局、市民政局）

12．加強防治結合。健全醫防協(xié)同機制，推進(jìn)區縣級疾控機構和區縣域醫共體協(xié)同發(fā)展，建立社區疾病預防控制片區責任制，強化醫療機構公共衛生職責，制定醫療衛生機構公共衛生責任清單，明確各類(lèi)醫療機構公共衛生人員崗位職責和配備要求。強化基本公共衛生服務(wù)，加強項目績(jì)效管理，提升對高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理的服務(wù)質(zhì)量，充分發(fā)揮公立醫院科普教育基地作用，對本轄區內孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、學(xué)生、職業(yè)人群和老年人等重點(diǎn)人群開(kāi)展針對性的健康促進(jìn)和預防保健服務(wù)。（責任單位：市衛生健康委）

13．發(fā)揮中醫藥重要作用。提升中醫藥服務(wù)可及性，實(shí)現鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）中醫館全覆蓋，到2027年，精品中醫館、示范中醫館達標率分別為20%、10%。持續建設名中醫藥專(zhuān)家傳承工作室和巴渝學(xué)術(shù)流派傳承工作室。發(fā)揮中醫“治未病”特色優(yōu)勢，縣級及以上公立中醫院全部設置“治未病”科室。實(shí)施“中醫藥良方妙技尋寶行動(dòng)”，推動(dòng)中醫藥特色療法挖掘整理和廣泛應用。推動(dòng)中醫藥文化傳播，保護傳承傳統醫藥類(lèi)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，普及中醫養生保健知識和養生保健方法。推動(dòng)中醫藥文化知識納入中小學(xué)傳統文化教育課程，開(kāi)展中醫藥文化國際交流傳播活動(dòng)。（責任單位：市衛生健康委、市教委）

14．改善醫療衛生服務(wù)體驗。促進(jìn)服務(wù)連續性，探索基層醫療衛生機構與上級醫療機構設立慢病聯(lián)合門(mén)診，落實(shí)用藥目錄銜接統一、處方流轉制度。鼓勵二級及以上醫院采用多學(xué)科聯(lián)合診療模式（MDT）。提升服務(wù)便捷性，提高預約診療比例，推廣診間結算、移動(dòng)支付，簡(jiǎn)化退費流程。鼓勵有需求的社區衛生服務(wù)中心（鄉鎮衛生院）延長(cháng)診療和疫苗接種門(mén)診時(shí)間。推行“渝康健”便民服務(wù)，探索“就醫一件事”，推進(jìn)“云醫院”建設，推廣“出生一件事”、藥品零售集中配送流轉、企業(yè)職業(yè)健康管家等服務(wù)。持續提高跨省異地就醫直接結算率，加快推進(jìn)重慶市中心城區、萬(wàn)州區、涪陵區等29個(gè)區縣和四川省成都市、自貢市、瀘州市等15個(gè)市相鄰地區二級及以上醫療機構檢查檢驗結果互認。增強服務(wù)舒適性，持續推進(jìn)“美麗醫院”、“智慧醫院”、“五心”婦幼保健院、老年友善醫療機構建設。推進(jìn)“平安醫院”建設，構建和諧醫患關(guān)系。（責任單位：市衛生健康委、市醫保局、市大數據發(fā)展局、市公安局）

（四）整體智治，提升城鄉醫療衛生服務(wù)管理能力。

15．加快數字健康建設。建設數字健康大腦分區，構建衛生健康大數據資源池，融合醫療服務(wù)、公共衛生和健康管理等醫療健康全要素數據，依托一體化智能化公共數據平臺形成數字健康底座。構建數字健康支撐體系，改造現有信息網(wǎng)絡(luò )系統，統籌建設醫療云計算、健康醫療大數據、醫學(xué)人工智能、區塊鏈等行業(yè)共性基礎設施。開(kāi)發(fā)數字健康應用場(chǎng)景，按照多跨協(xié)同、高頻使用、惠民有感原則，滾動(dòng)推出數字醫學(xué)影像服務(wù)等應用場(chǎng)景，數字化重塑衛生健康服務(wù)流程，打造數字健康便民惠民服務(wù)新模式。推動(dòng)數字健康協(xié)同管理，構建跨部門(mén)衛生健康數據共享機制，強化疾病預防、醫療服務(wù)、醫療保障、藥品供應等應用系統數據集成和業(yè)務(wù)協(xié)同。利用數字化智能化技術(shù)推動(dòng)市域衛生健康治理向整體智治和高效協(xié)同轉變。（責任單位：市衛生健康委、市發(fā)展改革委、市大數據發(fā)展局）

16．健全現代醫院管理制度。加強公立醫院黨建工作，完善黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，健全黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。健全醫院運行管理機制，完善院內規章制度，發(fā)揮“專(zhuān)家治院”作用，推動(dòng)數字化轉型，完善后勤管理，培育醫院文化，加快推動(dòng)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素。健全醫院績(jì)效評價(jià)機制，實(shí)行全面預算績(jì)效管理，完善以公益性為導向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主要指標的績(jì)效考核體系，增加分級診療有關(guān)指標的權重，按照管理層級和機構類(lèi)型分級分類(lèi)實(shí)施考核評價(jià)。按照權責一致原則，進(jìn)一步理順高等學(xué)校附屬醫院管理體制機制。（責任單位：市衛生健康委、市教委）

17．加強醫療衛生行業(yè)監管。開(kāi)展清廉醫院建設試點(diǎn)示范，健全防治腐敗制度，建立行業(yè)源頭治理體系，打造具有辨識度的清廉品牌。加強醫療衛生法治建設，健全合法性審查制度，二級及以上醫療機構全面推行法律顧問(wèn)制度，配備專(zhuān)兼職法務(wù)人員，加強對全體人員學(xué)法用法的考核，提升全員法治意識。探索衛生健康領(lǐng)域法治重點(diǎn)城市建設，推進(jìn)法治醫院建設。規范社會(huì )辦醫發(fā)展，深化“放管服”改革，優(yōu)化社會(huì )辦醫跨部門(mén)審批流程，加強事中事后監管，確保社會(huì )辦醫依法執業(yè)，規范社會(huì )辦醫宣傳行為。加大醫療衛生領(lǐng)域的監督執法力度，常態(tài)化開(kāi)展打擊醫療機構欺詐騙保行為專(zhuān)項整治。（責任單位：市衛生健康委、市市場(chǎng)監管局、市醫保局）

（五）協(xié)同聯(lián)動(dòng)，提高醫療衛生治理效能。

18．完善政府投入機制。保障公共衛生投入，落實(shí)政府對專(zhuān)業(yè)公共衛生機構和基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費投入保障責任，落實(shí)醫療機構承擔公共衛生服務(wù)的經(jīng)費保障政策。強化區域衛生規劃和醫療機構設置規劃在醫療衛生資源配置方面的規范作用。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策，加強對中醫醫院和基層醫療衛生機構的投入傾斜政策。建立持續穩定的中醫藥發(fā)展多元投入機制。（責任單位：市財政局、市衛生健康委）

19．深化價(jià)格和支付方式改革。推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革，原則上每年開(kāi)展1次醫療服務(wù)調價(jià)評估，經(jīng)調價(jià)評估可以啟動(dòng)醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整的，及時(shí)調整醫療服務(wù)價(jià)格。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)、上門(mén)提供醫療服務(wù)等收費政策，落實(shí)支持中醫藥傳承創(chuàng )新的醫保政策。推進(jìn)醫保支付方式改革，穩步推進(jìn)按疾病診斷有關(guān)分組（DRG）付費改革，探索將中醫優(yōu)勢病種納入分組方案。逐步提高基層醫療衛生機構提供的服務(wù)在醫療服務(wù)總量和醫?；鹬Ц吨械恼急?。推動(dòng)長(cháng)期護理保險試點(diǎn)工作提質(zhì)擴面。積極發(fā)展商業(yè)健康保險。（責任單位：市醫保局、市衛生健康委、國家金融監督管理總局重慶監管局）

20．推進(jìn)人事薪酬制度改革。深入推進(jìn)公立醫院人員總量備案管理，按照中央統一部署，落實(shí)公立醫療衛生機構人員編制標準。推動(dòng)緊密型城市醫療集團、醫共體內公立醫療衛生機構編制分別核定、統籌使用，人員統一招聘和管理。完善公立醫院崗位管理制度，簡(jiǎn)化基層醫務(wù)人員招聘程序。深化衛生專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)制度改革，完善臨床醫療、公共衛生等各類(lèi)人才職稱(chēng)晉升配套政策，強化用人單位人才發(fā)展主體責任，建立公立醫院、疾病預防控制機構人才發(fā)展指數。全面落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，建立健全適應醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。全面深化公立醫院績(jì)效薪酬制度改革，完善公立醫院及主要負責人績(jì)效考核評價(jià)辦法。合理核定專(zhuān)業(yè)公共衛生機構績(jì)效工資總量和水平，允許專(zhuān)業(yè)公共衛生機構自主開(kāi)展有償社會(huì )服務(wù)，取得的事業(yè)收入可作為超額績(jì)效的經(jīng)費來(lái)源。醫療機構公共衛生科室人員收入不低于所在醫療機構人員平均收入水平。落實(shí)基層醫療衛生機構績(jì)效工資政策，合理核定基層醫療衛生機構績(jì)效工資總量和水平。落實(shí)基層符合條件的高層次人才工資分配激勵政策。落實(shí)鄉村醫生待遇，做好鄉村醫生社會(huì )保障工作，完善鄉村醫生退出機制。（責任單位：市委編辦、市人力社保局、市衛生健康委、市財政局）

三、組織實(shí)施

（一）強化組織領(lǐng)導。堅持和加強黨對衛生健康工作的全面領(lǐng)導，在黨委領(lǐng)導下，各區縣政府要高度重視建設優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系，并納入政府工作目標和考核指標，細化工作舉措，落實(shí)各項任務(wù)，因地制宜加強體制機制創(chuàng )新。

（二）健全工作機制。市級有關(guān)部門(mén)要認真履行職責，協(xié)同推進(jìn)醫療衛生服務(wù)體系建設工作，及時(shí)制定出臺配套政策，推進(jìn)醫保、醫療、醫藥協(xié)同發(fā)展和治理，建立重點(diǎn)任務(wù)臺賬，形成閉環(huán)管理。以區縣為單位、以整體績(jì)效為重點(diǎn)，建立醫療衛生服務(wù)體系建設監測評價(jià)機制。

（三）加強宣傳引導。充分發(fā)揮重慶作為全國綜合醫療改革試點(diǎn)省份的示范作用，圍繞改革目標和重點(diǎn)任務(wù)，積極宣傳工作進(jìn)展和成效，做好政策解讀和有關(guān)培訓，及時(shí)總結推廣好的做法和經(jīng)驗，為醫療衛生服務(wù)體系改革發(fā)展營(yíng)造良好社會(huì )環(huán)境。

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