滬府發(fā)〔2016〕106號《上海市人民政府關(guān)于職工自愿使用醫保個(gè)人賬戶(hù)歷年結余資金購買(mǎi)商業(yè)醫療保險有關(guān)事項的通知》

上海市人民政府關(guān)于職工自愿使用醫保個(gè)人賬戶(hù)歷年結余資金購買(mǎi)商業(yè)醫療保險有關(guān)事項的通知

滬府發(fā)〔2016〕106號

各區、縣人民政府，市政府各委、辦、局：

為進(jìn)一步完善本市多層次醫療保障體系，減輕參保職工自費醫療費負擔，更好地發(fā)揮職工醫保個(gè)人賬戶(hù)醫療保障作用，根據《上海市深化醫藥衛生體制綜合改革試點(diǎn)方案（2016-2020年）》(滬府〔2016〕45號)的要求，現就職工自愿使用醫保個(gè)人賬戶(hù)歷年結余資金購買(mǎi)商業(yè)醫療保險有關(guān)事項作如下通知：

一、上海市職工基本醫療保險參保人員，可按照自愿的原則，使用職工醫保個(gè)人賬戶(hù)歷年結余資金，為本人購買(mǎi)經(jīng)保監會(huì )批準、市政府同意的商業(yè)醫療保險專(zhuān)屬產(chǎn)品。具體商業(yè)保險公司名單及產(chǎn)品目錄，由上海保監局會(huì )同相關(guān)部門(mén)向社會(huì )公布。

二、職工醫保個(gè)人賬戶(hù)資金購買(mǎi)商業(yè)醫療保險的相關(guān)產(chǎn)品，可使用個(gè)人賬戶(hù)歷年結余資金，也可用現金支付。

三、參保人自愿購買(mǎi)產(chǎn)品后，與經(jīng)辦商業(yè)保險機構以合同方式來(lái)確定雙方責任、權利、義務(wù)，相關(guān)行為的責任主體為參保人和商業(yè)保險公司。

四、在確保信息安全的前提下，有序推進(jìn)商業(yè)保險機構與基本醫保經(jīng)辦機構進(jìn)行必要的信息共享。商業(yè)保險公司應定期向市醫保經(jīng)辦機構報送經(jīng)參保人確認的投保信息。市醫保經(jīng)辦機構審核后，將參保人購買(mǎi)商業(yè)保險的個(gè)人賬戶(hù)資金劃轉至商業(yè)保險公司指定的銀行賬戶(hù)，并在職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)基本醫療待遇支出項目中列支。

本通知從2017年1月1日起執行，有效期至2021年12月31日。
 

上海市人民政府

2016年12月22日

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