黑政辦規〔2017〕58號《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省深化醫教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫學(xué)教育改革與發(fā)展實(shí)施方案的通知》

《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省深化醫教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫學(xué)教育改革與發(fā)展實(shí)施方案的通知》










黑政辦規〔2017〕58號

各市（地）人民政府（行署），省政府各直屬單位：

《黑龍江省深化醫教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫學(xué)教育改革與發(fā)展實(shí)施方案》已經(jīng)省政府同意，現印發(fā)給你們，請結合實(shí)際認真貫徹執行。

黑龍江省人民政府辦公廳

2017年10月16日

黑龍江省深化醫教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫學(xué)

教育改革與發(fā)展實(shí)施方案

為進(jìn)一步深化醫教協(xié)同，推進(jìn)醫學(xué)教育改革與發(fā)展，提升醫學(xué)人才培養質(zhì)量，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2017〕63號），結合我省實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

（一）指導思想。全面貫徹黨的十九大精神，深入貫徹習近平總書(shū)記系列重要講話(huà)精神和治國理政新理念新思想新戰略，統籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調推進(jìn)“四個(gè)全面”戰略布局，牢固樹(shù)立和貫徹落實(shí)新發(fā)展理念，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，貫徹黨的教育方針和衛生與健康工作方針，始終堅持把醫學(xué)教育和人才培養擺在衛生與健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的戰略地位，遵循醫學(xué)教育規律和醫學(xué)人才成長(cháng)規律，不斷創(chuàng )新體制機制，以服務(wù)需求、提高質(zhì)量為核心，建立健全適應行業(yè)特點(diǎn)的醫學(xué)人才培養制度，完善醫學(xué)人才使用激勵機制，為建設健康中國、健康黑龍江提供堅實(shí)的人才保障。

（二）發(fā)展目標。到2020年，全省醫學(xué)教育管理體制機制改革取得突破，醫學(xué)人才使用激勵機制逐步完善，基本建立以“5＋3”（5年臨床醫學(xué)本科教育＋3年住院醫師規范化培訓或3年臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育）為主體、“3＋2”（3年臨床醫學(xué)專(zhuān)科教育＋2年助理全科醫生培訓）為補充的臨床醫學(xué)人才培養體系。加大全科（中醫全科）、兒科、重癥醫學(xué)、精神衛生、產(chǎn)科、健康養老等急需緊缺人才培養力度，促進(jìn)公共衛生、藥學(xué)、護理、康復、醫學(xué)技術(shù)、中醫養生等人才培養協(xié)調發(fā)展，培養質(zhì)量顯著(zhù)提升，對衛生與健康事業(yè)的支撐作用明顯增強。到2030年，全省醫學(xué)教育改革與發(fā)展的政策環(huán)境更加完善，具有中國特色的標準化、規范化醫學(xué)人才培養體系更加健全，醫學(xué)人才隊伍基本滿(mǎn)足健康黑龍江建設需要。

二、加快構建標準化、規范化的人才培養體系，提高人才培養質(zhì)量

（一）提升醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育層次。積極采取措施吸引優(yōu)秀生源報考醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，不斷提高生源質(zhì)量。逐步實(shí)現本科臨床醫學(xué)類(lèi)、中醫學(xué)類(lèi)、口腔醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)一批次招生，增加推薦優(yōu)秀應屆醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生免試攻讀研究生名額。嚴格控制醫學(xué)院校本科臨床醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)單點(diǎn)招生規模。嚴格控制高職（專(zhuān)科）臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)招生規模，重點(diǎn)為基層和農村培養助理全科醫生，逐步縮減中職層次農村醫學(xué)、中醫專(zhuān)業(yè)初中畢業(yè)生招生規模。優(yōu)化護理職業(yè)教育結構，大力發(fā)展特色高職護理專(zhuān)業(yè)教育，積極發(fā)展本科護理專(zhuān)業(yè)教育。

（二）深化院校醫學(xué)教育改革。

1.推進(jìn)醫學(xué)本科教育教學(xué)綜合改革。夯實(shí)5年制臨床醫學(xué)、中醫學(xué)教育基礎地位。完善醫學(xué)人才培養方案，將思想政治教育和醫德培養貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，推動(dòng)人文教育和專(zhuān)業(yè)教育有機結合，引導醫學(xué)生將預防疾病、解除病痛和維護群眾健康權益作為自己的職業(yè)責任。以能力培養為核心，統籌優(yōu)化通識教育、基礎教育、專(zhuān)業(yè)教育結構和比重，加強面向全體醫學(xué)生的全科醫學(xué)教育，鼓勵探索基于器官／系統的整合式教學(xué)和基于問(wèn)題的教學(xué)方法改革等。推進(jìn)信息技術(shù)與醫學(xué)教育融合，建設一批醫學(xué)類(lèi)精品在線(xiàn)開(kāi)放課程。加強師資隊伍建設，建立省級教師教學(xué)發(fā)展示范中心，加強對新任職教師（含臨床教師）的崗前培訓。支持醫學(xué)院校深入實(shí)施卓越醫生教育培養計劃，加大全科（中醫全科）、兒科、重癥醫學(xué)、精神衛生、產(chǎn)科、健康養老等急需緊缺人才培養力度，適度將農村定向醫學(xué)免費生招生向專(zhuān)科傾斜。

2.推進(jìn)醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養改革。深化臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)、中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育改革，擴大醫學(xué)科學(xué)碩士招生規模，適度控制醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生招生規模。省教育廳、衛生計生委在制定招生計劃時(shí)，應充分考慮衛生與健康事業(yè)對各類(lèi)醫學(xué)人才的需求，以及相關(guān)培訓基地的容量及師資帶教能力。醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養要突出執業(yè)能力，與執業(yè)資格緊密銜接。建立適應住院醫師規范化培訓要求的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生課程體系，提高臨床醫師的綜合素質(zhì)。加強碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床科研思維和分析運用能力培養，學(xué)位論文可以是研究報告、臨床經(jīng)驗總結、臨床療效評價(jià)、專(zhuān)業(yè)文獻循證研究、文獻綜述、針對臨床問(wèn)題的實(shí)驗研究等。支持和鼓勵行業(yè)協(xié)會(huì )等社會(huì )力量參與專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養，構建互利共贏(yíng)的產(chǎn)學(xué)研用合作機制。

3.探索臨床醫學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位人才培養改革。推進(jìn)臨床醫學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與專(zhuān)科醫師規范化培訓有機銜接。在具備條件的醫學(xué)院校組織開(kāi)展“5＋3＋Ｘ”（Ｘ為專(zhuān)科醫師規范化培訓或臨床醫學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育所需年限）臨床醫學(xué)人才培養模式改革試點(diǎn)，將專(zhuān)科醫師規范化培訓與臨床醫學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養有機銜接。加強臨床醫學(xué)博士學(xué)位授權學(xué)科建設和布點(diǎn)，培養兼具醫學(xué)科學(xué)難題攻堅和臨床醫學(xué)實(shí)踐能力的高層次醫學(xué)拔尖人才。

4.推進(jìn)醫學(xué)高職（專(zhuān)科）人才培養改革。調整和優(yōu)化醫學(xué)高職院校辦學(xué)模式，加強師資隊伍建設，優(yōu)化課程體系，提高辦學(xué)水平。加強專(zhuān)業(yè)基礎理論知識教育，強化臨床實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生職業(yè)適應能力。建立高職院校與基層醫療衛生機構合作育人機制，合理安排學(xué)生到社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院實(shí)習、實(shí)踐。積極開(kāi)展面向農村的定向免費醫學(xué)教育，強化醫學(xué)畢業(yè)生服務(wù)基層的政策保障。

（三）加強醫學(xué)院校臨床教學(xué)基地建設。制訂完善各類(lèi)臨床教學(xué)基地標準和準入制度，嚴格臨床教學(xué)基地認定審核和動(dòng)態(tài)管理，加大對臨床教學(xué)基地的建設和支持力度。依托醫學(xué)院校建設全省住院醫師規范化培訓教學(xué)、考試中心，依托醫學(xué)院校附屬臨床醫院建設2-3個(gè)國家臨床教學(xué)培訓示范中心、5-7個(gè)省級臨床教學(xué)培訓示范中心，在本科生臨床實(shí)踐教學(xué)、研究生培養、住院醫師規范化培訓及臨床帶教師資培訓等方面發(fā)揮示范輻射作用。各醫學(xué)院校要把附屬醫院臨床教學(xué)建設納入學(xué)校發(fā)展整體規劃，明確附屬醫院臨床教學(xué)主體職能，將臨床教學(xué)作為附屬醫院考核評估的重要內容。各醫學(xué)院校附屬醫院要把醫學(xué)人才培養作為重要任務(wù)，處理好醫療、教學(xué)和科研的關(guān)系，健全教學(xué)組織機構，加大教學(xué)投入，圍繞人才培養優(yōu)化臨床科室設置，加強臨床學(xué)科建設，建立專(zhuān)兼職教師隊伍，落實(shí)教育教學(xué)任務(wù)。

（四）強化醫學(xué)教育質(zhì)量評估。充分發(fā)揮學(xué)校學(xué)術(shù)委員會(huì )、學(xué)位評定委員會(huì )、教學(xué)指導委員會(huì )等在保障人才培養質(zhì)量方面的重要作用，建立健全學(xué)校內部質(zhì)量保證體系，充分發(fā)揮學(xué)校內部督導評估機構的統籌協(xié)調作用。利用外部評估和專(zhuān)業(yè)認證等加強學(xué)校內部質(zhì)量保證體系建設，保證不同層次醫學(xué)人才培養質(zhì)量。根據教育部本科教學(xué)工作審核評估和醫學(xué)教育專(zhuān)業(yè)認證標準，做好普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作審核評估、臨床醫學(xué)等專(zhuān)業(yè)認證審核或再認證、學(xué)位授權點(diǎn)合格評估、住院醫師規范化培訓基地評審等工作。積極開(kāi)展護理學(xué)、口腔醫學(xué)、臨床藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)認證。探索實(shí)施高職臨床醫學(xué)、護理等專(zhuān)業(yè)質(zhì)量評估，加強醫學(xué)類(lèi)博士、碩士學(xué)位授權點(diǎn)合格評估，推進(jìn)畢業(yè)后醫學(xué)教育和繼續醫學(xué)教育第三方評估。將人才培養工作納入公立醫院績(jì)效考核以及院長(cháng)年度和任期目標責任考核的重要內容。將醫師和護士資格考試通過(guò)率、規范化培訓結業(yè)考核通過(guò)率、專(zhuān)業(yè)認證結果等逐步予以公布，并作為醫學(xué)院校和醫療衛生機構人才培養質(zhì)量評價(jià)的重要內容。建立預警和退出機制，對醫學(xué)院校和承擔培訓任務(wù)的醫療衛生機構實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，質(zhì)量評估與專(zhuān)業(yè)認證不合格者限期整改。

（五）建立健全醫學(xué)人才培養供需平衡機制。統籌衛生與健康事業(yè)各類(lèi)醫學(xué)人才需求，調整和優(yōu)化學(xué)科專(zhuān)業(yè)布局，制定衛生與健康人才培養規劃，加強急需緊缺人才培養。制定服務(wù)健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)人才培養的引導性專(zhuān)業(yè)目錄，推動(dòng)醫學(xué)院校醫學(xué)教育和衛生與健康行業(yè)需求緊密銜接，增設急需緊缺專(zhuān)業(yè)，加強急需緊缺人才培養。嚴格醫學(xué)教育專(zhuān)業(yè)設置，規范醫學(xué)專(zhuān)業(yè)辦學(xué)，強化監督管理。探索建立招生、人才培養和就業(yè)聯(lián)動(dòng)機制，堅持按需招生、以用定招，省直各相關(guān)部門(mén)要定期溝通會(huì )商，省衛生計生委、中醫藥管理局要定期制定、發(fā)布不同層次、不同專(zhuān)業(yè)人才需求規劃和計劃，省教育廳、各醫學(xué)院校要根據人才需求、醫學(xué)教育資源狀況，合理確定醫學(xué)專(zhuān)業(yè)招生規模和結構。

（六）加強以全科醫生為重點(diǎn)的基層醫療衛生人才培養。通過(guò)住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗培訓等多種途徑，加大全科醫生培養力度。完善訂單定向醫學(xué)生教育培養政策，鼓勵有條件的地方積極探索按照考生戶(hù)籍以縣為單位定向招生的辦法，將本科畢業(yè)生全部納入全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓。嚴格履約管理，及時(shí)落實(shí)就業(yè)崗位和薪酬待遇，鼓勵各地探索實(shí)行“縣管鄉用”（縣醫院聘用管理、鄉鎮衛生院使用）的用人管理制度。建立健全城市醫院專(zhuān)家和基層醫療衛生人員雙向流動(dòng)機制，提高基層醫療服務(wù)能力和基層醫療衛生人員診療水平。加強對在崗基層衛生人員（含鄉村醫生）全科醫學(xué)、中醫學(xué)基本知識技能和適宜技術(shù)培訓。完善吸引、穩定基層醫療衛生人員的政策措施，為基層培養大批“下得去，留得住，用得著(zhù)”的全科醫生。

（七）加強中醫藥人才培養。創(chuàng )新中醫藥人才培養模式，分類(lèi)推進(jìn)中醫藥教育改革，建立健全院校教育、畢業(yè)后教育、繼續教育三階段有機銜接，師承教育貫穿始終的中醫藥人才培養體系，推進(jìn)中醫藥院校教育與中醫住院醫師規范化培訓有序銜接。構建服務(wù)生命全周期的中醫藥學(xué)科專(zhuān)業(yè)體系，加強中醫藥養生保健、健康養老等方面人才培養。完善中醫藥師承教育制度，加強師承導師、學(xué)科帶頭人、中青年骨干教師培養，建立以名老中醫藥專(zhuān)家、教學(xué)名師為核心的教師團隊，加快推進(jìn)中醫藥高層次人才培養。加強中醫類(lèi)別全科醫生培養，鼓勵中醫藥院校設立全科醫學(xué)系。重點(diǎn)建設中醫藥文化傳承基地，打造中醫藥健康養生文化創(chuàng )新性繼承、創(chuàng )造性發(fā)展平臺。建立完善西醫學(xué)習中醫制度，鼓勵臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生攻讀中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)位，鼓勵西醫離職學(xué)習中醫，促進(jìn)中西醫協(xié)調發(fā)展。加強國際交流與合作，鼓勵支持在境外開(kāi)辦中醫孔子學(xué)院、中醫藥中心等機構，開(kāi)辟中醫藥對外教育新途徑。

三、創(chuàng )新體制機制，加強醫教協(xié)同管理

（一）建立醫學(xué)教育宏觀(guān)管理協(xié)調機制。成立由省教育廳、衛生計生委、編辦、發(fā)改委、財政廳、人社廳、中醫藥管理局等7個(gè)部門(mén)組成的省醫學(xué)教育管理工作委員會(huì )，統籌協(xié)調全省醫學(xué)教育改革與發(fā)展，圍繞衛生計生行業(yè)需求，研究制定醫學(xué)教育方面的政策措施，解決醫學(xué)教育存在的突出問(wèn)題，不斷提升醫學(xué)教育質(zhì)量。成立由各醫學(xué)院校、科研院所、行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì )專(zhuān)家組成的醫學(xué)教育專(zhuān)家委員會(huì )，發(fā)揮專(zhuān)家智庫作用，參與醫學(xué)學(xué)科專(zhuān)業(yè)設置、人才培養規劃、標準制訂和修訂、考核評估或專(zhuān)業(yè)認證等工作，為我省醫學(xué)教育改革與發(fā)展提供智力支持。醫學(xué)教育方面相關(guān)公共服務(wù)逐步交由各行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì )等社會(huì )組織承擔。重點(diǎn)支持哈爾濱醫科大學(xué)省部委共建。在我省“雙一流”建設中對醫學(xué)院校和醫學(xué)學(xué)科予以支持。

（二）深化綜合性大學(xué)醫學(xué)教育管理體制改革。支持佳木斯大學(xué)加強醫學(xué)院系建設，建立“大學(xué)、醫學(xué)院、附屬醫院”三級醫學(xué)教育管理體制，完善運行機制，保障醫學(xué)教育的完整性。加強對醫學(xué)教育的組織領(lǐng)導，在核定的學(xué)校領(lǐng)導班子職數限額內，明確1名副校長(cháng)分管醫學(xué)教育。賦予醫學(xué)院實(shí)際管理職能，統籌管理本科教育、研究生教育及規范化培訓，承擔醫學(xué)相關(guān)院系和附屬醫院教學(xué)、科研、人事、學(xué)生管理、教師隊伍建設、國際交流合作等職能。推進(jìn)醫學(xué)與其他學(xué)科資源共享、交叉融合，培育新的學(xué)科增長(cháng)點(diǎn)，提升資源利用率、人才培養質(zhì)量、協(xié)同創(chuàng )新能力和服務(wù)社會(huì )能力，充分發(fā)揮附屬醫院在教學(xué)、科研、學(xué)科建設中的積極性，提高基礎教學(xué)、臨床教學(xué)質(zhì)量和科研水平，建立具有我省特色的綜合性大學(xué)醫學(xué)教育管理體制。

（三）建立完善畢業(yè)后醫學(xué)教育制度。依托哈爾濱醫科大學(xué)、黑龍江中醫藥大學(xué)、佳木斯大學(xué)臨床學(xué)院、牡丹江醫學(xué)院、齊齊哈爾醫學(xué)院組建區域培訓考核中心，加強公共課程教學(xué)、過(guò)程監督與考核管理。制定出臺住院醫師規范化培訓師資管理辦法、學(xué)員管理辦法等規章制度，加強師資隊伍建設，建立全省住院醫師規范化培訓師資庫，分層分類(lèi)開(kāi)展培訓，重點(diǎn)提升師資帶教能力。建立有效的師資評價(jià)考核激勵機制，推進(jìn)教學(xué)帶教與職稱(chēng)晉升、績(jì)效獎勵嚴格掛鉤，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，獎優(yōu)懲劣。實(shí)施層級督導制度，加強日常檢查、綜合評估、專(zhuān)業(yè)基地評估，加強對培訓基地培訓過(guò)程的動(dòng)態(tài)監督，不斷提升培訓質(zhì)量。

保障住院醫師培訓期間待遇，積極擴大全科、兒科等緊缺專(zhuān)業(yè)培訓規模，探索建立培訓招收計劃與臨床崗位需求緊密銜接的匹配機制，增補建設一批住院醫師規范化培訓基地，到2020年前基本滿(mǎn)足行業(yè)需求和人才培養需要。各醫學(xué)院校要加大對附屬醫院的投入和建設力度，提升附屬醫院臨床教學(xué)水平，將符合條件的附屬醫院優(yōu)先納入培訓基地建設計劃。穩妥推進(jìn)專(zhuān)科醫師規范化培訓制度試點(diǎn)，不斷提高臨床醫師專(zhuān)科診療水平，完善待遇保障、質(zhì)量控制、使用激勵等政策措施，逐步建立專(zhuān)科醫師規范化培訓制度。探索建立公共衛生與臨床醫學(xué)復合型人才培養機制，培養一批臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎扎實(shí)、防治結合的公共衛生人才。

積極探索和完善接受住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓的人員取得臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)、中醫學(xué)士、碩士、博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的辦法。住院醫師在規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓期間，應同時(shí)進(jìn)行臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)、中醫學(xué)碩士、博士、學(xué)士專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養，住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓合格并完成相應的學(xué)位論文答辯、資格考試的，可申請授予臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)、中醫學(xué)碩士、博士、學(xué)士學(xué)位和醫學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士、博士研究生、本科生同等學(xué)力。具有碩士、博士授予權的醫學(xué)院校要在省內有條件的國家級住院醫師規范化培訓基地設立臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)、中醫碩士和博士專(zhuān)業(yè)研究生同等學(xué)力培養點(diǎn)，聘請研究生導師，為住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓與醫學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士、博士有機對接提供條件。完善住院醫師規范化培訓和專(zhuān)科醫師規范化培訓標準、年限以及考核要求等制度，逐步建立統一規范的畢業(yè)后醫學(xué)教育制度。

（四）健全繼續醫學(xué)教育制度。強化全員繼續醫學(xué)教育，健全終身學(xué)習教育體系。將繼續醫學(xué)教育合格作為醫療衛生人員崗位聘用和定期考核的重要依據，作為聘任專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)或申報評定上一級資格的重要條件。要以崗位職責為依據、以個(gè)人素質(zhì)能力為基礎、以基層為重點(diǎn)、以崗位勝任能力為核心，有針對性地面向全員開(kāi)展繼續醫學(xué)教育。優(yōu)化繼續醫學(xué)教育實(shí)施方式，探索新型互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)模式和方法，加強規范管理，開(kāi)展多種形式的繼續醫學(xué)教育活動(dòng)，不斷提升醫療衛生人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和職業(yè)綜合素質(zhì)。

（五）完善醫療衛生人才使用激勵機制。深化醫藥衛生體制改革，建立充分體現醫務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的體制機制和適應醫療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，重點(diǎn)向臨床一線(xiàn)、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位、支援基層和緊缺專(zhuān)業(yè)人才等人員傾斜，體現多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，吸引優(yōu)秀人才特別是急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才從事醫療衛生工作。有條件的公立醫院可以探索實(shí)行目標年薪制和協(xié)議薪酬方式。

建立健全符合醫療行業(yè)特點(diǎn)的人才評價(jià)機制，堅持德才兼備，注重憑能力、實(shí)績(jì)和貢獻評價(jià)人才，克服唯學(xué)歷、唯資歷、唯論文等傾向。完善職稱(chēng)晉升辦法，拓寬醫務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生參加住院醫師規范化培訓合格并到基層醫療衛生機構工作的，可直接參加中級職稱(chēng)考試，考試通過(guò)的直接聘任中級職稱(chēng)。增加基層醫療衛生機構的中高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例，對“定向評價(jià)、定向使用”的基層醫療衛生機構高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位實(shí)行總量控制、比例單列，符合條件的可按照相關(guān)規定申報破格晉升“基層”高級職稱(chēng)，不占各地高級崗位總量。

根據醫療衛生機構功能定位和工作特點(diǎn)，分層分類(lèi)完善臨床、公共衛生、護理、康復、醫學(xué)技術(shù)等各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才準入和評價(jià)標準。創(chuàng )新人才使用機制，落實(shí)公立醫院用人自主權，對急需引進(jìn)的高層次人才、緊缺專(zhuān)業(yè)人才以及具有高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)或住院醫師規范化培訓合格證書(shū)、專(zhuān)科醫師規范化培訓合格證書(shū)的人員，可由醫院采取考察的方式予以公開(kāi)招聘?；鶎有l生計生事業(yè)單位招聘高層次和全科等急需緊缺專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，可直接考察聘用。

四、組織實(shí)施

（一）加強組織領(lǐng)導。各地、各有關(guān)部門(mén)要充分認識醫教協(xié)同推進(jìn)醫學(xué)教育改革發(fā)展的重要意義，切實(shí)提高思想認識，加強組織領(lǐng)導，強化部門(mén)協(xié)同，明確責任分工，狠抓貫徹落實(shí)。要深化高等教育領(lǐng)域簡(jiǎn)政放權放管結合優(yōu)化服務(wù)改革，為各級各類(lèi)醫學(xué)人才培養提供制度和政策保障。

（二）加大經(jīng)費投入。積極發(fā)揮財政投入的引導和激勵作用，調動(dòng)社會(huì )力量、醫療衛生機構出資的積極性，建立健全多元化、可持續的醫學(xué)教育經(jīng)費保障機制和政府投入動(dòng)態(tài)調整機制。根據財力、物價(jià)變動(dòng)水平、培養成本等情況適時(shí)調整醫學(xué)門(mén)類(lèi)專(zhuān)業(yè)生均定額撥款標準、住院醫師規范化培訓補助標準，探索建立專(zhuān)科醫師規范化培訓補助機制，加大繼續醫學(xué)教育投入，合理確定醫學(xué)門(mén)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)費標準，完善對貧困家庭醫學(xué)生的資助政策。改革探索以培養質(zhì)量、績(jì)效評價(jià)為導向的經(jīng)費撥款方式，提高資金使用效率。

（三）強化追蹤監測。建立健全追蹤監測機制，制定分工方案和追蹤監測方案，對實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行監測評估。實(shí)施常態(tài)化、經(jīng)?；亩綄Э己藱C制，強化激勵和問(wèn)責，及時(shí)總結推廣實(shí)施過(guò)程中好做法、好經(jīng)驗。

（四）加強輿論引導。各地、各有關(guān)部門(mén)和醫學(xué)院校要堅持正確的輿論導向，及時(shí)回應社會(huì )、家長(cháng)、學(xué)生、醫生等關(guān)切，合理引導社會(huì )預期，為深化醫教協(xié)同推進(jìn)醫學(xué)教育改革營(yíng)造良好輿論環(huán)境。加強宣傳，引導公眾樹(shù)立科學(xué)、理性、有序的就醫、求學(xué)理念，營(yíng)造社會(huì )關(guān)心、家長(cháng)支持、學(xué)生熱愛(ài)醫學(xué)教育的良好環(huán)境和尊醫重衛的良好風(fēng)氣。

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