渝府辦發(fā)〔2020〕138號《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于轉發(fā)市教委市衛生健康委重慶市加快醫學(xué)教育創(chuàng )新發(fā)展實(shí)施方案的通知》

一、全面優(yōu)化醫學(xué)人才培養結構

1．提升醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育層次。嚴格控制高職（專(zhuān)科）臨床醫學(xué)招生類(lèi)專(zhuān)業(yè)招生規模，嚴格準入標準，除醫藥類(lèi)院校、綜合性大學(xué)外，不再增設醫藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)。穩步發(fā)展本科臨床醫學(xué)類(lèi)、中醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)教育，全面實(shí)現“5+3”為主的人才培養體系。適度擴大研究生招生規模，調整研究生招生結構，擴大博士招生比例，“十四五”期間我市醫學(xué)類(lèi)博士培養規模達到1500-2000人。堅持“以需定招”，合理確定招生結構和規模，新增招生計劃重點(diǎn)向全科、麻醉、感染、重癥、精神、兒科、急診等緊缺方向傾斜。有關(guān)院校要結合人才需求和教育資源實(shí)際狀況，科學(xué)合理設置醫學(xué)院。

市教委，在渝有關(guān)院校

2．大力加強醫學(xué)學(xué)科建設。支持重慶大學(xué)、西南大學(xué)等“雙一流”建設高校加強基礎醫學(xué)、公共衛生與預防醫學(xué)、生物醫學(xué)工程等學(xué)科建設。支持重慶醫科大學(xué)、陸軍軍醫大學(xué)、中國科學(xué)院大學(xué)重慶學(xué)院的臨床醫學(xué)、基礎醫學(xué)、臨床藥學(xué)等學(xué)科進(jìn)入國家“雙一流”建設名單。加大對市級一流學(xué)科、市級重點(diǎn)學(xué)科中醫學(xué)類(lèi)及相關(guān)學(xué)科的支持力度，支持重慶醫科大學(xué)在臨床醫學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位授權點(diǎn)下設置的全科、麻醉、感染、重癥、兒科、急診領(lǐng)域擴大招生規模。鼓勵高校按照國家政策導向，修訂完善臨床醫學(xué)等醫學(xué)學(xué)科的研究生培養方案，加強全科、麻醉、感染、重癥、急診等學(xué)科方向的研究生課程建設，強化實(shí)踐能力和科研思維能力培養。在醫學(xué)領(lǐng)域建設一批部級和市級重點(diǎn)實(shí)驗室，支持相關(guān)重點(diǎn)實(shí)驗室提升為國家級科研創(chuàng )新平臺。

市教委、市科技局、市衛生健康委（市中醫藥管理局）等，在渝有關(guān)院校和醫療衛生機構

一、全面優(yōu)化醫學(xué)人才培養結構

3．加大全科醫學(xué)人才培養力度。繼續實(shí)施定向培養本科臨床醫學(xué)和中醫學(xué)人才項目，開(kāi)展面向基層醫療衛生機構、鄉村定向委培中醫執業(yè)（助理）醫師的試點(diǎn)工作，深化面向鄉鎮衛生院的本科層次定向全科醫學(xué)人才培養模式改革，結合實(shí)際適當為村衛生室和邊遠貧困地區鄉鎮衛生院培養高職定向醫學(xué)生，完善“3+2”助理全科醫生培養模式，加快培養“小病善治、大病善識、重病善轉、慢病善管”的防治結合全科醫學(xué)人才。加強對全體醫學(xué)生的全科醫學(xué)教育，對臨床醫學(xué)等專(zhuān)業(yè)的本科生開(kāi)設全科醫學(xué)概論等必修課，優(yōu)化全科醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式，完善臨床科室輪轉、基層醫療衛生服務(wù)畢業(yè)實(shí)習等內容。系統規劃全科醫學(xué)教學(xué)體系，3年內推動(dòng)醫學(xué)院校普遍成立全科醫學(xué)教學(xué)組織機構、附屬醫院成立全科醫學(xué)科。加強全科醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地建設，加大學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)骨干、教學(xué)師資等培養力度，5年內建設3-5個(gè)國家級、10-15個(gè)市級全科醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)示范基地。擴大全科醫學(xué)博士和碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生招生規模，加快推進(jìn)全科醫生薪酬制度改革。

市教委、市人力社保局、市衛生健康委（市中醫藥管理局）等，在渝有關(guān)院校和醫療衛生機構

4．加快構建高水平公共衛生人才培養體系。提高公共衛生教育在高等教育體系中的定位，依托高水平大學(xué)布局建設高水平公共衛生學(xué)院。探索“5+2”雙學(xué)位、“5+3”一體化預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養模式，推動(dòng)培養實(shí)踐導向的公共衛生碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位（MPH）成為主流學(xué)位，支持醫學(xué)院校培育公共衛生專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位授權點(diǎn)，培養在公共衛生領(lǐng)域從事現場(chǎng)實(shí)踐或管理工作的高層次人才。促進(jìn)“醫防研”融合發(fā)展，推動(dòng)疾控中心（CDC）與高校聯(lián)合培養人才。建設疾控理論基礎和實(shí)戰經(jīng)驗兼具的“雙師型”教師隊伍，積極建設“雙導師”制度，建立跨平臺的師資合作、互聘、雙向流動(dòng)等機制，預防醫學(xué)人才培養納入疾控中心（CDC）績(jì)效考核。增強預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力，力爭3年內建設1-2個(gè)國家級和5-10個(gè)市級公共衛生實(shí)訓示范基地。

市教委、市人力社保局、市衛生健康委（市中醫藥管理局）等，在渝有關(guān)院校和醫療衛生機構

一、全面優(yōu)化醫學(xué)人才培養結構

5．加快高層次復合型醫學(xué)人才培養。健全以職業(yè)需求為導向的人才培養體系，加強醫學(xué)類(lèi)交叉學(xué)科建設。支持重慶大學(xué)等高校自主設置醫學(xué)類(lèi)交叉學(xué)科，支持西南大學(xué)等高校建設醫學(xué)與生物學(xué)交叉學(xué)科群，支持重慶醫科大學(xué)等醫學(xué)類(lèi)高校與在渝其他研究生培養單位開(kāi)展合作，促進(jìn)醫工、醫理、醫文等學(xué)科交叉融合。加強新醫科建設，加強與國內高水平大學(xué)、科研機構的交流合作，推進(jìn)“醫學(xué)＋X”多學(xué)科背景的復合型創(chuàng )新拔尖人才培養。在“基礎學(xué)科拔尖學(xué)生培養計劃2.0”中，強化基礎醫學(xué)、藥學(xué)等高層次人才培養。推進(jìn)學(xué)科交叉人才培養，鼓勵跨學(xué)科修讀雙學(xué)位。推進(jìn)“5+3”一體化等長(cháng)學(xué)制專(zhuān)業(yè)設置，加快推進(jìn)基礎與臨床融通的整合式八年制臨床醫學(xué)教育改革。支持八年制醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生進(jìn)入博士后流動(dòng)站，開(kāi)展醫師科學(xué)家培養改革試點(diǎn)。加強與國際高水平大學(xué)、科研機構的交流合作，推動(dòng)醫學(xué)教育中外合作辦學(xué)。

市教委、市人力社保局、市衛生健康委等，在渝有關(guān)院校和醫療衛生機構

二、全力提升院校醫學(xué)人才培養質(zhì)量

6．提高入口生源質(zhì)量。圍繞“健康中國2030”發(fā)展戰略和醫藥衛生體制改革主線(xiàn)，對接國家大健康和中醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規劃，探索建立招生、人才培養、就業(yè)聯(lián)動(dòng)機制，吸引更多優(yōu)質(zhì)生源報考醫學(xué)專(zhuān)業(yè)。結合高考綜合改革，科學(xué)制定招生政策，優(yōu)化備考科目設置，適當控制本科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)招生規模，提升本科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)生源質(zhì)量。完善醫學(xué)門(mén)類(lèi)專(zhuān)業(yè)設置，合理制定招生計劃，擴大“5+3”培養規模，增設預防醫學(xué)“5+3”專(zhuān)業(yè)。堅持“擇優(yōu)錄取、寧缺毋濫”，完善醫學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生招生、考試、培養等制度體系。完善博士研究生“申請-考核”招生選拔機制，加強對學(xué)術(shù)水平、科研素養、創(chuàng )新潛質(zhì)、綜合素質(zhì)等全面考查，提高醫學(xué)博士研究生培養質(zhì)量。

市教委、市衛生健康委等，在渝有關(guān)院校和醫療衛生機構

二、全力提升院校醫學(xué)人才培養質(zhì)量

7．培養仁心仁術(shù)的醫學(xué)人才。加強救死扶傷的道術(shù)、心中有愛(ài)的仁術(shù)、知識扎實(shí)的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過(guò)硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)“五術(shù)”教育，培養醫德高尚、醫術(shù)精湛的人民健康守護者。深化本科醫學(xué)教育教學(xué)內容、課程體系、教學(xué)方法改革，推進(jìn)“卓越醫生教育培養計劃2.0”，支持高水平新醫科高校建設。到2021年，建成10個(gè)左右市級一流醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，力爭建成5個(gè)左右國家一流醫學(xué)專(zhuān)業(yè)。充分發(fā)揮課程思政重要作用，加強醫學(xué)生職業(yè)素養教育，牢固樹(shù)立救死扶傷職業(yè)精神，增強醫學(xué)生公共衛生實(shí)踐能力和社會(huì )責任擔當意識。推進(jìn)醫學(xué)教育課堂教學(xué)改革與實(shí)踐探索，促進(jìn)基礎與臨床、臨床與預防、人文教育與專(zhuān)業(yè)教育相結合，樹(shù)立大健康教育理念，加強全球公共衛生、醫學(xué)史學(xué)、醫學(xué)法律法規等知識的傳授。強化現代信息技術(shù)與醫學(xué)教育教學(xué)的深度融合，探索智能醫學(xué)教育新形態(tài)，建立學(xué)生為主體、教師為引導的課程體系和相應的評價(jià)體系。逐步建設20門(mén)左右的國家級和30門(mén)左右的市級醫學(xué)一流課程，建設國家臨床醫學(xué)、中醫學(xué)、公共衛生與預防醫學(xué)等教學(xué)案例共享資源庫。組織編寫(xiě)傳染病學(xué)等醫學(xué)類(lèi)精品教材，將中醫藥課程列入臨床醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)必修課程。規范臨床實(shí)踐教學(xué)全過(guò)程質(zhì)量控制，建立醫學(xué)生臨床實(shí)踐保障機制，增強醫學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。加快建設高水平醫學(xué)教育教學(xué)師資隊伍和管理隊伍，建立科學(xué)有效的培訓體系和激勵機制，增強教師指導能力。醫學(xué)院校要在臨床醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生考試招生中，進(jìn)一步加強對考生職業(yè)素質(zhì)和臨床實(shí)踐技能的考查。推進(jìn)高職醫藥類(lèi)高水平專(zhuān)業(yè)群建設，到2023年，建成2個(gè)高職醫藥類(lèi)國家高水平專(zhuān)業(yè)群。到2025年，建設一批醫學(xué)類(lèi)市級研究生優(yōu)質(zhì)課程、一批醫學(xué)類(lèi)市級研究生導師團隊，依托醫學(xué)院校附屬醫院建設一批研究生聯(lián)合培養基地。

市教委、市人力社保局、市衛生健康委（市中醫藥管理局）等，在渝有關(guān)院校和醫療衛生機構

二、全力提升院校醫學(xué)人才培養質(zhì)量

8．培養高素質(zhì)中醫藥人才。加快推進(jìn)重慶中醫藥學(xué)院建設，強化中醫藥專(zhuān)業(yè)在中醫藥院校中的主體地位，集中優(yōu)勢資源做大做強中醫藥主干專(zhuān)業(yè)。強化傳承，加強對醫學(xué)生中醫藥學(xué)習能力的培養，加強對醫學(xué)生中醫藥傳統文化的教育，將中醫藥經(jīng)典、中醫藥基礎知識等融入醫學(xué)教育，提高中醫類(lèi)專(zhuān)業(yè)經(jīng)典課程比重，將中醫藥經(jīng)典融入中醫基礎與臨床課程，增強醫學(xué)生中醫思維能力。建立健全體現中醫藥人才成長(cháng)特點(diǎn)的教育制度和培養機制，大力推動(dòng)“師帶徒”“中醫新型師承”等中醫藥人才培養模式改革，建立早跟師、早臨床、多臨床、反復臨床的學(xué)習機制，將中醫師承教育與院校教育相結合并貫穿臨床實(shí)踐教學(xué)全過(guò)程。支持編寫(xiě)一批符合中醫藥教育規律的核心課程教材。注重創(chuàng )新，試點(diǎn)開(kāi)展九年制中西醫結合教育，以新醫科建設為目標，培養少而精、高層次、高水平的中西醫結合人才，探索多學(xué)科交叉融合創(chuàng )新型的中醫藥人才培養模式。

市教委、市衛生健康委（市中醫藥管理局）等，在渝有關(guān)院校和醫療衛生機構

9．培養優(yōu)質(zhì)護理人才。穩步縮減護理中職教育，穩定護理高職教育，適度發(fā)展護理本科及研究生教育，開(kāi)展助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)本科教育，優(yōu)化護理人才培養學(xué)科及專(zhuān)業(yè)結構，擴大高質(zhì)量護理人才供應，適應經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和醫療衛生事業(yè)發(fā)展需求。嚴格執行護理專(zhuān)業(yè)教育準入標準，規范辦學(xué)條件，強化監督管理，避免門(mén)檻過(guò)低盲目增加護理專(zhuān)業(yè)辦學(xué)。依托醫科院校及其附屬醫院，建立“雙師型”護理教師教學(xué)能力培訓基地，開(kāi)展常態(tài)化“雙師型”護理教師認定培訓工作，提升教育教學(xué)能力和水平，保證教學(xué)投入。加強醫學(xué)院校護理技能培訓中心建設，推動(dòng)護理實(shí)踐教學(xué)基地同質(zhì)化管理。建立實(shí)踐教學(xué)基地評估評審制度，完善基地教學(xué)組織管理，改善實(shí)踐教學(xué)條件。建立健全激勵機制，推動(dòng)臨床教學(xué)與護理人員績(jì)效考評、職稱(chēng)晉升掛鉤。推動(dòng)護理專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與護士規范化培訓融合發(fā)展，促進(jìn)在校教育與畢業(yè)后教育無(wú)縫銜接。

市教委、市衛生健康委（市中醫藥管理局）等，在渝有關(guān)院校和醫療衛生機構

二、全力提升院校醫學(xué)人才培養質(zhì)量

10．增強高校附屬醫院醫學(xué)人才培養能力。落實(shí)教育、衛生健康（中醫藥）等部門(mén)的監管責任，醫教協(xié)同加強和規范高校附屬醫院管理，進(jìn)一步完善高校附屬醫院臨床教學(xué)基地建設標準，明確準入條件，人才培養質(zhì)量納入臨床教學(xué)基地績(jì)效考核和衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員醫療衛生職稱(chēng)晉升評價(jià)的重要內容。落實(shí)高校對附屬醫院的領(lǐng)導和監管責任，推進(jìn)“校院合一、系科合一”的醫教協(xié)同醫學(xué)教育教學(xué)改革，把高校附屬醫院教學(xué)、科研、學(xué)科建設等納入學(xué)校整體規劃，根據人才培養規模、科學(xué)研究和醫學(xué)生臨床實(shí)踐教育教學(xué)質(zhì)量需求，科學(xué)規劃設置附屬醫院的數量，防止不按標準盲目增設附屬醫院。強化附屬醫院臨床教學(xué)主體職能，增加對附屬醫院教學(xué)工作的經(jīng)費投入。高校附屬醫院要健全臨床教學(xué)組織機構、穩定教學(xué)管理隊伍，優(yōu)化臨床科室設置，設立專(zhuān)門(mén)的教學(xué)門(mén)診和教學(xué)病床，推進(jìn)醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床。以附屬醫院為基礎，建設一批市級臨床教學(xué)培訓示范基地，建立健全臨床教學(xué)基地遴選認定、審核、退出的動(dòng)態(tài)管理機制。

市教委、市衛生健康委（市中醫藥管理局）等，在渝有關(guān)院校和醫療衛生機構

11．加強綜合性大學(xué)醫學(xué)教育統籌管理。遵循醫學(xué)教育規律，深化醫學(xué)院校醫學(xué)教育管理體制機制改革，完善附屬醫院隸屬關(guān)系。實(shí)化醫學(xué)院（部）職能，完善大學(xué)、醫學(xué)院（部）、附屬醫院醫學(xué)教育管理運行機制，保障醫學(xué)教育的完整性與協(xié)同性。加強對醫學(xué)教育的組織領(lǐng)導，配齊配強醫學(xué)教育各級管理干部，在現有領(lǐng)導職數限額內，加快實(shí)現有醫學(xué)專(zhuān)業(yè)背景的負責人分管醫學(xué)教育或兼任醫學(xué)院（部）主要負責人。

市教委、市衛生健康委（市中醫藥管理局）等，在渝有關(guān)院校和醫療衛生機構

12．完善醫學(xué)教育質(zhì)量評估認證制度。加快推進(jìn)醫學(xué)教育專(zhuān)業(yè)認證，構建醫學(xué)專(zhuān)業(yè)全覆蓋的醫學(xué)教育認證體系，支持醫學(xué)專(zhuān)業(yè)參與國際、國家醫學(xué)教育專(zhuān)業(yè)認證，委托第三方權威機構開(kāi)展醫學(xué)專(zhuān)業(yè)評估工作，推進(jìn)畢業(yè)后醫學(xué)教育基地認證和繼續醫學(xué)教育學(xué)分認證。建立健全預警和退出機制，對有關(guān)院校和承擔教學(xué)任務(wù)的醫療衛生機構實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，質(zhì)量評估與專(zhuān)業(yè)認證不合格的限期整改，整改后仍不合格的按規定

市教委、市衛生健康委（市中醫藥管理局）等，在渝有關(guān)院校和醫療衛生機構

二、全力提升院校醫學(xué)人才培養質(zhì)量

取消招生（收）資格。將人才培養工作、專(zhuān)業(yè)認證結果、醫師資格和護士執業(yè)資格考試通過(guò)率、住培結業(yè)考核通過(guò)率等納入醫學(xué)院校辦學(xué)、公立醫院辦院績(jì)效考核評價(jià)體系。對醫師資格和護士執業(yè)資格考試通過(guò)率連續3年低于50%的高校予以減招，將住培結業(yè)考核通過(guò)率、年度業(yè)務(wù)水平測試結果等作為住培基地質(zhì)量評估的核心指標，對住培結業(yè)理論考核通過(guò)率連續2年排名全國后5%位次的專(zhuān)業(yè)基地予以減招。

市教委、市衛生健康委（市中醫藥管理局）等，在渝有關(guān)院校和醫療衛生機構

13．加快建立醫藥基礎研究創(chuàng )新基地。推動(dòng)醫科院校與高水平綜合性大學(xué)、科研院所、企業(yè)的合作，建立“醫學(xué)+X”多學(xué)科交叉融合平臺和機制。圍繞生命健康、臨床診療、生物安全、藥物創(chuàng )新、疫苗攻關(guān)等領(lǐng)域，建設臨床診療、生命科學(xué)、藥物研發(fā)高度融合，醫學(xué)與人工智能、材料等工科以及生物、化學(xué)等理科交叉融合，產(chǎn)學(xué)研融通創(chuàng )新、基礎研究支撐臨床診療創(chuàng )新的具有中國特色、世界水平的醫藥基礎研究創(chuàng )新基地。

市教委、市科技局、市衛生健康委（市中醫藥管理局）等，在渝有關(guān)院校和醫療衛生機構

三、深化住院醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育改革

14．落實(shí)住院醫師規范化培訓制度。夯實(shí)住院醫師醫學(xué)理論基礎，強化臨床思維、臨床實(shí)踐能力培養，將思想政治教育和醫德培養貫穿于培訓的全過(guò)程。加大全科等緊缺專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓力度，加強公共衛生醫師規范化培訓，加快培養一批防治復合型公共衛生人才。多渠道保障住院醫師合理待遇，鼓勵承擔培訓任務(wù)的醫院對全科、兒科、精神科、麻醉科、重癥、急診等緊缺專(zhuān)業(yè)培訓對象的薪酬待遇予以?xún)A斜。對面向社會(huì )招收的培訓對象，住培基地依法與其簽訂培訓暨勞動(dòng)合同，明確培訓期間雙方權利義務(wù)，合同到期后依法終止，培訓對象自主擇業(yè)，多舉措支持培訓對象到基層就業(yè)。面向社會(huì )招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫療衛生機構就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶(hù)等方面，按當年應屆畢業(yè)生同等對待。對經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫師，在人員招聘、職稱(chēng)晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫學(xué)、中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待。加強信息化建設，加大政策宣傳力度，發(fā)揮重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)基地的行業(yè)引領(lǐng)作用，提高全市住院醫師規范化培訓質(zhì)量。

市教委、市人力社保局、市衛生健康委（市中醫藥管理局）等，在渝有關(guān)院校和醫療衛生機構

三、深化住院醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育改革

15．推進(jìn)繼續醫學(xué)教育創(chuàng )新發(fā)展。加強醫務(wù)人員綜合素質(zhì)培養，將醫德醫風(fēng)、法律法規、急診和重癥搶救、感染和自我防護，以及傳染病防控、健康教育等公共衛生知識與技能納入醫務(wù)人員必修課程體系，全面提升突發(fā)新發(fā)傳染病防控能力。創(chuàng )新繼續教育方式，逐步推廣可驗證的自學(xué)模式。大力發(fā)展遠程教育，健全遠程繼續醫學(xué)教育網(wǎng)絡(luò )，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫學(xué)教育”，擴大繼續醫學(xué)教育覆蓋面，促進(jìn)繼續醫學(xué)教育公平、可及，緩解基層醫務(wù)人員工學(xué)矛盾。將醫務(wù)人員接受繼續醫學(xué)教育的情況納入其年度績(jì)效考核的必備內容。督促用人單位加大投入，依法依規提取和使用職工教育經(jīng)費，保證所有在職在崗醫務(wù)人員接受繼續教育和職業(yè)再培訓。在衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評價(jià)中，突出品德、能力、業(yè)績(jì)導向，強調臨床實(shí)踐等業(yè)務(wù)工作能力，破除唯論文、唯文憑傾向。

市教委、市人力社保、市衛生健康委（市中醫藥管理局）等，在渝有關(guān)院校和醫療衛生機構