國衛科教發(fā)〔2014〕49號《國家衛生計生委關(guān)于印發(fā)住院醫師規范化培訓管理辦法（試行）的通知》

國家衛生計生委關(guān)于印發(fā)住院醫師規范化培訓管理辦法（試行）的通知

國家衛生和計劃生育委員會(huì )  2014-08-26

國衛科教發(fā)〔2014〕49號

 

各省、自治區、直轄市衛生計生委（衛生廳局），新疆生產(chǎn)建設兵團衛生局：

為貫徹落實(shí)國務(wù)院7部門(mén)《關(guān)于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見(jiàn)》（國衛科教發(fā)〔2013〕56號），規范培訓實(shí)施與管理工作，加快培養合格臨床醫師，我委組織制定了《住院醫師規范化培訓管理辦法（試行）》（可從國家衛生計生委網(wǎng)站下載）?，F印發(fā)給你們，請結合當地實(shí)際認真貫徹執行。
 

 

國家衛生計生委

2014年8月25日

 

住院醫師規范化培訓管理辦法（試行）

 

第一章 總 則
 

第一條 為貫徹《關(guān)于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見(jiàn)》，規范住院醫師規范化培訓實(shí)施工作，培養一支高素質(zhì)的臨床醫師隊伍，制定本辦法。

第二條 住院醫師規范化培訓是畢業(yè)后醫學(xué)教育的重要組成部分，目的是為各級醫療機構培養具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫學(xué)理論知識和臨床技能，能獨立、規范地承擔本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)多發(fā)疾病診療工作的臨床醫師。

第三條 住院醫師規范化培訓對象為：

（一）擬從事臨床醫療工作的高等院校醫學(xué)類(lèi)相應專(zhuān)業(yè)（指臨床醫學(xué)類(lèi)、口腔醫學(xué)類(lèi)、中醫學(xué)類(lèi)和中西醫結合類(lèi)，下同）本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生;

（二）已從事臨床醫療工作并獲得執業(yè)醫師資格，需要接受培訓的人員；

（三）其他需要接受培訓的人員。
 

第二章 組織管理
 

第四條 衛生計生行政部門(mén)（含中醫藥管理部門(mén)，下同）對住院醫師規范化培訓實(shí)行全行業(yè)管理、分級負責，充分發(fā)揮相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì )、專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì )和有關(guān)單位的優(yōu)勢和作用。

第五條 國務(wù)院衛生計生行政部門(mén)負責全國住院醫師規范化培訓的統籌管理，健全協(xié)調機制，制訂培訓政策，編制培訓規劃，指導監督各地培訓工作。

第六條 國務(wù)院衛生計生行政部門(mén)根據需要組建專(zhuān)家委員會(huì )或指定有關(guān)行業(yè)組織、單位負責全國住院醫師規范化培訓的具體業(yè)務(wù)技術(shù)建設和日常管理工作，其職責是：

（一）研究提出培訓專(zhuān)業(yè)設置建議；

（二）研究提出培訓內容與標準、培訓基地認定標準和管理辦法的方案建議；

（三）對培訓基地和專(zhuān)業(yè)基地建設、認定和管理工作進(jìn)行檢查指導；

（四）建立住院醫師規范化培訓招收匹配機制，對培訓招收工作進(jìn)行區域間統籌協(xié)調；

（五）對培訓實(shí)施情況進(jìn)行指導監督，對培訓效果進(jìn)行評價(jià)；

（六）制定考核標準和要求，檢查指導考核工作；

（七）承擔國務(wù)院衛生計生行政部門(mén)委托的其他相關(guān)工作。

第七條 省級衛生計生行政部門(mén)負責本地住院醫師規范化培訓的組織實(shí)施和管理監督。按照國家政策規定，制訂本地實(shí)施方案和措施，編制落實(shí)培訓規劃和年度培訓計劃；按照國家規劃與標準，建設、認定和管理培訓基地、專(zhuān)業(yè)基地，并報告國務(wù)院衛生計生行政部門(mén)予以公布；根據需要組建專(zhuān)家委員會(huì )或指定有關(guān)行業(yè)組織、單位負責本地住院醫師規范化培訓的具體業(yè)務(wù)技術(shù)建設和日常管理工作。

省級以下衛生計生行政部門(mén)根據各自職責，配合做好當地住院醫師規范化培訓有關(guān)工作。

第八條 培訓基地接受上級衛生計生行政部門(mén)監督指導，具體做好培訓招收、實(shí)施和考核及培訓對象的管理工作。
 

第三章 培訓基地
 

第九條 培訓基地是承擔住院醫師規范化培訓的醫療衛生機構。國務(wù)院衛生計生行政部門(mén)根據培訓需求及各地的培訓能力，統籌規劃各地培訓基地數量。培訓基地應當具備以下基本條件：

（一）為三級甲等醫院；

（二）達到《住院醫師規范化培訓基地認定標準（試行）》要求；

（三）經(jīng)所在地省級衛生計生行政部門(mén)組建的專(zhuān)家委員會(huì )或其指定的行業(yè)組織、單位認定合格。

根據培訓內容需要，可將符合專(zhuān)業(yè)培訓條件的其他三級醫院、婦幼保健院和二級甲等醫院及基層醫療衛生機構、專(zhuān)業(yè)公共衛生機構等作為協(xié)同單位，發(fā)揮其優(yōu)勢特色科室作用，形成培訓基地網(wǎng)絡(luò )。

第十條 培訓基地由符合條件的專(zhuān)業(yè)基地組成。專(zhuān)業(yè)基地由本專(zhuān)業(yè)科室牽頭，會(huì )同相關(guān)科室制訂和落實(shí)本專(zhuān)業(yè)培訓對象的具體培訓計劃，實(shí)施輪轉培訓，并對培訓全過(guò)程進(jìn)行嚴格質(zhì)量管理。

第十一條 對培訓基地及專(zhuān)業(yè)基地實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。培訓基地、專(zhuān)業(yè)基地應當定期向所在地省級衛生計生行政部門(mén)或其指定的行業(yè)組織、單位報告培訓工作情況，接受檢查指導。根據工作需要遴選建設部分示范性的培訓基地、專(zhuān)業(yè)基地，發(fā)揮引領(lǐng)作用。對達不到培訓基地認定標準要求或培訓質(zhì)量難以保證的培訓基地及專(zhuān)業(yè)基地，取消其基地資格，并視情況削減所在?。▍^、市）培訓基地分配名額。

第十二條 培訓基地必須高度重視并加強對住院醫師規范化培訓工作的領(lǐng)導，建立健全住院醫師規范化培訓協(xié)調領(lǐng)導機制，制訂并落實(shí)確保培訓質(zhì)量的管理制度和各項具體措施，切實(shí)使住院醫師規范化培訓工作落到實(shí)處。培訓基地主要行政負責人作為培訓工作的第一責任人全面負責基地的培訓工作，分管院領(lǐng)導具體負責住院醫師規范化培訓工作；教育培訓管理職能部門(mén)作為協(xié)調領(lǐng)導機制辦公室，具體負責培訓工作的日常管理與監督。承擔培訓任務(wù)的科室實(shí)行科室主任負責制，健全組織管理機制，切實(shí)履行對培訓對象的帶教和管理職能。

第十三條 培訓基地應當落實(shí)培訓對象必要的學(xué)習、生活條件和有關(guān)人事薪酬待遇，做好對培訓對象的管理工作；專(zhuān)業(yè)基地應當具備滿(mǎn)足本專(zhuān)業(yè)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓要求的師資隊伍、診療規模、病種病例、病床規模、模擬教學(xué)設施等培訓條件。

第十四條 培訓基地應當選拔職業(yè)道德高尚、臨床經(jīng)驗豐富、具有帶教能力和經(jīng)驗的臨床醫師作為帶教師資，其數量應當滿(mǎn)足培訓要求。帶教師資應當嚴格按照住院醫師規范化培訓內容與標準的要求實(shí)施培訓工作，認真負責地指導和教育培訓對象。培訓基地要將帶教情況作為醫師績(jì)效考核的重要指標，對帶教醫師給予補貼。

第十五條 培訓基地應當按照國家統一制定的《住院醫師規范化培訓內容與標準（試行）》，結合本單位具體情況，制訂科學(xué)、嚴謹的培訓方案，建立嚴格的培訓管理制度并規范地實(shí)施，強化全過(guò)程監管與培訓效果激勵，確保培訓質(zhì)量。

第十六條 培訓基地應當依照《執業(yè)醫師法》相關(guān)規定，組織符合條件的培訓對象參加醫師資格考試，協(xié)助其辦理執業(yè)注冊和變更手續。
 

第四章 培訓招收
 

第十七條 探索建立國家住院醫師規范化培訓招收匹配機制，逐步推進(jìn)區域間招收統籌協(xié)調。

第十八條 省級衛生計生行政部門(mén)會(huì )同相關(guān)部門(mén)依據本地醫療衛生工作對臨床醫師的培養需求和住院醫師規范化培訓能力，制訂年度培訓計劃，向培訓基地下達培訓任務(wù)，并在培訓名額分配方面向全科以及兒科、精神科等緊缺專(zhuān)業(yè)以及縣級及以下基層醫療衛生機構傾斜。

第十九條 省級衛生計生行政部門(mén)或其指定的行業(yè)組織、單位應當及時(shí)將培訓基地基本情況、招收計劃、報名條件、招收程序、招收結果等信息通過(guò)網(wǎng)絡(luò )或其他適宜形式予以公布，向申請培訓人員提供信息，接受社會(huì )監督。有關(guān)情況同時(shí)報告國務(wù)院衛生計生行政部門(mén)或其指定的有關(guān)行業(yè)組織、單位。

第二十條 單位委派的培訓對象由培訓基地、委派單位和培訓對象三方簽訂委托培訓協(xié)議；面向社會(huì )招收的培訓對象與培訓基地簽訂培訓協(xié)議。培訓基地要做好培訓檔案資料的管理工作。申請培訓人員根據省級衛生計生行政部門(mén)或其指定的行業(yè)組織、單位公布的招收信息，選擇培訓基地及其專(zhuān)業(yè)基地，填報培訓志愿，并按要求提交申請材料。單位委派培訓對象填報培訓志愿，應當取得委派單位同意。

第二十一條 培訓基地對申請培訓人員的申請材料進(jìn)行審核，對審核合格者組織招收考核，依照公開(kāi)公平、擇優(yōu)錄取、雙向選擇的原則確定培訓對象。

第二十二條 培訓基地要及時(shí)向當地省級衛生計生行政部門(mén)或其指定的行業(yè)組織、單位報送招收錄取信息，各?。▍^、市）可在招收計劃剩余名額內對未被錄取的申請培訓人員進(jìn)行調劑招收，重點(diǎn)補充有名額空缺的全科以及兒科、精神科等緊缺專(zhuān)業(yè)。

第二十三條 國家統籌協(xié)調發(fā)達地區?。ㄊ校┲г钒l(fā)達地區?。▍^、市）的住院醫師規范化培訓工作。各有關(guān)省級衛生計生行政部門(mén)之間應當簽定對口支援協(xié)議，發(fā)達地區的培訓基地及專(zhuān)業(yè)基地，每年應當面向欠發(fā)達地區招收一定數量的培訓對象，培訓招收重點(diǎn)向邊遠地區、民族地區、集中連片特殊困難地區及其地市級以下醫療衛生機構傾斜。在起步階段，年招收數量原則上不低于發(fā)達地區培訓招收數的10%，隨著(zhù)培訓工作的推進(jìn)，適當增加招收規模。招收對象培訓期滿(mǎn)后依協(xié)議回原派出地區工作。
 

第五章 培訓實(shí)施
 

第二十四條 培訓對象是培訓基地住院醫師隊伍的一部分，在培訓基地接受以提高職業(yè)素養及臨床規范診療能力為主的系統性、規范化培訓。

第二十五條 培訓年限一般為3年。已具有醫學(xué)類(lèi)相應專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷的人員和已從事臨床醫療工作的醫師參加培訓，由培訓基地根據其臨床經(jīng)歷和診療能力確定接受培訓的具體時(shí)間及內容。

在規定時(shí)間內未按照要求完成培訓或考核不合格者，培訓時(shí)間可順延，順延時(shí)間一般不超過(guò)3年。順延期間費用由個(gè)人承擔。

第二十六條 住院醫師規范化培訓以培育崗位勝任能力為核心，依據住院醫師規范化培訓內容與標準分專(zhuān)業(yè)實(shí)施。培訓內容包括醫德醫風(fēng)、政策法規、臨床實(shí)踐能力、專(zhuān)業(yè)理論知識、人際溝通交流等，重點(diǎn)提高臨床規范診療能力，適當兼顧臨床教學(xué)和科研素養。

第二十七條 實(shí)行培訓信息登記管理制度。國家建立住院醫師規范化培訓信息管理系統，逐步實(shí)現住院醫師培訓招收、培訓實(shí)施、監測評估、培訓考核等全過(guò)程的信息化管理。培訓基地和培訓對象應當及時(shí)、準確、詳實(shí)地將培訓過(guò)程和培訓內容記錄在住院醫師規范化培訓登記和考核手冊并妥善保存，同時(shí)將有關(guān)信息及時(shí)錄入信息管理系統，作為培訓考核的重要依據。
 

第六章 培訓考核
 

第二十八條 住院醫師規范化培訓考核包括過(guò)程考核和結業(yè)考核，以過(guò)程考核為重點(diǎn)。過(guò)程考核合格和通過(guò)醫師資格考試是參加結業(yè)考核的必備條件。培訓對象申請參加結業(yè)考核，須經(jīng)培訓基地初審合格并報省級衛生計生行政部門(mén)或其指定的行業(yè)組織、單位核準。

第二十九條 過(guò)程考核是對住院醫師輪轉培訓過(guò)程的動(dòng)態(tài)綜合評價(jià)。過(guò)程考核一般安排在完成某專(zhuān)業(yè)科室輪轉培訓后進(jìn)行，內容包括醫德醫風(fēng)、出勤情況、臨床實(shí)踐能力、培訓指標完成情況和參加業(yè)務(wù)學(xué)習情況等方面。過(guò)程考核由培訓基地依照各專(zhuān)業(yè)規范化培訓內容和標準，嚴格組織實(shí)施。

第三十條 結業(yè)考核包括理論考核和臨床實(shí)踐能力考核。國務(wù)院衛生計生行政部門(mén)或其指定的有關(guān)行業(yè)組織、單位制訂結業(yè)考核要求，建立理論考核題庫，制訂臨床實(shí)踐能力考核標準，提供考核指導；各省級衛生計生行政部門(mén)或其指定的行業(yè)組織、單位負責組織實(shí)施結業(yè)考核，從國家建立的理論考核題庫抽取年度理論考核試題組織理論考核，安排實(shí)施臨床實(shí)踐能力考核。

第三十一條 對通過(guò)住院醫師規范化培訓結業(yè)考核的培訓對象，頒發(fā)統一制式的《住院醫師規范化培訓合格證書(shū)》（樣式附后）。
 

第七章 附 則
 

第三十二條 中醫類(lèi)別住院醫師規范化培訓實(shí)施辦法由國家中醫藥管理局另行制訂。

第三十三條 本辦法自印發(fā)之日起施行。

第三十四條 本辦法由國務(wù)院衛生計生行政部門(mén)負責解釋。

 

附件：《住院醫師規范化培訓合格證書(shū)》（樣式）

 

住院醫師規范化培訓合格證書(shū)編號規則
 

1.《住院醫師規范化培訓合格證書(shū)》編號16位，按照“年份代碼（4位）+?。ㄗ灾螀^、直轄市）代碼（2位）+專(zhuān)業(yè)代碼（4位）+培訓基地代碼（3位）+該培訓基地該年度結業(yè)人員順序號（3位）”的順序制定。各代碼之間留半角空格。

2.年份代碼為培訓對象通過(guò)住院醫師規范化培訓結業(yè)考核的年份。

3.?。ㄗ灾螀^、直轄市）代碼（表1）依照中華人民共和國行政區劃代碼的前兩位編寫(xiě)。

4.住院醫師規范化培訓專(zhuān)業(yè)代碼統一設置為4位數，專(zhuān)業(yè)代碼詳見(jiàn)表2、表3、表4。

5.培訓基地代碼及該培訓基地該年度結業(yè)人員順序號由各地根據給定的代碼位數規范地編寫(xiě)。

按照上述規則，以北京市2017年通過(guò)內科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓結業(yè)考核的某學(xué)員為例，其《住院醫師規范化培訓合格證書(shū)》編號為2017 11 0100 001 001，共16位數字。

 

表1.各?。▍^、市）行政區劃的前兩位代碼

?。▍^、市）名稱(chēng)	代碼
北京市	11
天津市	12
河北省	13
山西省	14
內蒙古自治區	15
遼寧省	21
吉林省	22
黑龍江省	23
上海市	31
江蘇省	32
浙江省	33
安徽省	34
福建省	35
江西省	36
山東省	37
河南省	41
湖北省	42
湖南省	43
廣東省	44
廣西壯族自治區	45
海南省	46
重慶市	50
四川省	51
貴州省	52
云南省	53
西藏自治區	54
陜西省	61
甘肅省	62
青海省	63
寧夏回族自治區	64
新疆維吾爾自治區	65

表2.臨床醫學(xué)住院醫師規范化培訓專(zhuān)業(yè)代碼

專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)	培訓專(zhuān)業(yè)代碼
內科	0100
兒科	0200
急診科	0300
皮膚科	0400
精神科	0500
神經(jīng)內科	0600
全科	0700
康復醫學(xué)科	0800
外科	0900
外科（神經(jīng)外科方向）	1
外科（胸心外科方向）	1100
外科（泌尿外科方向）	1200
外科（整形外科方向）	1300
骨科	1400
兒外科	1500
婦產(chǎn)科	1600
眼科	1700
耳鼻咽喉科	1800
麻醉科	1900
臨床病理科	2
檢驗醫學(xué)科	2100
放射科	2200
超聲醫學(xué)科	2300
核醫學(xué)科	2400
放射腫瘤科	2500
醫學(xué)遺傳科	2600
預防醫學(xué)科	2700

 

 

表3.口腔醫學(xué)住院醫師規范化培訓專(zhuān)業(yè)代碼

專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)	培訓專(zhuān)業(yè)代碼
口腔全科	2800
口腔內科	2900
口腔頜面外科	3
口腔修復科	3100
口腔正畸科	3200
口腔病理科	3300
口腔頜面影像科	3400

 

表4.中醫學(xué)住院醫師規范化培訓專(zhuān)業(yè)代碼

專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)	培訓專(zhuān)業(yè)代碼
中醫	3500
中醫全科	3600

 

 

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