豫勞社醫療[2008]10號《河南省勞動(dòng)保障廳 河南教育廳關(guān)于駐鄭院校全日制大中專(zhuān)學(xué)生參加鄭州市城鎮居民基本醫療保險的意見(jiàn)》

河南省勞動(dòng)保障廳、河南教育廳關(guān)于駐鄭院校全日制大中專(zhuān)學(xué)生參加鄭州市城鎮居民基本醫療保險的意見(jiàn)

豫勞社醫療[2008]10號

鄭州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局、各駐鄭大中專(zhuān)院校：

為建立和完善社會(huì )保障體系，擴大城鎮基本醫療保險制度的覆蓋范圍，保障大學(xué)生的基本醫療，現對駐鄭院校全日制在校大中專(zhuān)學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱(chēng)大學(xué)生）參加鄭州市城鎮居民基本醫療保險提出以下意見(jiàn)，請認真貫徹執行。

一、充分認識全日制在校大中專(zhuān)學(xué)生參加城鎮居民基本醫療保險重大意義

黨和政府高度重視解決廣大人民群眾的醫療保障問(wèn)題，近年來(lái)，先后建立了城鎮職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度和城鄉醫療救助制度，2007年又啟動(dòng)了城鎮居民基本醫療保險試點(diǎn)，基本形成了覆蓋城鄉全體居民的基本醫療保障體系框架。鄭州市根據《國務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮居民基本醫療保險試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》（國發(fā)〔2007〕20號）和《河南省人民政府關(guān)于建立城鎮居民基本醫療保險制度的實(shí)施意見(jiàn)》（豫政〔2007〕68號）的部署，建立了城鎮居民基本醫療保險制度，并將全日制在校大中專(zhuān)學(xué)生納入了保障的范圍，充分體現了對廣大學(xué)生身體健康的關(guān)心愛(ài)護和對大學(xué)生參加醫療保險工作的高度重視。目前，我省大中專(zhuān)院校在校學(xué)生主要依靠家庭提供醫療費用，沒(méi)有制度保障，一旦得了大病，個(gè)人和家庭往往難以承受。在校大學(xué)生參加基本醫療保險，將有助于從根本上解決他們得大病的醫療費用問(wèn)題，能有效地降低因重大疾病給個(gè)人以及學(xué)校帶來(lái)的風(fēng)險，為在校大學(xué)生的健康成才創(chuàng )造良好的環(huán)境，對于學(xué)生、家庭和學(xué)校都是一件大好事。

二、深刻理解城鎮居民基本醫療保險政策精神

城鎮居民基本醫療保險是社會(huì )保障體系的組成部分，是一項由政府和個(gè)人共同籌資、主要解決住院和門(mén)診大病醫療支出的醫療保險制度，是政府舉辦的社會(huì )公益事業(yè)。大學(xué)生參保和就醫實(shí)行屬地管理，醫療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)由所在地勞動(dòng)保障部門(mén)所屬的社會(huì )醫療保險機構負責。對駐鄭大中專(zhuān)學(xué)生參保的主要政策規定如下：

保障范圍。駐鄭的各類(lèi)高等院校（包括省屬、市屬的公辦、民辦、系統行業(yè)辦的普通高等院校，招收普通高等學(xué)歷教育全日制學(xué)生的成人高校）中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生，高職高專(zhuān)學(xué)生，科研院所的非在職研究生等。

籌資方式。參保大學(xué)生按照規定的個(gè)人繳費標準繳納醫療保險費，政府給予相應的補助。按照鄭州市的規定，駐鄭大中專(zhuān)學(xué)生參加基本醫療保險，籌資標準為每人每年100元，其中個(gè)人繳納20元，財政補助80元。同時(shí)可參加補充醫療保險，每人每年繳費10元。

待遇支付。參保學(xué)生因病住院，在起付標準以上的醫療費用，規定病種的門(mén)診大病醫療費用支出，由醫療保險統籌基金按比例支付。大學(xué)生放假回原籍期間、在外地實(shí)習期間發(fā)生的住院費用，以及意外傷害也可按規定予以報銷(xiāo)。在一個(gè)自然年度內，基本醫療保險和補充醫療保險的最高支付限額累計為60000元。連續繳費的，最高支付限額相應增加。此外，對大學(xué)生按每人每年20元的標準，用于在校期間普通門(mén)診醫療費用。

三、切實(shí)做好駐鄭院校全日制在校大學(xué)生參加城鎮居民基本醫療保險工作

各駐鄭院校要積極宣傳國家和我省的基本醫療保險政策，加強對大學(xué)生的思想教育，提高大學(xué)生對疾病風(fēng)險的防范意識，組織動(dòng)員大學(xué)生積極參加城鎮居民基本醫療保險，實(shí)現在校大學(xué)生的應保盡保。要按照“社會(huì )保險為主，商業(yè)保險為輔”的原則，做好已參加商業(yè)保險的大學(xué)生與參加城鎮居民醫療保險的銜接工作。各院校要設立大學(xué)生醫療保險專(zhuān)門(mén)機構，負責大學(xué)生參保的有關(guān)工作，同時(shí)加強院校醫務(wù)部門(mén)的建設，做好大學(xué)生日常醫療衛生工作。

鄭州市勞動(dòng)保障部門(mén)及社會(huì )醫療保險經(jīng)辦機構要做好大學(xué)生參保的組織實(shí)施工作，包括政策宣傳、參保登記、保費收繳、就醫管理、費用結算與審核報銷(xiāo)等各項經(jīng)辦服務(wù)。要根據大學(xué)生的特點(diǎn)，簡(jiǎn)化參保繳費手續，規范管理服務(wù)規程，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，為大學(xué)生就醫和費用結算提供方便快捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。要將符合條件的院校醫院納入基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構范圍，促進(jìn)醫療服務(wù)資源的合理利用。

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