發(fā)改社會(huì )〔2018〕1147號《關(guān)于優(yōu)化社會(huì )辦醫療機構跨部門(mén)審批工作的通知》

關(guān)于優(yōu)化社會(huì )辦醫療機構跨部門(mén)審批工作的通知




發(fā)改社會(huì )〔2018〕1147號

各省、自治區、直轄市發(fā)展改革委、民政廳（局）、自然資源主管部門(mén)、生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)、住房城鄉建設主管部門(mén)、衛生健康主管部門(mén)、消防主管部門(mén)、工商（市場(chǎng)監管）主管部門(mén)、中醫藥主管部門(mén)，新疆生產(chǎn)建設兵團發(fā)展改革委、公安局、民政局、國土資源局、建設局（環(huán)保局）、衛生局、工商局：

為進(jìn)一步落實(shí)“放管服”改革要求，支持社會(huì )辦醫發(fā)展，加快形成多元辦醫格局，現就優(yōu)化社會(huì )辦醫療機構跨部門(mén)審批工作通知如下。

一、總體要求和指導原則

優(yōu)化社會(huì )辦醫療機構跨部門(mén)審批工作的總體要求是：全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì )精神，以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，堅持以人民為中心，堅持問(wèn)題導向，以改革為動(dòng)力，創(chuàng )新工作思路，發(fā)揮部門(mén)合力，降低社會(huì )力量舉辦醫療機構的制度性成本，營(yíng)造公平規范的發(fā)展環(huán)境，進(jìn)一步調動(dòng)社會(huì )力量辦醫積極性。

指導原則是：

——流程規范透明。與醫療機構準入管理改革相協(xié)調，明確社會(huì )辦醫療機構準入跨部門(mén)審批流程和事項清單，優(yōu)化審批工作程序。

——審批依法合規。嚴格遵循法律法規，堅持運用法治思維和法治方式規范社會(huì )辦醫療機構審批工作，營(yíng)造良好準入環(huán)境。

——工作銜接順暢。強化跨部門(mén)審批工作銜接，促進(jìn)各項政策相互銜接、落地管用，切實(shí)解決重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，提高審批效率。

——服務(wù)便捷高效。加強審批信息公開(kāi)，提高服務(wù)意識，建立評估機制，讓社會(huì )辦醫的辦事更方便、創(chuàng )業(yè)更順暢。

二、制定社會(huì )辦醫療機構準入跨部門(mén)審批流程和事項清單

省級發(fā)展改革部門(mén)會(huì )同衛生健康、中醫藥、工商（市場(chǎng)監管）、民政、生態(tài)環(huán)境、消防等主管部門(mén)制定本?。▍^、市）社會(huì )辦醫療機構（僅指內資，下同）準入跨部門(mén)審批流程和事項清單，督促和指導地方依據審批流程和事項清單，進(jìn)一步規范審批工作程序，壓減審批工作日。省級社會(huì )辦醫療機構準入跨部門(mén)審批流程和事項清單內容包括：審批事項、流程關(guān)系及審批事項的受理部門(mén)、法律法規依據、受理條件、審查要求、辦理時(shí)限、需要提交的材料目錄和申請書(shū)示范文本等。

制定審批流程和事項清單基于但不限于以下基本流程框架。

（一）營(yíng)利性醫療機構準入跨部門(mén)審批基本流程框架。

第一步，工商（市場(chǎng)監管）主管部門(mén)對醫療機構進(jìn)行工商登記。

第二步，衛生健康、中醫藥主管部門(mén)根據行業(yè)準入管理相關(guān)規定，對醫療機構進(jìn)行設置審批（備案管理）。按規定實(shí)行設置審批與執業(yè)登記“兩證合一”的醫療機構，衛生健康、中醫藥主管部門(mén)在執業(yè)登記前提供準入政策咨詢(xún)。

第三步，衛生健康、中醫藥主管部門(mén)對醫療機構進(jìn)行執業(yè)登記。消防主管部門(mén)對醫療機構進(jìn)行消防設計審核（備案）、驗收（備案抽查），生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)對醫療機構進(jìn)行環(huán)境影響評價(jià)審批（備案管理），與醫療機構執業(yè)登記并聯(lián)開(kāi)展。

（二）非營(yíng)利性醫療機構準入跨部門(mén)審批基本流程框架。

第一步，衛生健康、中醫藥主管部門(mén)根據行業(yè)準入管理相關(guān)規定，對醫療機構進(jìn)行設置審批（備案管理）。按規定實(shí)行設置審批與執業(yè)登記“兩證合一”的醫療機構，衛生健康、中醫藥主管部門(mén)在執業(yè)登記前提供準入政策咨詢(xún)。

第二步，衛生健康、中醫藥主管部門(mén)對醫療機構進(jìn)行執業(yè)登記。消防主管部門(mén)對醫療機構進(jìn)行消防設計審核（備案）、驗收（備案抽查），生態(tài)環(huán)境主管部門(mén)對醫療機構進(jìn)行環(huán)境影響評價(jià)審批（備案管理），與醫療機構執業(yè)登記并聯(lián)開(kāi)展。

第三步，民政部門(mén)對醫療機構進(jìn)行社會(huì )服務(wù)機構登記。

三、進(jìn)一步簡(jiǎn)化優(yōu)化項目建設相關(guān)審批條件

（一）做好社會(huì )辦醫療機構投資項目核準（備案）。

地方投資主管部門(mén)要認真落實(shí)國務(wù)院發(fā)布的《政府核準的投資項目目錄（2016年本）》和《企業(yè)投資項目核準和備案管理辦法》（國家發(fā)展和改革委員會(huì )令第2號），規范開(kāi)展社會(huì )辦醫療機構投資項目核準（備案），凡是缺乏法律法規依據的前置條件和申請材料一律取消。

（二）取消部分醫療機構設置審批作為前置條件。

對衛生健康、中醫藥主管部門(mén)規定實(shí)行設置審批、執業(yè)登記“兩證合一”的社會(huì )辦醫療機構，其他部門(mén)履行審批手續時(shí)均不以取得衛生健康、中醫藥主管部門(mén)的設置批準文件作為前置條件。

（三）推進(jìn)醫療機構項目環(huán)境影響評價(jià)分類(lèi)管理。

根據建設項目對環(huán)境的影響程度，對可能造成環(huán)境影響的醫療機構項目實(shí)行環(huán)境影響報告書(shū)或者環(huán)境影響報告表審批管理。對環(huán)境影響很小、不需要進(jìn)行環(huán)境影響評價(jià)的醫療機構項目實(shí)行環(huán)境影響登記表備案管理。

（四）簡(jiǎn)化部分醫療機構設施消防設計審核和驗收。

建筑面積在300平方米以下或投資30萬(wàn)元（或省級住房城鄉建設主管部門(mén)確定的可以不申請辦理施工許可證的限額）以下的醫療機構設施，不需要辦理消防設計、竣工驗收備案手續。

（五）實(shí)行醫療機構工程建設項目區域評估。

凡是符合已經(jīng)批復的控制性詳細規劃的區域，各地可不再對區域內100張床位或地方自行確定床位數以下的具體醫療機構工程建設項目進(jìn)行交通影響、水影響、地震安全性等方面的評估審查。

四、加強跨部門(mén)審批過(guò)程的工作銜接

各部門(mén)要加強工作配合，提高信息共享水平，做好相關(guān)聯(lián)的審批事項之間的工作銜接，避免審批互為前置、反復跑腿的現象，降低社會(huì )辦醫的審批成本和政策風(fēng)險。地方能夠自行協(xié)調解決政策操作障礙的，要不等不靠、盡早解決。

對有關(guān)選址、劃撥用地等審批過(guò)程，落實(shí)以下要求：

（一）選址。

衛生健康、中醫藥主管部門(mén)要與自然資源、生態(tài)環(huán)境、消防等主管部門(mén)加強配合，做好選址相關(guān)政策信息公開(kāi)和咨詢(xún)服務(wù)，指導社會(huì )辦醫療機構依據政策規定，對設置醫療機構的可行性和對周邊的影響進(jìn)行深入研究，合理設計醫療機構的選址布局。已經(jīng)設立綜合行政審批部門(mén)的地方，有關(guān)部門(mén)可依托綜合行政審批部門(mén)就醫療機構選址合規性提供“一站式”咨詢(xún)服務(wù)，有關(guān)部門(mén)要對依法受限用于舉辦特定醫療機構、開(kāi)展特定醫療服務(wù)的地點(diǎn)和場(chǎng)所盡早作風(fēng)險提示，咨詢(xún)意見(jiàn)作為醫療機構選擇經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的參考，不作為最終審批結論。鼓勵地方在公開(kāi)醫療機構設置規劃的基礎上，探索制定多部門(mén)“負面清單”形式的醫療機構選址規定，便于醫療機構舉辦者掌握政策。

城市、縣人民政府自然資源主管部門(mén)依據法律法規和經(jīng)批準的城鄉規劃，制定暫不改作醫療服務(wù)相關(guān)規劃用途的現有房屋設施用于舉辦醫療機構的要求細則，并明確辦事流程。

（二）劃撥用地。

社會(huì )力量申請劃撥?chē)薪ㄔO用地用于建設非營(yíng)利性醫療機構的，因尚不能完成醫療機構執業(yè)登記、社會(huì )服務(wù)機構登記，自然資源、衛生健康、民政、中醫藥主管部門(mén)要積極協(xié)調落實(shí)劃撥用地相關(guān)政策。民政部門(mén)對除經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所外的相關(guān)資質(zhì)作初步審查后，可向自然資源主管部門(mén)提供有條件的初審意見(jiàn)。自然資源主管部門(mén)可將民政部門(mén)的意見(jiàn)作為參考依據，按法定程序受理劃撥用地申請。

上述有條件初審意見(jiàn)作申請劃撥用地的參考依據使用，不作為最終審批結論。社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構須具備全部規定條件后再依法完成社會(huì )服務(wù)機構登記，由此延長(cháng)的審批時(shí)間不納入審批時(shí)限考核。

五、提高審批服務(wù)水平

（一）公開(kāi)審批流程和事項清單。

地方衛生健康、中醫藥主管部門(mén)要在辦事服務(wù)窗口及政務(wù)網(wǎng)站公開(kāi)社會(huì )辦醫療機構跨部門(mén)審批流程和事項清單，并負責匯總和公開(kāi)國家、本地區對社會(huì )辦醫的規劃預留空間、發(fā)展支持政策、審批改革措施、衛生領(lǐng)域相關(guān)法律法規和政策規定等信息，提供社會(huì )辦醫綜合指南服務(wù)。其他部門(mén)要公開(kāi)本部門(mén)負責審批的事項清單。工商（市場(chǎng)監管）主管部門(mén)要向社會(huì )公開(kāi)關(guān)于社會(huì )辦營(yíng)利性醫療機構工商登記的法律、行政法規，依法辦理登記，并通過(guò)國家企業(yè)信用信息公示系統向社會(huì )公示社會(huì )辦營(yíng)利性醫療機構登記信息，提供開(kāi)放查詢(xún)。

（二）加強綜合審批服務(wù)。

已經(jīng)設立綜合行政審批部門(mén)的地方，可充分發(fā)揮綜合行政審批部門(mén)窗口作用和綜合協(xié)調功能，“一站式”提供社會(huì )辦醫療機構審批、辦事、征求意見(jiàn)、政策咨詢(xún)等服務(wù)，縮短辦事時(shí)間，提高辦事效率。有條件的地方可探索引入第三方監督，由綜合行政審批部門(mén)代表政府對各部門(mén)辦理情況進(jìn)行留痕管理、監督分析、主動(dòng)監管，對辦事群眾進(jìn)行回訪(fǎng)，督促部門(mén)主動(dòng)接受監督，主動(dòng)改進(jìn)工作。

（三）推廣“最多跑一次”改革。

參與社會(huì )辦醫療機構審批和辦事服務(wù)的部門(mén)要認真梳理業(yè)務(wù)流程和常見(jiàn)問(wèn)題，暢通咨詢(xún)渠道，積極向社會(huì )解答本部門(mén)的審批和辦事規定。努力做到群眾和企業(yè)向政府咨詢(xún)一件事情，能夠一次性全部告知；群眾和企業(yè)到政府辦理一件事情，在申請材料齊全、符合法定受理條件時(shí)，從受理申請到形成辦理結果全過(guò)程只需一次上門(mén)或零上門(mén)。

（四）探索實(shí)施信用承諾制度。

參與社會(huì )辦醫療機構審批和辦事服務(wù)的部門(mén)可結合實(shí)際制定標準化的信用承諾書(shū)格式文本，組織引導社會(huì )辦醫療機構就申報材料真實(shí)性完整性、依法依規誠信經(jīng)營(yíng)等內容，向社會(huì )做出公開(kāi)承諾。信用承諾書(shū)及其執行情況納入社會(huì )辦醫療機構信用記錄，在“信用中國”網(wǎng)站公示，并作為事中事后監管的重要參考。

（五）持續優(yōu)化審批工作。

衛生健康、中醫藥主管部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)將持續優(yōu)化社會(huì )辦醫療機構跨部門(mén)審批作為落實(shí)“放管服”改革的重要任務(wù)，按年度對本地區社會(huì )辦醫療機構審批工作情況進(jìn)行評估，暢通社會(huì )監督渠道，聽(tīng)取社會(huì )辦醫療機構舉辦者等各方的意見(jiàn)建議，及時(shí)發(fā)現審批工作中的新情況、新問(wèn)題，對存在的問(wèn)題立行立改。

六、認真組織實(shí)施

各地區、各有關(guān)部門(mén)要充分認識優(yōu)化社會(huì )辦醫療機構跨部門(mén)審批工作的重要意義。省級發(fā)展改革部門(mén)要會(huì )同省級衛生健康、中醫藥主管部門(mén)，組織研究制定優(yōu)化社會(huì )辦醫療機構跨部門(mén)審批工作的省級落實(shí)辦法。省級落實(shí)辦法公布時(shí)間原則上不晚于本通知印發(fā)后的9個(gè)月內，并于公布1個(gè)月內報備國家發(fā)展改革委、衛生健康委、中醫藥局。國家各有關(guān)部門(mén)要及時(shí)調整相關(guān)的部門(mén)規章和政策規定，細化操作規定，指導本系統單位改進(jìn)審批工作，同步完善事中事后監管措施。

地方發(fā)展改革、衛生健康、中醫藥主管部門(mén)要組織加強對社會(huì )辦醫療機構審批工作的研究，尊重和發(fā)揚基層首創(chuàng )精神，不斷總結和推廣行之有效的改革經(jīng)驗，著(zhù)力解決好審批政策落實(shí)不到位、規定相互制約、流程互為前置等突出難點(diǎn)問(wèn)題，及時(shí)解答和回應公眾關(guān)切，在全社會(huì )營(yíng)造理解和支持社會(huì )辦醫的良好氛圍。各有關(guān)部門(mén)要各負其責、協(xié)同配合，保障工作順利推進(jìn)。國家發(fā)展改革委、衛生健康委、中醫藥局將適時(shí)組織對地方落實(shí)情況的督查，對支持社會(huì )辦醫和優(yōu)化審批工作積極主動(dòng)、成效明顯的地區給予宣傳和激勵。



 

國家發(fā)展改革委

民政部

自然資源部

生態(tài)環(huán)境部

住房城鄉建設部

衛生健康委

應急部

市場(chǎng)監管總局

中醫藥局

2018年8月2日

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