國衛醫發(fā)〔2018〕37號《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級醫院綜合能力工作方案（2018-2020年）的通知》

關(guān)于印發(fā)全面提升縣級醫院綜合能力工作方案（2018-2020年）的通知



國衛醫發(fā)〔2018〕37號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生計生委、中醫藥管理局：

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開(kāi)縣級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2015〕33號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現代醫院管理制度的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2017〕67號）有關(guān)要求，進(jìn)一步提升縣級醫院綜合能力，國家衛生健康委、國家中醫藥局決定在完成第一階段全面提升縣級醫院綜合能力工作的基礎上，在全國的縣（縣級市）開(kāi)展新一階段全面提升縣級醫院綜合能力工作?，F將《全面提升縣級醫院綜合能力工作方案（2018-2020年）》印發(fā)給你們，請結合實(shí)際認真貫徹落實(shí)，并及時(shí)報送有關(guān)工作信息。

國家衛生健康委醫政醫管局聯(lián)系人：王莉莉、胡瑞榮、王毅 聯(lián)系：010-68791885 傳真：010-68792963 郵箱：yzygjzyc@nhfpc.gov.cn

國家中醫藥局醫政司聯(lián)系人：邴媛媛 聯(lián)系：010-59957687 傳真：010-59957684 郵箱：yzsylglc@satcm.gov.cn


 

國家衛生健康委員會(huì )

國家中醫藥管理局

2018年10月16日

 

全面提升縣級醫院綜合能力工作方案（2018-2020年）

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開(kāi)縣級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2015〕33號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現代醫院管理制度的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2017〕67號）有關(guān)要求，在完成第一階段500家縣級醫院綜合能力提升工作的基礎上，進(jìn)一步提升縣級醫院綜合能力，滿(mǎn)足縣域居民醫療服務(wù)需求，制定本方案。

一、指導思想

全面貫徹黨的十九大和全國衛生與健康大會(huì )精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，立足我國經(jīng)濟社會(huì )和醫藥衛生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，著(zhù)眼于解決人民日益增長(cháng)的美好生活需求和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，著(zhù)力構建優(yōu)質(zhì)高效的醫療服務(wù)體系，落實(shí)健康扶貧有關(guān)要求，全面提升縣級醫院（含縣醫院和縣中醫醫院，下同）綜合服務(wù)能力，滿(mǎn)足縣域居民不斷增長(cháng)的醫療服務(wù)需求，推動(dòng)構建分級診療制度。

二、工作目標

按照《國家衛生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)縣醫院醫療服務(wù)能力基本標準和推薦標準的通知》（國衛辦醫發(fā)〔2016〕12號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）和國家中醫藥局關(guān)于縣中醫醫院醫療服務(wù)能力基本標準和推薦標準有關(guān)要求，進(jìn)一步加強縣級醫院人才、技術(shù)、重點(diǎn)專(zhuān)科等核心競爭力建設，提升縣級醫院法制化、科學(xué)化、規范化、精細化、信息化管理水平。落實(shí)縣級醫院功能定位，提升綜合服務(wù)能力，有效承擔縣域居民常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉診任務(wù)，力爭實(shí)現縣域內就診率達到90%左右，推動(dòng)構建分級診療制度。

到2020年，500家縣醫院（包括部分貧困縣縣醫院）和縣中醫醫院分別達到“三級醫院”和“三級中醫醫院”服務(wù)能力要求。力爭使我國90%的縣醫院、縣中醫院分別達到縣醫院、縣中醫院醫療服務(wù)能力基本標準要求。

三、工作內容

（一）提升醫院管理水平。

1.強化依法執業(yè)?？h級醫院對本醫院依法執業(yè)承擔主體責任，院長(cháng)是第一責任人。醫院要明確專(zhuān)門(mén)部門(mén)負責依法執業(yè)管理工作，定期對本醫院依法執業(yè)情況進(jìn)行自查、檢查和整改，并向屬地衛生監督部門(mén)報告自查整改情況。嚴格落實(shí)《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》及其實(shí)施細則等法律法規，以及《醫院感染管理辦法》、《處方管理辦法》等部門(mén)規章和規范性文件。

2.加強醫療質(zhì)量管理與控制。落實(shí)《醫療質(zhì)量管理辦法》、《醫療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2018年版）》要求，加強醫療質(zhì)量管理制度建設，建立完善醫療質(zhì)量管理體系與工作機制，運用醫療質(zhì)量管理工具持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。實(shí)行院、科兩級責任制，嚴格落實(shí)18項醫療質(zhì)量安全核心制度。完善醫院用藥管理、處方審核制度，加強抗菌藥物臨床應用管理，促進(jìn)臨床合理用藥。規范臨床診療行為，嚴格控制高值醫用耗材的不合理使用，加大對異常、高額醫療費用的預警和分析。制定并落實(shí)醫院感染管理的規章制度和工作規范，嚴格執行有關(guān)技術(shù)操作規范和工作標準，有效預防和控制醫院感染。

3.加強醫療安全管理。樹(shù)立醫療安全風(fēng)險管理意識，建立醫療風(fēng)險防范機制。落實(shí)醫療安全事件報告制度和預警制度，建立醫療質(zhì)量與安全持續改進(jìn)機制，定期分析醫療安全風(fēng)險點(diǎn)。建立臨床科室醫療安全上報與反饋、改進(jìn)機制。落實(shí)患者安全目標，嚴格落實(shí)醫療安全責任制，細化職能科室、臨床科室及相關(guān)人員責任。

4.落實(shí)改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃。貫徹落實(shí)《進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃（2018-2020年）》有關(guān)要求，以提升醫療服務(wù)質(zhì)量和效率為重點(diǎn)改進(jìn)醫療服務(wù)模式，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便患者就近就醫，增強群眾獲得感，努力構建和諧的醫患關(guān)系。加強醫療行風(fēng)建設，廉潔行醫。

（二）提升醫療服務(wù)能力。

1.縣醫院。

（1）完善診療科目設置。進(jìn)一步健全一級診療科目，逐步完善二級診療科目。獨立設置內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、傳染性疾病科、急診醫學(xué)科、康復醫學(xué)科、重癥醫學(xué)科、麻醉科、醫學(xué)檢驗科、醫學(xué)影像科、中醫科等一級診療科目。逐步開(kāi)設獨立的心血管內科、呼吸內科、消化內科、腎病學(xué)、神經(jīng)內科、內分泌科、普通外科、骨科、神經(jīng)外科、泌尿外科、胸外科、婦科、產(chǎn)科等二級診療科目。

（2）提升專(zhuān)科服務(wù)能力。

①補齊薄弱專(zhuān)科。根據縣域居民診療需求、近年縣域外轉診率排名等因素，綜合確定縣級醫院薄弱專(zhuān)科，并重點(diǎn)加強兒科、精神科、老年病專(zhuān)業(yè)、康復醫學(xué)科、傳染性疾病科等學(xué)科建設，通過(guò)改善硬件條件、引進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才、開(kāi)展適宜技術(shù)、加強與上級醫院合作等措施，補齊薄弱專(zhuān)科能力短板。加強急診科建設，并與院前急救體系有效銜接，提升對急?；颊邠尵扰c轉運能力。

②夯實(shí)平臺專(zhuān)科。進(jìn)一步加強臨床及其支撐學(xué)科建設。重點(diǎn)加強病理科、醫學(xué)檢驗科（臨床體液、血液，臨床微生物學(xué)，臨床化學(xué)檢驗，臨床免疫、血清學(xué)，分子生物學(xué)等專(zhuān)業(yè)組）、醫學(xué)影像科（X線(xiàn)診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷等專(zhuān)業(yè)組）等學(xué)科建設，提升疑難、急危重癥疾病診斷、治療能力。加強手術(shù)室建設，配置相應的設備設施，開(kāi)展適宜的手術(shù)操作技術(shù)項目，提升手術(shù)操作技術(shù)能力。

③強化核心專(zhuān)科。以?xún)瓤?、外科、婦產(chǎn)科、兒科等一級診療科目為核心，重點(diǎn)提升對縣域內常見(jiàn)病、多發(fā)病以及地方病的診療能力。加強血液凈化中心建設，提高血液透析和腹膜透析等服務(wù)能力，提升對終末期腎病等重大疾病患者的長(cháng)期管理能力。進(jìn)一步加強麻醉科建設，擴大麻醉醫療服務(wù)領(lǐng)域，積極推動(dòng)圍手術(shù)期急性疼痛治療，加強術(shù)后監護與鎮痛，加快患者術(shù)后康復進(jìn)程。在保障手術(shù)麻醉的基礎上，積極開(kāi)展手術(shù)室外的麻醉與鎮痛，不斷滿(mǎn)足群眾對舒適診療的新需求。進(jìn)一步加強重癥醫學(xué)科等科室建設，提升對呼吸、循環(huán)等重要生命系統的支持能力，為急危重癥患者救治提供有力支撐。

④打造優(yōu)勢專(zhuān)科。進(jìn)一步加強建設現有實(shí)力較強的臨床專(zhuān)科，根據區域內重點(diǎn)疾病等，適當開(kāi)展新技術(shù)、新項目，提升微創(chuàng )等技術(shù)能力，提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診斷治療能力，開(kāi)展中西醫臨床協(xié)作，不斷滿(mǎn)足患者不同層次的看病就醫需求。

（3）加強人才隊伍建設。加強住院醫生規范化培訓、訂單定向醫學(xué)生培養等，形成穩定、合理的專(zhuān)業(yè)人才梯隊。根據縣級醫院臨床專(zhuān)科能力建設需求，鼓勵有條件的縣醫院選派符合條件的業(yè)務(wù)骨干參加專(zhuān)科醫師規范化培訓，儲備高層次臨床專(zhuān)科人才。加強在崗全員針對性繼續教育，不斷提高服務(wù)能力和水平。強化縣級臨床骨干醫師培訓，積極開(kāi)展兒科、精神科醫師轉崗培訓和產(chǎn)科醫師、助產(chǎn)士培訓，著(zhù)力解決兒科、產(chǎn)科醫師短缺問(wèn)題。加強老年醫學(xué)、康復、護理專(zhuān)業(yè)人才培養培訓，解決老年醫護人才短缺問(wèn)題。加強教學(xué)能力和師資隊伍建設，積極創(chuàng )建助理全科醫生培訓基地和繼續醫學(xué)教育基地，充分發(fā)揮縣級醫院在縣域內農村基層醫務(wù)人員教學(xué)和培訓中的優(yōu)勢作用，不斷提升農村基層醫療衛生服務(wù)水平。加大對重點(diǎn)領(lǐng)域、緊缺專(zhuān)業(yè)、關(guān)鍵崗位的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)力度。

（4）推廣適宜技術(shù)項目。結合當地群眾醫療服務(wù)需求，圍繞常見(jiàn)病、多發(fā)病因地制宜地開(kāi)展醫療服務(wù)，加強與上級醫院的技術(shù)合作，引進(jìn)并推廣適宜技術(shù)項目。重點(diǎn)提升微創(chuàng )技術(shù)臨床應用能力，逐步推廣內鏡、介入治療等微創(chuàng )技術(shù)，不斷提高微創(chuàng )技術(shù)臨床使用比例。

2.縣中醫醫院。

（1）進(jìn)一步健全臨床和醫技科室。設置內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸科、推拿科、骨傷科、肛腸科、皮膚科、康復科、急診科、麻醉科、醫學(xué)檢驗科、醫學(xué)影像科等臨床和醫技科室，在內科基礎上逐步開(kāi)設獨立的肺病科、脾胃病科、腦病科、心血管科、腎病科、內分泌科、腫瘤科等臨床科室。

（2）提升專(zhuān)科服務(wù)能力。

①補齊薄弱專(zhuān)科。根據縣域居民中醫診療需求、近年縣域外轉診率排名等因素，綜合確定縣中醫醫院薄弱專(zhuān)科，并重點(diǎn)加強外科、兒科、康復科、傳染性疾病科等學(xué)科建設，通過(guò)改善硬件條件、引進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才、開(kāi)展適宜技術(shù)、加強與上級醫院合作等措施，補齊薄弱專(zhuān)科能力短板。加強急診科建設，并與院前急救體系有效銜接，提升對急?；颊邠尵扰c轉運能力。

②夯實(shí)平合專(zhuān)科(同縣醫院)。

③打造中醫特色專(zhuān)科。加強針灸科、推拿科、骨傷科、腦病科、脾胃病科、婦科、兒科、肛腸科、腫瘤科等具有中醫特色的專(zhuān)科建設，引進(jìn)應用中醫醫療技術(shù)，提高中醫優(yōu)勢病種診療能力。

④提高醫院綜合服務(wù)能力。重點(diǎn)提升醫院外科手術(shù)能力、醫院感染控制水平、重癥醫學(xué)科能力、血液透析水平、麻醉醫療能力和急診急救水平，推廣適宜的微創(chuàng )診療技術(shù)，保障醫療質(zhì)量和醫療安全。

（三）構建有序的就醫格局。

1.落實(shí)縣級醫院功能定位。充分發(fā)揮縣級醫院的城鄉紐帶作用和縣域龍頭作用?？h級醫院主要承擔縣域居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉診，負責基層醫療衛生機構人員培訓指導，開(kāi)展傳染病和突發(fā)公共衛生事件防控等公共衛生服務(wù)，做好自然災害、事故災難等突發(fā)事件緊急醫療救援等工作。依托診療服務(wù)普及健康知識，提供健康指導，倡導健康生活方式，結合實(shí)際開(kāi)展衛生防病知識宣教活動(dòng)。加強對轄區內慢性病防治的技術(shù)指導，做好慢性病信息報送工作，統籌協(xié)調做好死亡病例死因醫學(xué)診斷和報告，建立健全醫院死亡登記報告管理制度。

2.落實(shí)分級診療制度建設。構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療模式。建立縣級公立醫院與基層醫療衛生機構之間的便捷轉診通道，縣級公立醫院要為基層轉診患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利。依托縣級公立醫院建立醫學(xué)影像診斷、檢查檢驗、病理診斷等中心，推進(jìn)縣域內檢查檢驗結果互認。

3.加強醫聯(lián)體建設。在縣域內加強醫療共同體建設，重點(diǎn)探索以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的縣鄉一體化管理，與鄉村一體化管理有效銜接，構建縣鄉村三級聯(lián)動(dòng)的縣域醫療服務(wù)體系。以多種方式建立長(cháng)期穩定的縣級醫院與基層醫療衛生機構、城市三級公立醫院分工協(xié)作機制。針對區域內疾病譜和重點(diǎn)疾病診療需求，城市三級公立醫院派出醫務(wù)人員通過(guò)專(zhuān)科共建、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導、教學(xué)查房、科研和項目協(xié)作等多種方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源共享和下沉基層，重點(diǎn)幫扶提升縣級醫院和基層醫療衛生機構醫療服務(wù)能力與管理水平。

（四）提升信息化管理水平。

1.加快信息平臺建設。推進(jìn)各級各類(lèi)醫院接入區域全民健康信息平臺，強化縣級醫藥衛生信息資源整合，逐步實(shí)現醫療服務(wù)、公共衛生業(yè)務(wù)、醫療保障和綜合管理系統的互聯(lián)互通、信息共享。加快縣級醫院信息化建設，繼續推進(jìn)以患者為中心的醫院信息化流程再造，加強以電子病歷為核心的醫院信息平臺建設，逐步實(shí)現電子病歷與電子健康檔案相銜接。逐步運用信息化手段規范臨床診療行為、開(kāi)展醫務(wù)人員績(jì)效考核。強化信息系統運行安全，保護群眾隱私。

2.積極推進(jìn)遠程醫療服務(wù)。開(kāi)展遠程醫療系統建設，以縣醫院為紐帶，向下輻射有條件的鄉鎮衛生院和村衛生室，開(kāi)展遠程醫療、健康咨詢(xún)、健康管理服務(wù)，提升基層醫療服務(wù)能力。向上與城市三級醫院遠程醫療系統對接，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，通過(guò)遠程會(huì )診、遠程查房、遠程示教等多種形式，提升縣級醫院綜合服務(wù)能力。

3.穩步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)。認真落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2018〕26號）有關(guān)要求，大力推進(jìn)遠程醫療服務(wù)發(fā)展，應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫療服務(wù)空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診后的一體化醫療服務(wù)模式。運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫療服務(wù)，促進(jìn)醫院、醫務(wù)人員、患者之間的有效溝通，提升基層醫療服務(wù)能力與效率。

（五）認真落實(shí)健康扶貧要求。

1.強化貧困縣縣級醫院能力建設，要充分借鑒援疆援藏經(jīng)驗，深入推進(jìn)城市三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院工作，建立穩定的對口支援關(guān)系，明確對口支援目標，簽訂對口支援協(xié)議，落實(shí)目標責任，強化目標管理。上級支援醫院要在縣級醫院院長(cháng)、醫務(wù)部主任、護理部主任、重點(diǎn)學(xué)科帶頭人等重要崗位人員的選派和培養方面給予支持，重點(diǎn)提升貧困縣縣級醫院管理水平和專(zhuān)科能力，推動(dòng)一批有基礎的貧困縣縣級醫院達到“三級醫院”能力要求，重點(diǎn)幫扶、加速達標。

2.深入推進(jìn)農村貧困人口大病專(zhuān)項救治工作，提升兒童先天性心臟病、兒童白血病、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病等大病救治能力，按照“定臨床路徑，定定點(diǎn)醫院，定單病種費用，定報銷(xiāo)比例；加強責任落實(shí)，加強質(zhì)量管理”的“四定兩加強”工作模式，推進(jìn)“一站式”結算和“先診療、后付費”，切實(shí)降低貧困患者負擔。

（六）落實(shí)縣級公立醫院綜合改革各項任務(wù)。全面落實(shí)政府對符合區域衛生規劃的縣級公立醫院投入政策，逐步化解縣級公立醫院長(cháng)期債務(wù)。鞏固破除以藥補醫成果，對縣級公立醫院取消藥品加成減少的合理收入，要嚴格按照當地改革方案確定的補償途徑和比例執行，確保公立醫院良性運行。在前期取消藥品加成并同步調整醫療服務(wù)價(jià)格基礎上，通過(guò)規范診療行為，降低藥品、耗材等費用騰出空間，進(jìn)一步優(yōu)化調整醫療服務(wù)價(jià)格，并做好與醫保支付、醫療控費、分級診療等政策的相互銜接，逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，基本理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。全面推行以按病種付費為重點(diǎn)的多元復合式醫保支付方式，探索對縱向合作的醫療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫?？傤~付費，建立“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風(fēng)險分擔機制。建立符合行業(yè)特點(diǎn)的公立醫院薪酬制度，按照“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理確定公立醫院薪酬水平，優(yōu)化公立醫院薪酬結構，落實(shí)公立醫院分配自主權。

四、工作安排

（一）啟動(dòng)階段（2018年10月）。

1.遴選確定項目單位。省級衛生健康和中醫藥主管部門(mén)，結合醫療實(shí)際情況和申報意愿，遴選推薦具備一定數量有較高服務(wù)能力和管理水平的縣級醫院，以及部分具有一定能力基礎的貧困縣縣級醫院。國家衛生健康委、國家中醫藥局在地方推薦的基礎上，各確定500家縣醫院和縣中醫醫院作為項目單位。

2.國家衛生健康委和國家中醫藥局召開(kāi)工作啟動(dòng)會(huì )。

3.各省級衛生健康行政部門(mén)根據本方案要求，結合本地區實(shí)際，制定實(shí)施方案，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議部署工作。

4.各項目單位根據本方案要求，結合自身發(fā)展需求，制定能力提升實(shí)施方案和工作計劃，與支援醫院達成協(xié)作意向。

（二）實(shí)施階段（2018年11月-2020年12月）。

1.簽訂責任書(shū)和對口支援協(xié)議。省級衛生健康行政部門(mén)（含省級中醫藥主管部門(mén)）、縣政府、支援醫院、縣級醫院簽訂四方責任書(shū)，確定各年度和3年總體目標，明確各方的責任與權力，細化任務(wù)措施。建立對口支援關(guān)系的雙方醫院、職能部門(mén)、臨床科室間簽訂對口支援協(xié)議。

2.縣級醫院和有關(guān)單位落實(shí)工作任務(wù)?？h級醫院按照本方案要求，加快提升綜合能力。支援醫院有計劃、分步驟落實(shí)對口支援工作。

3.省級衛生健康行政部門(mén)和中醫藥主管部門(mén)對轄區內有關(guān)工作落實(shí)情況進(jìn)行指導與評估，研究解決工作推進(jìn)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，召開(kāi)工作會(huì )議，交流有益經(jīng)驗。每年10月向國家衛生健康委醫政醫管局、國家中醫藥局醫政司分別報送年度工作報告。

4.國家衛生健康委、國家中醫藥局對各地工作進(jìn)行抽查、評估，適時(shí)修訂縣醫院醫療服務(wù)能力基本標準和推薦標準，指導縣級醫院標準化建設。

（三）評估考核。

1.基線(xiàn)調查（2018年10-12月）：國家衛生健康委、國家中醫藥局分別對500家縣醫院和縣中醫醫院綜合能力基礎情況進(jìn)行基線(xiàn)調查，摸清區域醫療服務(wù)需求，為開(kāi)展對口支援工作提供依據。

2.年度考核（每年度10-11月）：省級衛生健康行政部門(mén)和中醫藥主管部門(mén)按年度對縣級醫院綜合能力提升工作進(jìn)行評估與指導，掌握工作進(jìn)展情況和效果，及時(shí)發(fā)現并解決工作中的問(wèn)題。

3.中期評估（2019年10-12月）：國家衛生健康委、國家中醫藥局對縣級醫院綜合能力提升工作進(jìn)行中期評估，掌握工作中期進(jìn)展情況，適時(shí)組織抽查，完善配套政策，協(xié)調解決工作中的困難與問(wèn)題。

4.總結評估（2020年10-12月）：按照工作要求和目標，國家衛生健康委、國家中醫藥管理局對縣級醫院綜合能力提升工作進(jìn)行總結評估。召開(kāi)工作總結會(huì )議，推廣有益經(jīng)驗。

五、組織保障

（一）加強組織領(lǐng)導。要進(jìn)一步提高思想認識，把縣級醫院綜合能力建設作為深化醫改的重要內容和完善我國醫療服務(wù)體系的有力舉措，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，推動(dòng)落實(shí)政府辦醫主體責任，建立部門(mén)協(xié)調推進(jìn)機制，完善配套措施，發(fā)揮政策疊加作用，按時(shí)、保質(zhì)完成工作任務(wù)。有條件省份的衛生健康行政部門(mén)可協(xié)調財政、發(fā)展改革等部門(mén)，啟動(dòng)縣級醫院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目，針對區域實(shí)際情況，提升縣級醫院專(zhuān)科服務(wù)能力。

（二）明確目標責任。要制訂切實(shí)可行的實(shí)施方案，將此項工作與縣級醫院綜合改革、對口支援等重點(diǎn)工作相結合，明確目標任務(wù)和時(shí)間進(jìn)度，建立長(cháng)效機制。要加強對轄區內縣級醫院綜合能力建設工作的指導，及時(shí)研究解決工作中遇到的困難和問(wèn)題，完善配套政策，務(wù)求實(shí)效。

（三）加強督查評估。要通過(guò)調研、專(zhuān)項督查、定期評估等方式，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，指導各地有序推進(jìn)工作。要建立縣級醫院綜合能力建設效果評估機制和績(jì)效考核方法，嚴格落實(shí)責任制和問(wèn)責制。要及時(shí)總結推廣有益經(jīng)驗，發(fā)揮典型帶動(dòng)作用，調動(dòng)地方積極性。

（四）強化宣傳培訓。要開(kāi)展醫療機構管理人員和醫務(wù)人員的政策培訓，進(jìn)一步統一思想、形成共識。要充分發(fā)揮公共媒體作用，加強政策宣貫和典型宣傳，提高社會(huì )認可度和支持度，營(yíng)造良好社會(huì )氛圍。

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