國衛疾控函〔2018〕254號《國家衛生健康委關(guān)于進(jìn)一步加強流行性感冒防控工作的通知》

國家衛生健康委關(guān)于進(jìn)一步加強流行性感冒防控工作的通知



國衛疾控函〔2018〕254號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生計生委（衛生健康委），中國疾控中心：

流行性感冒（以下簡(jiǎn)稱(chēng)流感）是由流感病毒引起的對人類(lèi)健康危害較重的急性呼吸道傳染病，病毒易變異，呈季節性流行特點(diǎn)，是全球關(guān)注的重要公共衛生問(wèn)題，防控工作具有長(cháng)期性、復雜性和艱巨性。我國2017年流感疫情明顯高發(fā)，局部地區出現暴發(fā)流行。為進(jìn)一步加強流感防控工作，有效應對全國疫情，我委制定了《全國流行性感冒防控方案（試行）》（見(jiàn)附件，可從國家衛生健康委網(wǎng)站下載）?，F印發(fā)你們，請遵照執行。同時(shí)，對今冬明春流感防控工作提出以下要求：

一、高度重視流感防控工作

各地要充分認識流感防控工作的重要性，將流感作為影響人民健康的重點(diǎn)疾病來(lái)抓，加強組織領(lǐng)導，統一安排部署，強化聯(lián)防聯(lián)控，落實(shí)部門(mén)責任。全面實(shí)施“強化監測預警、免疫重點(diǎn)人群、規范疫情處置、落實(shí)醫療救治、廣泛宣傳動(dòng)員”策略，保障工作經(jīng)費，落實(shí)各項防控措施，保護人民群眾身體健康。

二、切實(shí)推動(dòng)流感疫苗接種

接種流感疫苗是目前預防個(gè)體發(fā)生流感最有效的措施。各地要積極采取措施，多渠道籌集資金，降低疫苗接種費用。根據流感疫苗預防接種技術(shù)指南等文件，制訂適宜的免疫策略和接種方案，開(kāi)展疫苗效果評估和不良反應監測。要特別針對兒童、老年人、醫務(wù)人員等重點(diǎn)人群，通過(guò)組織集中接種、設立臨時(shí)接種點(diǎn)或成人接種門(mén)診等形式，提供規范、便利的接種服務(wù)。鼓勵醫務(wù)人員帶頭主動(dòng)接種流感疫苗，發(fā)揮典型示范帶動(dòng)效應。

三、加強流感疫情監測和處置

各地要做好流感監測工作，加強分析研判和風(fēng)險評估，準確掌握病毒基因型、耐藥性等動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)發(fā)布預警信息。特別要指導教育部門(mén)做好學(xué)校、托幼機構兒童入學(xué)入托晨（午）檢和因病缺課（勤）病因追查與登記等防控工作。一旦發(fā)生聚集性疫情，要嚴格按照流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南等要求，規范開(kāi)展流行病學(xué)調查、實(shí)驗室標本采集和檢測工作，提出減少或避免集體活動(dòng)和集會(huì )、班級或學(xué)校停課等針對性措施，及時(shí)有效指導處置疫情。

四、提升醫療救治能力和水平

各地要提前謀劃，統籌調配醫療資源，保障診療工作有序開(kāi)展。要組織開(kāi)展醫務(wù)人員培訓，提高流感早期識別、診斷與治療能力。醫療機構要按照相關(guān)診療方案要求，對臨床診斷為重癥流感的患者及早使用抗病毒藥物，必要時(shí)采取集中救治，減少病例死亡?；鶎俞t療機構要根據自身服務(wù)能力和患者病情，切實(shí)做好流感患者常規診療，科學(xué)實(shí)施分級診療，合理分流患者。各級各類(lèi)醫療機構要嚴格執行醫院感染預防與控制工作要求，落實(shí)門(mén)（急）診預檢分診、消毒隔離工作，做好醫患防護。在流感醫療救治中要發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢，努力提高臨床療效。

五、做好健康宣傳和督導檢查

各地要在流感流行季節到來(lái)前，充分發(fā)揮廣播、電視、報刊等傳統媒體和互聯(lián)網(wǎng)、社交媒體、公眾號等新媒體作用，廣泛宣傳流感防控知識，強調自我隔離、自我保護、自我健康管理，提升公眾自我防護能力和社會(huì )責任意識。要結合當地疫情形勢，將流感防控作為今冬明春傳染病防控監督檢查的重點(diǎn)內容。我委將適時(shí)對重點(diǎn)省份進(jìn)行督導，總結推廣成功經(jīng)驗和做法，通報批評防控不力的地區和機構。



附件：全國流行性感冒防控方案（試行）



 

國家衛生健康委

2018年10月22日

全國流行性感冒防控方案（試行）

流行性感冒（以下簡(jiǎn)稱(chēng)流感）是由流感病毒引起的對人類(lèi)健康危害較重的急性呼吸道傳染病，病毒易變異，呈季節性流行特點(diǎn)，是全球關(guān)注的重要公共衛生問(wèn)題，防控工作具有長(cháng)期性、復雜性和艱巨性。為做好全國流行性感冒防控工作，切實(shí)保護人民群眾身體健康和生命安全，制定本方案。

本方案適用于季節性流感防控，對于流感大流行要按照國家流感大流行應急預案執行。

一、指導原則

根據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛生事件應急條例》《學(xué)校衛生工作條例》等法律法規規定，堅持預防為主、防治結合、依法科學(xué)、聯(lián)防聯(lián)控的原則，實(shí)施“強化監測預警、免疫重點(diǎn)人群、規范疫情處置、落實(shí)醫療救治、廣泛宣傳動(dòng)員”的策略，全面開(kāi)展流感防治工作，及時(shí)有效應對疫情，切實(shí)降低人群暴發(fā)或流行的風(fēng)險，保護廣大人民群眾身體健康，減少對我國社會(huì )和經(jīng)濟的影響，推進(jìn)健康中國建設。

二、防控重點(diǎn)措施

（一）疫情監測與研判。

各級各類(lèi)醫療衛生機構要依法開(kāi)展流感病例的法定報告，流感監測哨點(diǎn)醫院要開(kāi)展流感樣病例和住院嚴重急性呼吸道感染病例監測，不斷提高監測工作質(zhì)量，確保及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。

要繼續強化國家流感中心、各級疾控中心流行病學(xué)和流感網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室及哨點(diǎn)醫院能力建設，落實(shí)監測經(jīng)費、人員、設備，確保監測工作有效運轉。要密切追蹤國際及周邊國家、地區流感疫情態(tài)勢，加強對國內流感疫情的分析和研判，準確掌握疫情流行特征和病原的基因型、耐藥性等重要信息，制定相應的應對措施，及時(shí)發(fā)布預警信息，指導疫情防控。

（二）流感疫苗應用。

以?xún)和?、老年人、醫務(wù)人員等為重點(diǎn)人群，參照流感疫苗預防接種技術(shù)指南等文件，制訂各地的流感疫苗免疫策略和接種方案。要在社區合理設置疫苗接種點(diǎn)，為老年人和兒童提供便利服務(wù)，學(xué)校等人員集中的單位可組織集中接種。醫務(wù)人員要主動(dòng)接種流感疫苗，在流感流行季前，各級醫療機構要免費為本單位醫務(wù)人員提供流感疫苗接種服務(wù)。感染科、呼吸科等重點(diǎn)科室醫務(wù)人員要確保全員接種，發(fā)揮典型示范作用。醫務(wù)人員在診療過(guò)程中，要向患者及家屬科學(xué)推薦接種流感疫苗，提升公眾對流感疫苗的認識，提高疫苗接種率。

要結合當地實(shí)際，研究制訂籌資政策，降低重點(diǎn)人群疫苗接種費用，提高疫苗接種率。特別是大城市要研究重點(diǎn)人群疫苗接種等綜合防控策略，保護人民身體健康。要加強疫苗接種不良反應監測工作，及時(shí)有效處置可能出現的偶合事件或疫苗不良反應事件。

（三）重點(diǎn)場(chǎng)所疫情防控。

做好學(xué)校、醫院、商場(chǎng)、影劇院、車(chē)站、機場(chǎng)、碼頭等人群聚集場(chǎng)所及公共交通的疫情防控工作，切實(shí)落實(shí)通風(fēng)、消毒、防控宣傳等各項措施。

要加強學(xué)校和托幼機構傳染病防控工作的指導，督促其落實(shí)傳染病防控主體責任，嚴格落實(shí)傳染病防控有關(guān)文件要求，在流感流行季酌情減少或停止大型室內集體活動(dòng)。嚴格落實(shí)晨（午）檢、因病缺課（勤）病因追查與登記制度，做到疫情早發(fā)現、早報告、早處置。社會(huì )培訓機構要參照學(xué)校和托幼機構有關(guān)方案落實(shí)防控措施。

各級各類(lèi)醫療機構應當嚴格執行醫院感染預防與控制工作要求，落實(shí)《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》，以感染性疾病科、發(fā)熱門(mén)診、兒科、呼吸科、急診等科室為依托，履行門(mén)（急）診預檢分診、登記、報告等職責，嚴格執行消毒隔離，做好醫務(wù)人員、患者及其陪同人員的個(gè)人防護，降低院內感染和傳播風(fēng)險。

（四）暴發(fā)疫情處置。

各級衛生行政部門(mén)及專(zhuān)業(yè)機構要督促學(xué)校、托幼機構、養老機構等集體單位在流感流行季強化每日晨(午)檢、因病缺課（勤）病因追查與登記等制度，發(fā)現發(fā)熱、流感樣病例在短期內異常增多等情況，要及時(shí)向主管部門(mén)和當地疾控中心報告。各級疾控中心接到疫情報告后，要嚴格按照流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南等有關(guān)方案要求，規范開(kāi)展流感暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調查、實(shí)驗室標本采集和檢測工作，提出減少或避免集體活動(dòng)和集會(huì )、班級或學(xué)校停課等針對性的防控措施，及時(shí)有效指導處置疫情。

構成突發(fā)公共衛生事件的暴發(fā)疫情，要按照突發(fā)公共衛生事件相關(guān)方案要求，實(shí)施聯(lián)防聯(lián)控，實(shí)時(shí)預警，及早響應，快速處置，切實(shí)遏制疫情蔓延擴散。

（五）醫療救治工作。

各地要提前制定流感季節救治應對預案，統籌調配感染科、兒科、呼吸科等重點(diǎn)科室醫療資源，做好應對局部流感聚集性暴發(fā)、患者數量激增的救治準備，保證診療工作有序開(kāi)展。特別要做好抗流感病毒藥物等的采購儲備，保證及時(shí)足量用藥需求。

醫療機構要采用敏感度高的流感病毒臨床快速檢測技術(shù)，加快對流感的早期診斷。要切實(shí)提高對重癥病例早期識別、診斷和治療能力。對臨床診斷為重癥流感的患者，要按照《流行性感冒診療方案（2018年版）》，盡早給予抗流感病毒治療。

充分發(fā)揮基層醫療機構在流感防治中的作用?；鶎俞t療機構要對加強流感防治信息宣傳，引導居民做好自我防護、及時(shí)合理就醫?；鶎俞t務(wù)人員要提升早期識別、診斷和治療能力，切實(shí)做好流感患者常規診療。要根據自身服務(wù)能力和患者病情，科學(xué)實(shí)施分級診療，合理分流患者，輕癥患者建議盡量在社區治療并進(jìn)行居家隔離。暢通轉診綠色通道，指導和幫助疑似重癥患者及時(shí)轉診到有救治能力的醫療機構。

在流感醫療救治中要充分發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢，辨證論治，應用中醫藥技術(shù)方法開(kāi)展預防和治療工作，努力提高臨床療效。

三、健康宣傳和回應關(guān)切

在流感流行季節到來(lái)前，要充分發(fā)揮廣播、電視、報刊等傳統媒體和互聯(lián)網(wǎng)、社交媒體、公眾號等新媒體作用，加強宣傳教育，提高公眾自我防護能力和社會(huì )責任意識。

針對大眾人群、重點(diǎn)人群、患者等不同人群組織開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)。針對大眾人群，廣泛宣傳流感可防可控等核心信息，普及防控知識，提高自我防護能力。針對孕婦、老年人、兒童、慢性病患者等流感重點(diǎn)人群，要根據人群特點(diǎn)，以疾病危險因素、減少危險行為、免疫接種為宣傳重點(diǎn)，降低發(fā)病風(fēng)險。針對患者，要以早診早治、科學(xué)規范治療、自我隔離為宣傳重點(diǎn)，提高治療效果，減少疫情蔓延擴散。

要及時(shí)公布流感疫情信息及防控工作情況，幫助群眾科學(xué)認識疫情。要加強互聯(lián)網(wǎng)輿情收集，主動(dòng)解疑釋惑，回應社會(huì )關(guān)切，及時(shí)澄清不實(shí)傳言，維護群眾健康權益。

四、組織保障

各地要充分認識流感防控工作的長(cháng)期性、復雜性和艱巨性，按照屬地管理原則，結合本地實(shí)際，制訂科學(xué)可行的實(shí)施方案，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，加強聯(lián)防聯(lián)控，完善工作機制，落實(shí)部門(mén)防控職責，分類(lèi)指導，強化督促檢查，狠抓措施落實(shí)，突出抓好重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)環(huán)節的疫情防控，切實(shí)做好流感防控工作，保護廣大人民群眾身體健康。

各地要按照相關(guān)法律法規要求，結合當地疫情形勢，將流感防控作為傳染病督導檢查的重點(diǎn)，聯(lián)合開(kāi)展對醫療衛生機構、學(xué)校和托幼機構等單位和場(chǎng)所的督導，查找薄弱環(huán)節，排除防控隱患，確保各項措施落到實(shí)處，提高重點(diǎn)人群的接種率，降低聚集性疫情的發(fā)生。對流感防控工作中的先進(jìn)集體和個(gè)人通報表?yè)P，對有玩忽職守、失職、瀆職等違紀違法行為的集體和個(gè)人，依法依規追究責任。

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