寶政辦發(fā)〔2018〕82號《寶雞市人民政府辦公室關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項目的實(shí)施意見(jiàn)》

《寶雞市人民政府辦公室關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項目的實(shí)施意見(jiàn)》










寶政辦發(fā)〔2018〕82號

各縣、區人民政府，市政府各工作部門(mén)、各直屬機構：

為貫徹落實(shí)省政府辦公廳《關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項目的實(shí)施意見(jiàn)》（陜政辦發(fā)〔2018〕8號），切實(shí)做好老年人照顧服務(wù)工作，提升老年人的獲得感和幸福感，經(jīng)市政府同意，現提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、總體要求

（一）指導思想

全面貫徹黨的十九大精神，以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，認真落實(shí)中省關(guān)于老年人照顧服務(wù)工作的決策部署，立足老年人法定權益保障和服務(wù)需求，整合服務(wù)資源，拓展服務(wù)內容，創(chuàng )新服務(wù)方式，提升服務(wù)質(zhì)量，讓老年人享受到更多看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的實(shí)惠，使老年人共享改革發(fā)展成果，推動(dòng)實(shí)現老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè )。

（二）基本原則

黨政主導，社會(huì )參與。堅持黨委領(lǐng)導、政府主導，發(fā)揮黨委和政府在統籌規劃、示范引領(lǐng)、監督管理等方面的作用。堅持社會(huì )參與、全民行動(dòng)，注重發(fā)揮家庭養老的基礎作用，鼓勵和引導社會(huì )力量開(kāi)展專(zhuān)業(yè)化、多元化照顧服務(wù)。

突出重點(diǎn)，適度普惠。根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平細化照顧服務(wù)項目，合理確定照顧服務(wù)的對象、內容和標準，兼顧不同年齡特點(diǎn)，重點(diǎn)關(guān)注高齡、失能、貧困、傷殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人的特殊需求。

因地制宜，循序漸進(jìn)。引導和推動(dòng)各縣區結合實(shí)際，積極穩妥地開(kāi)展老年人照顧服務(wù)工作，堅持量力而行、穩步推進(jìn)。鼓勵有條件的縣區探索創(chuàng )新、先行先試，為逐步擴大照顧服務(wù)范圍積累經(jīng)驗。

政策銜接，強化服務(wù)。注重與社會(huì )保險、社會(huì )救助、社會(huì )福利、慈善事業(yè)等政策制度有效銜接，統籌各類(lèi)服務(wù)資源，形成保障合力，讓老年人享受更多優(yōu)質(zhì)、便捷、公平、安全的優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。

城鄉統籌，和諧共融。加大基本公共服務(wù)資源向農村傾斜配置力度，提高農村老年人照顧服務(wù)的可及性和便利性。強化照顧服務(wù)過(guò)程中的代際支持，營(yíng)造互尊互愛(ài)互助的良好氛圍，增進(jìn)社會(huì )和諧。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）不斷完善老年人補貼制度

1.落實(shí)最低生活保障分類(lèi)施保政策。對低保家庭中70周歲及以上老年人，按每人每月不低于當地低保標準的20%增發(fā)保障金。對低保家庭中重度殘疾人，按規定每人每月不低于當地低保標準的50%或30%增發(fā)保障金。對低保家庭中重病患者，按每人每月不低于當地低保標準的50%增發(fā)保障金。（責任單位：市民政局、市財政局、市殘聯(lián)，各縣區人民政府）

2.建立健全護理和高齡補貼制度。有條件的縣區應建立經(jīng)濟困難失能、半失能老年人護理、服務(wù)補貼制度，可將相關(guān)補貼制度與長(cháng)期護理保險銜接。加快老齡工作管理信息系統建設，實(shí)現優(yōu)待服務(wù)動(dòng)態(tài)監管，確保老年人高齡補貼及時(shí)足額發(fā)放到位。（責任單位：市民政局、市老年事業(yè)局、市財政局、市人力資源和社會(huì )保障局、市殘聯(lián)，各縣區人民政府）

（二）加快發(fā)展居家和社區養老服務(wù)

3.培育發(fā)展居家和社區養老服務(wù)主體。建立以社區為平臺、社會(huì )組織為載體、社會(huì )工作者和社區志愿者為骨干的為老服務(wù)模式，提升多元化居家和社區養老服務(wù)能力。鼓勵專(zhuān)業(yè)服務(wù)機構及其他社會(huì )組織和個(gè)人為居家老年人提供生活照料、醫療護理、精神慰藉等服務(wù)，重點(diǎn)做好失能、半失能老年人臨時(shí)或短期托養照顧服務(wù)。通過(guò)招標、租賃、承包等方式，將公建的居家和社區養老服務(wù)設施無(wú)償或優(yōu)惠交由社會(huì )組織運營(yíng)。重點(diǎn)培育發(fā)展一批資本雄厚、競爭力強、影響力大、管理運營(yíng)效益好的大型養老企業(yè)和社會(huì )組織，實(shí)現連鎖化、品牌化、規?；?jīng)營(yíng)。(責任單位：市民政局、市財政局、市商務(wù)局、市衛生計生局、市工商局，各縣區人民政府)

4.加快居家養老服務(wù)設施建設。新建城區和新建居?。ㄐ。﹨^要按照人均用地不少于0.1平方米的標準配套建設社區居家養老服務(wù)設施，多期建設的居住區養老服務(wù)設施應當在首期進(jìn)行建設。老城區和已建成居?。ㄐ。﹨^無(wú)養老服務(wù)設施或現有設施未達到標準的，要通過(guò)購置、置換、租賃等方式配置養老服務(wù)設施。民政部門(mén)要做好居家養老服務(wù)設施驗收,指導所在地鄉鎮（街道）監督相關(guān)單位將該設施用于養老服務(wù)。新建居?。ㄐ。﹨^養老服務(wù)設施驗收合格后，由建設單位依法移交所在地鄉鎮（街道）統一調配使用。到2020年，城市居家和社區養老服務(wù)設施實(shí)現全覆蓋，農村互助幸福院在實(shí)現全覆蓋的基礎上全面提升服務(wù)水平，社會(huì )力量參與運營(yíng)的居家和社區養老服務(wù)床位不低于養老床位總數的50%。(責任單位：市規劃局、市民政局、市財政局，各縣區人民政府)

5.推進(jìn)適老化設施改造。加強老年人家庭及居住區公共設施無(wú)障礙改造工作。通過(guò)政府補貼、產(chǎn)業(yè)引導和業(yè)主眾籌等方式，重點(diǎn)改造居住區緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯等設施和部位，優(yōu)先安排貧困、病殘、高齡、獨居、空巢、失能等特殊困難老年人家庭設施改造及基本生活輔助器具配置。對老年人居住比例高的多層老舊住宅優(yōu)先加裝電梯。（責任單位：市住建局、市規劃局、市民政局、市發(fā)展和改革委、市殘聯(lián)、市老年事業(yè)局，各縣區人民政府）

6.探索建立基本養老服務(wù)清單制度。全面梳理困難老年人居家養老服務(wù)補貼、重度殘疾老年人護理補貼、特困供養老年人補貼、老年人意外傷害保險、老年人家庭醫生簽約服務(wù)等基本養老服務(wù)項目。明確基本養老公共服務(wù)項目、供給對象和供給方式，實(shí)施政府購買(mǎi)服務(wù)，推進(jìn)基本養老服務(wù)均等化、標準化、規范化，實(shí)現人人享有基本養老服務(wù)。（責任部門(mén)：市民政局、市人力資源和社會(huì )保障局、市衛計局、市殘聯(lián)，各縣區人民政府）

7.創(chuàng )新發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養老服務(wù)。支持和引導居家養老服務(wù)機構、社會(huì )組織和企業(yè)利用物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數據等信息技術(shù)，開(kāi)發(fā)應用智能終端和養老服務(wù)信息平臺。開(kāi)展社區治理暨養老服務(wù)創(chuàng )新實(shí)驗，充分發(fā)揮平臺作用，與戶(hù)籍、醫療、社會(huì )保障等信息對接，開(kāi)展老年人健康管理、緊急救援、精神慰藉、服務(wù)預約、物品代購及其他個(gè)性化服務(wù)。創(chuàng )新居家養老服務(wù)模式，促進(jìn)養老服務(wù)公共信息資源向各類(lèi)養老機構開(kāi)放，實(shí)現個(gè)人、家庭、社區、機構與養老資源的有效對接和優(yōu)化配置，提升養老服務(wù)質(zhì)量效率水平，打造特色明顯的“智慧養老”品牌。(責任單位：市民政局、市老年事業(yè)局、市信息辦、市公安局、市人力資源和社會(huì )保障局、市衛生計生局、市財政局，各縣區人民政府)

（三）保障老年人合法權益

8.落實(shí)老年人公共服務(wù)政策。落實(shí)老年人隨遷落戶(hù)政策，老年人可依照相關(guān)規定自愿隨子女遷移戶(hù)口，依法依規享受遷入地基本公共服務(wù)。鼓勵公路、鐵路、民航等公共交通工具為老年人提供便利服務(wù)。有條件的公共交通場(chǎng)所、站點(diǎn)和公共交通工具要按要求加快無(wú)障礙設施建設和改造，通過(guò)使用直梯、爬樓機等實(shí)現無(wú)障礙出行。要在醒目位置設置老年人等重點(diǎn)人群服務(wù)標志，設有連續的引導提示，為老年人出行提供便利服務(wù)。（責任單位：市公安局、市交通運輸局、市發(fā)展和改革委、市規劃局、市住建局，各縣區人民政府）

9.積極開(kāi)展法律援助服務(wù)。開(kāi)辟老年人法律援助“綠色通道”，對貧困老年人合法權益受到侵害的，依法依規給予法律援助和司法救助。鼓勵律師事務(wù)所、公證處、司法鑒定機構、基層法律服務(wù)所等為經(jīng)濟困難老年人提供免費或者優(yōu)惠服務(wù)。適度放寬老年人申請法律援助的經(jīng)濟困難標準和受案范圍。農村老年人不承擔興辦公益事業(yè)的籌勞義務(wù)。（責任單位：市司法局、市財政局、市農業(yè)局、市老年事業(yè)局，各縣區人民政府）

10.加快發(fā)展老年教育。鼓勵有條件的職業(yè)院校和培訓機構每年面向老年人及其親屬開(kāi)設一定學(xué)時(shí)的老年人護理、保健課程或開(kāi)展專(zhuān)項技能培訓。推動(dòng)具有相關(guān)學(xué)科的院校開(kāi)發(fā)老年教育課程，為社區、老年教育機構及養老服務(wù)機構等提供教學(xué)資源及教育服務(wù)。積極利用遠程教育開(kāi)展老年教育工作，支持興辦老年電視（互聯(lián)網(wǎng)）大學(xué)，完善老年人社區學(xué)習網(wǎng)絡(luò )。整合老年文化教育資源，推動(dòng)鄉鎮（街道）、城鄉社區、居家養老服務(wù)機構、文化場(chǎng)館開(kāi)放老年人學(xué)習場(chǎng)所，提供適合老年人的學(xué)習資源。（責任單位：市教育局、市委老干局、市人力資源和社會(huì )保障局、市衛生計生局、市民政局、市財政局、市老年事業(yè)局，各縣區人民政府）

11.豐富老年人精神文化生活。支持老年人開(kāi)展文體娛樂(lè )、精神慰藉、互幫互助等活動(dòng)，鼓勵和支持為鄉鎮（街道）、城鄉社區綜合服務(wù)設施、為老服務(wù)機構和組織因地制宜配備適合老年人的文體器材。引導有條件的公共圖書(shū)館開(kāi)設老年閱覽區域，提供大字閱讀設備、觸屏讀報系統等。開(kāi)發(fā)適合老年人的旅游休閑項目。（責任單位：市文廣局、市財政局、市民政局、市體育局、市旅游發(fā)展委、市老年事業(yè)局，各縣區人民政府）

12.廣泛開(kāi)展敬老月活動(dòng)。各縣區每年組織開(kāi)展走訪(fǎng)慰問(wèn)困難老年人活動(dòng)，國家機關(guān)、企事業(yè)單位、人民團體和其他組織按照各自職責每年開(kāi)展敬老助老活動(dòng)。發(fā)揮基層黨組織和工會(huì )、共青團、婦聯(lián)等群團組織以及城鄉基層社會(huì )組織的優(yōu)勢，開(kāi)展經(jīng)常性為老志愿服務(wù)活動(dòng)。（責任單位：市老年事業(yè)局、市文明辦、市民政局、市總工會(huì )、團市委、市婦聯(lián)，各縣區人民政府）

（四）提供便捷的醫療康復服務(wù)

13.資助經(jīng)濟困難老年人參加醫療保險。對享受特困人員救助供養的老年人，參加城鄉居民基本醫療保險個(gè)人繳費部分由政府全額資助。對享受最低生活保障的老年人，參加城鄉居民基本醫療保險個(gè)人繳費部分由政府定額資助。對符合條件的低收入家庭老年人，參加城鄉居民基本醫療保險個(gè)人繳費部分由政府適當補貼。（責任單位：市民政局、市財政局、市人力資源和社會(huì )保障局、市衛生計生局，各縣區人民政府）

14.加快推進(jìn)醫養結合。鼓勵醫療衛生與養老服務(wù)融合發(fā)展，支持養老機構開(kāi)辦老年病院、康復院、醫務(wù)室等醫療衛生機構，符合條件的納入城鄉基本醫療保險定點(diǎn)范圍。推進(jìn)基層醫療衛生服務(wù)延伸至社區、家庭，全面推行家庭醫生與轄區老年人簽約服務(wù)，提供定期體檢、上門(mén)巡診、康復護理、健康管理等服務(wù)。逐步擴大老年人常用藥品和醫療康復項目的基本醫療保險支付范圍，減輕老年人的醫療康復負擔。倡導社會(huì )力量興辦醫養結合機構，鼓勵有條件的醫院為社區失能、半失能老年人設立家庭病床，建立巡診制度。所有醫療機構開(kāi)設老年人掛號、就醫等綠色通道，鼓勵通過(guò)基本公共衛生服務(wù)項目，免費為老年人建立電子健康檔案, 每年為65周歲及以上老年人免費提供包括體檢在內的健康管理服務(wù)。到2020年，家庭醫生簽約服務(wù)機制初步建立，基本實(shí)現家庭醫生簽約服務(wù)制度全覆蓋，優(yōu)先向老年人傾斜，提高養老服務(wù)機構和醫療衛生服務(wù)機構簽約率，護理型床位占養老床位總數的比例不低于30%。（責任單位：市衛生計生局、市民政局、市人力資源和社會(huì )保障局、市發(fā)展和改革委、市財政局、市國土資源局、市規劃局、市老年事業(yè)局、市中醫藥管理局，各縣區人民政府）

15.探索建立長(cháng)期護理保險和醫保異地結算制度。探索建立長(cháng)期護理保險制度，解決重度失能人員的基本生活照料和醫療護理等所需費用，切實(shí)保障失能、半失能老年人的基本生活權益。積極發(fā)展老年人意外傷害保險，逐步實(shí)現全覆蓋。在省內職工醫保異地就醫直接結算和跨省異地安置退休人員異地就醫住院醫療費用直接結算的基礎上,逐步擴大到居民醫保參保人群以及符合轉診規定的異地就醫住院人員,切實(shí)解決老年人異地就醫直接結算問(wèn)題。（責任單位：市人力資源和社會(huì )保障局、市衛生計生局、市財政局、市民政局，各縣區人民政府）

16.探索建立居家和社區養老服務(wù)設施綜合責任保險制度。探索居家和社區養老服務(wù)設施綜合責任保險制度，提升養老機構責任意識和風(fēng)險意識，強化養老機構內部管理，對經(jīng)縣區民政部門(mén)審核驗收通過(guò)的居家和社區養老服務(wù)設施，納入居家和社區養老服務(wù)設施綜合責任險的辦理范圍。以政府投資為主，采取公開(kāi)招投標的方式，確定保險公司負責承保，以居家和社區養老服務(wù)設施為主體進(jìn)行投保，對已簽訂協(xié)議的60周歲以上老年人，在居家和社區養老服務(wù)期間發(fā)生意外事故的給予相應賠償，切實(shí)保障老年人的基本生活權益。（責任單位：市民政局、市財政局，各縣區人民政府）

三、組織實(shí)施

（一）加強組織領(lǐng)導。各級黨委和政府要充分認識做好老年人照顧服務(wù)工作的重要意義，將其列入議事日程和民心工程，納入目標管理績(jì)效考核內容，及時(shí)研究解決工作中遇到的困難和問(wèn)題，做到認識到位、部署到位、措施到位、檢查到位、落實(shí)到位。各縣區要在貫徹落實(shí)意見(jiàn)的基礎上，制定完善配套政策，進(jìn)一步推動(dòng)老年人照顧服務(wù)工作發(fā)展。

（二）健全保障體系。各縣區政府要把老年人照顧服務(wù)工作所需經(jīng)費納入財政預算，建立多渠道資金籌措機制，積極引導社會(huì )組織和企事業(yè)單位以結對幫扶、設立公益基金、開(kāi)展公益捐贈等多種形式支持老年人照顧服務(wù)工作。創(chuàng )新和優(yōu)化照顧服務(wù)提供方式，加大政府購買(mǎi)服務(wù)力度，依據相關(guān)規定，通過(guò)市場(chǎng)化方式，把適合的老年人照顧服務(wù)項目交由具備條件的社會(huì )組織和企業(yè)承擔。督促指導照顧服務(wù)提供方制定服務(wù)清單和辦事指南，簡(jiǎn)化流程，提高效率。

（三）加強宣傳引導。各縣區、各有關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步強化服務(wù)意識，推動(dòng)公共服務(wù)行業(yè)履行社會(huì )責任，為老年人提供更多更好的照顧服務(wù)。充分利用各類(lèi)新聞媒體廣泛宣傳老年人照顧服務(wù)政策，積極開(kāi)展敬老養老助老教育活動(dòng)，大力宣傳在老年人照顧服務(wù)工作中涌現出的先進(jìn)典型和先進(jìn)事跡，努力營(yíng)造全社會(huì )關(guān)心、支持、參與老年人照顧服務(wù)工作的良好氛圍。

（四）強化監督管理。各縣區、各有關(guān)部門(mén)要加大對老年人照顧服務(wù)工作的檢查指導力度，健全綜合督查、專(zhuān)項督查、第三方評估等工作機制。充分發(fā)揮社會(huì )監督的作用，建立健全信息反饋機制，妥善解決照顧服務(wù)過(guò)程中老年人反映的問(wèn)題。強化問(wèn)責機制，對落實(shí)老年人照顧服務(wù)政策不力的單位和個(gè)人要嚴肅追究責任，督促整改落實(shí)，保障老年人照顧服務(wù)工作取得實(shí)效。市政府將適時(shí)對老年人照顧服務(wù)工作進(jìn)行專(zhuān)項督查。

寶雞市人民政府辦公室

2018年12月15日

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