延政辦函〔2018〕77號《延安市人民政府辦公室關(guān)于調整完善健康扶貧政策的補充通知》

《延安市人民政府辦公室關(guān)于調整完善健康扶貧政策的補充通知》










延政辦函〔2018〕77號

各縣區人民政府，市政府各工作部門(mén)、各直屬機構：

按照省衛計委、省扶貧辦、省人社廳、省財政廳、省民政廳聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步明確健康扶貧相關(guān)政策的通知》（陜衛規劃發(fā)〔2018〕49號）精神，經(jīng)市政府同意，現就調整完善健康扶貧政策補充通知如下：

一、調整范圍

享受健康扶貧政策的范圍為2016年度在冊貧困戶(hù)（2016年當年已脫貧和年末未脫貧建檔立卡貧困人口），2017-2020年新增貧困人口、返貧人口。穩定脫貧戶(hù)不列入享受范圍。享受對象以全國扶貧開(kāi)發(fā)信息系統的數據為準。

二、調整內容

（一）進(jìn)一步做好建檔立卡貧困人口參加城鄉居民醫保財政補助。在確保貧困人口100%參保的前提下，2018-2020 年上述范圍貧困人口參加城鄉居民醫保的個(gè)人繳費部分，由省財政按每人每年 45 元補貼，市財政按每人每年 45 元補貼，縣區財政補貼標準由各縣區自行確定，補貼后剩余部分由貧困人口自己繳納。農村特困人員和未納入建檔立卡范圍的農村低保對象參加城鄉居民醫保（新農合）補助，繼續由民政部門(mén)按照陜政辦發(fā)〔2016〕31 號等文件規定執行。

（二）進(jìn)一步做好貧困人口醫療保障政策落實(shí)。全面落實(shí)中、省建檔立卡貧困人口醫療保障傾斜政策，使建檔立卡貧困人口住院合規醫療費用，經(jīng)基本醫保、大病保險、補充醫療保障、醫療救助后，報銷(xiāo)比例不低于 80%，達不到80%的繼續由民政給予兜底補差，不得全額報銷(xiāo)。

（三）嚴格控制醫療費用。加強對醫療機構的監督管理，防止出現“小病大治”、過(guò)度診療等違規行為，杜絕冒名頂替、虛假診療等套取醫保資金的違法行為。嚴格控制非合規費用，所有明確納入基本醫保（新農合）報銷(xiāo)范圍的診療、藥品、耗材、檢查、檢驗等項目所產(chǎn)生的費用，均為合規費用。全市定點(diǎn)一級醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構不得出現非合規費用，二級醫院非合規費用不得超過(guò)5%，三級醫院非合規費用不得超過(guò)8%，非合規費用超出上述比例部分均由醫院承擔。

（四）進(jìn)一步規范貧困人口就醫秩序。嚴格執行分級診療制度，落實(shí)以縣為主、基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療要求，引導貧困人口合理就醫。落實(shí)以縣為主的大病救治責任，嚴控貧困人口隨意到省市大醫院就診，對不符合分級診療程序的貧困患者，不得享受先診療后付費及兜底保障政策。

三、執行時(shí)間

以上健康扶貧調整政策從2018年7月1日起執行。之前市級下發(fā)的健康扶貧相關(guān)文件內容與本意見(jiàn)不一致的，以本意見(jiàn)為準。中、省文件有新規的，按中、省文件執行。

延安市人民政府辦公室

2018年6月27日

掃描二維碼 關(guān)注我們

本文鏈接：http://www.jumpstarthappiness.com/rule/100606.html

本文關(guān)鍵詞： 延安市