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江西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)江西省深化醫藥衛生體制改革2022年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知
贛府廳字〔2022〕83號
各市、縣（區）人民政府，省政府各部門(mén)：
《江西省深化醫藥衛生體制改革2022年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)省政府同意，現印發(fā)給你們，請結合實(shí)際，認真組織實(shí)施。
江西省人民政府辦公廳
2022年8月18日
江西省深化醫藥衛生體制改革2022年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)
為深入學(xué)習貫徹習近平總書(shū)記視察江西重要講話(huà)精神和關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的重要指示精神，落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，全面推進(jìn)健康江西建設，深入推廣三明醫改經(jīng)驗，持續推進(jìn)解決看病難、看病貴問(wèn)題，提出以下重點(diǎn)工作任務(wù)。
一、加快構建有序的就醫和診療新格局
（一）推進(jìn)區域醫療中心建設。加快推進(jìn)4所國家區域醫療中心建設，落實(shí)支持國家區域醫療中心建設政策清單各項工作任務(wù)。積極推動(dòng)3所“輔導類(lèi)”國家區域醫療中心建設項目盡早創(chuàng )建。對接國家臨床醫學(xué)研究中心，力爭在江西設置分中心。按照“省市共建、網(wǎng)格布局、均衡配置”的思路，加快建設4所省級區域醫療中心，優(yōu)化省臨床醫學(xué)研究中心布局，完善省內臨床醫學(xué)協(xié)同創(chuàng )新網(wǎng)絡(luò )，推動(dòng)省域內優(yōu)質(zhì)醫療資源有序下沉。（責任單位：省發(fā)展改革委、省財政廳、省科技廳、省衛生健康委、省中醫藥局和相關(guān)設區市人民政府按職責分工負責）
（二）增強市縣級醫院服務(wù)能力。加快推進(jìn)九江、贛州、上饒緊密型城市醫療集團試點(diǎn)，完善體制機制，積極探索醫療集團內人、財、物統一管理模式，率先在全省形成經(jīng)驗。全面開(kāi)展緊密型縣域醫共體建設，加快構建縣鄉一體化、鄉村一體化的醫療衛生服務(wù)體系，在醫共體管理體制、運行機制、服務(wù)模式等方面改革取得積極進(jìn)展和成效。支持社會(huì )辦醫持續健康規范發(fā)展，支持社會(huì )辦醫療機構牽頭組建或參加醫療聯(lián)合體。開(kāi)展市級醫院達標建設，實(shí)施縣級醫院提標擴能建設，優(yōu)化省域內高水平醫療機構布局，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源向市縣延伸。（責任單位：省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省人力資源社會(huì )保障廳、省醫保局、省中醫藥局和各市、縣〔區〕人民政府按職責分工負責。以下均需各市、縣〔區〕人民政府負責，不再列出）
（三）提升基層醫療衛生服務(wù)水平。實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)和社區醫院建設，強化鄉鎮衛生院基本醫療衛生服務(wù)功能，提高鄉鎮衛生院首診能力。全面推進(jìn)鄉村醫生“鄉聘村用”。落實(shí)和完善村醫待遇保障與激勵政策。加強基層醫療機構和家庭醫生(團隊)健康管理服務(wù)，推廣長(cháng)期處方服務(wù)并完善相關(guān)醫保支付政策。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)”，提高簽約履約服務(wù)水平和質(zhì)量效果。(責任單位：省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責)
（四）持續推進(jìn)分級診療和優(yōu)化就醫秩序。落實(shí)國家疾病分級診療技術(shù)方案和入出院標準，引導有序就醫。推進(jìn)緊密型縣域醫共體總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，促進(jìn)區域或醫療聯(lián)合體內合理就醫。(責任單位：省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責)
二、深入推廣三明醫改經(jīng)驗
（五）加大三明醫改經(jīng)驗推廣力度。落實(shí)《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳轉發(fā)〈國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫藥衛生體制改革經(jīng)驗的若干意見(jiàn)〉的通知》等要求，健全完善深化醫改領(lǐng)導體制和運行機制，充分發(fā)揮醫改領(lǐng)導小組統籌協(xié)調作用。落實(shí)季調度、年通報制度，及時(shí)跟蹤評估各地深入推廣三明醫改經(jīng)驗工作進(jìn)展，對工作滯后的及時(shí)通報并督促整改。(責任單位：省醫改領(lǐng)導小組成員單位按職責分工負責)
（六）開(kāi)展藥品耗材集中帶量采購工作。制定出臺常態(tài)化制度化推進(jìn)藥品集中帶量采購工作實(shí)施意見(jiàn)。擴大采購范圍，力爭國家和地方采購藥品通用名數合計超過(guò)350個(gè)。對國家組織采購以外用量大、采購金額高的藥品耗材，實(shí)施省級集中帶量采購或參與聯(lián)盟采購，提高藥品、高值醫用耗材網(wǎng)采率。落實(shí)藥品耗材集中采購醫保資金結余留用政策，完善結余留用考核，激勵合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。加強醫用耗材價(jià)格監測。(責任單位：省醫保局、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)
（七）推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革。年底前將醫療服務(wù)價(jià)格調出成本監審和價(jià)格聽(tīng)證目錄。指導各地科學(xué)設置醫療服務(wù)價(jià)格調整的啟動(dòng)條件、觸發(fā)標準及約束條件，年內開(kāi)展1次調價(jià)評估，符合條件的及時(shí)調價(jià)。指導贛州市開(kāi)展醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)，探索價(jià)格調整總量確定規則、調價(jià)綜合評估指標體系等配套措施。(責任單位：省醫保局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)
（八）推進(jìn)醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，在全省40%的統籌地區開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費或按病種分值（DIP）付費改革工作，DRG付費或DIP付費的醫?；鹫既糠蠗l件住院醫?；鹬С龅谋壤_到30%。實(shí)施DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計劃。推進(jìn)門(mén)診按人頭付費相關(guān)工作。(責任單位：省醫保局、省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責)
（九）深化公立醫院人事薪酬制度改革。按照“總量控制、備案管理、試點(diǎn)先行”的原則，在地方現有編制總量?jì)?，確立公立醫院編制總量，逐步實(shí)行備案制。探索對符合條件的現有編外聘用專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，通過(guò)公開(kāi)招聘等嚴格規范的程序擇優(yōu)聘用，納入編制管理。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，實(shí)施以增加知識價(jià)值為導向的分配政策，鼓勵探索實(shí)行年薪制、崗位薪酬制、協(xié)議工資制、項目工資等薪酬形式。統籌編制資源，創(chuàng )新管理方式，建立動(dòng)態(tài)調整機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，對編制內外人員待遇統籌考慮。鼓勵醫療水平高、技術(shù)能力強、人事管理制度完善、具有自主評審能力和意愿的公立三甲醫院開(kāi)展高級職稱(chēng)自主評審。鼓勵支持地方探索有利于調動(dòng)基層醫療衛生機構服務(wù)積極性的薪酬分配政策，探索基層醫療衛生機構“公益一類(lèi)財政保障、公益二類(lèi)績(jì)效管理”運行新機制。(責任單位：省委編辦、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)
（十）加強綜合監管。進(jìn)一步推進(jìn)醫療衛生行業(yè)綜合監管制度建設，嚴格落實(shí)行業(yè)主管部門(mén)監管職責和相關(guān)部門(mén)職責范圍內的監管責任，推動(dòng)地方全面落實(shí)屬地監管責任。綜合運用江西省衛生健康信用信息平臺，推動(dòng)事前信用承諾與誠信教育、加強事中信用分級監管、完善事后信用懲戒，構建事前、事中、事后全監管環(huán)節的新型監管機制。持續推進(jìn)醫療衛生行業(yè)綜合監管協(xié)調機制，不斷完善常態(tài)化督察制度，推進(jìn)“信用+綜合監管”體系建設。督促指導地方規范醫療機構收費和服務(wù)，把合理用藥、規范診療情況作為醫療機構信息公開(kāi)的重要內容，定期向社會(huì )公布。依法依規嚴厲打擊欺詐騙取醫?；鹦袨?。加強醫藥領(lǐng)域價(jià)格監管。加快推進(jìn)重點(diǎn)品種追溯體系建設，全力做好疫苗、麻醉藥品、精神藥品全過(guò)程追溯，繼續推進(jìn)血液制品、集采中選藥品追溯工作，同步啟動(dòng)其他生物制品（試劑除外）追溯體系建設，醫療機構應按照《藥品信息化追溯體系建設導則》等標準和規范要求，配合持有人做好藥品追溯體系建設，按規定提供追溯信息。(責任單位：省衛生健康委、省市場(chǎng)監管局、省醫保局、省中醫藥局、省藥監局按職責分工負責)
三、著(zhù)力增強公共衛生服務(wù)能力
（十一）提升疾病預防控制能力。健全疾病預防控制網(wǎng)絡(luò )、管理體系和運行機制，完善防治結合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控機制，全面提升重大疫情防控和救治能力，織牢織密公共衛生防護網(wǎng)。深化疾病預防控制體系改革，進(jìn)一步完善采供血服務(wù)體系和院前急救體系建設，完善評價(jià)激勵機制。推進(jìn)村(居)民委員會(huì )公共衛生委員會(huì )建設。(責任單位：省衛生健康委、省委編辦、省民政廳按職責分工負責)
（十二）加強醫防協(xié)同。推進(jìn)實(shí)施癌癥、腦卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危篩查干預項目。推進(jìn)高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點(diǎn)，完善慢性病健康管理適宜技術(shù)和服務(wù)模式，推進(jìn)基層慢性病醫防融合管理。推進(jìn)公立醫療機構設立公共衛生科等直接從事疾病預防控制工作的科室，探索設立醫療衛生機構專(zhuān)兼職疾病預防控制監督員。全省二級及以上公立醫院要建立健全公共衛生工作機制，成立公共衛生工作管理委員會(huì )，三級公立醫院要全面實(shí)行公共衛生首席專(zhuān)家制度。依托綜合醫院、職業(yè)病專(zhuān)科醫院，加強塵肺病、化學(xué)中毒等職業(yè)病診斷救治康復能力建設。(責任單位：省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)
（十三）做好新冠肺炎疫情防控。堅持“外防輸入、內防反彈”總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針，落實(shí)“四早”要求，堅持“人、物、環(huán)境”同防，重點(diǎn)做好監測預警、人員排查、流調溯源、核酸檢測、隔離管控、院感防控、醫療救治等工作，穩妥有序推進(jìn)疫苗接種，科學(xué)精準務(wù)實(shí)高效抓好常態(tài)化疫情防控。(責任單位：省衛生健康委等按職責分工負責)
（十四）深入實(shí)施健康江西專(zhuān)項行動(dòng)。以提高全民健康素養為切入點(diǎn)，大力實(shí)施“15+3”健康江西行動(dòng)。強化健康江西行動(dòng)考核，推動(dòng)考核結果應用，推動(dòng)“把健康融入所有政策”。結合慢病防控示范區建設、衛生城鎮創(chuàng )建、健康促進(jìn)縣（市、區）建設，開(kāi)展健康江西行動(dòng)示范市、縣建設活動(dòng)。(責任單位：省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責)
四、推進(jìn)醫藥衛生高質(zhì)量發(fā)展
（十五）推動(dòng)公立醫院綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展。遴選部分地方和省、市、縣級醫院先行先試，積極發(fā)揮高水平公立醫院高質(zhì)量發(fā)展示范引領(lǐng)作用。完善公立醫院高質(zhì)量發(fā)展監測評價(jià)方式，與公立醫院績(jì)效考核等相銜接。推進(jìn)建立健全現代醫院管理制度試點(diǎn)，加強調研指導，挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。加強公立醫院、婦幼保健機構績(jì)效考核。(責任單位：省衛生健康委、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責)
（十六）發(fā)揮政府投入激勵作用。堅持公益性，落實(shí)政府在衛生健康領(lǐng)域的投入責任，指導地方按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策。落實(shí)對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策，加強公立醫院衛生應急投入保障水平。積極申報公立醫院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目、深化醫改真抓實(shí)干成效明顯的地方表彰獎勵。(責任單位：省財政廳、省衛生健康委按職責分工負責)
（十七）促進(jìn)多層次醫療保障體系發(fā)展。積極探索基本醫保省級統籌。完善全省規范統一的基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障制度。進(jìn)一步擴大門(mén)診費用跨省直接結算，每個(gè)縣至少有一家定點(diǎn)醫療機構能夠提供包括門(mén)診費用在內的醫療費用跨省直接結算服務(wù)。推進(jìn)職工醫保普通門(mén)診統籌，對在基層醫療衛生機構就醫實(shí)行差別化支付政策，逐步將多發(fā)病、常見(jiàn)病的普通門(mén)診費用納入統籌基金支付范圍。加快商業(yè)健康保險發(fā)展，發(fā)揮商業(yè)健康保險在減輕群眾醫療費用負擔上的積極作用，提高保障水平和服務(wù)能力。(責任單位：省醫保局、省財政廳、江西銀保監局、省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)
（十八）強化藥品供應保障能力。持續深化藥品審評審批制度改革，加快創(chuàng )新藥上市，持續推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)工作。完善公立醫療機構優(yōu)先配備使用基本藥物政策，鼓勵城市醫療集團、縣域醫共體等建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機制，促進(jìn)上下級醫療機構用藥銜接。健全藥品協(xié)同監測機制，強化藥品短缺分級應對。加強罕見(jiàn)病用藥保障。健全藥品臨床綜合評價(jià)工作機制和標準規范，將評價(jià)結果作為醫療機構用藥目錄遴選、上下級用藥銜接等的重要依據。分類(lèi)推進(jìn)醫療器械唯一標識實(shí)施工作，深化唯一標識在監管、醫療、醫保等領(lǐng)域的銜接應用。探索完善藥品流通新業(yè)態(tài)新模式。(責任單位：省工業(yè)和信息化廳、省商務(wù)廳、省衛生健康委、省醫保局、省藥監局按職責分工負責)
（十九）推動(dòng)中醫藥振興發(fā)展。深化國家中醫藥綜合改革示范區建設。積極推進(jìn)中國中醫科學(xué)院中醫藥健康產(chǎn)業(yè)研究所、贛江中藥創(chuàng )新中心等中醫藥科研機構建設，繼續開(kāi)展“定制藥園”項目建設，統籌推動(dòng)熱敏灸產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推進(jìn)中醫藥與養生、養老、旅游等融合發(fā)展。持續推進(jìn)基層中醫藥服務(wù)能力提升工程和中醫藥康復服務(wù)能力建設，力爭實(shí)現全部社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師。(責任單位：省中醫藥局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省科技廳、省衛生健康委、省醫保局等按職責分工負責)
（二十）積極推動(dòng)精準醫療創(chuàng )新發(fā)展模式。積極實(shí)踐精準醫療理念，整合協(xié)同能力強的醫療機構和重點(diǎn)實(shí)驗室、省臨床醫學(xué)研究中心，支持精準醫療綜合創(chuàng )新平臺建設，有效開(kāi)展精準醫療臨床研究與應用，重點(diǎn)聚焦在惡性腫瘤、神經(jīng)系統疾病、心腦血管疾病、代謝系統疾病、呼吸系統病、免疫性疾病、腎臟病、傳染病、地方病和遺傳罕見(jiàn)病等領(lǐng)域。規范各類(lèi)數據資源標準，建設標準統一、開(kāi)放共享的生物醫學(xué)樣本數據庫，為精準醫學(xué)數據獲得和存儲提供支撐。推進(jìn)現代基因組學(xué)技術(shù)、生物芯片革新技術(shù)、生物醫學(xué)大數據等先進(jìn)手段使用，構建以精準預防、精準診斷、精準治療、精準預后為體系的精準醫療創(chuàng )新發(fā)展新模式，逐步實(shí)現復雜疾病醫學(xué)診療智慧化、科學(xué)化、個(gè)性化。（責任單位：省衛生健康委、省中醫藥局、省科技廳、省信息中心、省財政廳等按職責分工負責）
（二十一）協(xié)同推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。推動(dòng)出臺我省加強新時(shí)代老齡工作實(shí)施意見(jiàn)，加快推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設，落實(shí)醫療衛生機構延伸養老服務(wù)等醫養結合工作。深入實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”“六個(gè)一”便民惠民服務(wù)行動(dòng)，加強智慧醫院建設，提升互聯(lián)網(wǎng)醫院、遠程醫療等便捷化智能化線(xiàn)上服務(wù)水平。推動(dòng)健康醫療大數據發(fā)展應用，打造一批應用樣板。完善細化“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)價(jià)格和醫保支付政策，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)發(fā)展。(責任單位：省衛生健康委、省財政廳、省發(fā)展改革委、省民政廳、省醫保局、省中醫藥局、省信息中心按職責分工負責)
各地各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)加強組織領(lǐng)導，持續深化醫改。要加強部門(mén)溝通協(xié)調，深化醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革。要加強督導評價(jià)，跟蹤監測改革任務(wù)推進(jìn)情況，強化定期調度和通報。要充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，加強典型經(jīng)驗宣傳引導，及時(shí)回應社會(huì )關(guān)切，增強改革實(shí)效。
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